• 该计划的可接受性（定量）[时间范围：干预期间的每周和干预完成后的3周内]
  每天在MBCR计划期间进行的频率，持续时间和类型的正念练习将每周通过一种不引人注目的数据收集方法来收集：日志。计划结束后的一周（T1），将邀请参与者填写该计划的评估表：对李克特量表（19个项目）的5分量表进行了自我管理调查。问题与程序的内容和结构有关。
• 该计划的可接受性（定性）[时间范围：干预期间的每周和干预完成后的3周内]
  定性数据还将通过与参与者大约30-45分钟的主题半结构化访谈在T1上收集。此外，将在T1上进行临床人员的焦点小组，以了解他们对该计划相关的促进者和障碍的总体看法（这可能解释了组织一级干预的可接受性）。
• 该计划的适当性（定量）[时间范围：干预完成后的3周内]
  将通过调查与参与者探索该计划的感知拟合度，有用性和实用性。
• 该计划的适当性（定性）[时间范围：干预完成后的3周内]
  在T1，将与计划讲师进行半结构化访谈，以探索他们对特定人群对计划适当性的看法。上述焦点小组与在T1进行的临床人员一起将有助于了解这一结果。
• 程序的保真度[时间范围：干预完成后的3周内]
  讲师遵守计划协议：两三个专家将根据基于正念的干预措施教学评估标准（MBI-TAC）来评估记录的会议，以评估讲师对计划的忠诚。
• 采用该计划（从参与者的角度来看）[时间范围：组织：在干预完成后的3周内；参与者：干预完成3个月的随访]
  在T2（干预后3个月）：将询问参与者在过去两周内的平均冥想练习。
• 采用该计划（从专业人士的角度来看）[时间范围：组织：干预完成后的3周内；参与者：干预完成3个月的随访]
  在T1，临床人员打算通过上述焦点小组探索在其机构中采用在线计划的意图。
• 该计划的费用[时间范围：干预前，干预完成后的3周内，三个月的随访。
  将跟踪有关材料价格，讲师培训，其他资源（例如保险报销可能性）的费用。
• 招聘，招聘，保留率，非参与性的原因和数据收集的可接受性的时间[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，干预完成后3个月的随访]
  招聘，招聘和保留率的时间将通过（预）筛查，入学，分配和随访期间通过行政数据收集。非参与的原因，会在可能的情况下收集干预/研究辍学。数据收集的可接受性将通过问卷中的丢失数据检索。
• 研究过程的可接受性[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，从干预完成后3个月进行跟进]
  研究过程的可接受性将通过与参与者，讲师和利益相关者的定性数据收集进行探讨。此外，对照组将邀请在T2上进行半结构化访谈，以探索他们对研究过程的看法（例如可接受性在等待名单上）。
• 患者与在线MBCR计划和研究设计有关的经验[时间范围：在干预完成后的3周内]
  在上述面试中，将与参与者探索总体经验。
• 状态和特质焦虑清单y（stai-y）[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，三个月后的后续干预完成]
  Stai-y是一份自我报告问卷，测量当前焦虑症状的严重程度（状态焦虑量表 - 焦虑，由20个具有10个反向项目的项目组成）和普遍的焦虑趋势（特质焦虑量表-T特质焦虑量表-T - 焦虑，由20个项目组成，有9个反向项目）（总共40个项目）。高分表明存在焦虑。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 重大抑郁量清单（MDI）[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，三个月的随访。
  MDI是与世卫组织一起开发的自我报告情绪调查表。它由12个项目组成。 MDI用作抑郁症的诊断量表（通过根据DSM-IV或ICD-10遵循算法），并通过其总分（从0到50到50）来衡量抑郁严重程度的量度。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 五个方面的正念问卷（FFMQ）[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，三个月后进行干预完成后的跟进​​]
  FFMQ是一项自我管理的问卷，衡量了五个组成部分：（a）观察，注意，注意感官，感知，思想和感受/情感/情感的能力，b）描述能力，c）有意识地，自动驾驶，集中度，非分配，d）描述，插入文字的能力以及e）对内部体验的无反应性。 FFMQ-SF由39个项目组成。项目以5点李克特量表的评分，范围从1（从不或很少正确）到5（通常或始终为true）。更高的分数表明与正念技能的参与度更高。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 睡眠状况指示器（SCI）[时间范围：干预前，干预完成后的3周内，三个月的随访。
  SCI是一个自我管理的调查表8个项目，评估难以发起睡眠，保持睡眠，睡眠质量，与日常睡眠有关的症状，睡眠问题，每周的睡眠持续时间，睡眠不安以及睡眠不良的程度因睡眠不佳而受到困扰五点李克特量表（0.4）。总分范围从0到32，得分较低，表明睡眠较差。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 创伤后增长库存 - 修订后（PTGI-R）[时间范围：干预前，干预完成后的3周内，三个月后进行干预完成]
  PTGI-R是一份问卷调查表，可以评估诸如癌症之类的创伤经历的好处，例如与他人的关系，内在的力量，灵性的变化，对生活或新观点的变化。 PTGI-R由21个项目组成，每个项目的评分范围为6分，范围从0（无更改）到5（巨大的更改）。更高的分数表明创伤后生长更大。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 自我同情量表（SCS）[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，干预完成后3个月的随访]
  SCS是一个自我管理的26项问卷，测量6个维度：a）自我价值，b）自我判断，c）共同的人类，d）孤立，e）正念和f）过度识别。可以计算自我同情的总分数，范围从1（几乎没有自我同情）到5（恒定的自我同情）。更高的分数表明自我同情水平更高。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 害怕癌症复发库存（FCRI）[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，三个月后进行干预完成]
  FCRI是一项自我报告问卷，在FCR的7个维度上有42个项目，这些评估：潜在刺激激活FCR的存在；与FCR相关的侵入性思想或图像的存在和严重性；与FCR相关的心理困扰；应对可用于应对FCR的策略；对FCR的见识水平；与FCR相关的放心行为；以及与FCR相关的功能障碍水平。对于这项研究，我们将仅关注因子6的3项（对FCR的见解水平）。分数越高，参与者对复发的恐惧越大。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 生活质量问卷核心30（EORTC QLQ-C30）[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，三个月后进行干预完成]
  EORTC QLQ-C30是针对癌症患者的自我管理质量评估问卷。它反映了护理策略对其多维方面生活质量的影响。它由5个功能量表（（1）功能能力，（2）完成任何形式的工作和休闲活动的能力，（3）情绪状态，（4）认知能力，（5）维持关系的能力），3症状量表（（（1）疲劳，（2）恶心和呕吐，（3）疼痛），测量癌症患者通常遇到的症状以及整体健康和生活质量量表的不同项目。所有量表和单项量度的分数范围从0到100。更高的分数表明生活质量更好。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 慢性疾病疗法精神福祉的功能评估（FATIT-SP12）[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，三个月后进行干预完成]
  FACIT-SP12是一个十二个项目自我管理的问卷，李克特量表为5点。该工具旨在提供包容性的精神衡量，可以与患有慢性和/或威胁生命的疾病的人一起研究。它包括两个分量表，一个反映了一种意义和和平的感，另一个评估了信仰在疾病中的作用。它可以预测乳腺癌幸存者的生活质量，适应癌症和抑郁症状的下降以及长期护理的减少。在12个项目中，有7个专门研究了当前的精神状态。更高的分数表明更好的精神健康。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 免疫细胞计数[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，三个月的随访。
  将通过流程度仪确定。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 循环促炎标记（1）[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，从干预完成后3个月进行跟进]
  几种细胞因子（例如IL-6和TNF-α）的血浆水平将由高灵敏度ELISA确定。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 循环促炎标记（2）[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，从干预完成后3个月进行跟进]
  CRP将由高灵敏度ELISA决定。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 促炎基因的基因表达[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，从干预完成后3个月进行跟进]
  RNA将使用Qiagen rneasy套件从PBMC中提取。 RNA将受到全基因组转录分析（RNA测序）的约束。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 端粒酶活性[时间范围：干预前，干预完成后的3周内，三个月的随访。
  将使用端粒重复放大方案（TRAP）EZE®RT：端粒酶检测试剂盒从PBMC颗粒进行量化。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 端粒长度[时间范围：干预前，干预完成后的3周内，干预完成后3个月的随访]
  将通过定量实时PCR测定法测量，该测定法确定端粒重复拷贝数与单拷贝基因（人β球蛋白）数（T/S比）的相对比率与参考DNA样品相比。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 炎症基因的甲基化[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，从干预完成后的3个月进行了跟进]
  甲基化测定将涵盖在先前的研究中，例如IL-6，TNF和CRP以及其他感兴趣的基因，甲基化测定法被发现差异化甲基化。 DNA将使用Qiaamp DNA迷你试剂盒提取，并使用甲基酶Xceed Kit转换Bisulphite。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。

