• 峰值膝关节伸展功率的变化[时间范围：干预前的干预后跟进后续行动]
  功率被定义为在执行膝盖伸展时在短时间（速度）中发挥最大力的能力。双边股四头肌的功率将使用Humac Norm Isokinetic测试设备（计算机运动医学公司，斯托顿，马萨诸塞州）测量。
• 平衡评分的变化[时间范围：干预前的干预后1个月随访]
  在15个试验中，每个参与者将稳定平台保持在水平位置的±5°±5°试验中，平均时间为几秒钟。总分将在0-30秒之间。较高的平衡分数表示更好的平衡表现。
• 步行速度的改变[时间范围：干预前的干预后1个月随访]
  自选择和快速步行速度将使用10米步行测试测量。

• 股四头肌肌电图[时间范围：干预前进行干预后的随访]
  在执行等速功率测试时，将同时记录肌电图（EMG）数据。 EMG数据将用于量化股四头肌肌肉的电振幅。
• 步态分析[时间范围：干预前的干预前1个月随访]
  下肢步行运动学和动力学将使用10摄像机运动分析系统（瑞典哥德堡Qualisys Inc.）测量。特定的运动学变量是髋关节，膝盖和踝关节扭矩。动力学变量是峰值髋关节，膝盖和脚踝矢状平面关节矩。
• 下肢活动[时间范围：干预前干预前的后续行动]
  下肢活动将使用在双侧脚踝上戴的加速度计（Actigraphs）测量24小时。特定的加速度计变量将是步骤数。

缺血性调节是一种现象，其中暴露于受控，短期，局部，余生缺血的器官可防止随后的缺血。远程缺血性调节是另一种更实用的方法，即瞬时缺血和再灌注应用于远程器官或组织，保护其他器官或组织免受致命性缺血/再灌注损伤的进一步发作。远程肢体缺血条件（RIC）是一种在临床上可行的远程缺血条件的方法，在该方法中，交替，短暂的缺血和再灌注以环状通胀和手臂或腿上的血压袖口的通气交付。

这项研究的总体目标是使用缺血性调节来增强CP儿童的肌肉力量，运动倾斜和活动性。我们以前的工作表明，当与力量训练配对时，RICS改善了健康，年轻人的肌肉力量和活化的健康老年人。当前的研究扩展了这项工作，以确定RICT是否可以增强CP儿童的肌肉力量，动态平衡和步行表现。这项II期研究将产生必要的信息，以设计和执行CP儿童以及其他神经系统状况的随后随后的随机对照试验。

• 行为：rlic
  请参阅ARM/组描述下的描述。 Rlic进行了14次访问。访问1-3在连续的工作日发生，交替的工作日发生4-14次访问。
  其他名称：远程肢体缺血条件
• 行为：假条件
  请参阅ARM/组描述下的描述。假条件进行14次访问。访问1-3在连续的工作日发生，交替的工作日发生4-14次访问。
  其他名称：假
• 行为：肌肉力量训练
  所有参与者都使用单侧和双侧腿部按压（加利福尼亚州圣地亚哥的GTS GTS GTS GTS GTS Total和Bielikeps）进行股四头肌肌肉的电力训练，连续4次/周3次（12次课程）。电力训练将遵循标准的美国运动医学学院指南，以进行频率，强度，进度等。访问时提供了电力训练。
  其他名称：股四头肌训练
• 行为：平衡训练
  所有参与者都在资产板上接受培训，学会在每条腿上保持相等的重量板级。参与者在3-14岁时每天进行15秒，30秒试验的余额任务。
  其他名称：动态稳定平台培训
• 行为：跑步机训练
  所有参与者将使用自选择和快速步行速度进行短时突发间隔跑步机训练。
  其他名称：步态训练

• 实验：远程肢体缺血条件（RIC）

  通过血压袖口通胀至少在收缩压高于200 mmHg的大腿上的血压至少20 mmHg。 RLIC涉及5分钟5分钟血压袖口通胀的循环，然后交替进行5分钟的袖带放气，需要45分钟。 RILL在访问1-14时进行。

