• 为了评估与临床工具相比，DSS与严重ADR相关的预测准确性（例如，标准为BLED标准）。 [时间范围：在DOAC治疗开始的1年内]
  次要终点是确定与临床工具（例如玻璃评分系统）相比，DSS预测临床结果的准确性。具有叶片分数> 4分的受试者将被视为出血的中等高风险，而叶片得分为4或更少，将被视为低风险。 DSS以0到1的比例计算，得分低于0.3，与较高的ADR和评分高于0.7的风险相关，与较低的ADR风险相关。将DSS（低风险受试者）和具有叶片得分（低风险受试者）与实际临床结果进行比较，以评估每个评分系统的预测准确性。
• 评估DSS在直接口服抗凝剂（DOAC）时与治疗失败相关的预测准确性[时间范围：在DOAC治疗启动的1年内]
  次要终点是确定与DOAC时临床结果相比，与临床结果相比，DSS在预测治疗失败方面的准确性（例如，复发性MI，全身性栓塞或缺血性中风）。 DSS以0到1的比例计算，初步研究表明，得分低于0.3，与较高的ADR和评分高于0.7的风险相关，与较低的ADR风险相关。

• 药物有关的副作用和不良反应
• 医源性疾病

• ADR组
  ISTH出血大量出血
• 控制组
  没有ADR，没有治疗失败
• 治疗失败组
  经常性MI，缺血性中风，其他血栓栓塞障碍

• Zareh M，Davis A，Henderson S. Warfarin引起的急诊科的出血的逆转。 West J Emerm Med。 2011年11月； 12（4）：386-92。 doi：10.5811/westjem.2011.3.2051。
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• 1月CT，Wann LS，Calkins H，Chen Ly，Caburoa JE，Cleveland JC JR，Ellinor PT，Ezekowitz MD，Field ME，Furie KL，Heidenreich PA，Murray KT，Shea JB，Shea JB，Tracy CM，Yancy CW。 2019年AHA/ACC/HRS的重点更新2014年AHA/ACC/HRS对房颤患者的管理指南：美国心脏病学院/美国心脏病学院临床实践指南和心律节奏协会的报告。 J Am Coll Cardiol。 2019年7月9日； 74（1）：104-132。 doi：10.1016/j.jacc.2019.01.011。 EPUB 2019 JAN28。1ratumin：J Am Coll Cardiol。 2019年7月30日； 74（4）：599。
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• Xian Y，Xu H，O'Brien EC，Shah S，Thomas L，Pencina MJ，Fonarow GC，Olson DM，Schwamm LH，Bhatt DL，Smith EE，Hannah D，Maisch L，Maisch L，Lytle BL，Peterson BL，Peterson ED，Hernandez AF。直接口服抗凝剂与华法林对房颤和缺血性中风的老年患者的临床有效性：以患者为中心的研究结果对中风患者的结果和有效性研究（Prosper）研究的结果。贾马神经。 2019年10月1日； 76（10）：1192-1202。 doi：10.1001/jamaneurol.2019.2099。
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• Sennesael AL，Larock AS，Douxfils J，Elens L，Stillemans G，Wiesen M，Taubert M，DognéJM，Spinewine A，Mullier F. Rivaroxaban等离子体的血浆水平在患者流血事件的患者中：一项前瞻性研究的见解。 Thromb J. 2018 11月12日; 16：28。 doi：10.1186/s12959-018-0183-3。 2018年环保。
• Ing Lorenzini K，Daali Y，Fontana P，Desmeules J，Samer C. Rivaroxaban诱导的与ABCB1遗传缺陷相关的出血。前药房。 2016年12月19日； 7：494。 doi：10.3389/fphar.2016.00494。 2016年环保。
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• Sychev DA，Levanov AN，Sheekhova TV，Bochkov PO，Denisenko NP，Ryzhikova KA，Mirzaev KB，Grishina EA，Gavrilov MA，Ramenskaya GV，Kozozlov，Kozlov，Kozlovs AV，Bogoslovsky T.全膝关节置换术后患者的达比加氏素平衡峰浓度上的基因多态性。 Pharmgenomics Pers Med。 2018年7月25日； 11：127-137。 doi：10.2147/pgpm.s169277。 2018年环保。 2018年9月26日； 11：167。
• Pisters R，Lane DA，Nieuwlaat R，De Vos CB，Crijns HJ，Lip Gy。一种新颖的用户友好评分（葡萄），可评估心房颤动患者的重度出血的1年风险：欧元心脏调查。胸部。 2010年11月； 138（5）：1093-100。 doi：10.1378/胸部。10-0134。 Epub 2010 3月18日。
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• Selak V，Kerr A，Poppe K，Wu B，Harwood M，Gray C，Jackson R，WellsS。没有接受抗血小板治疗的心血管疾病患者的大量出血的年风险。贾马。 2018年6月26日； 319（24）：2507-2520。 doi：10.1001/jama.2018.8194。

