• 证明临床随访策略的不介绍性[时间范围：至少24个月至48个月]
  在最长随访（至少24个月）中测量的主要结果，每个手臂的全因死亡人数
• 证明临床随访策略的不介绍性[时间范围：至少24个月至48个月]
  在最长随访（至少24个月）中测量的主要结果是每个手臂中的心肌梗塞数量
• 证明临床随访策略的不介绍性[时间范围：至少24个月至48个月]
  在最长随访（至少24个月）中测量的主要结果是每只手臂住院的中风数量。
• 证明临床随访策略的不介绍性[时间范围：至少24个月至48个月]
  在最长随访（至少24个月）中测量的主要结果是任何心血管事件的数量，导致每个手臂计划外住院

• 将临床随访策略与心肌缺血的系统筛查进行比较[时间范围：至少24个月至48个月]
  在最长随访（至少24个月）全因死亡，心肌梗死时，对以下标准进行分层评估
• 将临床随访策略与心肌缺血的系统筛查进行比较[时间范围：至少24个月至48个月]
  在最长随访（至少24个月）的以下标准的层次结构评估：每个西雅图心绞痛调查表的心绞痛控制
• 将临床随访策略与心肌缺血的系统筛查进行比较[时间范围：至少24个月至48个月]
  在最长随访（至少24个月）中对以下标准的层次结构评估：每个手臂的生活质量
• 将临床随访策略与心肌缺血的系统筛查进行比较[时间范围：至少24个月至48个月]
  在最长随访（至少24个月）对以下标准进行层次结构评估：每个手臂的紧急或外部血运重建
• 将临床随访策略与心肌缺血的系统筛查进行比较[时间范围：至少24个月至48个月]
  在最长随访（至少24个月）对以下标准进行层次结构评估：任何心血管事件导致每个手臂计划外住院

由于缺乏随机对照试验，冠状动脉血运重建后无症状患者的最佳后续策略是有争议的。沉默的心肌缺血的系统筛查可能有助于防止重大的急性心脏事件。但是，系统的筛查策略是昂贵的，目前尚无证据表明重复的血运重建提高了生存。此外，应力测试本身或可以在压力测试结果方面执行的其他程序可能导致意外并发症。

Arcachon是一项全国性的，多中心，随机，开放标签试验，将评估与冠状动脉血运重建后的系统应力测试策略相比，临床随访的不效率。

冠状动脉血运重建通常用于动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病（CAD）患者的管理策略。

在血运重建后的接下来的几年中，当前的指南建议在患者有症状时进行压力测试评估。由于缺乏随机试验，对无症状患者的评估是有争议的，因此，这些患者的常规随访策略存在很大差异。沉默的心肌缺血的系统筛查可能有助于防止重大的急性心脏事件。但是，系统的筛查策略是昂贵的，目前尚无证据表明重复的血运重建提高了生存率，我们假设仅临床随访将不属于在无症状的冠状动脉血管造成无症状CAD患者期间的系统性压力测试筛查策略。

Arcachon试验的主要目的是证明具有冠状动脉血运重建史的无症状患者的临床随访策略（没有非侵入性压力测试）的不差异，与使用非心肌缺血的系统筛查策略相比 - 主要终点的吸收应力测试是：全因死亡，心肌梗死，中风或任何心血管事件，导致住院计划外。

• 动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病
• 经皮冠状动脉干预
• 冠状动脉搭桥

• 其他：没有压力测试
  如果患者无症状，则在患者期间没有应力测试（最多48个月）
  其他名称：ARM1
• 程序：压力测试
  患者随访期间的系统年度应力测试（最多48个月）
  其他名称：手臂2

• 实验：实验
  随访期间没有系统的压力测试
  干预：其他：没有压力测试
• 主动比较器：活动比较器
  随访期间系统的年度应力测试
  干预：程序：压力测试

纳入标准：

1. 在随机化之前的任何时候，先前的冠状动脉血运重建（PCI或CABG）。
2. 随机分组时无症状（定义为加拿大心血管社会得分≤1，在当前的治疗中稳定）。
3. 隶属社会保障的患者
4. 知情，患者的书面同意

排除标准：

1. 年龄<18岁
2. 过去三个月中的任何急性冠状动脉综合征

3. 在随机分组时表明心绞痛的症状：

   • 心绞痛的特征是在静止和/或硝酸甘油中减轻劳累或压力时出现缺血性胸痛。
   • 心绞痛等效因素被定义为主要研究者评估的劳累性呼吸困难，疲劳或发汗，为异常，可归因于心肌缺血。
4. 任何严重的瓣膜疾病
5. 先前的心脏移植
6. III类或IV级有症状的心力衰竭（NYHA分类）。
7. 对公共安全影响的职业（例如航空公司飞行员，卡车或公共汽车司机）的人，由于医学合法的原因，可能需要进行系统的压力测试
8. 恶性肿瘤和其他合并状况，预期寿命<2年
9. 怀孕或护理妇女
10. 育龄的妇女没有有效的节育或在审判过程中怀孕的意图
11. 同时入学在不同的临床试验中
12. 无法签署知情同意。在法律保护下（监护权，策展人身份）或精神状况（精神病或器官脑疾病）的患者使受试者无法理解试验或智力障碍或语言障碍的性质，范围和可能的后果，因此患者无法给予患者知情同意

