• 疼痛的数字疼痛评分量表（NPRS）。 [时间范围：第12天。这是给予的
  疼痛的数字疼痛评分量表（NPRS）：是对疼痛强度的一维度量。11点数字量表范围从代表一个疼痛极端（例如“无疼痛”）到代表另一个疼痛的'10'范围例如，“尽可能想象的疼痛”或“可以想象的最坏疼痛”）从基线数字疼痛评级量表发生变化是从0-10开始的疼痛量表。其中0表示没有疼痛，10表示严重的疼痛。
• 使用倾斜度仪的颈运动范围[时间范围：第12天]
  测量宫颈屈曲，延伸，右侧弯曲，左侧弯曲，右旋转和左旋转

• 疼痛的数字疼痛评分量表（NPRS）。 [时间范围：第四天。这是给予的
  疼痛的数字疼痛评分量表（NPRS）：是对疼痛强度的一维度量。11点数字量表范围从代表一个疼痛极端（例如“无疼痛”）到代表另一个疼痛的'10'范围例如，“尽可能想象的疼痛”或“可以想象的最坏疼痛”）从基线数字疼痛评级量表发生变化是从0-10开始的疼痛量表。其中0表示没有疼痛，10表示严重的疼痛。
• 用于评估触发点疼痛压力阈值的算法。 [时间范围：第四天]
  算法器是可用于识别压力pain阈值的压力和/或力的设备。

• 评估功能状态的颈部残疾指数[时间范围：第12天]
  它是一项患者完成的，特定于条件的功能状态调查表，其中有10个项目，包括疼痛，个人护理，举重，阅读，头痛，集中，工作，驾驶，睡眠和娱乐。 NDI具有足够的支持和有用性，可以保留其当前状态，作为最常用的颈部疼痛的自我报告措施
• 用于评估触发点的压力疼痛阈值的算法。 [时间范围：第12天]
  算法器是可用于识别压力和/或力在上斜方肌和左骨肩cap骨上引起压力脚趾阈值的设备。

• 评估功能状态的颈部残疾指数[时间范围：第4天]
  它是一项患者完成的，特定于条件的功能状态调查表，其中有10个项目，包括疼痛，个人护理，举重，阅读，头痛，集中，工作，驾驶，睡眠和娱乐。 NDI具有足够的支持和有用性，可以保留其当前状态，作为最常用的颈部疼痛的自我报告措施
• 倾斜计[时间范围：第四天]
  用于测量宫颈运动范围的设备。

在普通人群中发生的所有肌肉骨骼疾病中，颈部疼痛是最常见的疾病之一。普通人群的患病率从14.2％到71％不等，在成年年龄15-74岁的成年妇女中，平均点流行率更高，为7.6％。该儿童等人得出的结论是，在计算机工人中，颈部疼痛的寿命为22-70％，已经观察到更高的发病率，该研究预测颈部疼痛的发病率从10.4％至21.3％。颈部疼痛被定义为“区域内的疼痛在区域内的任何地方都以上颈线的界限，通过第一个胸链过程的尖端，通过假想的线下，横向由矢状平面切向颈部侧面边界的横向平面”。

基于姿势和机械的症状发生在机械颈部疼痛中，这是许多因素的影响，这是为什么难以理解的。与颈部疼痛相关的压力，其中由于工作的精神和身体需求增加而导致斜方肌肌肉运动单元的活动过多。这导致肌肉痉挛和疼痛，主要是由于长期暴露于这些压力源而导致的，这些压力源可能导致功能障碍，降低活动水平，焦虑，抑郁总体影响个人的生活质量。

研究支持的证据表明，在机械颈部疼痛的受试者中，可能在宫颈肌肉中具有触发点，包括上斜方肌，左骨肩cap骨和胸骨足瘤肌肉。当触诊引起引用的疼痛模式时，因此负责机械颈部疼痛的主要挑衅症状。在宫颈区域，上斜方肌，左骨肩cap骨，鳞状骨和胸骨骨质肌肌肉往往更紧密和疼痛，因此更优先考虑它们的延长。与上斜方肌一起被认为是最常见的肌肉。触发点被定义为超敏反应区域中骨骼肌组织的拉紧带，可在触诊时产生疼痛并显示出柔软性。在具有机械颈部疼痛的个体中，疼痛过程可能涉及肌肉触发点。根据Shah等人的说法，机械颈部疼痛与敏化机制有关，拟南芥和化学介质（钾，5-羟色胺，双阳蛋白，组胺，前列腺素和白细胞素）涉及组织损伤，也可能导致外围转递。与潜在触发点相比，在活动触发点中以更高的水平存在。

