• 比较植入主动脉位置的INC生物植物与进口生物植物和机械假体的长期炎症反应。 [时间范围：平均6个月]
  等级，RANKL，IL-10（PG/CC），IL-1（PG/CC），IL-6（PG/CC），ICAM-1（PG/CC），MMP-9，Endophelin-1的血清测量值将执行，骨桥蛋白，骨蛋白和TNF-Alpha（PG/CC）。
• 将生物假体操作患者的炎症反应与对照组进行比较。 [时间范围：通过学习完成，平均6年]
  等级，RANKL，IL-10（PG/CC），IL-1（PG/CC），IL-6（PG/CC），ICAM-1（PG/CC），MMP-9，Endophelin-1的血清测量值将执行，骨桥蛋白，骨蛋白和TNF-Alpha（PG/CC）。

背景

主动脉瓣的钙化影响了65岁以上的成年患者的26％以上，这是美利坚合众国瓣膜更换的主要指标。先前的证据表明，主动脉瓣钙化是与炎症相关的活动生物学过程。严重主动脉狭窄的唯一实际治疗方法是手术主动脉瓣置换（AVR）。生产不同类型的假体的材料本身可能引起炎症。生物假体是一种不完全的细胞去除过程，因此，动物起源的残留蛋白的存在可能诱导免疫系统的反应。在“IgnacioChávez”国立心脏病学研究所（INC）的制造生物繁殖中，在术后早期和后期进行了评估，表明六个月后的炎症反应与由机械假体。

这项研究的主要目的是在长期随访中通过不同的血浆生物标志物评估由于生物学或机械假体瓣膜导致术后AVR患者的炎症反应。

研究问题

长期随访的“IgnacioChávez”国家心脏病学研究所在“IgnacioChávez”国立心脏病学研究所进行了主动脉瓣置换的患者的炎症反应和钙化是什么？

假设

“IgnacioChávez”国立心脏病学研究所的生物植物表明，对进口生物植物或机械假体的炎症反应类似或较低，与阀功能障碍较小和更出色的耐用性相关的机械假体。

评估手术后主动脉瓣置换患者的炎症反应和长期钙化。

背景

主动脉瓣的钙化影响了65岁以上的成年患者的26％以上，这是美利坚合众国瓣膜更换的主要指标。在墨西哥，没有确切的数字可以证明主动脉狭窄的患病率和发生率。先前的证据表明，主动脉瓣钙化是一种活跃的生物学过程，与炎症和细胞内粘附分子1（ICAM-1），促炎性细胞因子（如肿瘤坏死因子 - α（TNF-α），金介素6（白介素6）相关的水平升高IL-6），白介素1（IL-1），白介素17（IL-17），白介素18（IL-18），细胞外基质蛋白（MMP-1），Tenascin-C7，骨theopontin和骨尖替蛋白，然后进行骨化分化分化。

骨蛋白蛋白蛋白蛋白（OPG） /等级 /等级配体在骨代谢中也起调节作用。但是，在生物植物中，它们在功能障碍中的作用似乎并不清楚。它们已经在早期冠状动脉粥样硬化的患者中发现，并且具有成骨细胞，骨钙素（OCN）和表型（EPN-OCN）的内皮祖细胞显着增加，并且已经证明它在瓣膜钙化中是重要的预后标记。在疾病的最后阶段，已经发现了TGFβ1和VAP-1的表达。这两个基因都是钙化过程的触发因素，而没有任何与成骨转化相关的，这不受他汀类药物使用的影响；但是，首先使用会改变其表达。

严重主动脉狭窄的唯一实际治疗方法是手术主动脉瓣置换（AVR）。然而，即使在手术后，几乎一半的患者的炎症反应仍然存在。已经表明，年龄，性别，吸烟，心室几何形状，腹主动脉梯度与瓣膜替代后炎症状态的持久性之间没有相关性。更重要的是，生产不同类型的假体的材料本身可能引起炎症。生物假体是一种不完整的细胞去除过程，因此存在动物起源的残留蛋白，可以通过异种抗原Gal-3-GAL-诱导免疫系统的反应，及其相应的抗GAL抗体与瓣膜假体相关损害。金属成分（例如钛）的存在可能是炎症反应的触发因素。关于生物植被的血液动力学特征，尚不清楚它是否与炎症反应相关。在“IgnacioChávez”国立心脏病学研究所（INC）的制造生物繁殖中，在术后早期和后期进行了评估，表明六个月后的炎症反应与由机械假体。

