• 无进展生存[时间范围：最多12个月]
  无进展生存
• 并发症率[时间范围：最多12个月]
  并发症率
• 总生存率[时间范围：一年]
  总生存率

• PFS [时间范围：最多12个月]
  无进展生存
• CR [时间范围：最多12个月]
  并发症率
• OSR [时间范围：一年]
  总生存率

• 药物：toripalimab
  Toripalimab，240mg，D1，静脉输注，Q3W
  其他名称：JS001
• 药物：多西他赛
  多西他赛，60-75mg/m2，D8和D15，静脉输注，Q3W
  其他名称：cantotere
• 药物：nab-paclitaxel
  NAB-甲酰胺，125mg/m2，D1和D 8，静脉输注，Q3W
  其他名称：ai yue

• Haenszel W.胃癌的发病率和死亡率变化，特别是美国。 J NATL癌症研究所。 1958年8月; 21（2）：213-62。
• Ter Veer E，Haj Mohammad N，Van Valkenhoef G，Ngai LL，Mali RMA，Anderegg MC，Van Oijen MGH，Van Laarhoven HWM。一线化学疗法在晚期食管胃癌中的功效和安全性：网络荟萃分析。 J NATL癌症研究所。 2016年8月30日； 108（10）。 doi：10.1093/jnci/djw166。打印2016年10月评论。
• 福特HE，Marshall A，Bridgewater JA，Janowitz T，Coxon FY，Wadsley J，Mansoor W，Fyfe D，Madhusudan S，Middleton GW，Swinson D，Falk S，Falk S，Chau I，Chau I，Cunningham D，Cunningham D，Kareclas P，Kareclas P，Cook N，Cook N，Blazebazy JM JM JM JM JM JM JM ，Dunn Ja； Cougar-02调查人员。多西他赛与活跃的症状控制，用于难治性性食管胃腺癌（Cougar-02）：开放标签的3阶段随机对照试验。柳叶刀长Oncol。 2014年1月； 15（1）：78-86。 doi：10.1016/s1470-2045（13）70549-7。 Epub 2013 12月10日。
• Fuchs CS，Doi T，Jang RW，Muro K，Satoh T，Machado M，Sun W，Jalal SI，Shah MA，Metges JP，Garrido M，Golan T，Golan T，Golan T，Mandala M，Wainberg ZA，Wainberg ZA，Catenacci DV，Catenacci DV，Ohtsu a，Shitara K k，Shitara k k k k， ，Geva R，Bleeker J，Ko AH，Ku G，Philip P，Enzinger PC，Bang YJ，Levitan D，Wang J，Rosales M，Dalal RP，Yoon HH。 pembrolizumab单药治疗对先前治疗的晚期胃和胃食管治疗癌症患者的安全性和功效：2阶段临床主题演讲-059试验。贾马·恩科尔（Jama Oncol）。 2018年5月10日； 4（5）：E180013。 doi：10.1001/jamaoncol.2018.0013。 Epub 2018 5月10日。 2019年4月1日; 5（4）：579。
• Kato K，Satoh T，Muro K，Yoshikawa T，Tamura T，Hamamoto Y，Chin K，Minashi K，Tsuda M，Yamaguchi K，Machida N，Esaki N，Goto M，Komatsu Y，Komatsu Y，Nakajima te，Nakajima te，suosgimoto n，yoshida k，Yoshida K，Yoshida K ，Oki E，Nishina T，Tsuji A，Fujii H，Kunieda K，Saitoh S，Omuro Y，Azuma M，Iwamoto Y，Taku K，Fushida S，Chen LT，Kang YK，Boku N. Nivolumab的随机，双盲，安慰剂对照，第3阶段试验，用于晚期胃或胃食管连接癌症患者的患者对或不耐受，至少有两种先前的化疗方案（Ono-4538-12，Actraction-2） 。胃癌。 2019年3月; 22（2）：344-354。 doi：10.1007/s10120-018-0899-6。 Epub 2018 12月1日。
• Langer CJ, Gadgeel SM, Borghaei H, Papadimitrakopoulou VA, Patnaik A, Powell SF, Gentzler RD, Martins RG, Stevenson JP, Jalal SI, Panwalkar A, Yang JC, Gubens M, Sequist LV, Awad MM, Fiore J, Ge Y ，Raftopoulos H，Gandhi L； Keynote-021调查人员。卡托蛋白和带有或没有pembrolizumab的刺皮蛋白用于晚期非小核细胞肺癌：一个随机的开放标签Keynote-021研究的随机，第2阶段队列。柳叶刀恩科尔。 2016年11月； 17（11）：1497-1508。 doi：10.1016/s1470-2045（16）30498-3。 Epub 2016 10月10日。
• Shitara K, Özgüroğlu M, Bang YJ, Di Bartolomeo M, Mandalà M, Ryu MH, Fornaro L, Olesiński T, Caglevic C, Chung HC, Muro K, Goekkurt E, Mansoor W, McDermott RS, Shacham-Shmueli E, Chen X ，Mayo C，Kang SP，Ohtsu A，Fuchs CS； Keynote-061调查人员。 pembrolizumab与紫杉醇的先前治疗，晚期胃或胃食管连接癌（Keynote-061）：一项随机，开放标签，受控，3期试验。柳叶刀。 2018年7月14日; 392（10142）：123-133。 doi：10.1016/s0140-6736（18）31257-1。 Epub 2018 Jun 4。

