• 器官培养和药物筛查的成功率[时间范围：在手术后12周内]
  研究人员将测量能够成功培养并进行药物筛查的器官的患者百分比。
• 获得循环肿瘤DNA（CTDNA）定量的成功率和评估ctDNA水平变化的能力[时间范围：通过研究完成，平均4年。这是给予的
  研究人员将测量能够在患者治疗过程中在多个关键时间点收集和量化CTDNA的患者的百分比。

• 医师对分析测试结果的实用性 - 辅助治疗[时间范围：辅助治疗时，平均在手术后6个月。这是给予的
  通过调查，研究人员将询问癌症医师在接受辅助化疗后，预计患者的最终治疗结果对分析结果的最终治疗有所帮助。
• 器官药物筛查结果和体内药物活性的前瞻性一致性[时间范围：通过研究完成，平均4年。这是给予的
  对于接受初始器官药物筛查的药物治疗的患者，研究人员将测量器官对药物的反应的频率与对患者施用时癌症对药物的反应并联。
• 复发的循环肿瘤DNA（CTDNA）的预测价值[时间框架：从随机日期到首次记录的X射线照相复发日期，平均在手术后2年。这是给予的
  研究人员将评估可测量的术后CTDNA水平能够预测临床疾病的最终复发。研究人员将测量XtDNA评估的复发性在X射线照相复发上的提前时间。
• 类器官药物筛查结果与下一代测序（NGS）预测的药物敏感性的一致性[时间范围：在NGS和类器官药物筛查结果返回后12周内。这是给予的
  研究人员将评估器官药物筛查对NGS基因组分析的响应频率，该药物会预测癌症对癌症敏感。
• 医师进行了分析测试结果的实用性 - 在复发时[时间范围：在癌症复发时，平均手术后24个月。这是给予的
  通过调查，调查人员将询问癌症医师在癌症复发时对患者的最终治疗结果有多大帮助。
• 循环肿瘤DNA（CTDNA）的预测价值用于对医疗治疗的反应[时间范围：通过研究完成，平均4年。这是给予的
  研究人员将将CTDNA水平趋势与对医疗治疗的射线照相响应相关联。

• 胆道癌
• 胆管癌
• 胆囊癌
• 肝内胆管癌
• 院子胆管癌
• 肝外胆管癌
• 肺胆管癌
• 远端胆管癌

纳入标准：

受试者必须符合以下所有标准才能参与研究：

• 年龄≥18岁。
• 具有与胆道癌（肝内或肝外胆管癌或胆囊癌）一致的组织病理学诊断前活检，或者没有活检，具有与胆道癌一致的临床表现，并且有资格治愈性切除术，
• 由肝外科医生评估的必要切除手术候选者，或者如果认为有必要评估，则是内科，心脏病学和/或麻醉的术前评估。
• 术前成像显示，根据手术肿瘤学家的判断，将足以分配到至少基因组分析以及这项研究的类器官创造部分。
• 愿意接受手术切除，并愿意在华盛顿大学进行手术。
• 愿意在术后进行医学肿瘤学跟进，并允许研究团队在课程上收集纵向数据以及纵向血液样本以循环肿瘤DNA监测
• ECOG性能状态为0-2。
• 预期存活率为≥6个月。

• 具有足够的骨髓功能，如下所证明：

  1. 绝对中性粒细胞计数≥1,000/mm3或1.0×10^9/L
  2. 血红蛋白≥8g/dL
  3. 血小板≥60,000/mm3或60×10^9/l

• 如下所示，具有足够的肝功能，或者有望在术后具有足够的肝功能（如下所示）：

  1. 血清总胆红素≤2倍正常（ULN）的上限，除非由于吉尔伯特氏病或胆道阻塞而考虑
  2. 天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）≤8×ULN

