• Smofipid和非smoflipid组的患者人口统计学和临床​​特征[时间范围：30天]
  病历在内，包括患者人口统计学，术前病史，体格检查，临床课程，实验室研究，肝病病因，肝病的严重程度，包括儿童pugh评分以及终末期肝病的模型（MELD）评分，术后并发症和术后并发症和收集和审查了ICU和住院时间的时间。
• SMOF组和非Smoflipid组的凝血病谱和营养谱[时间范围：30天]
  包括实验室研究（PT（SEC），INR（SEC），APTT（SEC），血小板（103/UL），白蛋白（G/DL），胆固醇（MG/DL），甘油三酸酯（MG​​/DL））的病历记录

肝功能衰竭的特征是肝功能的丧失，并因肝病和凝血病而复杂。肝移植（LT）是终末期肝病的广泛认可和领先的治疗方法之一。营养不良是这种临界条件的常见表现之一，也是死亡率的独立预测指标。几项研究表明，营养不良是LT的不良预后因素，这表明营养支持可以减少LT并发症并改善生存率。

通常针对LT后建议长时间禁食的患者开处方肠胃外营养（TPN）。 Smoflipid（大豆油，MCT油，橄榄油和鱼油）的补充具有易于代谢产生能量的优势，并且具有抗炎作用。鱼油的主要治疗机制是系统炎症的衰减，这可能会降低严重损伤和败血症患者的死亡风险。在广泛的临床条件下，Smoflipid已被证明是安全且耐受性的，并且被用作标准脂质乳液。此外，肠胃外鱼油用大豆油的短期应用不仅显着降低了术后肝损伤的参数，而且还会导致更平衡的免疫反应，这可能会导致更快地解决炎症和恢复速度。但是，Smoflipid乳液的使用可能与LT后的凝血病有关。早期研究表明，N-3脂肪酸的饮食摄入是脂肪的一个组成部分，与抗血栓形成作用有关，但会增加出血的风险。缺乏详细的分析，这些观察结果尚待证明；这种担忧仍然存在。因此，调查人员在使用鱼油脂肪乳液时应注意出血趋势，因为它可能会加剧出血的风险。因此，在早期LT中，使用含鱼油的脂肪乳液及其相关风险是临床上重要的问题，应该研究，因为移植后肝功能未立即恢复，并且存在凝血病的趋势。因此，经典的止血参数，例如激活的部分凝血蛋白时间（APTT）和血小板计数，在手术前和TPN开始之前测量。但是，关于这些严重病，营养和代谢复杂的患者的营养评估和支持，许多问题仍然没有得到答复。这项研究评估了Smoflipid补充剂在LT患者中的影响。

• 肝移植
• 总肠胃外营养
• 末期肝病

• Smoflipid组

  对于接受NPO超过3天的患者（例如那些重复的剖腹手术，上演胆道重建，大规模鼻胃（NG）引流（> 500 mL/天），ileus，ileus，腹泻，不良的消化（NG）（NG）（ng），对TPN和SMOFLIPIPID的支持表示了3天以上的患者。提取> 50 mL/time）和蓝腹腹水。

  此外，当血小板计数降至40,000/μL时，smoflipid被停用。在所有情况下，都规定了肝素化，以保持至少10-14天的正常受控水平的APTT水平，并进行每日血液检查。当血小板计数增加到40,000/μl时，口服二吡啶胺（75 mg，QID）持续3个月，以刺激抗血小板活性。

  干预：饮食补充剂：Smoflipid
• 非Smoflipid组
  根据我们在该研究所在患者管理方面的经验，我们分配了小于40,000/μL的前血小板计数的患者，分别为非smoflipid组和Smoflipid组的患者分别分配了40,000/μL的患者。这项研究排除了口服良好的口服摄入量和TPN补充剂在10天内停用的患者。

