• 术后疼痛[时间范围：手术结束后的6、12和24小时]
  为了评估肾上腺素对局部麻醉的辅助是否会导致术后疼痛减少，而单独使用Ropivacaine进行的块。休息时疼痛，并以视觉模拟量表（从0到10）记录运动。
• 术后镇痛要求[时间范围：手术结束后24小时]
  为了评估肾上腺素到局部麻醉的辅助是否会导致与单独使用Ropivacaine进行的块相比，感觉较长的感觉障碍持续时间。块和第一个阿片类镇痛的时间（分钟）之间的时间。

简介剖宫产后（CS）后术后使用后四肌（PQLB）。但是，没有关于怀孕者PQLB安全的数据，局部麻醉系统毒性的风险增加（最后）。本研究的目的是探索将肾上腺素添加到ropivacaine对双边PQLB的功效和安全性与单独使用ropivacaine在CS中进行的双边PQLB的功效和安全性。

方法连续分配了52名怀孕者[E-PQLB（0.375％ropivacaine+100 mcg肾上腺素）或PQLB（0.375％ropivacaine）]，研究人员是否会评估Effecrine（Ropopivacaine的辅助）是否会评估ropivacaine的效果。作为术后24个小时内阿片类药物的消耗，患者报告的阿片类药物和疼痛值的首次要求）以及PQLB的安全性（以山ropivacaine的峰值和浆液浓度测量）。

背景后肢体肌后肢（PQLB）是腹部后壁块，其中局部麻醉（LA）向后施用至Quadratus lumborum（QL）肌肉，在Thoracolumbar fascia的中间层下方散布在thoracolumbar fascia的中间层下方，成为一个被称为Lumbar lumbar lumbar lumbar interfacial interfacial trianiangle。这种界面界面与胸椎副毛图（PV）空间密切相关。局部麻醉剂传播到这个空间中可以解释PQLB1的镇痛功效。与横向QLB（在QL肌肉侧面施用LA）相比，PQLB更安全（针头尖端通过QL肌肉与腹膜分离），并且更易于执行（注射点更浅）。 QLB后疗效已在主要的腹部手术中得到证明。在剖宫产区（CS）中，PQLB功效与安慰剂和优势疗效与Tap Block显示了。 QLB后ropivacaine动脉浓度，在腹腔镜妇科手术中已经进行了研究。据我们所知，没有作者研究产科人群的PQLB安全性，由于生理修饰在怀孕期间发生了局部麻醉系统毒性的风险（最后）（心脏输出量增加，动脉和静脉血液组织流量增加，等离子体的浓度降低结合蛋白）。将肾上腺素添加到局部麻醉中，确定延迟的AL全身重吸收和浆液浓度降低，可以提高PQLB疗效和安全性，如横向腹部平原（TAP）块和坐骨神经和股骨阻滞所证明的那样。

方法将患者连续分为两组之一：E-PQLB（0.375％ropivacaine+ 100 mcg肾上腺素）或PQLB（0.375％ropivacaine）。在手术前，在局部麻醉下，建立了2个静脉输入，一种用于液体和药物注射，第二个仅用于静脉样品。在手术过程中，提供了标准血液动力学监测；胎儿健康通过心脏图监测注册。 Venturi Mask提供了补充氧气。 SA使用高压布比卡因在L3-4腰间空间的坐姿施用0.5％9毫克加sufentanil 5 mcg。当达到T4水平时，开始手术程序。在手术程序结束时进行后QLB，患者处于仰卧状态，监测和用手术溶液清洁皮肤后（Chloraprep，Carefusion，Carefusion，244 Ltd，UK，UK）。已经使用了Sonosite M-Turbo电子学仪（Fujifilm Sonosite Europe，荷兰阿姆斯特丹）和宽带（5-8 MHz）凸探针，上面覆盖了无菌塑料鞘。将探针放置在前脊柱前脊柱的水平上，并颅骨移动，直到鉴定出三个腹壁肌肉。斜外侧跟随外侧肌肉，直到发现其后边界为止。将探针倾斜以识别与胸腰筋膜中间层相对应的明亮高回声线。针（Ultrablex 360，B。BraunMelsungen，德国）被插入从内侧（前）到侧面（后部）的平面。最佳注射点是使用加密分解确定的。在E-PQLB组ropivacaine中，每侧为0.375％+肾上腺素100 mcg 20 mL；在PQLB组ropivacaine中，每侧为0.375％20 mL。块后，在10、30、45、60、120分钟以10、30、45、60、120分钟进行静脉样品（每个2 mL）。 Ropivacaine浓度设置为2.2 mcg/mL，代表全身毒性的静脉阈值14。为了评估最后的患者，在获得每个血液样本时，已要求刺痛，金属味，耳鸣，视觉障碍或静态的语音。