这项研究的主要目的是在长期随访中通过不同的血浆生物标志物评估由于生物学或机械假体瓣膜导致术后AVR患者的炎症反应。

问题陈述

国立心脏病学研究所“IgnacioChávez”制造的假体瓣膜的炎症反应和长期钙化模式尚不清楚，在SotoLópez和Cols进行的研究中，在其中评估了正在进行假肢变化的患者，在其中评估术后早期和晚期（6个月）的状态，观察到生物或机械假体之间没有差异。我们认为，随着时间的推移，与INC生物假期有关的炎症过程持续存在。但是，它甚至可能小于进口的生物植被或机械假体，因此有必要在长期随访中评估其炎症模式。

理由

退化性主动脉狭窄是一个重大的健康问题，其通过瓣膜替代的治疗可改变发病率和死亡率。目前，Inc中植入了5000多个假体，功能障碍的主要原因是钙化。迄今为止，尚未对INC生物植物的长期炎症反应进行评估，鉴定并比较这些生物植物之间的炎症模式可以鉴定潜在的治疗靶标。表现出不及疗法和类似或更少的炎症模式可能会提供更多的理由，以开始其在该国公共卫生机构中的广泛使用。

研究问题

长期随访的“IgnacioChávez”国家心脏病学研究所在“IgnacioChávez”国立心脏病学研究所进行了主动脉瓣置换的患者的炎症反应和钙化是什么？

目标

主要目标

•量化植入主动脉位置的INC生物植物的长期炎症反应。

次要目标

• 比较植入主动脉位置的INC生物植物与进口生物植物和机械假体的长期炎症反应。
• 将生物假体操作患者的炎症反应与对照组进行比较。

假设

零假设

在“IgnacioChávez”国家心脏病学研究所的生物植物中，炎症反应更为重要，该研究所与更重要的假肢功能障碍有关。

替代假设

“IgnacioChávez”国立心脏病学研究所的生物植被表明，对进口生物植物或机械假体的炎症反应类似或较低，这与较小的阀功能障碍和更出色的耐用性有关。

方法

设计类型

观察性，纵向，描述性的雄心勃勃的队列研究。

样本量

根据先前研究的等级浓度，使用独立比例差异的测试计算了56例患者（每组14例）的样本量（每组14例），误差为0.5。

统计分析。

Shapiro Wilks测试将寻求连续变量的正态性。根据分布，连续变量将表示为平均值±标准偏差或中位数和四分位间范围。分类变量将以数量和百分比表示。将使用卡方检验或Fisher对分类变量的精确测试进行比较；对于维数变量，将使用学生的T检验或Mann-Whitney的U测试。当P值小于0.05时，差异将被认为具有统计学意义。

活动时间表。

伦理委员会对协议和审查的准备将于2017年6月至2017年8月进行，获取信息将于2017年8月至2018年2月，将进行炎症性概况2018年3月至2019年7月的月份，信息处理将于2019年8月和12月进行，委员会的审查将在2020年1月至7月进行，并在11月至12月进行结果进行披露。 2020。

• 主动脉瓣疾病
• 主动脉瓣狭窄
• 主动脉瓣钙化
• 假肢故障

• 诊断测试：细胞因子的测定
  随后，将采集如下处理的血液样本：在带有黄色帽和惰性凝胶和凝块牵开器的试管中，将接受6毫升的外周血，然后将其放置在冰上，它将是将其运送到实验室，在4摄氏度下以2500 rpm离心15分钟，然后立即将500 µL血清的血清等分并存储在负75°C下，直到随后分析。将使用三明治ELISA的一般方法。
• 诊断测试：二维经胸超声心动图
  通过事先知情同意，将由墨西哥心脏病学委员会（CMC）认证的超声心动图仪（CMC）具有菲利普斯Epic 7超声心动图，2d Arrary 3d convex（1-6 MHz）transducer，将获得二维经胸超声心动图。

• 生物假体
  国立心脏病学研究所“IgnacioChávez”制造的假肢阀。
  干预措施：

  • 诊断测试：细胞因子的测定
  • 诊断测试：二维经胸超声心动图
• 进口生物学主动脉假体
  St Jude Epic和Carpentier-Edwards enperimount
  干预措施：

  • 诊断测试：细胞因子的测定
  • 诊断测试：二维经胸超声心动图
• 机械假体
  St Jude Masters HP，Carbomedics Standart，On-X Life Technologies，Edwards Mira，Carbomedics Orbis，Medtronic Hall和Medtronic ATS。
  干预措施：