• 实验：干预组
  基于在线正念的癌症康复
  干预：行为：基于在线正念的癌症恢复（MBCR）
• 没有干预：对照组
  照常治疗

纳入标准：

• ≥18岁
• 成为女人
• 被诊断出患有乳腺癌或任何妇科癌（卵巢，外阴，子宫或阴道癌）。
• 对于患有局部癌症的女性：完成了所有辅助治疗，例如手术，化疗和/或放疗，至少在3个月前，除了激素，免疫和靶向治疗外，
• 对于转移性癌症的女性：表现状态<3，不接受静脉化疗，预期寿命超过9个月，如他们的治疗肿瘤学家所估计。
• 在生化评估之前，没有急性感染2周。
• 说话和阅读法语流利
• 能够通过计算机/平板电脑遵循在线课程

排除标准：

• 由于以下原因无法遵循研究程序：

  • 明显的耳聋
  • 防止会议的身体障碍
  • 智力低下（ICD-10）
  • 痴呆症（ICD-10）
  • 抑郁（ICD-10） *
  • 精神分裂症（ICD-10）的谱系障碍**
  • 酒精或其他物质依赖性（ICD-10）**
  • 与小组参与不相容的情绪不稳定人格障碍**
  • 创伤后应激障碍（PTSD）（ICD-10）**
• 目前每周一次或多次进行冥想
• 先前参加MBI计划
• 严重的生理疾病会干扰生化数据的解释（例如，贫血，糖尿病，心血管疾病，血液癌，炎症性肠病，自身免疫性疾病，用类固醇，免疫缺陷治疗）