  干预措施：

  • 行为：rlic
  • 行为：肌肉力量训练
  • 行为：平衡训练
  • 行为：跑步机训练
  干预措施：

  • 行为：rlic
  • 行为：肌肉力量训练
  • 行为：平衡训练
  • 行为：跑步机训练
• 假比较器：假条件

  通过血压袖口通货膨胀至25 mmHg，大腿涉及到25 mmHg。假涉及5个循环5分钟的血压袖口充气，然后交替进行5分钟的袖带放气，需要45分钟。假条件是在访问1-14时进行的。

  干预措施：

  • 行为：rlic
  • 行为：肌肉力量训练
  • 行为：平衡训练
  • 行为：跑步机训练
  干预措施：

  • 行为：假条件
  • 行为：肌肉力量训练
  • 行为：平衡训练
  • 行为：跑步机训练

• Gidday JM。脑预处理和缺血性耐受性。 Nat Rev Neurosci。 2006 Jun; 7（6）：437-48。审查。
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• Kharbanda RK，Nielsen TT，Redington An。将远程缺血性预处理成临床实践。柳叶刀。 2009年10月31日； 374（9700）：1557-65。 doi：10.1016/s0140-6736（09）61421-5。审查。
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• BøtkerHE，Kharbanda R，Schmidt MR，BøttcherM，Kaltoft AK，Terkelsen CJ，Munk K，Munk K，Andersen NH，Hansen TM，Trautner S，Lassen JF，Christiansen JF，Christiansen EH，Krusell LR，Krusell LR，Krusell LR，Kristensen SD，Kristensen SD，Thuesen L，Nielsen SS，Nierelen SS，Reperniensen ss，Reperniesen s，Repreniernesnesni s，Rehehnihehnihenihehnihehring M. ，SørensenHT，Redington AN，Nielsen TT。住院前的远程缺血状态，作为对血管成形术的补充，以及对急性心肌梗塞患者心肌挽救的影响：一项随机试验。柳叶刀。 2010年2月27日； 375（9716）：727-34。 doi：10.1016/s0140-6736（09）62001-8。
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• Sutter EN，Mattlage AE，Bland MD，Cherry-Allen KM，Harrison E，Surkar SM，Gidday JM，Chen L，Hershey T，Lee JM，Lang CE。远程肢体缺血条件和运动学习：评估影响老年人反应的因素。 Transl stroke res。 2019年8月; 10（4）：362-371。 doi：10.1007/s12975-018-0653-8。 EPUB 2018 8月7日。
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• Steele KM，Damiano DL，Eek MN，Unger M，Delp SL。与脑瘫和蹲伏步态的个体力量训练后，与改善膝关节伸展相关的特征。 J Pediatr Rehabil Med。 2012; 5（2）：99-106。 doi：10.3233/prm-2012-0201。审查。
• Steele KM，Van der Krogt MM，Schwartz MH，Delp SL。走在蹲下步态需要多少肌肉力量？ J BioMech。 2012年10月11日； 45（15）：2564-9。 doi：10.1016/j.jbiomech.2012.07.028。 Epub 2012年9月5日。
• Moreau Ng，Holthaus K，Marlow N.肌肉结构对高速度与脑瘫的传统力量训练的差异适应。 NeuroRehabil神经修复。 2013年5月； 27（4）：325-34。 doi：10.1177/1545968312469834。 EPUB 2013 JAN 4。
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• Christie A，Kamen G.最大运动单元发射速率和后极化持续时间的短期训练适应。肌肉神经。 2010年5月; 41（5）：651-60。 doi：10.1002/mus.21539。

纳入标准：

1. 被诊断为单方面或dipybral脑瘫（CP）的儿童
2. 总运动功能分类系统（GMFCS）级别I-III

排除标准：

1. 自闭症，发育协调障碍等其他发育障碍的儿童等。
2. 认知缺陷或沟通问题的孩子
3. 有平衡疾病的儿童，例如前庭疾病，后窝肿瘤等
4. 患有已知心肺功能障碍的儿童
5. 接受其他辅助疗法的儿童，例如TMS，TDC，迷走神经刺激
6. 下肢状况，受伤或手术的存在可能会损害调理和训练
7. 镰状细胞病的儿童

