脑淀粉样血管病（CAA）涉及大脑皮质的血管壁中的淀粉样蛋白沉积和上覆的瘦素，从而导致症状性脑内洛巴尔脑内出血（ICH）。 CAA被认为是脑小血管疾病的一种形式，它是指影响大脑小血管的一组血管病理。除了LOBAR ICH外，患者还可能出现其他实质性损伤，可以在血液敏感的MRI上检测到，例如多个严格的Lobar脑大脑微粒，皮质表面表面辅助病和白细胞病。最近，CAA与Centrum-semiovale（CSO）的MRI-Visible可见肿大（EPVS）相关，与基底神经节中更严重的MRI-Vise EPV相反，在慢性高血压中经常发现。 CAA中血管周围空间的扩张表明，瘦脑动脉的慢性血管周围排水不良，使个体易于损害或改变脑膜淋巴引流，并导致淀粉样蛋白清除和随后的CAA发育中的缺陷。然而，尚不清楚淋巴引流是否是血管淀粉样蛋白清除率的主要途径，并且在临床患者中尚未明确研究其与长期结局的关系。

在这项为期三年的建议中，我们将探索CAA中的MRI-Visible EPV，并使用动物模型研究其病理生理学。我们的具体目的包括：（1）建立MRI-Visible扩大血管周围空间和CAA的关系，（2）确定CAA中的血管淀粉样蛋白清除是否与淋巴引流系统有关空间和脑淀粉样血管病进展。在第一年，我们将招募自发的ICH患者进行脑MRI，体内淀粉样蛋白成像并测量其血浆Aβ40/42水平。我们旨在确认CSO中的EPV作为CAA的特定标记，并提供直接证据表明，血管周围空间的扩张更糟，而CAA则更为晚期。在第二年，我们计划使用转基因CAA小鼠模型来确认脑膜淋巴引流途径对于清除血管淀粉样蛋白β至关重要。我们将通过阻塞或增强淋巴管来操纵淋巴引流途径，以查看是否影响血管淀粉样蛋白清除率；在第三年，主要研究重点将是在临床ICH患者中建立有关淀粉样蛋白和TAU沉积的纵向数据。我们计划在2年内重复体内淀粉样蛋白成像，目的是验证我们在人类中的假设，即基线较差的淋巴引流功能与较快的脑血管淀粉样蛋白进展或预测未来CAA发育有关。我们还将招募患者进行体内tau成像，以研究长期神经元损伤和神经退行性，即tau介导的神经原纤维缠结，与CAA中血管周围流血流失受损有关。

• 脑淀粉样血管病
• 脑内出血

纳入标准：

1. 年龄：20岁以上。
2. CT或MRI上掌内过血的证据。
3. 患者同意参加研究，并接受神经心理学检查，遗传和生化标记测试，MRI和PET成像。

排除标准：

1. 由于全身性疾病或药物而导致的出血潜在原因，包括创伤，结构性病变，脑肿瘤或凝血病。
2. 患者无法接受PET和MRI研究，包括但不限于不良的合作躁动阻碍适当的研究，对对比培养基过敏，血液动力学不稳定性，心脏起搏器的植入，过去接受动脉瘤剪切的历史功能。
3. 怀孕或最近有怀孕计划的患者。
4. 母乳喂养或最近有母乳喂养计划的患者。
5. 对11C-PIB和18F-T807过敏的患者或严重的过敏病史。
6. 不同意参加研究的患者或家庭。
7. 医生评估患有高风险的患者。

脑淀粉样血管病（CAA）涉及大脑皮质的血管壁中的淀粉样蛋白沉积和上覆的瘦素，从而导致症状性脑内洛巴尔脑内出血（ICH）。 CAA被认为是脑小血管疾病的一种形式，它是指影响大脑小血管的一组血管病理。除了LOBAR ICH外，患者还可能出现其他实质性损伤，可以在血液敏感的MRI上检测到，例如多个严格的Lobar脑大脑微粒，皮质表面表面辅助病和白细胞病。最近，CAA与Centrum-semiovale（CSO）的MRI-Visible可见肿大（EPVS）相关，与基底神经节中更严重的MRI-Vise EPV相反，在慢性高血压中经常发现。 CAA中血管周围空间的扩张表明，瘦脑动脉的慢性血管周围排水不良，使个体易于损害或改变脑膜淋巴引流，并导致淀粉样蛋白清除和随后的CAA发育中的缺陷。然而，尚不清楚淋巴引流是否是血管淀粉样蛋白清除率的主要途径，并且在临床患者中尚未明确研究其与长期结局的关系。

在这项为期三年的建议中，我们将探索CAA中的MRI-Visible EPV，并使用动物模型研究其病理生理学。我们的具体目的包括：（1）建立MRI-Visible扩大血管周围空间和CAA的关系，（2）确定CAA中的血管淀粉样蛋白清除是否与淋巴引流系统有关空间和脑淀粉样血管病进展。在第一年，我们将招募自发的ICH患者进行脑MRI，体内淀粉样蛋白成像并测量其血浆Aβ40/42水平。我们旨在确认CSO中的EPV作为CAA的特定标记，并提供直接证据表明，血管周围空间的扩张更糟，而CAA则更为晚期。在第二年，我们计划使用转基因CAA小鼠模型来确认脑膜淋巴引流途径对于清除血管淀粉样蛋白β至关重要。我们将通过阻塞或增强淋巴管来操纵淋巴引流途径，以查看是否影响血管淀粉样蛋白清除率；在第三年，主要研究重点将是在临床ICH患者中建立有关淀粉样蛋白和TAU沉积的纵向数据。我们计划在2年内重复体内淀粉样蛋白成像，目的是验证我们在人类中的假设，即基线较差的淋巴引流功能与较快的脑血管淀粉样蛋白进展或预测未来CAA发育有关。我们还将招募患者进行体内tau成像，以研究长期神经元损伤和神经退行性，即tau介导的神经原纤维缠结，与CAA中血管周围流血流失受损有关。

• 脑淀粉样血管病
• 脑内出血

纳入标准：

1. 年龄：20岁以上。
2. CT或MRI上掌内过血的证据。
3. 患者同意参加研究，并接受神经心理学检查，遗传和生化标记测试，MRI和PET成像。

排除标准：

1. 由于全身性疾病或药物而导致的出血潜在原因，包括创伤，结构性病变，脑肿瘤或凝血病。
2. 患者无法接受PET和MRI研究，包括但不限于不良的合作躁动阻碍适当的研究，对对比培养基过敏，血液动力学不稳定性，心脏起搏器的植入，过去接受动脉瘤剪切的历史功能。
3. 怀孕或最近有怀孕计划的患者。
4. 母乳喂养或最近有母乳喂养计划的患者。
5. 对11C-PIB和18F-T807过敏的患者或严重的过敏病史。
6. 不同意参加研究的患者或家庭。
7. 医生评估患有高风险的患者。