• 该计划的可接受性（定量）[时间范围：干预期间的每周和干预完成后的3周内]
  每天在MBCR计划期间进行的频率，持续时间和类型的正念练习将每周通过一种不引人注目的数据收集方法来收集：日志。计划结束后的一周（T1），将邀请参与者填写该计划的评估表：对李克特量表（19个项目）的5分量表进行了自我管理调查。问题与程序的内容和结构有关。
• 该计划的可接受性（定性）[时间范围：干预期间的每周和干预完成后的3周内]
  定性数据还将通过与参与者大约30-45分钟的主题半结构化访谈在T1上收集。此外，将在T1上进行临床人员的焦点小组，以了解他们对该计划相关的促进者和障碍的总体看法（这可能解释了组织一级干预的可接受性）。
• 该计划的适当性（定量）[时间范围：干预完成后的3周内]
  将通过调查与参与者探索该计划的感知拟合度，有用性和实用性。
• 该计划的适当性（定性）[时间范围：干预完成后的3周内]
  在T1，将与计划讲师进行半结构化访谈，以探索他们对特定人群对计划适当性的看法。上述焦点小组与在T1进行的临床人员一起将有助于了解这一结果。
• 程序的保真度[时间范围：干预完成后的3周内]
  讲师遵守计划协议：两三个专家将根据基于正念的干预措施教学评估标准（MBI-TAC）来评估记录的会议，以评估讲师对计划的忠诚。
• 采用该计划（从参与者的角度来看）[时间范围：组织：在干预完成后的3周内；参与者：干预完成3个月的随访]
  在T2（干预后3个月）：将询问参与者在过去两周内的平均冥想练习。
• 采用该计划（从专业人士的角度来看）[时间范围：组织：干预完成后的3周内；参与者：干预完成3个月的随访]
  在T1，临床人员打算通过上述焦点小组探索在其机构中采用在线计划的意图。
• 该计划的费用[时间范围：干预前，干预完成后的3周内，三个月的随访。
  将跟踪有关材料价格，讲师培训，其他资源（例如保险报销可能性）的费用。
• 招聘，招聘，保留率，非参与性的原因和数据收集的可接受性的时间[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，干预完成后3个月的随访]
  招聘，招聘和保留率的时间将通过（预）筛查，入学，分配和随访期间通过行政数据收集。非参与的原因，会在可能的情况下收集干预/研究辍学。数据收集的可接受性将通过问卷中的丢失数据检索。
• 研究过程的可接受性[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，从干预完成后3个月进行跟进]
  研究过程的可接受性将通过与参与者，讲师和利益相关者的定性数据收集进行探讨。此外，对照组将邀请在T2上进行半结构化访谈，以探索他们对研究过程的看法（例如可接受性在等待名单上）。
• 患者与在线MBCR计划和研究设计有关的经验[时间范围：在干预完成后的3周内]
  在上述面试中，将与参与者探索总体经验。
• 状态和特质焦虑清单y（stai-y）[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，三个月后的后续干预完成]
  Stai-y是一份自我报告问卷，测量当前焦虑症' target='_blank'>焦虑症状的严重程度（状态焦虑量表 - 焦虑，由20个具有10个反向项目的项目组成）和普遍的焦虑趋势（特质焦虑量表-T特质焦虑量表-T - 焦虑，由20个项目组成，有9个反向项目）（总共40个项目）。高分表明存在焦虑。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 重大抑郁量清单（MDI）[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，三个月的随访。
  MDI是与世卫组织一起开发的自我报告情绪调查表。它由12个项目组成。 MDI用作抑郁症的诊断量表（通过根据DSM-IV或ICD-10遵循算法），并通过其总分（从0到50到50）来衡量抑郁严重程度的量度。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 五个方面的正念问卷（FFMQ）[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，三个月后进行干预完成后的跟进​​]
  FFMQ是一项自我管理的问卷，衡量了五个组成部分：（a）观察，注意，注意感官，感知，思想和感受/情感/情感的能力，b）描述能力，c）有意识地，自动驾驶，集中度，非分配，d）描述，插入文字的能力以及e）对内部体验的无反应性。 FFMQ-SF由39个项目组成。项目以5点李克特量表的评分，范围从1（从不或很少正确）到5（通常或始终为true）。更高的分数表明与正念技能的参与度更高。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 睡眠状况指示器（SCI）[时间范围：干预前，干预完成后的3周内，三个月的随访。
  SCI是一个自我管理的调查表8个项目，评估难以发起睡眠，保持睡眠，睡眠质量，与日常睡眠有关的症状，睡眠问题，每周的睡眠持续时间，睡眠不安以及睡眠不良的程度因睡眠不佳而受到困扰五点李克特量表（0.4）。总分范围从0到32，得分较低，表明睡眠较差。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 创伤后增长库存 - 修订后（PTGI-R）[时间范围：干预前，干预完成后的3周内，三个月后进行干预完成]