• Koffron A，Stein JA。肝移植：适应症，移植前评估，手术和移植后并发症。 Med Clin North Am。 2008年7月; 92（4）：861-88，ix。 doi：10.1016/j.mcna.2008.03.008。审查。
• Merli M，Giusto M，Giannelli V，Lucidi C，Riggio O.营养状况和肝移植。 J Clin Exp Hepatol。 2011年12月; 1（3）：190-8。 doi：10.1016/s0973-6883（11）60237-5。 Epub 2012年1月2日。
• Xu J，Yunshi Z，LiR。手术患者的免疫环境。 Curr药物靶标。 2009年8月; 10（8）：771-7。审查。
• Kerwin AJ，Nussbaum MS。包括移植在内的肝衰竭患者的辅助营养管理。 Surg Clin North Am。 2011年6月； 91（3）：565-78。 doi：10.1016/j.suc.2011.02.010。 EPUB 2011年4月29日。评论。
• Henkel AS，Buchman Al。慢性肝病患者的营养支持。 NAT Clin练习胃肠道乙醇。 2006年4月； 3（4）：202-9。审查。
• Wei C，Hua J，Bin C，Klassen K.含有鱼油的脂质乳液对外科患者预后的影响：对欧洲和亚洲的随机对照试验进行系统的综述。营养。 2010年5月; 26（5）：474-81。 doi：10.1016/j.Nut.2009.09.011。 Epub 2010 1月29日。评论。
• Manzanares W，Langlois PL，Dhaliwal R，Lemieux M，Heyland DK。重症患者的静脉注射鱼油脂质乳液：一项更新的系统评价和荟萃分析。残疾人护理。 2015年4月16日； 19：167。 doi：10.1186/s13054-015-0888-7。审查。
• Klek S，Chambrier C，Singer P，Rubin M，Bowling T，Staun M，Joly F，Rasmussen H，Strauss BJ，Wanten G，Smith R，Abraham A，Szczepanek K，Shaffer J. Shaffer J.四周肠胃外营养生成脂质乳液（Smoflipid） - 成人的双盲，随机，多中心研究。 Clin Nutr。 2013年4月； 32（2）：224-31。 doi：10.1016/j.clnu.2012.06.011。 Epub 2012年7月12日。
• Nandivada P，Fell GL，Gura KM，PuderM。脂质乳液在婴儿和儿童中治疗和预防与肠胃外营养相关的肝病的治疗和预防。 Am J Clin Nutr。 2016年2月; 103（2）：629S-34S。 doi：10.3945/ajcn.114.103986。 EPUB 2016年1月20日。评论。
• Zhu XH，Wu Yf，Qiu YD，Jiang CP，Ding YT。 Omega-3鱼油脂质乳液在肝移植中的肝保护作用。世界j胃肠道。 2012年11月14日； 18（42）：6141-7。 doi：10.3748/wjg.v18.i42.6141。
• Hammad A，Kaido T，Aliyev V，Mandato C，UemotoS。肝移植中的营养疗法。营养。 2017年10月16日； 9（10）。 PII：E1126。 doi：10.3390/nu9101126。审查。勘误：营养。 2018年12月18日； 10（12）:。
• knapp hr。人血栓形成和止血中的饮食脂肪酸。 Am J Clin Nutr。 1997年5月； 65（5个补充）：1687S-1698S。 doi：10.1093/ajcn/65.5.1687s。审查。
• Heller AR，Fischer S，RösselT，Geiger S，Siegert G，Ragaller M，Zimmermann T，Koch T. N-3脂肪酸补充了肠胃外营养对大腹部手术后造血模式的影响。 Br J Nutr。 2002年1月； 87补充1：S95-101。
• Mateu de Antonio J，Florit-SuretaM。与成年患者肠胃外营养中含有鱼油的脂质乳液抗炎无关的作用。 Nutr Hosp。 2017年2月1日； 34（1）：193-203。 doi：10.20960/nh.882。
• Starzl TE，Iwatsuki S，Esquivel Co，Todo S，Kam I，Lynch S，Gordon RD，Shaw BW Jr.肝移植手术技术的改进。 Semin Liver Dis。 1985年11月； 5（4）：349-56。
• Grewal HP，Shokouh-Amiri MH，Vera S，Stratta R，Bagous W，Gaber AO。右叶成人活体供体肝移植的手术技术，无静脉旁路或门载腔分流，并带有导管到管道胆道重建。 Ann Surg。 2001年4月； 233（4）：502-8。
• 田中K，Uemoto S，Tokunaga Y，Fujita S，Sano K，Nishizawa T，Sawada H，Shirahase I，Kim HJ，Yamaoka Y等。生活相关肝移植中的手术技术和创新。 Ann Surg。 1993年1月； 217（1）：82-91。
• Inomata Y，Uemoto S，Asonuma K，Egawa H.活着的供体肝移植中的右叶移植物。移植。 2000年1月27日； 69（2）：258-64。
• Stephenson GR，Moretti EW，El-Moalem H，Clavien PA，Tuttle-Newhall JE。肝移植患者的营养不良：术前主观全球评估可以预测肝移植后的结果。移植。 2001年8月27日； 72（4）：666-70。
• Wichmann MW，Thul P，Czarnetzki HD，Morlion BJ，Kemen M，Jauch KW。评估含有脂质乳液的鱼油的临床安全性和有益作用（Lipoplus，MLF541）：来自前瞻性，随机，多中心试验的数据。 Crit Care Med。 2007年3月； 35（3）：700-6。
• Merli M，Giusto M，Gentili F，Novelli G，Ferretti G，Riggio O，Corradini SG，Siciliano M，Farcomeni A，Attili A，Attili AF，Berloco P，Rossi M.营养状况：其对经过肝移植脂肪移植的患者的影响。肝int。 2010年2月; 30（2）：208-14。 doi：10.1111/j.1478-3231.2009.02135.x。 Epub 2009年10月14日。
• Sukhotnik I，Shany A，Bashenko Y，Hayari L，Chemodanov E，Mogilner J，Coran AG，Shaoul R.肠胃外肠胃外，而不是肠内omega-3脂肪酸（Omegaven）调节大鼠大肠切除后，调节了肠道重生。 JPEN J Parenter Enteral Nutr。 2010年9月OCT; 34（5）：503-12。 doi：10.1177/0148607110362586。
• Barbosa VM，Miles EA，Calhau C，Lafuente E，Calder PC。含有脂质乳液的鱼油对败血症患者的血浆磷脂脂肪酸，炎症标记和临床结局的影响：一项随机，控制的临床试验。残疾人护理。 2010; 14（1）：R5。 doi：10.1186/cc8844。 EPUB 2010 JAN 19。