文献综述：2017年的全身综述或荟萃分析，包括筛选1169篇文章以确定手动疗法和运动疗法作为联合治疗或单独进行颈部疼痛患者的综合治疗的影响。他们得出结论，联合治疗对改善预后不再有效。

2018年，进行了一项荟萃分析，以确定胸部颈部疼痛患者胸腔操纵对疼痛和残疾的影响。结果表明，推力操纵比非推力操纵非常有效，可减轻2019年与机械颈疼痛患者相关的疼痛和残疾。以及操纵，动员和多模式方法的安全性。它们还预测，多模式方法可能会在减轻疼痛和增加非特异性颈部疼痛患者的功能上产生更大的影响。

研究结果表明，与单独的传统治疗计划相比，在慢性机械颈疼痛的常规物理治疗治疗计划中添加等距后放松技术在减轻疼痛和功能障碍和增加宫颈ROM方面更有效。

2016年的一项研究表明，对于肌肉能量技术，疼痛和功能障碍比拉伸技术更高。

一项研究表明，减轻疼痛和增加运动肌肉能量技术的范围比静态伸展更好地治疗机械颈部疼痛的患者。

根据一项随机对照跟踪研究，该研究比较了脊柱操纵疗法和Graston技术在治疗非特异性胸痛的疗效。在比较脊柱手动治疗时，在任何疼痛或残疾的结果上，预后均无显着差异。

根据RCT，等距放松对改善宫颈ROM和减轻疼痛，非特异性颈痛患者然后进行等距锻炼非常有益。

根据2017年的比较研究，结果表明颈部迁移率和疼痛减轻，但得出的结论是，肌肉能量技术比患有非特异性颈部疼痛的患者中的位置释放技术更有益。

根据一项针对患有慢性机械颈部疼痛的患者的研究。结果测量工具是疼痛强度的视觉模拟量表，用于测量旋转和颈部肌肉的侧向屈曲的通用性角度计，而功能是通过颈部残疾指数量表确定的。结果表明，本体感受性神经肌肉促进和肌肉能量技术的改善。

• 设备：Graston技术
  实验组包括GRASTON技术：该方案由平行于1分钟的肌肉纤维平行于肌肉纤维的纵向抚摸组成，使用仪器旋钮在触发点上旋转1分钟，并扇动2分钟。
• 其他：等距后放松
  等距放松后，5次，20％的等距收缩10秒，伸展20秒，超出电阻屏障

• 安慰剂比较器：等距放松和练习
  A组纳入的等距放松，5次，等距收缩20秒，伸展运动20秒，超出阻力障碍和常规运动计划；该程序包括在治疗前（20分钟）放置在颈部疼痛区域上的热包（20分钟）。强化深颈部屈肌，菱形，下斜方肌和塞拉图斯的肌肉较弱的肌肉（每天2组重复一次），拉伸一次）胸肌肌肉的运动（20秒钟，5个重复）。该运动方案每周进行4周和3个课程。在基线水平和治疗结束时进行的测量，即ROM，NPRS和PPT的疼痛强度，功能障碍。
  干预：其他：等距后放松
• 实验：Graston技术和练习
  B组包括GRASTON技术到上斜方肌和左臂肩cap骨。该乐器辅助软组织按摩在关注区域施加了更深的压力。该协议由1分钟的纵向抚摸与肌肉纤维平行，在1分钟上旋转1分钟，旋转1分钟在治疗前（20分钟），仪器和扇形的旋钮和扇形2分钟的热包放在宫颈区域的疼痛区域上。每天一次）对胸大肌进行伸展运动（20秒钟，5个重复）。该练习方案每周进行4周和3个会议。在基线水平和治疗结束时进行的测量，即ROM，NPRS和PPT的疼痛强度，功能障碍。
  干预：设备：Graston技术