• 峰值膝关节伸展功率的变化[时间范围：干预前的干预后跟进后续行动]
  功率被定义为在执行膝盖伸展时在短时间（速度）中发挥最大力的能力。双边股四头肌的功率将使用Humac Norm Isokinetic测试设备（计算机运动医学公司，斯托顿，马萨诸塞州）测量。
• 平衡评分的变化[时间范围：干预前的干预后1个月随访]
  在15个试验中，每个参与者将稳定平台保持在水平位置的±5°±5°试验中，平均时间为几秒钟。总分将在0-30秒之间。较高的平衡分数表示更好的平衡表现。
• 步行速度的改变[时间范围：干预前的干预后1个月随访]
  自选择和快速步行速度将使用10米步行测试测量。

• 股四头肌肌电图[时间范围：干预前进行干预后的随访]
  在执行等速功率测试时，将同时记录肌电图（EMG）数据。 EMG数据将用于量化股四头肌肌肉的电振幅。
• 步态分析[时间范围：干预前的干预前1个月随访]
  下肢步行运动学和动力学将使用10摄像机运动分析系统（瑞典哥德堡Qualisys Inc.）测量。特定的运动学变量是髋关节，膝盖和踝关节扭矩。动力学变量是峰值髋关节，膝盖和脚踝矢状平面关节矩。
• 下肢活动[时间范围：干预前干预前的后续行动]
  下肢活动将使用在双侧脚踝上戴的加速度计（Actigraphs）测量24小时。特定的加速度计变量将是步骤数。

缺血性调节是一种现象，其中暴露于受控，短期，局部，余生缺血的器官可防止随后的缺血。远程缺血性调节是另一种更实用的方法，即瞬时缺血和再灌注应用于远程器官或组织，保护其他器官或组织免受致命性缺血/再灌注损伤的进一步发作。远程肢体缺血条件（RIC）是一种在临床上可行的远程缺血条件的方法，在该方法中，交替，短暂的缺血和再灌注以环状通胀和手臂或腿上的血压袖口的通气交付。

这项研究的总体目标是使用缺血性调节来增强CP儿童的肌肉力量，运动倾斜和活动性。我们以前的工作表明，当与力量训练配对时，RICS改善了健康，年轻人的肌肉力量和活化的健康老年人。当前的研究扩展了这项工作，以确定RICT是否可以增强CP儿童的肌肉力量，动态平衡和步行表现。这项II期研究将产生必要的信息，以设计和执行CP儿童以及其他神经系统状况的随后随后的随机对照试验。

• 行为：rlic
  请参阅ARM/组描述下的描述。 Rlic进行了14次访问。访问1-3在连续的工作日发生，交替的工作日发生4-14次访问。
  其他名称：远程肢体缺血条件
• 行为：假条件
  请参阅ARM/组描述下的描述。假条件进行14次访问。访问1-3在连续的工作日发生，交替的工作日发生4-14次访问。
  其他名称：假
• 行为：肌肉力量训练
  所有参与者都使用单侧和双侧腿部按压（加利福尼亚州圣地亚哥的GTS GTS GTS GTS GTS Total和Bielikeps）进行股四头肌肌肉的电力训练，连续4次/周3次（12次课程）。电力训练将遵循标准的美国运动医学学院指南，以进行频率，强度，进度等。访问时提供了电力训练。
  其他名称：股四头肌训练
• 行为：平衡训练
  所有参与者都在资产板上接受培训，学会在每条腿上保持相等的重量板级。参与者在3-14岁时每天进行15秒，30秒试验的余额任务。
  其他名称：动态稳定平台培训
• 行为：跑步机训练
  所有参与者将使用自选择和快速步行速度进行短时突发间隔跑步机训练。
  其他名称：步态训练

• 实验：远程肢体缺血条件（RIC）

  通过血压袖口通胀至少在收缩压高于200 mmHg的大腿上的血压至少20 mmHg。 RLIC涉及5分钟5分钟血压袖口通胀的循环，然后交替进行5分钟的袖带放气，需要45分钟。 RILL在访问1-14时进行。