  • 诊断测试：细胞因子的测定
  • 诊断测试：二维经胸超声心动图
• 控制
  在对Inc的血液银行服务中捐赠血液产品的受试者中，在事先知情同意书的情况下，受试者将与年龄和性别的CVA患者相匹配。
  干预措施：

  • 诊断测试：细胞因子的测定
  • 诊断测试：二维经胸超声心动图

• Lindroos M，Kupari M，HeikkiläJ，Tilvis R.老年人主动脉瓣异常的患病率：一项随机人群样本的超声心动图研究。 J Am Coll Cardiol。 1993年4月; 21（5）：1220-5。
• Rajamannan NM。钙化主动脉狭窄：从实验和临床研究中学到的经验教训。动脉脑螺栓Vasc Biol。 2009年2月； 29（2）：162-8。 doi：10.1161/atvbaha.107.156752。 Epub 2008 11月20日。评论。
• Galeone A，Brunetti G，Oranger A，Greco G，Di Benedetto A，Mori G，Colucci S，Zallone A，Zallone A，Paparella D，GranoM。主动脉瓣膜间质细胞的细胞凋亡和钙化是由TNF相关凋亡诱导的Ligand介导的。 Int J Cardiol。 2013年11月15日； 169（4）：296-304。 doi：10.1016/j.ijcard.2013.09.012。 EPUB 2013年10月5日。
• Kaden JJ，Dempfle CE，Grobholz R，Tran HT，KiliçR，SarikoçA，Brueckmann M，Vahl C，Vahl C，Hagl S，Haase KK，Haase KK，Borggrefe M. Interleukin-1 beta beta促进基质金属蛋白酶表达和细胞延伸，并在钙化元素瓣膜上延伸。动脉粥样硬化。 2003年10月； 170（2）：205-11。
• Madhur MS，Funt SA，Li L，Vinh A，Chen W，Lob He，Iwakura Y，Blinder Y，Rahman A，Quyyumi AA，Harrison DG。白介素17在炎症，动脉粥样硬化和血管功能中的作用在载脂蛋白E缺陷型小鼠中。动脉脑螺栓Vasc Biol。 2011年7月; 31（7）：1565-72。 doi：10.1161/atvbaha.111.227629。 Epub 2011年4月7日。
• Naito Y，Tsujino T，Wakabayashi K，Matsumoto M，Ohyanagi M，Mitsuno M，Miyamoto Y，Hao H，Hirota S，Hirota S，Okamura H，Masuyama T.在非Rheumaumatic主动脉瓣瓣膜中增加了白介素18的表达。 Int J Cardiol。 2010年10月8日； 144（2）：260-3。 doi：10.1016/j.ijcard.2009.01.022。 EPUB 2009年2月13日。
• Satta J，Melkko J，PöllänenR，Tuukkanen J，PääkköP，Ohtonen P，Mennander A，Soini Y.人主动脉瓣狭窄的进展与tenascin-C的表达有关。 J Am Coll Cardiol。 2002年1月2日； 39（1）：96-101。
• Kennedy JH，Henrion D，Wassef M，Shanahan CM，Bloch G，Tedgui A.骨桥蛋白的表达和人主动脉瓣中的钙含量。 J Thorac Cardiovasc Surg。 2000年8月； 120（2）：427。
• Kaden JJ，Bickelhaupt S，Grobholz R，Haase KK，SarikoçA，KiliçR，Brueckmann M，Lang S，Zahn I，Vahl C，Hagl S，Dempfle S，Dempfle C，Borggrefe M.阀钙化。 J mol细胞心脏。 2004年1月； 36（1）：57-66。
• Caira FC，Stock SR，Gleason TG，McGee EC，Huang J，Bonow RO，Spelsberg TC，McCarthy PM，Rahimtoola SH，Rajamannan NM。人类退化瓣膜疾病与低密度脂蛋白受体相关蛋白5受体介导的骨形成的上调有关。 J Am Coll Cardiol。 2006年4月18日； 47（8）：1707-12。 Epub 2006 3月20日。