• 活页夹。宫颈脊椎病和颈部疼痛。 BMJ。 2007年3月10日； 334（7592）：527-31。审查。
• Fejer R，Kyvik KO，Hartvigsen J.世界人群颈部疼痛的流行：对文献的系统批判性评论。 Eur Spine J. 2006 Jun; 15（6）：834-48。 EPUB 2005年7月6日。
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• Childs JD，Cleland JA，Elliott JM，Teyhen DS，Wainner RS，Whitman JM，Sopky BJ，Godges JJ，Flynn TW；美国物理治疗协会。颈部疼痛：与美国物理治疗协会骨科部门的国际功能，残疾和健康分类有关的临床实践指南。 J Orthop Sports Phys Ther。 2008年9月； 38（9）：A1-A34。 Epub 2008年9月1日。 2009年4月； 39（4）：297。
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• Stephenson JL，Christou EA，Maluf KS。梯形电动机单元的放电率调制在自愿收缩和指示肌肉休息方面有所不同。 Exp Brain Res。 2011年1月； 208（2）：203-15。 doi：10.1007/s00221-010-2471-4。 Epub 2010 11月10日。
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• Mejuto-VázquezMJ，Salom-Moreno J，Ortega-Santiago R，Truyols-DomínguezS，Fernández-De-Las-PeñasC。急性机械颈痛患者的触发点干针刺：一项随机临床试验。 J Orthop Sports Phys Ther。 2014年4月； 44（4）：252-60。 doi：10.2519/jospt.2014.5108。 EPUB 2014年2月25日。 2015年4月； 45（4）：329。
• Fernández-De-Las-PeñasC，Alonso-Blanco C，Miangolarra JC。机械颈部疼痛的受试者中的肌筋膜触发点：一项盲目的对照研究。伙计。 2007年2月; 12（1）：29-33。 doi：10.1016/j.math.2006.02.002。
• Fredin K，LoråsH。成人颈痛治疗中的手动治疗，运动疗法或联合治疗 - 系统评价和荟萃分析。 Musculoskelet Sci实践。 2017年10月31日：62-71。 doi：10.1016/j.msksp.2017.07.005。 EPUB 2017年7月21日。评论。
• 桑顿（C. 2018。
• Coulter ID，Crawford C，Vernon H，Hurwitz EL，Khorsan R，Booth MS，Herman PM。治疗慢性非特异性颈部疼痛的操纵和动员：适当面板的系统评价和荟萃分析。疼痛医生。 2019年3月； 22（2）：E55-E70。
• •El Laithy，MH和KZ Fouda，等距松弛技术在治疗机械颈疼痛中的影响。 2018
• Phadke A，Bedekar N，Shyam A，SanchetiP。机械颈疼痛患者的肌肉能量技术和静态拉伸对疼痛和功能障碍的影响：一项随机对照试验。香港物理学J. 2016年4月14日; 35：5-11。 doi：10.1016/j.hkpj.2015.12.002。 2016年12月的环保。
• Mahajan，R.，C。Kataria和K. Bansal，肌肉能量技术和静态伸展的比较有效性，用于治疗亚急性机械颈疼痛。 Int J Health Rehabil Sci，2012年。1（1）：p。 16-21
• Crothers AL，法国SD，Hebert JJ，Walker BF。勘误至：用于非特异性胸部脊柱疼痛的脊柱操纵疗法，GrastonTechnique®和安慰剂：一项随机对照试验。 Chiroph Man Therap。 2016年7月11日； 24：31。 doi：10.1186/s12998-016-0111-1。 2016年环保。
• •Gupta，S.，P。Jaiswal和D. Chhabra，在非特异性颈部疼痛中的时图松弛与等轴测运动之间的比较研究。运动科学与理疗杂志，2008年。4（2）：p。 88
• Joshi R，Rathi M.肌肉能量技术与位置释放技术的影响对梯性炎症患者的疼痛和功能。国际科学与研究杂志。 2017; 6：2113-5。
• •Kumari C，Sarkar B，Banerjee D，Alam S，Sharma R，BiswasA。与慢性机械颈痛中的本体感受性神经肌肉促进技术相比，肌肉能量技术的功效与随机对照试验相比。 Int J Health Sci Res。 2016; 6：152-61。

纳入标准：

• 机械颈部疼痛的症状4-12周。
• NPRS的颈部疼痛评分（4-8）
• 在主动或潜在触发点上明显疼痛

排除标准：

• 严重病理学的迹象（例如，恶性肿瘤，炎症障碍，感染）
• 前12个月的颈椎手术史
• 颈椎创伤或骨折的史
• 宫颈辐射病的迹象
• 血管综合征，例如基底不足。

• 疼痛的数字疼痛评分量表（NPRS）。 [时间范围：第12天。这是给予的
  疼痛的数字疼痛评分量表（NPRS）：是对疼痛强度的一维度量。11点数字量表范围从代表一个疼痛极端（例如“无疼痛”）到代表另一个疼痛的'10'范围例如，“尽可能想象的疼痛”或“可以想象的最坏疼痛”）从基线数字疼痛评级量表发生变化是从0-10开始的疼痛量表。其中0表示没有疼痛，10表示严重的疼痛。
• 使用倾斜度仪的颈运动范围[时间范围：第12天]
  测量宫颈屈曲，延伸，右侧弯曲，左侧弯曲，右旋转和左旋转