  PTGI-R是一份问卷调查表，可以评估诸如癌症之类的创伤经历的好处，例如与他人的关系，内在的力量，灵性的变化，对生活或新观点的变化。 PTGI-R由21个项目组成，每个项目的评分范围为6分，范围从0（无更改）到5（巨大的更改）。更高的分数表明创伤后生长更大。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 自我同情量表（SCS）[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，干预完成后3个月的随访]
  SCS是一个自我管理的26项问卷，测量6个维度：a）自我价值，b）自我判断，c）共同的人类，d）孤立，e）正念和f）过度识别。可以计算自我同情的总分数，范围从1（几乎没有自我同情）到5（恒定的自我同情）。更高的分数表明自我同情水平更高。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 害怕癌症复发库存（FCRI）[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，三个月后进行干预完成]
  FCRI是一项自我报告问卷，在FCR的7个维度上有42个项目，这些评估：潜在刺激激活FCR的存在；与FCR相关的侵入性思想或图像的存在和严重性；与FCR相关的心理困扰；应对可用于应对FCR的策略；对FCR的见识水平；与FCR相关的放心行为；以及与FCR相关的功能障碍水平。对于这项研究，我们将仅关注因子6的3项（对FCR的见解水平）。分数越高，参与者对复发的恐惧越大。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 生活质量问卷核心30（EORTC QLQ-C30）[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，三个月后进行干预完成]
  EORTC QLQ-C30是针对癌症患者的自我管理质量评估问卷。它反映了护理策略对其多维方面生活质量的影响。它由5个功能量表（（1）功能能力，（2）完成任何形式的工作和休闲活动的能力，（3）情绪状态，（4）认知能力，（5）维持关系的能力），3症状量表（（（1）疲劳，（2）恶心和呕吐，（3）疼痛），测量癌症患者通常遇到的症状以及整体健康和生活质量量表的不同项目。所有量表和单项量度的分数范围从0到100。更高的分数表明生活质量更好。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 慢性疾病疗法精神福祉的功能评估（FATIT-SP12）[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，三个月后进行干预完成]
  FACIT-SP12是一个十二个项目自我管理的问卷，李克特量表为5点。该工具旨在提供包容性的精神衡量，可以与患有慢性和/或威胁生命的疾病的人一起研究。它包括两个分量表，一个反映了一种意义和和平的感，另一个评估了信仰在疾病中的作用。它可以预测乳腺癌幸存者的生活质量，适应癌症和抑郁症状的下降以及长期护理的减少。在12个项目中，有7个专门研究了当前的精神状态。更高的分数表明更好的精神健康。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 免疫细胞计数[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，三个月的随访。
  将通过流程度仪确定。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 循环促炎标记（1）[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，从干预完成后3个月进行跟进]
  几种细胞因子（例如IL-6和TNF-α）的血浆水平将由高灵敏度ELISA确定。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 循环促炎标记（2）[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，从干预完成后3个月进行跟进]
  CRP将由高灵敏度ELISA决定。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 促炎基因的基因表达[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，从干预完成后3个月进行跟进]
  RNA将使用Qiagen rneasy套件从PBMC中提取。 RNA将受到全基因组转录分析（RNA测序）的约束。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 端粒酶活性[时间范围：干预前，干预完成后的3周内，三个月的随访。
  将使用端粒重复放大方案（TRAP）EZE®RT：端粒酶检测试剂盒从PBMC颗粒进行量化。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 端粒长度[时间范围：干预前，干预完成后的3周内，干预完成后3个月的随访]
  将通过定量实时PCR测定法测量，该测定法确定端粒重复拷贝数与单拷贝基因（人β球蛋白）数（T/S比）的相对比率与参考DNA样品相比。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。
• 炎症基因的甲基化[时间范围：干预前，在干预完成后的3周内，从干预完成后的3个月进行了跟进]
  甲基化测定将涵盖在先前的研究中，例如IL-6，TNF和CRP以及其他感兴趣的基因，甲基化测定法被发现差异化甲基化。 DNA将使用Qiaamp DNA迷你试剂盒提取，并使用甲基酶Xceed Kit转换Bisulphite。线性混合建模将用于评估随着时间的变化。