术中酮洛洛克30 mg和对乙酰氨基酚1 g。手术后，在麻醉后护理单元（PACU）中，PCA泵与患者相连，并编程为按需提供1 mg吗啡推注，锁定间隔为8分钟，没有背景输注。所有患者接受定期静脉注射帕酰胺1g 1G 6小时和静脉注射酮洛克拉克30 mg 12小时。

实验过程化学品，试剂和设备甲醇和乙腈均为HPLC级，并购自VWR化学品（美国宾夕法尼亚州Radnor）。水由Millipore Synergy-UV系统（美国马萨诸塞州贝德福德）纯化。 Carlo Erba试剂（意大利米兰），乙酸99-100％和磷酸≥85％的Sigma-Aldrich（美国圣路易斯，美国密苏里州）提供了20％氢氧化合物溶液。 Ropivacaine和Ropivacaine-D7盐酸（用作内标，IS）分别由USP（美国马里兰州罗克维尔）和多伦多研究化学品（加拿大北约克）购买。 Neostigmine甲基硫酸盐由LGC标准（德国Luckenwalde）提供。 PTFE一次性过滤器（0.45 µm）购自膜溶液（美国德克萨斯州普莱诺）。 Supelco/Sigma-Aldrich（美国密苏里州圣路易斯）购买了Visiprep DL Spe真空歧管。加热块“ Pierce -reacti -Therm III”购自Thermofisher Scientific（美国马萨诸塞州沃尔瑟姆）。离心机5415D由Eppendorf（德国汉堡）提供。1MGML-1 ropivacaine和Ropivacaine-D7的ML-1库存溶液在甲醇中制备了。从这些后一种溶液中制备了工作标准溶液稀释液，并最终通过连续稀释稀释至尖峰空白等离子体样品，以构建基质匹配的校准曲线，以便在0.8-13.2 ng ml-1的间隔内具有最终的ropivacaine浓度。工作溶液存储在-20°C下，每天准备。准备评估其时间稳定性以及分析物是否降解后，定期分析库存解决方案。

在含有乙二胺二乙酸（EDTA）的试管中收集血浆采样患者的血液样本（5 mL），并将其添加到25 µL的20 mg ML-1 Neostigmine甲基硫酸盐溶液中，以阻断质量酯中的酯酯酶活性。将样品在冰水浴中储存10-15分钟，然后在4°C下以1300×g离心5分钟以获得血浆。将收集的血浆样品存储在-20°C直至分析。

样品制备使用了Tooonoka K的修改过程。将0.2 ml的血浆样品添加到0.3 mL纯净的水中并涡旋混合。将稀释的样品用25 µl的ropivacaine-d7（IS）（85.0 ng ML-1）的甲醇溶液升高，并添加到0.5 mL 4％的磷酸溶液中。将混合物涡旋混合并离心（16110×g，2分钟）。然后将上清液加载在绿洲HLB SPE弹药筒上，该弹药筒先前用2 mL甲醇调节，并用2 mL纯化的水平衡。用2 mL 5％甲醇溶液和2％2％氢氧化铵在10％甲醇溶液中洗涤步骤后，用2 mL甲醇/2％乙酸（70/30，V/V）洗脱样品。接下来将提取物在30°C的氮气流下蒸发，并将干燥残留物溶解在0.2 mL流动相中，并在LC-MS/MS分析之前过滤（10μl注射）。

LC-MS/MS分析分析使用LC系统Perkin Elmer系列200微泵配备了PE系列200自动采样器（Perkin Elmer，USA）。使用反向相HPLC柱2.6 µm EVO C18100Å（100×3 mm）（美国现象，美国）使用C18防护柱（4 mm×2 mm×2 mm×2 mm） ）（美国现象，美国现象）。流动相由氢氧化铵组成0.53 mm pH 10.3（流动相A）和乙腈（流动相B），流速为0.3 mL min-1。梯度轮廓开始于70％A并保持1分钟，然后在2分钟内更改为25％，并保持3分钟。配置文件在1分钟内返回到70％A，并保持1分钟（总运行：8分钟）。