• 如下所示，具有足够的肾功能或预期在术后具有足够的肾功能（如下所示）：

  A。血清肌酐<1.5×ULN或b。肌酐清除率≥50ml/min，基于Cockcroft -Gault肾小球滤过率（GFR）估计：（140-年龄）X（kg中的重量）x（0.85，如果女性）/72 x scr scr

• 在研究期间，能够理解并愿意签署知情同意书，并遵守预定的访问，治疗计划，程序和实验室测试，包括串行外周血抽样。

排除标准：

符合以下任何标准的受试者将不会参加研究：

• 混合组织学上的肝细胞癌 - 胆管癌。
• 拒绝签署同意书。
• 接受了任何先前的全身性靶向疗法（不包括化学疗法）或针对其假定胆管癌前的研究剂
• 除非自从辐射或导管定向治疗后进行后处理成像评估以来，否则该肿瘤的任何先前的辐射或导管导向的治疗都对正在切除的恶性肿瘤进行了治疗。
• 在发现其假定的胆管癌之前的6个月中，接受了其他适应症的全身性抗癌疗法或研究剂（另一个主要部位的同步癌）
• 已知肝外转移或局部晚期疾病排除胆管癌的切除术。
• 除了：a）经过经过切除的非黑色素瘤皮肤癌的病史； b）原位经过治疗的宫颈癌；或c）研究人员认为，在当前胆管癌诊断的情况下不会影响主体结果，但没有已知活性疾病的其他原发性固体或液体肿瘤。
• 怀孕或母乳喂养
• 具有任何其他急性或慢性医学或精神病病，包括最近（胆管癌诊断后的12个月内）或主动自杀念头或行为，或实验室异常可能会增加与研究参与有关的风险或可能干扰研究结果的解释结果并且，根据调查人员的判断，将使该主题不适合进入这项研究。
• 已通过司法机构或行政当局发出的命令致力于机构。
• 根据当地机构法规，取决于赞助商，研究人员或研究地点。

• Natera，Inc。
• Sengine Precision Medicine，Inc。

• 器官培养和药物筛查的成功率[时间范围：在手术后12周内]
  研究人员将测量能够成功培养并进行药物筛查的器官的患者百分比。
• 获得循环肿瘤DNA（CTDNA）定量的成功率和评估ctDNA水平变化的能力[时间范围：通过研究完成，平均4年。这是给予的
  研究人员将测量能够在患者治疗过程中在多个关键时间点收集和量化CTDNA的患者的百分比。

• 医师对分析测试结果的实用性 - 辅助治疗[时间范围：辅助治疗时，平均在手术后6个月。这是给予的
  通过调查，研究人员将询问癌症医师在接受辅助化疗后，预计患者的最终治疗结果对分析结果的最终治疗有所帮助。
• 器官药物筛查结果和体内药物活性的前瞻性一致性[时间范围：通过研究完成，平均4年。这是给予的
  对于接受初始器官药物筛查的药物治疗的患者，研究人员将测量器官对药物的反应的频率与对患者施用时癌症对药物的反应并联。
• 复发的循环肿瘤DNA（CTDNA）的预测价值[时间框架：从随机日期到首次记录的X射线照相复发日期，平均在手术后2年。这是给予的
  研究人员将评估可测量的术后CTDNA水平能够预测临床疾病的最终复发。研究人员将测量XtDNA评估的复发性在X射线照相复发上的提前时间。
• 类器官药物筛查结果与下一代测序（NGS）预测的药物敏感性的一致性[时间范围：在NGS和类器官药物筛查结果返回后12周内。这是给予的
  研究人员将评估器官药物筛查对NGS基因组分析的响应频率，该药物会预测癌症对癌症敏感。
• 医师进行了分析测试结果的实用性 - 在复发时[时间范围：在癌症复发时，平均手术后24个月。这是给予的
  通过调查，调查人员将询问癌症医师在癌症复发时对患者的最终治疗结果有多大帮助。
• 循环肿瘤DNA（CTDNA）的预测价值用于对医疗治疗的反应[时间范围：通过研究完成，平均4年。这是给予的
  研究人员将将CTDNA水平趋势与对医疗治疗的射线照相响应相关联。