纳入标准：

• 任何18岁及以上的成年患者，他们在服用DOAC时经历了严重的不良药物反应，并能够提供知情同意。

排除标准：

• 未能提供知情同意

• 为了评估与临床工具相比，DSS与严重ADR相关的预测准确性（例如，标准为BLED标准）。 [时间范围：在DOAC治疗开始的1年内]
  次要终点是确定与临床工具（例如玻璃评分系统）相比，DSS预测临床结果的准确性。具有叶片分数> 4分的受试者将被视为出血的中等高风险，而叶片得分为4或更少，将被视为低风险。 DSS以0到1的比例计算，得分低于0.3，与较高的ADR和评分高于0.7的风险相关，与较低的ADR风险相关。将DSS（低风险受试者）和具有叶片得分（低风险受试者）与实际临床结果进行比较，以评估每个评分系统的预测准确性。
• 评估DSS在直接口服抗凝剂（DOAC）时与治疗失败相关的预测准确性[时间范围：在DOAC治疗启动的1年内]
  次要终点是确定与DOAC时临床结果相比，与临床结果相比，DSS在预测治疗失败方面的准确性（例如，复发性MI，全身性栓塞或缺血性中风）。 DSS以0到1的比例计算，初步研究表明，得分低于0.3，与较高的ADR和评分高于0.7的风险相关，与较低的ADR风险相关。