  干预措施：

  • 行为：rlic
  • 行为：肌肉力量训练
  • 行为：平衡训练
  • 行为：跑步机训练
  干预措施：

  • 行为：rlic
  • 行为：肌肉力量训练
  • 行为：平衡训练
  • 行为：跑步机训练
• 假比较器：假条件

  通过血压袖口通货膨胀至25 mmHg，大腿涉及到25 mmHg。假涉及5个循环5分钟的血压袖口充气，然后交替进行5分钟的袖带放气，需要45分钟。假条件是在访问1-14时进行的。

  干预措施：

  • 行为：rlic
  • 行为：肌肉力量训练
  • 行为：平衡训练
  • 行为：跑步机训练
  干预措施：

  • 行为：假条件
  • 行为：肌肉力量训练
  • 行为：平衡训练
  • 行为：跑步机训练

• Gidday JM。脑预处理和缺血性耐受性。 Nat Rev Neurosci。 2006 Jun; 7（6）：437-48。审查。
• Saxena P，Newman MA，Shehatha JS，Redington AN，Konstantinov IE。远程缺血条件：概念，机制和临床应用的演变。 J卡外科手术。 2010 Jan-Feb; 25（1）：127-34。 doi：10.1111/j.1540-8191.2009.00820.x。 EPUB 2009年6月22日。评论。
• Kharbanda RK，Nielsen TT，Redington An。将远程缺血性预处理成临床实践。柳叶刀。 2009年10月31日； 374（9700）：1557-65。 doi：10.1016/s0140-6736（09）61421-5。审查。
• Hausenloy DJ，Mwamure PK，Venugopal V，Harris J，Barnard M，Grundy E，Ashley E，Vichare S，Di Salvo C，Kkolvekar S，Hayward M，Keogh B，Keogh B，Macallister RJ，Yellon DM。远程缺血性预处理对接受冠状动脉搭桥手术手术的患者心肌损伤的影响：一项随机对照试验。柳叶刀。 2007年8月18日； 370（9587）：575-9。
• BøtkerHE，Kharbanda R，Schmidt MR，BøttcherM，Kaltoft AK，Terkelsen CJ，Munk K，Munk K，Andersen NH，Hansen TM，Trautner S，Lassen JF，Christiansen JF，Christiansen EH，Krusell LR，Krusell LR，Krusell LR，Kristensen SD，Kristensen SD，Thuesen L，Nielsen SS，Nierelen SS，Reperniensen ss，Reperniesen s，Repreniernesnesni s，Rehehnihehnihenihehnihehring M. ，SørensenHT，Redington AN，Nielsen TT。住院前的远程缺血状态，作为对血管成形术的补充，以及对急性心肌梗塞患者心肌挽救的影响：一项随机试验。柳叶刀。 2010年2月27日； 375（9716）：727-34。 doi：10.1016/s0140-6736（09）62001-8。
• Meng R，Asmaro K，Meng L，Liu Y，Ma C，Xi C，Li G，Ren C，Luo Y，Ling F，Jia J，Jia J，Hua Y，Wang X，Ding Y，Ding Y，Lo Eh，ji X.上肢缺血性预处理可防止颅内动脉狭窄中的复发性中风。神经病学。 2012年10月30日； 79（18）：1853-61。 doi：10.1212/wnl.0b013e318271f76a。 Epub 2012年10月3日。
• Ali Za，Callaghan CJ，Lim E，Ali AA，Nouraei SA，Akthar AM，Boyle JR，Varty K，Kharbanda RK，Dutka DP，Dutka DP，Gaunt ME。偏远的缺血性预处理可减少腹部主动脉瘤修复后的心肌和肾损伤：一项随机对照试验。循环。 2007年9月11日; 116（11供应）：I98-105。
• Liu ZJ，Chen C，Li XR，Ran YY，Xu T，Zhang Y，Geng XK，Zhang Y，Du HS，Leak RK，Ji XM，Hu XM。远程缺血性预处理介导的对中风的神经保护与周围免疫反应的显着改变有关。 CNS Neurosci Ther。 2016年1月； 22（1）：43-52。 doi：10.1111/cns.12448。 EPUB 2015年9月19日。