API 3000三杆四极质量光谱仪（加拿大AB SCIEX）配备了电离电离（ESI）源，并设置为正电离模式（源温度：450°C；离子涂抹电压：5500 V;超纯净氮气作为窗帘和碰撞气体；超纯净的空气为雾化器和辅助气体）。通过MRM（多重反应监测）监测了一种用于Ropivacaine和Ropivacaine-D7的前体离子和两个产物离子（两个过渡）：275.2 m/z> 126.1 m/z（用于定量​​的最丰富离子）和275.2 m/z> 275.2 m/z>> 84.2 m/z（图1）。碰撞能量（CE），清除电势（DP），入口电位（EP）和碰撞电池出口电位（CXP）以MRM模式调整了每个监测的每个过渡，以达到所有分析物的最高灵敏度。

先前测试了用于构建五个矩阵匹配的校准曲线的血浆样品，并证明不包含感兴趣的化合物的残基。 Ropivacaine浓度水平如下：0.82、1.64、3.28、6.56和13.12 ng ML-1。浓度与检测器响应之间的相关性是通过使用加权（1/x）线性回归模型确定的（方程y = 0.117倍 + 0.00409;相关系数r> 0.998;±5±5的相对精度百分比的相对精度百分比预期浓度的％）。适当地将样品进一步稀释以在校准范围内获得ropivacaine的浓度。

评估了该方法的主要性能特征。检测限（LOD）和定量限（LOQ）值分别为Ropivacaine的0.30和0.82 ng ML-1。可重复性表示为日期内变异系数（CV％）的间隔为1.99-11.44％，而以日间CV％表示的中间精度为7.61-13.60％。恢复百分比为99.03-110.7％。

统计分析样本量估计基于Hansen等人的最新文章，后者证明了跨肌肌lumborum lumborum块用于选修CS，可显着降低术后阿片类药物的消耗，并延长与安慰剂相比的首次阿片类药物要求。在这项单中心，随机的，安慰剂对照的研究中，对照组中平均24小时的口服吗啡当量为65,3毫克，而对照组为94,3 mg。我们的主要假设是，在术后24个小时内，肾上腺素添加到Ropivacaine进行PQLB将导致阿片类药物消耗的30％降低。根据先前关于阿片类药物消费的研究，估计SD为40％。使用α= 0,05的t检验，至少35名患者的样本量将具有80％的功率，以检测阿片类药物消耗的30％。该研究中包括52例患者，每组26例，以允许数据或辍学。使用Stata IC/15.1（Stata Corp）和Microsoft Excel进行分析。使用Wilcoxon等级总和测试和学生的t检验分析序数数据和连续数据。 Shapiro-Wilk检验用于评估数据分布的正态性和SD检验，以验证方差平等。对于非正态分布数据，进行了Mann-Whitney测试。使用χ2或Fisher的精确测试分析了分类数据之间的差异。变量作为均值（SD）或中位数（范围）表示。将数据作为平均值和95％置信区间（CIS）的比率给出。重复测量的混合效应模型ANOVA用于评估按时间相互作用的治疗； P值包括盒子的保守F检验，因为缺乏复合对称性假设。研究人员使用对数秩检验进行比较，以比较Kaplan-Meier图，直到第一次镇痛请求。统计显着性水平为0.05％。

• 局部麻醉系统毒性
• 麻醉，本地

• 药物：肾上腺素 / ropivacaine
  在该组中，龙堡块lomborum块用0.375％ropivacaine+100 mcg肾上腺素进行。
• 药物：ropivacaine
  在该组中，lomborum块是用0.375％ropivacaine进行的。

• 实验：肾上腺素QLB
  在该组中，龙堡块lomborum块用0.375％ropivacaine+100 mcg肾上腺素进行。
  干预：药物：肾上腺素 / ropivacaine
• 主动比较器：平面QLB
  在该组中，lomborum块是用0.375％ropivacaine进行的。
  干预：药物：ropivacaine