• Cao H，Li Q，Li M，Od R，Wu Z，Zhou Q，Cao B，Chen B，Chen Y，Wang D. Osteoprotegerin/Rank/RankL轴和心房纤维化瓣膜瓣膜患者的心房重塑。 Int J Cardiol。 2013年7月1日； 166（3）：702-8。 doi：10.1016/j.ijcard.2011.11.099。 Epub 2011年12月15日。
• GösslM，MödderUI，Atkinson EJ，Lerman A，Khosla S.骨钙化细胞在冠状动脉粥样硬化患者中循环内皮祖细胞通过循环中的骨钙素表达。 J Am Coll Cardiol。 2008年10月14日； 52（16）：1314-25。 doi：10.1016/j.jacc.2008.07.019。
• GösslM，Khosla S，Zhang X，Higano N，Jordan KL，Loeffler D，Enriquez-Sarano M，Lennon RJ，McGregor U，Lerman LO，Lerman A.在钙化主动脉症中循环骨源细胞的循环作用。 J Am Coll Cardiol。 2012年11月6日； 60（19）：1945-53。 doi：10.1016/j.jacc.2012.07.042。 Epub 2012年10月10日。 2012年12月18日； 60（24）：2606。 McGregor，Ulrike [添加]。
• 愤怒T，Carson W，Weyand M，Daniel WG，Hoeher M，Garlichs CD。动脉粥样硬化炎症会触发钙化和狭窄的人主动脉瓣中的成骨骨转化：仍然是争论的问题。 Exp Mol Pathol。 2009年2月； 86（1）：10-7。 doi：10.1016/j.yexmp.2008.11.001。 Epub 2008 11月19日。
• Agmon Y，Khandheria BK，Jamil Tajik A，Seward JB，Sicks JD，与AJ，O'Fallon WM，Smith TF，Wiebers Do，Meissner I. I. I.炎症，感染和主动脉瓣硬化症；奥尔姆斯特德县（明尼苏达州）人口的见解。动脉粥样硬化。 2004年6月； 174（2）：337-42。
• Anderson JM，Rodriguez A，Chang Dt。外国人体对生物材料的反应。 semin immunol。 2008年4月； 20（2）：86-100。 Epub 2007年12月26日。
• Barone A，Benktander J，Teneberg S，Breimer ME。猪心瓣膜的酸和非酸性糖叠脂的表征是生物心脏瓣膜移植物中潜在的免疫靶标。异种移植。 2014年11月; 21（6）：510-22。 doi：10.1111/Xen.12123。 EPUB 2014年7月9日。
• Schanen BC，Karakoti AS，Seal S，Drake Dr 3rd，Warren WL，Self Wt。暴露于二氧化钛纳米材料会引起体外人免疫构建体的炎症。 ACS纳米。 2009年9月22日； 3（9）：2523-32。 doi：10.1021/nn900403h。
• Vesely I.心脏瓣膜组织工程。 Circ Res。 2005年10月14日； 97（8）：743-55。审查。
• Gerber IL，Stewart RA，Hammett CJ，Legget ME，Oxenham H，West TM，French JK，White HD。主动脉瓣置换对非rh毛主动脉狭窄中C反应蛋白的影响。 Am J Cardiol。 2003年11月1日； 92（9）：1129-32。
• Kastellanos SS，Toumpoulis IK，Aggeli C，Zezas S，Chlapoutakis E，Kastellanos S，Stefanadis CI。性别和生化标志物在左心室重塑，手术前后，老年人主动脉瓣狭窄患者中的作用。希腊J Cardiol。 2009 Jan-Feb; 50（1）：26-36。
• Soto ME，Salas JL，Vargas-Barron J，Marquez R，Rodriguez-Hernandez A，Bojalil-Parra R，Pérez-Torres I，Guarner-Lans V.主动脉炎症患者的炎症前后炎症前和外科治疗。用不同类型的假体处理。 BMC心脏疾病疾病。 2017年4月14日； 17（1）：100。 doi：10.1186/s12872-017-0526-1。
• Steinmetz M，Skowasch D，Wernert N，Welsch U，Preusse CJ，Welz A，Nickenig G，Bauriedel G.在退化主动脉主动脉和生物小说中，OPG/RANKL/RANK-SYSTEM的差异谱。 J心脏阀门。 2008年3月； 17（2）：187-93。