• 疼痛的数字疼痛评分量表（NPRS）。 [时间范围：第四天。这是给予的
  疼痛的数字疼痛评分量表（NPRS）：是对疼痛强度的一维度量。11点数字量表范围从代表一个疼痛极端（例如“无疼痛”）到代表另一个疼痛的'10'范围例如，“尽可能想象的疼痛”或“可以想象的最坏疼痛”）从基线数字疼痛评级量表发生变化是从0-10开始的疼痛量表。其中0表示没有疼痛，10表示严重的疼痛。
• 用于评估触发点疼痛压力阈值的算法。 [时间范围：第四天]
  算法器是可用于识别压力pain阈值的压力和/或力的设备。

• 评估功能状态的颈部残疾指数[时间范围：第12天]
  它是一项患者完成的，特定于条件的功能状态调查表，其中有10个项目，包括疼痛，个人护理，举重，阅读，头痛，集中，工作，驾驶，睡眠和娱乐。 NDI具有足够的支持和有用性，可以保留其当前状态，作为最常用的颈部疼痛的自我报告措施
• 用于评估触发点的压力疼痛阈值的算法。 [时间范围：第12天]
  算法器是可用于识别压力和/或力在上斜方肌和左骨肩cap骨上引起压力脚趾阈值的设备。

• 评估功能状态的颈部残疾指数[时间范围：第4天]
  它是一项患者完成的，特定于条件的功能状态调查表，其中有10个项目，包括疼痛，个人护理，举重，阅读，头痛，集中，工作，驾驶，睡眠和娱乐。 NDI具有足够的支持和有用性，可以保留其当前状态，作为最常用的颈部疼痛的自我报告措施
• 倾斜计[时间范围：第四天]
  用于测量宫颈运动范围的设备。

在普通人群中发生的所有肌肉骨骼疾病中，颈部疼痛是最常见的疾病之一。普通人群的患病率从14.2％到71％不等，在成年年龄15-74岁的成年妇女中，平均点流行率更高，为7.6％。该儿童等人得出的结论是，在计算机工人中，颈部疼痛的寿命为22-70％，已经观察到更高的发病率，该研究预测颈部疼痛的发病率从10.4％至21.3％。颈部疼痛被定义为“区域内的疼痛在区域内的任何地方都以上颈线的界限，通过第一个胸链过程的尖端，通过假想的线下，横向由矢状平面切向颈部侧面边界的横向平面”。

基于姿势和机械的症状发生在机械颈部疼痛中，这是许多因素的影响，这是为什么难以理解的。与颈部疼痛相关的压力，其中由于工作的精神和身体需求增加而导致斜方肌肌肉运动单元的活动过多。这导致肌肉痉挛和疼痛，主要是由于长期暴露于这些压力源而导致的，这些压力源可能导致功能障碍，降低活动水平，焦虑，抑郁总体影响个人的生活质量。

研究支持的证据表明，在机械颈部疼痛的受试者中，可能在宫颈肌肉中具有触发点，包括上斜方肌，左骨肩cap骨和胸骨足瘤肌肉。当触诊引起引用的疼痛模式时，因此负责机械颈部疼痛的主要挑衅症状。在宫颈区域，上斜方肌，左骨肩cap骨，鳞状骨和胸骨骨质肌肌肉往往更紧密和疼痛，因此更优先考虑它们的延长。与上斜方肌一起被认为是最常见的肌肉。触发点被定义为超敏反应区域中骨骼肌组织的拉紧带，可在触诊时产生疼痛并显示出柔软性。在具有机械颈部疼痛的个体中，疼痛过程可能涉及肌肉触发点。根据Shah等人的说法，机械颈部疼痛与敏化机制有关，拟南芥和化学介质（钾，5-羟色胺，双阳蛋白，组胺，前列腺素和白细胞素）涉及组织损伤，也可能导致外围转递。与潜在触发点相比，在活动触发点中以更高的水平存在。

文献综述：2017年的全身综述或荟萃分析，包括筛选1169篇文章以确定手动疗法和运动疗法作为联合治疗或单独进行颈部疼痛患者的综合治疗的影响。他们得出结论，联合治疗对改善预后不再有效。