• 胆道癌
• 胆管癌
• 胆囊癌
• 肝内胆管癌
• 院子胆管癌
• 肝外胆管癌
• 肺胆管癌
• 远端胆管癌

纳入标准：

受试者必须符合以下所有标准才能参与研究：

• 年龄≥18岁。
• 具有与胆道癌（肝内或肝外胆管癌或胆囊癌）一致的组织病理学诊断前活检，或者没有活检，具有与胆道癌一致的临床表现，并且有资格治愈性切除术，
• 由肝外科医生评估的必要切除手术候选者，或者如果认为有必要评估，则是内科，心脏病学和/或麻醉的术前评估。
• 术前成像显示，根据手术肿瘤学家的判断，将足以分配到至少基因组分析以及这项研究的类器官创造部分。
• 愿意接受手术切除，并愿意在华盛顿大学进行手术。
• 愿意在术后进行医学肿瘤学跟进，并允许研究团队在课程上收集纵向数据以及纵向血液样本以循环肿瘤DNA监测
• ECOG性能状态为0-2。
• 预期存活率为≥6个月。

• 具有足够的骨髓功能，如下所证明：

  1. 绝对中性粒细胞计数≥1,000/mm3或1.0×10^9/L
  2. 血红蛋白≥8g/dL
  3. 血小板≥60,000/mm3或60×10^9/l

• 如下所示，具有足够的肝功能，或者有望在术后具有足够的肝功能（如下所示）：

  1. 血清总胆红素≤2倍正常（ULN）的上限，除非由于吉尔伯特氏病或胆道阻塞而考虑
  2. 天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）≤8×ULN

• 如下所示，具有足够的肾功能或预期在术后具有足够的肾功能（如下所示）：

  A。血清肌酐<1.5×ULN或b。肌酐清除率≥50ml/min，基于Cockcroft -Gault肾小球滤过率（GFR）估计：（140-年龄）X（kg中的重量）x（0.85，如果女性）/72 x scr scr

• 在研究期间，能够理解并愿意签署知情同意书，并遵守预定的访问，治疗计划，程序和实验室测试，包括串行外周血抽样。

排除标准：

符合以下任何标准的受试者将不会参加研究：

• 混合组织学上的肝细胞癌 - 胆管癌。
• 拒绝签署同意书。
• 接受了任何先前的全身性靶向疗法（不包括化学疗法）或针对其假定胆管癌前的研究剂
• 除非自从辐射或导管定向治疗后进行后处理成像评估以来，否则该肿瘤的任何先前的辐射或导管导向的治疗都对正在切除的恶性肿瘤进行了治疗。
• 在发现其假定的胆管癌之前的6个月中，接受了其他适应症的全身性抗癌疗法或研究剂（另一个主要部位的同步癌）
• 已知肝外转移或局部晚期疾病排除胆管癌的切除术。
• 除了：a）经过经过切除的非黑色素瘤皮肤癌的病史； b）原位经过治疗的宫颈癌；或c）研究人员认为，在当前胆管癌诊断的情况下不会影响主体结果，但没有已知活性疾病的其他原发性固体或液体肿瘤。
• 怀孕或母乳喂养
• 具有任何其他急性或慢性医学或精神病病，包括最近（胆管癌诊断后的12个月内）或主动自杀念头或行为，或实验室异常可能会增加与研究参与有关的风险或可能干扰研究结果的解释结果并且，根据调查人员的判断，将使该主题不适合进入这项研究。
• 已通过司法机构或行政当局发出的命令致力于机构。
• 根据当地机构法规，取决于赞助商，研究人员或研究地点。

• Natera，Inc。
• Sengine Precision Medicine，Inc。