纳入标准：

• 学期的首次单身人士怀孕
• 美国麻醉师学会（ASA）身体状况II；
• 剖腹产脊柱麻醉

排除标准：

• 患者能够理解或使用口头评分疼痛评分系统或患者控制的镇痛（PCA）泵；
• 先天性凝血病；
• 解剖异常；
• 局部感染；
• 使用干扰罗皮卡因代谢的药物。

• 术后疼痛[时间范围：手术结束后的6、12和24小时]
  为了评估肾上腺素对局部麻醉的辅助是否会导致术后疼痛减少，而单独使用Ropivacaine进行的块。休息时疼痛，并以视觉模拟量表（从0到10）记录运动。
• 术后镇痛要求[时间范围：手术结束后24小时]
  为了评估肾上腺素到局部麻醉的辅助是否会导致与单独使用Ropivacaine进行的块相比，感觉较长的感觉障碍持续时间。块和第一个阿片类镇痛的时间（分钟）之间的时间。

简介剖宫产后（CS）后术后使用后四肌（PQLB）。但是，没有关于怀孕者PQLB安全的数据，局部麻醉系统毒性的风险增加（最后）。本研究的目的是探索将肾上腺素添加到ropivacaine对双边PQLB的功效和安全性与单独使用ropivacaine在CS中进行的双边PQLB的功效和安全性。

方法连续分配了52名怀孕者[E-PQLB（0.375％ropivacaine+100 mcg肾上腺素）或PQLB（0.375％ropivacaine）]，研究人员是否会评估Effecrine（Ropopivacaine的辅助）是否会评估ropivacaine的效果。作为术后24个小时内阿片类药物的消耗，患者报告的阿片类药物和疼痛值的首次要求）以及PQLB的安全性（以山ropivacaine的峰值和浆液浓度测量）。

背景后肢体肌后肢（PQLB）是腹部后壁块，其中局部麻醉（LA）向后施用至Quadratus lumborum（QL）肌肉，在Thoracolumbar fascia的中间层下方散布在thoracolumbar fascia的中间层下方，成为一个被称为Lumbar lumbar lumbar lumbar interfacial interfacial trianiangle。这种界面界面与胸椎副毛图（PV）空间密切相关。局部麻醉剂传播到这个空间中可以解释PQLB1的镇痛功效。与横向QLB（在QL肌肉侧面施用LA）相比，PQLB更安全（针头尖端通过QL肌肉与腹膜分离），并且更易于执行（注射点更浅）。 QLB后疗效已在主要的腹部手术中得到证明。在剖宫产区（CS）中，PQLB功效与安慰剂和优势疗效与Tap Block显示了。 QLB后ropivacaine动脉浓度，在腹腔镜妇科手术中已经进行了研究。据我们所知，没有作者研究产科人群的PQLB安全性，由于生理修饰在怀孕期间发生了局部麻醉系统毒性的风险（最后）（心脏输出量增加，动脉和静脉血液组织流量增加，等离子体的浓度降低结合蛋白）。将肾上腺素添加到局部麻醉中，确定延迟的AL全身重吸收和浆液浓度降低，可以提高PQLB疗效和安全性，如横向腹部平原（TAP）块和坐骨神经和股骨阻滞所证明的那样。

方法将患者连续分为两组之一：E-PQLB（0.375％ropivacaine+ 100 mcg肾上腺素）或PQLB（0.375％ropivacaine）。在手术前，在局部麻醉下，建立了2个静脉输入，一种用于液体和药物注射，第二个仅用于静脉样品。在手术过程中，提供了标准血液动力学监测；胎儿健康通过心脏图监测注册。 Venturi Mask提供了补充氧气。 SA使用高压布比卡因在L3-4腰间空间的坐姿施用0.5％9毫克加sufentanil 5 mcg。当达到T4水平时，开始手术程序。在手术程序结束时进行后QLB，患者处于仰卧状态，监测和用手术溶液清洁皮肤后（Chloraprep，Carefusion，Carefusion，244 Ltd，UK，UK）。已经使用了Sonosite M-Turbo电子学仪（Fujifilm Sonosite Europe，荷兰阿姆斯特丹）和宽带（5-8 MHz）凸探针，上面覆盖了无菌塑料鞘。将探针放置在前脊柱前脊柱的水平上，并颅骨移动，直到鉴定出三个腹壁肌肉。斜外侧跟随外侧肌肉，直到发现其后边界为止。将探针倾斜以识别与胸腰筋膜中间层相对应的明亮高回声线。针（Ultrablex 360，B。BraunMelsungen，德国）被插入从内侧（前）到侧面（后部）的平面。最佳注射点是使用加密分解确定的。在E-PQLB组ropivacaine中，每侧为0.375％+肾上腺素100 mcg 20 mL；在PQLB组ropivacaine中，每侧为0.375％20 mL。块后，在10、30、45、60、120分钟以10、30、45、60、120分钟进行静脉样品（每个2 mL）。 Ropivacaine浓度设置为2.2 mcg/mL，代表全身毒性的静脉阈值14。为了评估最后的患者，在获得每个血液样本时，已要求刺痛，金属味，耳鸣，视觉障碍或静态的语音。

