• 治疗性依诺肝素的抗Xa活性在肾病综合征中。 [时间范围：平均：第3-5天]
  在第3至5天之间，抗Xa帕蛋白浓度的稳态状态下的抗Xa活性值≥0.3iu/ml。
• 依诺肝素抗XA活性的最小阈值。 [时间范围：平均：第3-5天]
  抗Xa活性值≥0.2IU/ml在第3至5天之间平均依诺肝素浓度的稳态状态。

• 肾病综合征的严重程度。 [时间范围：第0天，第3-5天]
  疾病实验室标志物的血清或/和/和/和尿浓度。
• 凝血系统蛋白质。 [时间范围：第0天，第3-5天]
  继发性止血系统蛋白的血浆浓度或活性（凝血因子，纤维蛋白溶解因子，调节分子）。
• 肾功能。 [时间范围：第0天，第3-5天]
  通过简化的肾脏疾病（MDRD）配方中的4个变量修饰计算的估计肾小球滤过率（EGFR）。
• 浮肿。 [时间范围：第0天，第3-5天]
  使用3阶段量表（I：<5 kg，II：5-10 kg，iii：> 10 kg）对水肿进行临床评估，并在测量依诺肝素的抗XA活性的那天。
• 过度渗透。 [时间范围：第3-5天]
  在测量依诺肝素抗Xa活性的当天，通过生物阻抗光谱测量过度渗透。

• 静脉血栓栓塞事件。 [时间范围：入学后1年的随访期。这是给予的
  VTE的临床明显发作。
• 依诺肝素的不良事件。 [时间范围：入学后1年的随访期。这是给予的
  未成年人和主要出血或肝素引起的血小板减少症的发作。

肾病综合征（NS）是一种罕见的临床疾病，其特征在于蛋白尿超过> 3.5 g/24H，低al珠血症，血脂异常和水肿，并且与高凝状态有关。在严重的情况下，血清白蛋白≤2.5g/dL，静脉血栓栓塞事件（VTE）的风险特别高，建议使用药理学预防。但是，有限的证据表明其功效和最佳剂量。

该研究被设计为3臂临床试验，其中有2个研究组和一个对照组。研究组将包括严重的NS偏见患者，交替分配（1：1）为两种依诺肝素给药方案。对照组将由没有蛋白尿和水肿的个体组成，在年龄，人体测量学特征和肾功能方面相似，NS患者将接受标准的依诺肝素剂量。将测量稳态峰值抗Xa活性，以确定依诺肝素的血浆浓度。将对NS严重程度，肾功能和凝结系统蛋白质标记的其他实验室测试进行。将使用生物阻抗光谱技术评估过多的水室和体水室。肾病患者将进行12个月的跟踪，以评估与使用依诺肝素有关的明显VTE和不良事件。

• 实验：肾病综合征 - 固定剂量（NS -FD）
  药物：依诺沙帕林；剂量：40 mg;管理：每天皮下注道一次。
  干预：药物：依诺肝素
• 实验：肾病综合征 - 调整剂量（NS -AD）
  药物：依诺沙帕林；剂量：1 mg/kg的理想体重；管理：每天皮下注道一次。
  干预：药物：依诺肝素
• 主动比较器：控制 - 固定剂量（C -FD）
  药物：依诺沙帕林；剂量：40 mg;管理：每天皮下注道一次。
  干预：药物：依诺肝素

纳入标准：

• 严重的NS，定义为超过3.5 g/24h或50 mg/kg/24h的蛋白尿和血清白蛋白≤2.5g/dL；
• EGFR≥30mL/min/1.73 m2。

排除标准：

• 体重指数（BMI）≥40kg/m2;
• 低体重（女性<45 kg，男性<57 kg）；
• 急性VTE;
• 先前引入了抗凝治疗（由于合并症）；
• 依诺肝素的禁忌症；
• 怀孕。

• 治疗性依诺肝素的抗Xa活性在肾病综合征中。 [时间范围：平均：第3-5天]
  在第3至5天之间，抗Xa帕蛋白浓度的稳态状态下的抗Xa活性值≥0.3iu/ml。
• 依诺肝素抗XA活性的最小阈值。 [时间范围：平均：第3-5天]
  抗Xa活性值≥0.2IU/ml在第3至5天之间平均依诺肝素浓度的稳态状态。

• 肾病综合征的严重程度。 [时间范围：第0天，第3-5天]
  疾病实验室标志物的血清或/和/和/和尿浓度。
• 凝血系统蛋白质。 [时间范围：第0天，第3-5天]
  继发性止血系统蛋白的血浆浓度或活性（凝血因子，纤维蛋白溶解因子，调节分子）。
• 肾功能。 [时间范围：第0天，第3-5天]
  通过简化的肾脏疾病（MDRD）配方中的4个变量修饰计算的估计肾小球滤过率（EGFR）。
• 浮肿。 [时间范围：第0天，第3-5天]
  使用3阶段量表（I：<5 kg，II：5-10 kg，iii：> 10 kg）对水肿进行临床评估，并在测量依诺肝素的抗XA活性的那天。
• 过度渗透。 [时间范围：第3-5天]
  在测量依诺肝素抗Xa活性的当天，通过生物阻抗光谱测量过度渗透。

• 静脉血栓栓塞事件。 [时间范围：入学后1年的随访期。这是给予的
  VTE的临床明显发作。
• 依诺肝素的不良事件。 [时间范围：入学后1年的随访期。这是给予的
  未成年人和主要出血或肝素引起的血小板减少症的发作。

肾病综合征（NS）是一种罕见的临床疾病，其特征在于蛋白尿超过> 3.5 g/24H，低al珠血症，血脂异常和水肿，并且与高凝状态有关。在严重的情况下，血清白蛋白≤2.5g/dL，静脉血栓栓塞事件（VTE）的风险特别高，建议使用药理学预防。但是，有限的证据表明其功效和最佳剂量。

该研究被设计为3臂临床试验，其中有2个研究组和一个对照组。研究组将包括严重的NS偏见患者，交替分配（1：1）为两种依诺肝素给药方案。对照组将由没有蛋白尿和水肿的个体组成，在年龄，人体测量学特征和肾功能方面相似，NS患者将接受标准的依诺肝素剂量。将测量稳态峰值抗Xa活性，以确定依诺肝素的血浆浓度。将对NS严重程度，肾功能和凝结系统蛋白质标记的其他实验室测试进行。将使用生物阻抗光谱技术评估过多的水室和体水室。肾病患者将进行12个月的跟踪，以评估与使用依诺肝素有关的明显VTE和不良事件。

• 实验：肾病综合征 - 固定剂量（NS -FD）
  药物：依诺沙帕林；剂量：40 mg;管理：每天皮下注道一次。
  干预：药物：依诺肝素
• 实验：肾病综合征 - 调整剂量（NS -AD）
  药物：依诺沙帕林；剂量：1 mg/kg的理想体重；管理：每天皮下注道一次。
  干预：药物：依诺肝素
• 主动比较器：控制 - 固定剂量（C -FD）
  药物：依诺沙帕林；剂量：40 mg;管理：每天皮下注道一次。
  干预：药物：依诺肝素

纳入标准：

• 严重的NS，定义为超过3.5 g/24h或50 mg/kg/24h的蛋白尿和血清白蛋白≤2.5g/dL；
• EGFR≥30mL/min/1.73 m2。

排除标准：

• 体重指数（BMI）≥40kg/m2;
• 低体重（女性<45 kg，男性<57 kg）；
• 急性VTE;
• 先前引入了抗凝治疗（由于合并症）；
• 依诺肝素的禁忌症；
• 怀孕。