• 证明临床随访策略的不介绍性[时间范围：至少24个月至48个月]
  在最长随访（至少24个月）中测量的主要结果，每个手臂的全因死亡人数
• 证明临床随访策略的不介绍性[时间范围：至少24个月至48个月]
  在最长随访（至少24个月）中测量的主要结果是每个手臂中的心肌梗塞数量
• 证明临床随访策略的不介绍性[时间范围：至少24个月至48个月]
  在最长随访（至少24个月）中测量的主要结果是每只手臂住院的中风数量。
• 证明临床随访策略的不介绍性[时间范围：至少24个月至48个月]
  在最长随访（至少24个月）中测量的主要结果是任何心血管事件的数量，导致每个手臂计划外住院

• 将临床随访策略与心肌缺血的系统筛查进行比较[时间范围：至少24个月至48个月]
  在最长随访（至少24个月）全因死亡，心肌梗死时，对以下标准进行分层评估
• 将临床随访策略与心肌缺血的系统筛查进行比较[时间范围：至少24个月至48个月]
  在最长随访（至少24个月）的以下标准的层次结构评估：每个西雅图心绞痛调查表的心绞痛控制
• 将临床随访策略与心肌缺血的系统筛查进行比较[时间范围：至少24个月至48个月]
  在最长随访（至少24个月）中对以下标准的层次结构评估：每个手臂的生活质量
• 将临床随访策略与心肌缺血的系统筛查进行比较[时间范围：至少24个月至48个月]
  在最长随访（至少24个月）对以下标准进行层次结构评估：每个手臂的紧急或外部血运重建
• 将临床随访策略与心肌缺血的系统筛查进行比较[时间范围：至少24个月至48个月]
  在最长随访（至少24个月）对以下标准进行层次结构评估：任何心血管事件导致每个手臂计划外住院

由于缺乏随机对照试验，冠状动脉血运重建后无症状患者的最佳后续策略是有争议的。沉默的心肌缺血的系统筛查可能有助于防止重大的急性心脏事件。但是，系统的筛查策略是昂贵的，目前尚无证据表明重复的血运重建提高了生存。此外，应力测试本身或可以在压力测试结果方面执行的其他程序可能导致意外并发症。

Arcachon是一项全国性的，多中心，随机，开放标签试验，将评估与冠状动脉血运重建后的系统应力测试策略相比，临床随访的不效率。

冠状动脉血运重建通常用于动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病（CAD）患者的管理策略。

在血运重建后的接下来的几年中，当前的指南建议在患者有症状时进行压力测试评估。由于缺乏随机试验，对无症状患者的评估是有争议的，因此，这些患者的常规随访策略存在很大差异。沉默的心肌缺血的系统筛查可能有助于防止重大的急性心脏事件。但是，系统的筛查策略是昂贵的，目前尚无证据表明重复的血运重建提高了生存率，我们假设仅临床随访将不属于在无症状的冠状动脉血管造成无症状CAD患者期间的系统性压力测试筛查策略。

Arcachon试验的主要目的是证明具有冠状动脉血运重建史的无症状患者的临床随访策略（没有非侵入性压力测试）的不差异，与使用非心肌缺血的系统筛查策略相比 - 主要终点的吸收应力测试是：全因死亡，心肌梗死，中风或任何心血管事件，导致住院计划外。

• 动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病
• 经皮冠状动脉干预
• 冠状动脉搭桥

• 其他：没有压力测试
  如果患者无症状，则在患者期间没有应力测试（最多48个月）
  其他名称：ARM1
• 程序：压力测试
  患者随访期间的系统年度应力测试（最多48个月）
  其他名称：手臂2

• 实验：实验
  随访期间没有系统的压力测试
  干预：其他：没有压力测试
• 主动比较器：活动比较器
  随访期间系统的年度应力测试
  干预：程序：压力测试

纳入标准：

1. 在随机化之前的任何时候，先前的冠状动脉血运重建（PCI或CABG）。
2. 随机分组时无症状（定义为加拿大心血管社会得分≤1，在当前的治疗中稳定）。
3. 隶属社会保障的患者
4. 知情，患者的书面同意

排除标准：

1. 年龄<18岁
2. 过去三个月中的任何急性冠状动脉综合征

3. 在随机分组时表明心绞痛的症状：

   • 心绞痛的特征是在静止和/或硝酸甘油中减轻劳累或压力时出现缺血性胸痛。
   • 心绞痛等效因素被定义为主要研究者评估的劳累性呼吸困难，疲劳或发汗，为异常，可归因于心肌缺血。
4. 任何严重的瓣膜疾病
5. 先前的心脏移植
6. III类或IV级有症状的心力衰竭（NYHA分类）。
7. 对公共安全影响的职业（例如航空公司飞行员，卡车或公共汽车司机）的人，由于医学合法的原因，可能需要进行系统的压力测试
8. 恶性肿瘤和其他合并状况，预期寿命<2年
9. 怀孕或护理妇女
10. 育龄的妇女没有有效的节育或在审判过程中怀孕的意图
11. 同时入学在不同的临床试验中
12. 无法签署知情同意。在法律保护下（监护权，策展人身份）或精神状况（精神病或器官脑疾病）的患者使受试者无法理解试验或智力障碍或语言障碍的性质，范围和可能的后果，因此患者无法给予患者知情同意