术中酮洛洛克30 mg和对乙酰氨基酚1 g。手术后，在麻醉后护理单元（PACU）中，PCA泵与患者相连，并编程为按需提供1 mg吗啡推注，锁定间隔为8分钟，没有背景输注。所有患者接受定期静脉注射帕酰胺1g 1G 6小时和静脉注射酮洛克拉克30 mg 12小时。

实验过程化学品，试剂和设备甲醇和乙腈均为HPLC级，并购自VWR化学品（美国宾夕法尼亚州Radnor）。水由Millipore Synergy-UV系统（美国马萨诸塞州贝德福德）纯化。 Carlo Erba试剂（意大利米兰），乙酸99-100％和磷酸≥85％的Sigma-Aldrich（美国圣路易斯，美国密苏里州）提供了20％氢氧化合物溶液。 Ropivacaine和Ropivacaine-D7盐酸（用作内标，IS）分别由USP（美国马里兰州罗克维尔）和多伦多研究化学品（加拿大北约克）购买。 Neostigmine甲基硫酸盐由LGC标准（德国Luckenwalde）提供。 PTFE一次性过滤器（0.45 µm）购自膜溶液（美国德克萨斯州普莱诺）。 Supelco/Sigma-Aldrich（美国密苏里州圣路易斯）购买了Visiprep DL Spe真空歧管。加热块“ Pierce -reacti -Therm III”购自Thermofisher Scientific（美国马萨诸塞州沃尔瑟姆）。离心机5415D由Eppendorf（德国汉堡）提供。1MGML-1 ropivacaine和Ropivacaine-D7的ML-1库存溶液在甲醇中制备了。从这些后一种溶液中制备了工作标准溶液稀释液，并最终通过连续稀释稀释至尖峰空白等离子体样品，以构建基质匹配的校准曲线，以便在0.8-13.2 ng ml-1的间隔内具有最终的ropivacaine浓度。工作溶液存储在-20°C下，每天准备。准备评估其时间稳定性以及分析物是否降解后，定期分析库存解决方案。

在含有乙二胺二乙酸（EDTA）的试管中收集血浆采样患者的血液样本（5 mL），并将其添加到25 µL的20 mg ML-1 Neostigmine甲基硫酸盐溶液中，以阻断质量酯中的酯酯酶活性。将样品在冰水浴中储存10-15分钟，然后在4°C下以1300×g离心5分钟以获得血浆。将收集的血浆样品存储在-20°C直至分析。

样品制备使用了Tooonoka K的修改过程。将0.2 ml的血浆样品添加到0.3 mL纯净的水中并涡旋混合。将稀释的样品用25 µl的ropivacaine-d7（IS）（85.0 ng ML-1）的甲醇溶液升高，并添加到0.5 mL 4％的磷酸溶液中。将混合物涡旋混合并离心（16110×g，2分钟）。然后将上清液加载在绿洲HLB SPE弹药筒上，该弹药筒先前用2 mL甲醇调节，并用2 mL纯化的水平衡。用2 mL 5％甲醇溶液和2％2％氢氧化铵在10％甲醇溶液中洗涤步骤后，用2 mL甲醇/2％乙酸（70/30，V/V）洗脱样品。接下来将提取物在30°C的氮气流下蒸发，并将干燥残留物溶解在0.2 mL流动相中，并在LC-MS/MS分析之前过滤（10μl注射）。

LC-MS/MS分析分析使用LC系统Perkin Elmer系列200微泵配备了PE系列200自动采样器（Perkin Elmer，USA）。使用反向相HPLC柱2.6 µm EVO C18100Å（100×3 mm）（美国现象，美国）使用C18防护柱（4 mm×2 mm×2 mm×2 mm） ）（美国现象，美国现象）。流动相由氢氧化铵组成0.53 mm pH 10.3（流动相A）和乙腈（流动相B），流速为0.3 mL min-1。梯度轮廓开始于70％A并保持1分钟，然后在2分钟内更改为25％，并保持3分钟。配置文件在1分钟内返回到70％A，并保持1分钟（总运行：8分钟）。