纳入标准：

1. 18岁以上的患者经过了INC生物假期，进口生物假体或机械假体的主动脉瓣交换。
2. 随访二维经胸膜超声心动图的患者。
3. 同意服用血液样本以进行炎症性概况的患者。

排除标准：

1. 将多个心脏假体植入任何瓣膜位置的患者。
2. 炎症和结缔组织疾病（全身性红斑狼疮，类风湿关节炎，抗磷脂综合征）。
3. 由于假体瓣膜功能障碍而进行主动脉瓣置换的患者。

• 比较植入主动脉位置的INC生物植物与进口生物植物和机械假体的长期炎症反应。 [时间范围：平均6个月]
  等级，RANKL，IL-10（PG/CC），IL-1（PG/CC），IL-6（PG/CC），ICAM-1（PG/CC），MMP-9，Endophelin-1的血清测量值将执行，骨桥蛋白，骨蛋白和TNF-Alpha（PG/CC）。
• 将生物假体操作患者的炎症反应与对照组进行比较。 [时间范围：通过学习完成，平均6年]
  等级，RANKL，IL-10（PG/CC），IL-1（PG/CC），IL-6（PG/CC），ICAM-1（PG/CC），MMP-9，Endophelin-1的血清测量值将执行，骨桥蛋白，骨蛋白和TNF-Alpha（PG/CC）。

背景

主动脉瓣的钙化影响了65岁以上的成年患者的26％以上，这是美利坚合众国瓣膜更换的主要指标。先前的证据表明，主动脉瓣钙化是与炎症相关的活动生物学过程。严重主动脉狭窄的唯一实际治疗方法是手术主动脉瓣置换（AVR）。生产不同类型的假体的材料本身可能引起炎症。生物假体是一种不完全的细胞去除过程，因此，动物起源的残留蛋白的存在可能诱导免疫系统的反应。在“IgnacioChávez”国立心脏病学研究所（INC）的制造生物繁殖中，在术后早期和后期进行了评估，表明六个月后的炎症反应与由机械假体。

这项研究的主要目的是在长期随访中通过不同的血浆生物标志物评估由于生物学或机械假体瓣膜导致术后AVR患者的炎症反应。

研究问题

长期随访的“IgnacioChávez”国家心脏病学研究所在“IgnacioChávez”国立心脏病学研究所进行了主动脉瓣置换的患者的炎症反应和钙化是什么？

假设

“IgnacioChávez”国立心脏病学研究所的生物植物表明，对进口生物植物或机械假体的炎症反应类似或较低，与阀功能障碍较小和更出色的耐用性相关的机械假体。

评估手术后主动脉瓣置换患者的炎症反应和长期钙化。

背景

主动脉瓣的钙化影响了65岁以上的成年患者的26％以上，这是美利坚合众国瓣膜更换的主要指标。在墨西哥，没有确切的数字可以证明主动脉狭窄的患病率和发生率。先前的证据表明，主动脉瓣钙化是一种活跃的生物学过程，与炎症和细胞内粘附分子1（ICAM-1），促炎性细胞因子（如肿瘤坏死因子 - α（TNF-α），金介素6（白介素6）相关的水平升高IL-6），白介素1（IL-1），白介素17（IL-17），白介素18（IL-18），细胞外基质蛋白（MMP-1），Tenascin-C7，骨theopontin和骨尖替蛋白，然后进行骨化分化分化。

骨蛋白蛋白蛋白蛋白（OPG） /等级 /等级配体在骨代谢中也起调节作用。但是，在生物植物中，它们在功能障碍中的作用似乎并不清楚。它们已经在早期冠状动脉粥样硬化的患者中发现，并且具有成骨细胞，骨钙素（OCN）和表型（EPN-OCN）的内皮祖细胞显着增加，并且已经证明它在瓣膜钙化中是重要的预后标记。在疾病的最后阶段，已经发现了TGFβ1和VAP-1的表达。这两个基因都是钙化过程的触发因素，而没有任何与成骨转化相关的，这不受他汀类药物使用的影响；但是，首先使用会改变其表达。

严重主动脉狭窄的唯一实际治疗方法是手术主动脉瓣置换（AVR）。然而，即使在手术后，几乎一半的患者的炎症反应仍然存在。已经表明，年龄，性别，吸烟，心室几何形状，腹主动脉梯度与瓣膜替代后炎症状态的持久性之间没有相关性。更重要的是，生产不同类型的假体的材料本身可能引起炎症。生物假体是一种不完整的细胞去除过程，因此存在动物起源的残留蛋白，可以通过异种抗原Gal-3-GAL-诱导免疫系统的反应，及其相应的抗GAL抗体与瓣膜假体相关损害。金属成分（例如钛）的存在可能是炎症反应的触发因素。关于生物植被的血液动力学特征，尚不清楚它是否与炎症反应相关。在“IgnacioChávez”国立心脏病学研究所（INC）的制造生物繁殖中，在术后早期和后期进行了评估，表明六个月后的炎症反应与由机械假体。