纳入标准：

成人（年龄> 18岁）LT接受者

排除标准：

1. 肾功能障碍（EGFR <60 mL/min/1.73 m2）
2. 这项研究排除了口服良好的口服摄入量和TPN补充剂在10天内停用的患者。

• Smofipid和非smoflipid组的患者人口统计学和临床​​特征[时间范围：30天]
  病历在内，包括患者人口统计学，术前病史，体格检查，临床课程，实验室研究，肝病病因，肝病的严重程度，包括儿童pugh评分以及终末期肝病的模型（MELD）评分，术后并发症和术后并发症和收集和审查了ICU和住院时间的时间。
• SMOF组和非Smoflipid组的凝血病谱和营养谱[时间范围：30天]
  包括实验室研究（PT（SEC），INR（SEC），APTT（SEC），血小板（103/UL），白蛋白（G/DL），胆固醇（MG/DL），甘油三酸酯（MG​​/DL））的病历记录

肝功能衰竭的特征是肝功能的丧失，并因肝病和凝血病而复杂。肝移植（LT）是终末期肝病的广泛认可和领先的治疗方法之一。营养不良是这种临界条件的常见表现之一，也是死亡率的独立预测指标。几项研究表明，营养不良是LT的不良预后因素，这表明营养支持可以减少LT并发症并改善生存率。

通常针对LT后建议长时间禁食的患者开处方肠胃外营养（TPN）。 Smoflipid（大豆油，MCT油，橄榄油和鱼油）的补充具有易于代谢产生能量的优势，并且具有抗炎作用。鱼油的主要治疗机制是系统炎症的衰减，这可能会降低严重损伤和败血症患者的死亡风险。在广泛的临床条件下，Smoflipid已被证明是安全且耐受性的，并且被用作标准脂质乳液。此外，肠胃外鱼油用大豆油的短期应用不仅显着降低了术后肝损伤的参数，而且还会导致更平衡的免疫反应，这可能会导致更快地解决炎症和恢复速度。但是，Smoflipid乳液的使用可能与LT后的凝血病有关。早期研究表明，N-3脂肪酸的饮食摄入是脂肪的一个组成部分，与抗血栓形成' target='_blank'>血栓形成作用有关，但会增加出血的风险。缺乏详细的分析，这些观察结果尚待证明；这种担忧仍然存在。因此，调查人员在使用鱼油脂肪乳液时应注意出血趋势，因为它可能会加剧出血的风险。因此，在早期LT中，使用含鱼油的脂肪乳液及其相关风险是临床上重要的问题，应该研究，因为移植后肝功能未立即恢复，并且存在凝血病的趋势。因此，经典的止血参数，例如激活的部分凝血蛋白时间（APTT）和血小板计数，在手术前和TPN开始之前测量。但是，关于这些严重病，营养和代谢复杂的患者的营养评估和支持，许多问题仍然没有得到答复。这项研究评估了Smoflipid补充剂在LT患者中的影响。