API 3000三杆四极质量光谱仪（加拿大AB SCIEX）配备了电离电离（ESI）源，并设置为正电离模式（源温度：450°C；离子涂抹电压：5500 V;超纯净氮气作为窗帘和碰撞气体；超纯净的空气为雾化器和辅助气体）。通过MRM（多重反应监测）监测了一种用于Ropivacaine和Ropivacaine-D7的前体离子和两个产物离子（两个过渡）：275.2 m/z> 126.1 m/z（用于定量​​的最丰富离子）和275.2 m/z> 275.2 m/z>> 84.2 m/z（图1）。碰撞能量（CE），清除电势（DP），入口电位（EP）和碰撞电池出口电位（CXP）以MRM模式调整了每个监测的每个过渡，以达到所有分析物的最高灵敏度。

先前测试了用于构建五个矩阵匹配的校准曲线的血浆样品，并证明不包含感兴趣的化合物的残基。 Ropivacaine浓度水平如下：0.82、1.64、3.28、6.56和13.12 ng ML-1。浓度与检测器响应之间的相关性是通过使用加权（1/x）线性回归模型确定的（方程y = 0.117倍 + 0.00409;相关系数r> 0.998;±5±5的相对精度百分比的相对精度百分比预期浓度的％）。适当地将样品进一步稀释以在校准范围内获得ropivacaine的浓度。

评估了该方法的主要性能特征。检测限（LOD）和定量限（LOQ）值分别为Ropivacaine的0.30和0.82 ng ML-1。可重复性表示为日期内变异系数（CV％）的间隔为1.99-11.44％，而以日间CV％表示的中间精度为7.61-13.60％。恢复百分比为99.03-110.7％。

统计分析样本量估计基于Hansen等人的最新文章，后者证明了跨肌肌lumborum lumborum块用于选修CS，可显着降低术后阿片类药物的消耗，并延长与安慰剂相比的首次阿片类药物要求。在这项单中心，随机的，安慰剂对照的研究中，对照组中平均24小时的口服吗啡当量为65,3毫克，而对照组为94,3 mg。我们的主要假设是，在术后24个小时内，肾上腺素添加到Ropivacaine进行PQLB将导致阿片类药物消耗的30％降低。根据先前关于阿片类药物消费的研究，估计SD为40％。使用α= 0,05的t检验，至少35名患者的样本量将具有80％的功率，以检测阿片类药物消耗的30％。该研究中包括52例患者，每组26例，以允许数据或辍学。使用Stata IC/15.1（Stata Corp）和Microsoft Excel进行分析。使用Wilcoxon等级总和测试和学生的t检验分析序数数据和连续数据。 Shapiro-Wilk检验用于评估数据分布的正态性和SD检验，以验证方差平等。对于非正态分布数据，进行了Mann-Whitney测试。使用χ2或Fisher的精确测试分析了分类数据之间的差异。变量作为均值（SD）或中位数（范围）表示。将数据作为平均值和95％置信区间（CIS）的比率给出。重复测量的混合效应模型ANOVA用于评估按时间相互作用的治疗； P值包括盒子的保守F检验，因为缺乏复合对称性假设。研究人员使用对数秩检验进行比较，以比较Kaplan-Meier图，直到第一次镇痛请求。统计显着性水平为0.05％。

• 局部麻醉系统毒性
• 麻醉，本地

• 药物：肾上腺素 / ropivacaine
  在该组中，龙堡块lomborum块用0.375％ropivacaine+100 mcg肾上腺素进行。
• 药物：ropivacaine
  在该组中，lomborum块是用0.375％ropivacaine进行的。

• 实验：肾上腺素QLB
  在该组中，龙堡块lomborum块用0.375％ropivacaine+100 mcg肾上腺素进行。
  干预：药物：肾上腺素 / ropivacaine
• 主动比较器：平面QLB
  在该组中，lomborum块是用0.375％ropivacaine进行的。
  干预：药物：ropivacaine

纳入标准：

• 学期的首次单身人士怀孕
• 美国麻醉师学会（ASA）身体状况II；
• 剖腹产脊柱麻醉

排除标准：

• 患者能够理解或使用口头评分疼痛评分系统或患者控制的镇痛（PCA）泵；
• 先天性凝血病；
• 解剖异常；
• 局部感染；
• 使用干扰罗皮卡因代谢的药物。