这项研究的主要目的是在长期随访中通过不同的血浆生物标志物评估由于生物学或机械假体瓣膜导致术后AVR患者的炎症反应。

问题陈述

国立心脏病学研究所“IgnacioChávez”制造的假体瓣膜的炎症反应和长期钙化模式尚不清楚，在SotoLópez和Cols进行的研究中，在其中评估了正在进行假肢变化的患者，在其中评估术后早期和晚期（6个月）的状态，观察到生物或机械假体之间没有差异。我们认为，随着时间的推移，与INC生物假期有关的炎症过程持续存在。但是，它甚至可能小于进口的生物植被或机械假体，因此有必要在长期随访中评估其炎症模式。

理由

退化性主动脉狭窄是一个重大的健康问题，其通过瓣膜替代的治疗可改变发病率和死亡率。目前，Inc中植入了5000多个假体，功能障碍的主要原因是钙化。迄今为止，尚未对INC生物植物的长期炎症反应进行评估，鉴定并比较这些生物植物之间的炎症模式可以鉴定潜在的治疗靶标。表现出不及疗法和类似或更少的炎症模式可能会提供更多的理由，以开始其在该国公共卫生机构中的广泛使用。

研究问题

长期随访的“IgnacioChávez”国家心脏病学研究所在“IgnacioChávez”国立心脏病学研究所进行了主动脉瓣置换的患者的炎症反应和钙化是什么？

目标

主要目标

•量化植入主动脉位置的INC生物植物的长期炎症反应。

次要目标

• 比较植入主动脉位置的INC生物植物与进口生物植物和机械假体的长期炎症反应。
• 将生物假体操作患者的炎症反应与对照组进行比较。

假设

零假设

在“IgnacioChávez”国家心脏病学研究所的生物植物中，炎症反应更为重要，该研究所与更重要的假肢功能障碍有关。

替代假设

“IgnacioChávez”国立心脏病学研究所的生物植被表明，对进口生物植物或机械假体的炎症反应类似或较低，这与较小的阀功能障碍和更出色的耐用性有关。

方法

设计类型

观察性，纵向，描述性的雄心勃勃的队列研究。

样本量

根据先前研究的等级浓度，使用独立比例差异的测试计算了56例患者（每组14例）的样本量（每组14例），误差为0.5。

统计分析。

Shapiro Wilks测试将寻求连续变量的正态性。根据分布，连续变量将表示为平均值±标准偏差或中位数和四分位间范围。分类变量将以数量和百分比表示。将使用卡方检验或Fisher对分类变量的精确测试进行比较；对于维数变量，将使用学生的T检验或Mann-Whitney的U测试。当P值小于0.05时，差异将被认为具有统计学意义。

活动时间表。

伦理委员会对协议和审查的准备将于2017年6月至2017年8月进行，获取信息将于2017年8月至2018年2月，将进行炎症性概况2018年3月至2019年7月的月份，信息处理将于2019年8月和12月进行，委员会的审查将在2020年1月至7月进行，并在11月至12月进行结果进行披露。 2020。

• 主动脉瓣疾病
• 主动脉瓣狭窄
• 主动脉瓣钙化
• 假肢故障

• 诊断测试：细胞因子的测定
  随后，将采集如下处理的血液样本：在带有黄色帽和惰性凝胶和凝块牵开器的试管中，将接受6毫升的外周血，然后将其放置在冰上，它将是将其运送到实验室，在4摄氏度下以2500 rpm离心15分钟，然后立即将500 µL血清的血清等分并存储在负75°C下，直到随后分析。将使用三明治ELISA的一般方法。
• 诊断测试：二维经胸超声心动图
  通过事先知情同意，将由墨西哥心脏病学委员会（CMC）认证的超声心动图仪（CMC）具有菲利普斯Epic 7超声心动图，2d Arrary 3d convex（1-6 MHz）transducer，将获得二维经胸超声心动图。

• 生物假体
  国立心脏病学研究所“IgnacioChávez”制造的假肢阀。
  干预措施：

  • 诊断测试：细胞因子的测定
  • 诊断测试：二维经胸超声心动图
• 进口生物学主动脉假体
  St Jude Epic和Carpentier-Edwards enperimount
  干预措施：

  • 诊断测试：细胞因子的测定
  • 诊断测试：二维经胸超声心动图
• 机械假体
  St Jude Masters HP，Carbomedics Standart，On-X Life Technologies，Edwards Mira，Carbomedics Orbis，Medtronic Hall和Medtronic ATS。
  干预措施：