• 药物有关的副作用和不良反应
• 医源性疾病

• ADR组
  ISTH出血大量出血
• 控制组
  没有ADR，没有治疗失败
• 治疗失败组
  经常性MI，缺血性中风，其他血栓栓塞障碍

• Zareh M，Davis A，Henderson S. Warfarin引起的急诊科的出血的逆转。 West J Emerm Med。 2011年11月； 12（4）：386-92。 doi：10.5811/westjem.2011.3.2051。
• Kirley K，Qato DM，Kornfield R，Stafford RS，Alexander GC。 2007年至2011年，美国口服抗凝剂使用的国家趋势。 2012年9月1日； 5（5）：615-21。 Epub 2012年9月4日。
• 1月CT，Wann LS，Calkins H，Chen Ly，Caburoa JE，Cleveland JC JR，Ellinor PT，Ezekowitz MD，Field ME，Furie KL，Heidenreich PA，Murray KT，Shea JB，Shea JB，Tracy CM，Yancy CW。 2019年AHA/ACC/HRS的重点更新2014年AHA/ACC/HRS对房颤患者的管理指南：美国心脏病学院/美国心脏病学院临床实践指南和心律节奏协会的报告。 J Am Coll Cardiol。 2019年7月9日； 74（1）：104-132。 doi：10.1016/j.jacc.2019.01.011。 EPUB 2019 JAN28。1ratumin：J Am Coll Cardiol。 2019年7月30日； 74（4）：599。
• 鲍尔ka。新口服抗凝剂的利弊。血液学AM SOC雌醇教育计划。 2013; 2013：464-70。 doi：10.1182/asheducation-2013.1.464。审查。
• Xian Y，Xu H，O'Brien EC，Shah S，Thomas L，Pencina MJ，Fonarow GC，Olson DM，Schwamm LH，Bhatt DL，Smith EE，Hannah D，Maisch L，Maisch L，Lytle BL，Peterson BL，Peterson ED，Hernandez AF。直接口服抗凝剂与华法林对房颤和缺血性中风的老年患者的临床有效性：以患者为中心的研究结果对中风患者的结果和有效性研究（Prosper）研究的结果。贾马神经。 2019年10月1日； 76（10）：1192-1202。 doi：10.1001/jamaneurol.2019.2099。
• 卡努里SH，克雷兹RP。新型直接口服抗凝剂的药物基因组学：新鉴定的基因和遗传变异。 J Pers Med。 2019年1月17日； 9（1）。 PII：E7。 doi：10.3390/jpm9010007。审查。
• Sennesael AL，Larock AS，Douxfils J，Elens L，Stillemans G，Wiesen M，Taubert M，DognéJM，Spinewine A，Mullier F. Rivaroxaban等离子体的血浆水平在患者流血事件的患者中：一项前瞻性研究的见解。 Thromb J. 2018 11月12日; 16：28。 doi：10.1186/s12959-018-0183-3。 2018年环保。
• Ing Lorenzini K，Daali Y，Fontana P，Desmeules J，Samer C. Rivaroxaban诱导的与ABCB1遗传缺陷相关的出血。前药房。 2016年12月19日； 7：494。 doi：10.3389/fphar.2016.00494。 2016年环保。
• Ueshima S，Hira D，Kimura Y，Fujii R，Tomitsuka C，Yamane T，Tabuchi Y，Ozawa T，Itoh H，Ohno S，Horie S，Horie M，Terada T，Katsura T，KatsuraT。心房颤动。 Br J Clin Pharmacol。 2018 Jun; 84（6）：1301-1312。 doi：10.1111/bcp.13561。 EPUB 2018 APR 16。
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• Dimatteo C，D'Andrea G，Vecchione G，Paoletti O，Cappucci F，Tiscia GL，Buono M，Grandone E，Testa S，Margaglione M. Dabigatran Etexilate Intindividentivical Intersidividatival可变性的药物遗传学。螺栓res。 2016年8月; 144：1-5。 doi：10.1016/j.thromres.2016.05.025。 EPUB 2016年5月26日。
• Sychev DA，Levanov AN，Sheekhova TV，Bochkov PO，Denisenko NP，Ryzhikova KA，Mirzaev KB，Grishina EA，Gavrilov MA，Ramenskaya GV，Kozozlov，Kozlov，Kozlovs AV，Bogoslovsky T.全膝关节置换术后患者的达比加氏素平衡峰浓度上的基因多态性。 Pharmgenomics Pers Med。 2018年7月25日； 11：127-137。 doi：10.2147/pgpm.s169277。 2018年环保。 2018年9月26日； 11：167。
• Pisters R，Lane DA，Nieuwlaat R，De Vos CB，Crijns HJ，Lip Gy。一种新颖的用户友好评分（葡萄），可评估心房颤动患者的重度出血的1年风险：欧元心脏调查。胸部。 2010年11月； 138（5）：1093-100。 doi：10.1378/胸部。10-0134。 Epub 2010 3月18日。
• Schulman S，Kearon C；国际血栓形成' target='_blank'>血栓形成和止血协会科学与标准化委员会抗凝抗凝的小组委员会小组委员会。非手术患者的抗血压药物产品的临床研究中的主要出血定义。 j血栓出血。 2005年4月； 3（4）：692-4。
• Selak V，Kerr A，Poppe K，Wu B，Harwood M，Gray C，Jackson R，WellsS。没有接受抗血小板治疗的心血管疾病患者的大量出血的年风险。贾马。 2018年6月26日； 319（24）：2507-2520。 doi：10.1001/jama.2018.8194。

纳入标准：

• 任何18岁及以上的成年患者，他们在服用DOAC时经历了严重的不良药物反应，并能够提供知情同意。

排除标准：

• 未能提供知情同意