• Jean-St-Michel E，Manlhiot C，Li J，Tropak M，Michelsen MM，Schmidt MR，McCrindle BW，Wells GD，Redington AN。远程预处理可改善训练有素的运动员的最大表现。 Med Sci运动练习。 2011年7月； 43（7）：1280-6。 doi：10.1249/mss.0b013e318206845d。
• Kjeld T，Rasmussen MR，Jattu T，Nielsen HB，Secher NH。一个前臂的缺血性预处理可增强静态和动态呼吸暂停。 Med Sci运动练习。 2014年1月； 46（1）：151-5。 doi：10.1249/MSS.0B013E3182A4090A。
• De Groot PC，Thijssen DH，Sanchez M，Ellenkamp R，Hopman MT。缺血性预处理可改善人类的最高表现。 Eur J Appl Bychory。 2010年1月； 108（1）：141-6。 doi：10.1007/s00421-009-1195-2。 EPUB 2009年9月18日。
• Bailey TG，Jones H，Gregson W，Atkinson G，Cable NT，Thijssen DH。缺血性预处理对乳酸积累和跑步性能的影响。 Med Sci运动练习。 2012年11月； 44（11）：2084-9。 doi：10.1249/MSS.0B013E318262CB17。
• Surkar SM，Bland MD，Mattlage AE，Chen L，Gidday JM，Lee JM，Hershey T，Lang CE。远程肢体缺血性调节对健康年轻人肌肉力量的影响：一项随机对照试验。 PLOS ONE。 2020年2月4日； 15（2）：E0227263。 doi：10.1371/journal.pone.0227263。 2020年环保。
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• Damiano DL，法律E，Carmines DV，Abel MF。在脑瘫的步态过程中，痉挛与膝盖角速度与运动的关系。步态姿势。 2006年1月； 23（1）：1-8。 Epub 2005年1月7日。
• Steele KM，Damiano DL，Eek MN，Unger M，Delp SL。与脑瘫和蹲伏步态的个体力量训练后，与改善膝关节伸展相关的特征。 J Pediatr Rehabil Med。 2012; 5（2）：99-106。 doi：10.3233/prm-2012-0201。审查。
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• Moreau Ng，Holthaus K，Marlow N.肌肉结构对高速度与脑瘫的传统力量训练的差异适应。 NeuroRehabil神经修复。 2013年5月； 27（4）：325-34。 doi：10.1177/1545968312469834。 EPUB 2013 JAN 4。
• Hyngstrom AS，Murphy SA，Nguyen J，Schmit BD，Negro F，Gutterman DD，Durand MJ。缺血性调节会增加慢性中风中偏肌的强度和自愿性激活：一项初步研究。 J Appl Physiol（1985）。 2018年5月1日; 124（5）：1140-1147。 doi：10.1152/japplphysiol.01072.2017。 EPUB 2018 2月8日。
• Cherry-Allen KM，Gidday JM，Lee JM，Hershey T，Lang CE。远程肢体缺血性调节可增强健康人的运动学习。 J神经生理学。 2015年6月1日； 113（10）：3708-19。 doi：10.1152/jn.01028.2014。 EPUB 2015 4月1日。
• Christie A，Kamen G.最大运动单元发射速率和后极化持续时间的短期训练适应。肌肉神经。 2010年5月; 41（5）：651-60。 doi：10.1002/mus.21539。

纳入标准：

1. 被诊断为单方面或dipybral脑瘫（CP）的儿童
2. 总运动功能分类系统（GMFCS）级别I-III

排除标准：

1. 自闭症，发育协调障碍等其他发育障碍的儿童等。
2. 认知缺陷或沟通问题的孩子
3. 有平衡疾病的儿童，例如前庭疾病，后窝肿瘤等
4. 患有已知心肺功能障碍的儿童
5. 接受其他辅助疗法的儿童，例如TMS，TDC，迷走神经刺激
6. 下肢状况，受伤或手术的存在可能会损害调理和训练
7. 镰状细胞病的儿童