纳入标准：

1. 18-75岁
2. 患者的书面知情同意。
3. 病理诊断为胃或胃食管治疗腺癌（GEJ）。
4. 一线化学疗法用氟尿嘧啶，或氟尿嘧啶药物的辅助治疗失败，但辅助治疗的结束少于6个月。
5. 根据recist 1.1标准可测量的疾病。
6. 足够的器官和骨髓功能。
7. 女性受试者应同意在研究期间和研究后长达6个月内使用经过医学批准的有效避孕药，并且必须在开始研究药物之前在72小时内进行血清阴性妊娠试验，并出于泌乳；男性应接受；男性应接受；同意在研究期内以及研究期结束后的6个月内使用受过医学批准的避孕方法。
8. 性能状态（ECOG）0-2。
9. 预期寿命> 3个月。

排除标准：

1. 用含有药物的紫杉虫治疗的一线治疗。
2. 患有任何已知或疑似自身免疫性疾病的病史患者，特定的白癜风，特应性皮炎或牛皮癣不需要全身性治疗。
3. 在开始研究药物之前的2周内，已经接受了免疫抑制药物，不包括局部糖皮质激素或全身性糖皮质激素<10 mg/day泼尼松或其他等效剂量的其他糖皮质激素。
4. HIV阳性患者。
5. 病毒肝炎的患者（例如HBV丙型肝炎病毒），HCV（丙型肝炎病毒），HBV-DNA> 2000IU/mL，并且不愿接受抗病毒药治疗。
6. 临床意义的心血管疾病史，肝硬化等肝硬化疾病等肝脏疾病和慢性活性肝炎；控制不良的糖尿病（空腹血糖（FBG）> 10mmol/L）；尿液常规表明尿液蛋白≥++和24小时尿蛋白定量> 1.0g。
7. 临床上具有重要意义的肺部损害，包括需要补充氧气来维持足够的氧合。
8. 需要类固醇或活性肺炎的（非感染）肺炎病史。
9. 先前的同种异体骨髓，干细胞或固体器官移植的历史。
10. 临床上显着的胃肠道疾病，例如穿孔，胃肠道出血或憩室炎。
11. 恶性肿瘤的史（除了基底细胞癌' target='_blank'>皮肤基底细胞癌和宫颈癌外，无肿瘤生存期的原位治疗超过3年。
12. 无法控制的癫痫发作或由于精神疾病而失去洞察力的患者。
13. 严重过敏或特定宪法的历史。
14. 参与研究治疗前28天内的其他临床试验。