  • 诊断测试：细胞因子的测定
  • 诊断测试：二维经胸超声心动图
• 控制
  在对Inc的血液银行服务中捐赠血液产品的受试者中，在事先知情同意书的情况下，受试者将与年龄和性别的CVA患者相匹配。
  干预措施：

  • 诊断测试：细胞因子的测定
  • 诊断测试：二维经胸超声心动图

• Lindroos M，Kupari M，HeikkiläJ，Tilvis R.老年人主动脉瓣异常的患病率：一项随机人群样本的超声心动图研究。 J Am Coll Cardiol。 1993年4月; 21（5）：1220-5。
• Rajamannan NM。钙化主动脉狭窄：从实验和临床研究中学到的经验教训。动脉脑螺栓Vasc Biol。 2009年2月； 29（2）：162-8。 doi：10.1161/atvbaha.107.156752。 Epub 2008 11月20日。评论。
• Galeone A，Brunetti G，Oranger A，Greco G，Di Benedetto A，Mori G，Colucci S，Zallone A，Zallone A，Paparella D，GranoM。主动脉瓣膜间质细胞的细胞凋亡和钙化是由TNF相关凋亡诱导的Ligand介导的。 Int J Cardiol。 2013年11月15日； 169（4）：296-304。 doi：10.1016/j.ijcard.2013.09.012。 EPUB 2013年10月5日。
• Kaden JJ，Dempfle CE，Grobholz R，Tran HT，KiliçR，SarikoçA，Brueckmann M，Vahl C，Vahl C，Hagl S，Haase KK，Haase KK，Borggrefe M. Interleukin-1 beta beta促进基质金属蛋白酶表达和细胞延伸，并在钙化元素瓣膜上延伸。动脉粥样硬化。 2003年10月； 170（2）：205-11。
• Madhur MS，Funt SA，Li L，Vinh A，Chen W，Lob He，Iwakura Y，Blinder Y，Rahman A，Quyyumi AA，Harrison DG。白介素17在炎症，动脉粥样硬化和血管功能中的作用在脂蛋白' target='_blank'>载脂蛋白E缺陷型小鼠中。动脉脑螺栓Vasc Biol。 2011年7月; 31（7）：1565-72。 doi：10.1161/atvbaha.111.227629。 Epub 2011年4月7日。
• Naito Y，Tsujino T，Wakabayashi K，Matsumoto M，Ohyanagi M，Mitsuno M，Miyamoto Y，Hao H，Hirota S，Hirota S，Okamura H，Masuyama T.在非Rheumaumatic主动脉瓣瓣膜中增加了白介素18的表达。 Int J Cardiol。 2010年10月8日； 144（2）：260-3。 doi：10.1016/j.ijcard.2009.01.022。 EPUB 2009年2月13日。
• Satta J，Melkko J，PöllänenR，Tuukkanen J，PääkköP，Ohtonen P，Mennander A，Soini Y.人主动脉瓣狭窄的进展与tenascin-C的表达有关。 J Am Coll Cardiol。 2002年1月2日； 39（1）：96-101。
• Kennedy JH，Henrion D，Wassef M，Shanahan CM，Bloch G，Tedgui A.骨桥蛋白的表达和人主动脉瓣中的钙含量。 J Thorac Cardiovasc Surg。 2000年8月； 120（2）：427。
• Kaden JJ，Bickelhaupt S，Grobholz R，Haase KK，SarikoçA，KiliçR，Brueckmann M，Lang S，Zahn I，Vahl C，Hagl S，Dempfle S，Dempfle C，Borggrefe M.阀钙化。 J mol细胞心脏。 2004年1月； 36（1）：57-66。
• Caira FC，Stock SR，Gleason TG，McGee EC，Huang J，Bonow RO，Spelsberg TC，McCarthy PM，Rahimtoola SH，Rajamannan NM。人类退化瓣膜疾病与低密度脂蛋白受体相关蛋白5受体介导的骨形成的上调有关。 J Am Coll Cardiol。 2006年4月18日； 47（8）：1707-12。 Epub 2006 3月20日。
• Cao H，Li Q，Li M，Od R，Wu Z，Zhou Q，Cao B，Chen B，Chen Y，Wang D. Osteoprotegerin/Rank/RankL轴和心房纤维化瓣膜瓣膜患者的心房重塑。 Int J Cardiol。 2013年7月1日； 166（3）：702-8。 doi：10.1016/j.ijcard.2011.11.099。 Epub 2011年12月15日。