• 肝移植
• 总肠胃外营养
• 末期肝病

• Smoflipid组

  对于接受NPO超过3天的患者（例如那些重复的剖腹手术，上演胆道重建，大规模鼻胃（NG）引流（> 500 mL/天），ileus，ileus，腹泻，不良的消化（NG）（NG）（ng），对TPN和SMOFLIPIPID的支持表示了3天以上的患者。提取> 50 mL/time）和蓝腹腹水。

  此外，当血小板计数降至40,000/μL时，smoflipid被停用。在所有情况下，都规定了肝素化，以保持至少10-14天的正常受控水平的APTT水平，并进行每日血液检查。当血小板计数增加到40,000/μl时，口服二吡啶胺（75 mg，QID）持续3个月，以刺激抗血小板活性。

  干预：饮食补充剂：Smoflipid
• 非Smoflipid组
  根据我们在该研究所在患者管理方面的经验，我们分配了小于40,000/μL的前血小板计数的患者，分别为非smoflipid组和Smoflipid组的患者分别分配了40,000/μL的患者。这项研究排除了口服良好的口服摄入量和TPN补充剂在10天内停用的患者。

• Koffron A，Stein JA。肝移植：适应症，移植前评估，手术和移植后并发症。 Med Clin North Am。 2008年7月; 92（4）：861-88，ix。 doi：10.1016/j.mcna.2008.03.008。审查。
• Merli M，Giusto M，Giannelli V，Lucidi C，Riggio O.营养状况和肝移植。 J Clin Exp Hepatol。 2011年12月; 1（3）：190-8。 doi：10.1016/s0973-6883（11）60237-5。 Epub 2012年1月2日。
• Xu J，Yunshi Z，LiR。手术患者的免疫环境。 Curr药物靶标。 2009年8月; 10（8）：771-7。审查。
• Kerwin AJ，Nussbaum MS。包括移植在内的肝衰竭患者的辅助营养管理。 Surg Clin North Am。 2011年6月； 91（3）：565-78。 doi：10.1016/j.suc.2011.02.010。 EPUB 2011年4月29日。评论。
• Henkel AS，Buchman Al。慢性肝病患者的营养支持。 NAT Clin练习胃肠道乙醇。 2006年4月； 3（4）：202-9。审查。
• Wei C，Hua J，Bin C，Klassen K.含有鱼油的脂质乳液对外科患者预后的影响：对欧洲和亚洲的随机对照试验进行系统的综述。营养。 2010年5月; 26（5）：474-81。 doi：10.1016/j.Nut.2009.09.011。 Epub 2010 1月29日。评论。
• Manzanares W，Langlois PL，Dhaliwal R，Lemieux M，Heyland DK。重症患者的静脉注射鱼油脂质乳液：一项更新的系统评价和荟萃分析。残疾人护理。 2015年4月16日； 19：167。 doi：10.1186/s13054-015-0888-7。审查。
• Klek S，Chambrier C，Singer P，Rubin M，Bowling T，Staun M，Joly F，Rasmussen H，Strauss BJ，Wanten G，Smith R，Abraham A，Szczepanek K，Shaffer J. Shaffer J.四周肠胃外营养生成脂质乳液（Smoflipid） - 成人的双盲，随机，多中心研究。 Clin Nutr。 2013年4月； 32（2）：224-31。 doi：10.1016/j.clnu.2012.06.011。 Epub 2012年7月12日。
• Nandivada P，Fell GL，Gura KM，PuderM。脂质乳液在婴儿和儿童中治疗和预防与肠胃外营养相关的肝病的治疗和预防。 Am J Clin Nutr。 2016年2月; 103（2）：629S-34S。 doi：10.3945/ajcn.114.103986。 EPUB 2016年1月20日。评论。
• Zhu XH，Wu Yf，Qiu YD，Jiang CP，Ding YT。 Omega-3鱼油脂质乳液在肝移植中的肝保护作用。世界j胃肠道。 2012年11月14日； 18（42）：6141-7。 doi：10.3748/wjg.v18.i42.6141。