• 无进展生存[时间范围：最多12个月]
  无进展生存
• 并发症率[时间范围：最多12个月]
  并发症率
• 总生存率[时间范围：一年]
  总生存率

• PFS [时间范围：最多12个月]
  无进展生存
• CR [时间范围：最多12个月]
  并发症率
• OSR [时间范围：一年]
  总生存率

• 药物：toripalimab
  Toripalimab，240mg，D1，静脉输注，Q3W
  其他名称：JS001
• 药物：多西他赛
  多西他赛，60-75mg/m2，D8和D15，静脉输注，Q3W
  其他名称：cantotere
• 药物：nab-paclitaxel
  NAB-甲酰胺，125mg/m2，D1和D 8，静脉输注，Q3W
  其他名称：ai yue

• Haenszel W.胃癌的发病率和死亡率变化，特别是美国。 J NATL癌症研究所。 1958年8月; 21（2）：213-62。
• Ter Veer E，Haj Mohammad N，Van Valkenhoef G，Ngai LL，Mali RMA，Anderegg MC，Van Oijen MGH，Van Laarhoven HWM。一线化学疗法在晚期食管胃癌中的功效和安全性：网络荟萃分析。 J NATL癌症研究所。 2016年8月30日； 108（10）。 doi：10.1093/jnci/djw166。打印2016年10月评论。
• 福特HE，Marshall A，Bridgewater JA，Janowitz T，Coxon FY，Wadsley J，Mansoor W，Fyfe D，Madhusudan S，Middleton GW，Swinson D，Falk S，Falk S，Chau I，Chau I，Cunningham D，Cunningham D，Kareclas P，Kareclas P，Cook N，Cook N，Blazebazy JM JM JM JM JM JM JM ，Dunn Ja； Cougar-02调查人员。多西他赛与活跃的症状控制，用于难治性性食管胃腺癌（Cougar-02）：开放标签的3阶段随机对照试验。柳叶刀长Oncol。 2014年1月； 15（1）：78-86。 doi：10.1016/s1470-2045（13）70549-7。 Epub 2013 12月10日。
• Fuchs CS，Doi T，Jang RW，Muro K，Satoh T，Machado M，Sun W，Jalal SI，Shah MA，Metges JP，Garrido M，Golan T，Golan T，Golan T，Mandala M，Wainberg ZA，Wainberg ZA，Catenacci DV，Catenacci DV，Ohtsu a，Shitara K k，Shitara k k k k， ，Geva R，Bleeker J，Ko AH，Ku G，Philip P，Enzinger PC，Bang YJ，Levitan D，Wang J，Rosales M，Dalal RP，Yoon HH。 pembrolizumab单药治疗对先前治疗的晚期胃和胃食管治疗癌症患者的安全性和功效：2阶段临床主题演讲-059试验。贾马·恩科尔（Jama Oncol）。 2018年5月10日； 4（5）：E180013。 doi：10.1001/jamaoncol.2018.0013。 Epub 2018 5月10日。 2019年4月1日; 5（4）：579。
• Kato K，Satoh T，Muro K，Yoshikawa T，Tamura T，Hamamoto Y，Chin K，Minashi K，Tsuda M，Yamaguchi K，Machida N，Esaki N，Goto M，Komatsu Y，Komatsu Y，Nakajima te，Nakajima te，suosgimoto n，yoshida k，Yoshida K，Yoshida K ，Oki E，Nishina T，Tsuji A，Fujii H，Kunieda K，Saitoh S，Omuro Y，Azuma M，Iwamoto Y，Taku K，Fushida S，Chen LT，Kang YK，Boku N. Nivolumab的随机，双盲，安慰剂对照，第3阶段试验，用于晚期胃或胃食管连接癌症患者的患者对或不耐受，至少有两种先前的化疗方案（Ono-4538-12，Actraction-2） 。胃癌。 2019年3月; 22（2）：344-354。 doi：10.1007/s10120-018-0899-6。 Epub 2018 12月1日。
• Langer CJ, Gadgeel SM, Borghaei H, Papadimitrakopoulou VA, Patnaik A, Powell SF, Gentzler RD, Martins RG, Stevenson JP, Jalal SI, Panwalkar A, Yang JC, Gubens M, Sequist LV, Awad MM, Fiore J, Ge Y ，Raftopoulos H，Gandhi L； Keynote-021调查人员。卡托蛋白和带有或没有pembrolizumab的刺皮蛋白用于晚期非小核细胞肺癌：一个随机的开放标签Keynote-021研究的随机，第2阶段队列。柳叶刀恩科尔。 2016年11月； 17（11）：1497-1508。 doi：10.1016/s1470-2045（16）30498-3。 Epub 2016 10月10日。
• Shitara K, Özgüroğlu M, Bang YJ, Di Bartolomeo M, Mandalà M, Ryu MH, Fornaro L, Olesiński T, Caglevic C, Chung HC, Muro K, Goekkurt E, Mansoor W, McDermott RS, Shacham-Shmueli E, Chen X ，Mayo C，Kang SP，Ohtsu A，Fuchs CS； Keynote-061调查人员。 pembrolizumab与紫杉醇的先前治疗，晚期胃或胃食管连接癌（Keynote-061）：一项随机，开放标签，受控，3期试验。柳叶刀。 2018年7月14日; 392（10142）：123-133。 doi：10.1016/s0140-6736（18）31257-1。 Epub 2018 Jun 4。