• GösslM，MödderUI，Atkinson EJ，Lerman A，Khosla S.骨钙化细胞在冠状动脉粥样硬化患者中循环内皮祖细胞通过循环中的骨钙素表达。 J Am Coll Cardiol。 2008年10月14日； 52（16）：1314-25。 doi：10.1016/j.jacc.2008.07.019。
• GösslM，Khosla S，Zhang X，Higano N，Jordan KL，Loeffler D，Enriquez-Sarano M，Lennon RJ，McGregor U，Lerman LO，Lerman A.在钙化主动脉症中循环骨源细胞的循环作用。 J Am Coll Cardiol。 2012年11月6日； 60（19）：1945-53。 doi：10.1016/j.jacc.2012.07.042。 Epub 2012年10月10日。 2012年12月18日； 60（24）：2606。 McGregor，Ulrike [添加]。
• 愤怒T，Carson W，Weyand M，Daniel WG，Hoeher M，Garlichs CD。动脉粥样硬化炎症会触发钙化和狭窄的人主动脉瓣中的成骨骨转化：仍然是争论的问题。 Exp Mol Pathol。 2009年2月； 86（1）：10-7。 doi：10.1016/j.yexmp.2008.11.001。 Epub 2008 11月19日。
• Agmon Y，Khandheria BK，Jamil Tajik A，Seward JB，Sicks JD，与AJ，O'Fallon WM，Smith TF，Wiebers Do，Meissner I. I. I.炎症，感染和主动脉瓣硬化症；奥尔姆斯特德县（明尼苏达州）人口的见解。动脉粥样硬化。 2004年6月； 174（2）：337-42。
• Anderson JM，Rodriguez A，Chang Dt。外国人体对生物材料的反应。 semin immunol。 2008年4月； 20（2）：86-100。 Epub 2007年12月26日。
• Barone A，Benktander J，Teneberg S，Breimer ME。猪心瓣膜的酸和非酸性糖叠脂的表征是生物心脏瓣膜移植物中潜在的免疫靶标。异种移植。 2014年11月; 21（6）：510-22。 doi：10.1111/Xen.12123。 EPUB 2014年7月9日。
• Schanen BC，Karakoti AS，Seal S，Drake Dr 3rd，Warren WL，Self Wt。暴露于二氧化钛纳米材料会引起体外人免疫构建体的炎症。 ACS纳米。 2009年9月22日； 3（9）：2523-32。 doi：10.1021/nn900403h。
• Vesely I.心脏瓣膜组织工程。 Circ Res。 2005年10月14日； 97（8）：743-55。审查。
• Gerber IL，Stewart RA，Hammett CJ，Legget ME，Oxenham H，West TM，French JK，White HD。主动脉瓣置换对非rh毛主动脉狭窄中C反应蛋白的影响。 Am J Cardiol。 2003年11月1日； 92（9）：1129-32。
• Kastellanos SS，Toumpoulis IK，Aggeli C，Zezas S，Chlapoutakis E，Kastellanos S，Stefanadis CI。性别和生化标志物在左心室重塑，手术前后，老年人主动脉瓣狭窄患者中的作用。希腊J Cardiol。 2009 Jan-Feb; 50（1）：26-36。
• Soto ME，Salas JL，Vargas-Barron J，Marquez R，Rodriguez-Hernandez A，Bojalil-Parra R，Pérez-Torres I，Guarner-Lans V.主动脉炎症患者的炎症前后炎症前和外科治疗。用不同类型的假体处理。 BMC心脏疾病疾病。 2017年4月14日； 17（1）：100。 doi：10.1186/s12872-017-0526-1。
• Steinmetz M，Skowasch D，Wernert N，Welsch U，Preusse CJ，Welz A，Nickenig G，Bauriedel G.在退化主动脉主动脉和生物小说中，OPG/RANKL/RANK-SYSTEM的差异谱。 J心脏阀门。 2008年3月； 17（2）：187-93。

纳入标准：

1. 18岁以上的患者经过了INC生物假期，进口生物假体或机械假体的主动脉瓣交换。
2. 随访二维经胸膜超声心动图的患者。
3. 同意服用血液样本以进行炎症性概况的患者。

排除标准：

1. 将多个心脏假体植入任何瓣膜位置的患者。
2. 炎症和结缔组织疾病（全身性红斑狼疮，类风湿关节炎' target='_blank'>关节炎，抗磷脂综合征）。
3. 由于假体瓣膜功能障碍而进行主动脉瓣置换的患者。