• 实验：干预组
  基于在线正念的癌症康复
  干预：行为：基于在线正念的癌症恢复（MBCR）
• 没有干预：对照组
  照常治疗

纳入标准：

• ≥18岁
• 成为女人
• 被诊断出患有乳腺癌或任何妇科癌（卵巢，外阴，子宫或阴道癌）。
• 对于患有局部癌症的女性：完成了所有辅助治疗，例如手术，化疗和/或放疗，至少在3个月前，除了激素，免疫和靶向治疗外，
• 对于转移性癌症的女性：表现状态<3，不接受静脉化疗，预期寿命超过9个月，如他们的治疗肿瘤学家所估计。
• 在生化评估之前，没有急性感染2周。
• 说话和阅读法语流利
• 能够通过计算机/平板电脑遵循在线课程

排除标准：

• 由于以下原因无法遵循研究程序：

  • 明显的耳聋
  • 防止会议的身体障碍
  • 智力低下（ICD-10）
  • 痴呆症（ICD-10）
  • 抑郁（ICD-10） *
  • 精神分裂症（ICD-10）的谱系障碍**
  • 酒精或其他物质依赖性（ICD-10）**
  • 与小组参与不相容的情绪不稳定人格障碍**
  • 创伤后应激障碍（PTSD）（ICD-10）**
• 目前每周一次或多次进行冥想
• 先前参加MBI计划
• 严重的生理疾病会干扰生化数据的解释（例如，贫血，糖尿病，心血管疾病，血液癌，炎症性肠病，自身免疫性疾病，用类固醇，免疫缺陷治疗）