纳入标准：

1. 18-75岁
2. 患者的书面知情同意。
3. 病理诊断为胃或胃食管治疗腺癌（GEJ）。
4. 一线化学疗法用尿嘧啶' target='_blank'>氟尿嘧啶，或尿嘧啶' target='_blank'>氟尿嘧啶药物的辅助治疗失败，但辅助治疗的结束少于6个月。
5. 根据recist 1.1标准可测量的疾病。
6. 足够的器官和骨髓功能。
7. 女性受试者应同意在研究期间和研究后长达6个月内使用经过医学批准的有效避孕药，并且必须在开始研究药物之前在72小时内进行血清阴性妊娠试验，并出于泌乳；男性应接受；男性应接受；同意在研究期内以及研究期结束后的6个月内使用受过医学批准的避孕方法。
8. 性能状态（ECOG）0-2。
9. 预期寿命> 3个月。

排除标准：

1. 用含有药物的紫杉虫治疗的一线治疗。
2. 患有任何已知或疑似自身免疫性疾病的病史患者，特定的白癜风，特应性皮炎' target='_blank'>特应性皮炎或牛皮癣不需要全身性治疗。
3. 在开始研究药物之前的2周内，已经接受了免疫抑制药物，不包括局部糖皮质激素或全身性糖皮质激素<10 mg/day泼尼松或其他等效剂量的其他糖皮质激素。
4. HIV阳性患者。
5. 病毒肝炎的患者（例如HBV丙型肝炎病毒），HCV（丙型肝炎病毒），HBV-DNA> 2000IU/mL，并且不愿接受抗病毒药治疗。
6. 临床意义的心血管疾病史，肝硬化等肝硬化疾病等肝脏疾病和慢性活性肝炎；控制不良的糖尿病（空腹血糖（FBG）> 10mmol/L）；尿液常规表明尿液蛋白≥++和24小时尿蛋白定量> 1.0g。
7. 临床上具有重要意义的肺部损害，包括需要补充氧气来维持足够的氧合。
8. 需要类固醇或活性肺炎的（非感染）肺炎病史。
9. 先前的同种异体骨髓，干细胞或固体器官移植的历史。
10. 临床上显着的胃肠道疾病，例如穿孔，胃肠道出血或憩室炎。
11. 恶性肿瘤的史（除了基底细胞癌' target='_blank'>皮肤基底细胞癌和宫颈癌外，无肿瘤生存期的原位治疗超过3年。
12. 无法控制的癫痫发作或由于精神疾病而失去洞察力的患者。
13. 严重过敏或特定宪法的历史。
14. 参与研究治疗前28天内的其他临床试验。