• Hammad A，Kaido T，Aliyev V，Mandato C，UemotoS。肝移植中的营养疗法。营养。 2017年10月16日； 9（10）。 PII：E1126。 doi：10.3390/nu9101126。审查。勘误：营养。 2018年12月18日； 10（12）:。
• knapp hr。人血栓形成' target='_blank'>血栓形成和止血中的饮食脂肪酸。 Am J Clin Nutr。 1997年5月； 65（5个补充）：1687S-1698S。 doi：10.1093/ajcn/65.5.1687s。审查。
• Heller AR，Fischer S，RösselT，Geiger S，Siegert G，Ragaller M，Zimmermann T，Koch T. N-3脂肪酸补充了肠胃外营养对大腹部手术后造血模式的影响。 Br J Nutr。 2002年1月； 87补充1：S95-101。
• Mateu de Antonio J，Florit-SuretaM。与成年患者肠胃外营养中含有鱼油的脂质乳液抗炎无关的作用。 Nutr Hosp。 2017年2月1日； 34（1）：193-203。 doi：10.20960/nh.882。
• Starzl TE，Iwatsuki S，Esquivel Co，Todo S，Kam I，Lynch S，Gordon RD，Shaw BW Jr.肝移植手术技术的改进。 Semin Liver Dis。 1985年11月； 5（4）：349-56。
• Grewal HP，Shokouh-Amiri MH，Vera S，Stratta R，Bagous W，Gaber AO。右叶成人活体供体肝移植的手术技术，无静脉旁路或门载腔分流，并带有导管到管道胆道重建。 Ann Surg。 2001年4月； 233（4）：502-8。
• 田中K，Uemoto S，Tokunaga Y，Fujita S，Sano K，Nishizawa T，Sawada H，Shirahase I，Kim HJ，Yamaoka Y等。生活相关肝移植中的手术技术和创新。 Ann Surg。 1993年1月； 217（1）：82-91。
• Inomata Y，Uemoto S，Asonuma K，Egawa H.活着的供体肝移植中的右叶移植物。移植。 2000年1月27日； 69（2）：258-64。
• Stephenson GR，Moretti EW，El-Moalem H，Clavien PA，Tuttle-Newhall JE。肝移植患者的营养不良：术前主观全球评估可以预测肝移植后的结果。移植。 2001年8月27日； 72（4）：666-70。
• Wichmann MW，Thul P，Czarnetzki HD，Morlion BJ，Kemen M，Jauch KW。评估含有脂质乳液的鱼油的临床安全性和有益作用（Lipoplus，MLF541）：来自前瞻性，随机，多中心试验的数据。 Crit Care Med。 2007年3月； 35（3）：700-6。
• Merli M，Giusto M，Gentili F，Novelli G，Ferretti G，Riggio O，Corradini SG，Siciliano M，Farcomeni A，Attili A，Attili AF，Berloco P，Rossi M.营养状况：其对经过肝移植脂肪移植的患者的影响。肝int。 2010年2月; 30（2）：208-14。 doi：10.1111/j.1478-3231.2009.02135.x。 Epub 2009年10月14日。
• Sukhotnik I，Shany A，Bashenko Y，Hayari L，Chemodanov E，Mogilner J，Coran AG，Shaoul R.肠胃外肠胃外，而不是肠内omega-3脂肪酸（Omegaven）调节大鼠大肠切除后，调节了肠道重生。 JPEN J Parenter Enteral Nutr。 2010年9月OCT; 34（5）：503-12。 doi：10.1177/0148607110362586。
• Barbosa VM，Miles EA，Calhau C，Lafuente E，Calder PC。含有脂质乳液的鱼油对败血症患者的血浆磷脂脂肪酸，炎症标记和临床结局的影响：一项随机，控制的临床试验。残疾人护理。 2010; 14（1）：R5。 doi：10.1186/cc8844。 EPUB 2010 JAN 19。

纳入标准：

成人（年龄> 18岁）LT接受者

排除标准：

1. 肾功能障碍（EGFR <60 mL/min/1.73 m2）
2. 这项研究排除了口服良好的口服摄入量和TPN补充剂在10天内停用的患者。