2018年，进行了一项荟萃分析，以确定胸部颈部疼痛患者胸腔操纵对疼痛和残疾的影响。结果表明，推力操纵比非推力操纵非常有效，可减轻2019年与机械颈疼痛患者相关的疼痛和残疾。以及操纵，动员和多模式方法的安全性。它们还预测，多模式方法可能会在减轻疼痛和增加非特异性颈部疼痛患者的功能上产生更大的影响。

研究结果表明，与单独的传统治疗计划相比，在慢性机械颈疼痛的常规物理治疗治疗计划中添加等距后放松技术在减轻疼痛和功能障碍和增加宫颈ROM方面更有效。

2016年的一项研究表明，对于肌肉能量技术，疼痛和功能障碍比拉伸技术更高。

一项研究表明，减轻疼痛和增加运动肌肉能量技术的范围比静态伸展更好地治疗机械颈部疼痛的患者。

根据一项随机对照跟踪研究，该研究比较了脊柱操纵疗法和Graston技术在治疗非特异性胸痛的疗效。在比较脊柱手动治疗时，在任何疼痛或残疾的结果上，预后均无显着差异。

根据RCT，等距放松对改善宫颈ROM和减轻疼痛，非特异性颈痛患者然后进行等距锻炼非常有益。

根据2017年的比较研究，结果表明颈部迁移率和疼痛减轻，但得出的结论是，肌肉能量技术比患有非特异性颈部疼痛的患者中的位置释放技术更有益。

根据一项针对患有慢性机械颈部疼痛的患者的研究。结果测量工具是疼痛强度的视觉模拟量表，用于测量旋转和颈部肌肉的侧向屈曲的通用性角度计，而功能是通过颈部残疾指数量表确定的。结果表明，本体感受性神经肌肉促进和肌肉能量技术的改善。

• 设备：Graston技术
  实验组包括GRASTON技术：该方案由平行于1分钟的肌肉纤维平行于肌肉纤维的纵向抚摸组成，使用仪器旋钮在触发点上旋转1分钟，并扇动2分钟。
• 其他：等距后放松
  等距放松后，5次，20％的等距收缩10秒，伸展20秒，超出电阻屏障

• 安慰剂比较器：等距放松和练习
  A组纳入的等距放松，5次，等距收缩20秒，伸展运动20秒，超出阻力障碍和常规运动计划；该程序包括在治疗前（20分钟）放置在颈部疼痛区域上的热包（20分钟）。强化深颈部屈肌，菱形，下斜方肌和塞拉图斯的肌肉较弱的肌肉（每天2组重复一次），拉伸一次）胸肌肌肉的运动（20秒钟，5个重复）。该运动方案每周进行4周和3个课程。在基线水平和治疗结束时进行的测量，即ROM，NPRS和PPT的疼痛强度，功能障碍。
  干预：其他：等距后放松
• 实验：Graston技术和练习
  B组包括GRASTON技术到上斜方肌和左臂肩cap骨。该乐器辅助软组织按摩在关注区域施加了更深的压力。该协议由1分钟的纵向抚摸与肌肉纤维平行，在1分钟上旋转1分钟，旋转1分钟在治疗前（20分钟），仪器和扇形的旋钮和扇形2分钟的热包放在宫颈区域的疼痛区域上。每天一次）对胸大肌进行伸展运动（20秒钟，5个重复）。该练习方案每周进行4周和3个会议。在基线水平和治疗结束时进行的测量，即ROM，NPRS和PPT的疼痛强度，功能障碍。
  干预：设备：Graston技术

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• Fredin K，LoråsH。成人颈痛治疗中的手动治疗，运动疗法或联合治疗 - 系统评价和荟萃分析。 Musculoskelet Sci实践。 2017年10月31日：62-71。 doi：10.1016/j.msksp.2017.07.005。 EPUB 2017年7月21日。评论。
• 桑顿（C. 2018。
• Coulter ID，Crawford C，Vernon H，Hurwitz EL，Khorsan R，Booth MS，Herman PM。治疗慢性非特异性颈部疼痛的操纵和动员：适当面板的系统评价和荟萃分析。疼痛医生。 2019年3月； 22（2）：E55-E70。
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• Crothers AL，法国SD，Hebert JJ，Walker BF。勘误至：用于非特异性胸部脊柱疼痛的脊柱操纵疗法，GrastonTechnique®和安慰剂：一项随机对照试验。 Chiroph Man Therap。 2016年7月11日； 24：31。 doi：10.1186/s12998-016-0111-1。 2016年环保。
• •Gupta，S.，P。Jaiswal和D. Chhabra，在非特异性颈部疼痛中的时图松弛与等轴测运动之间的比较研究。运动科学与理疗杂志，2008年。4（2）：p。 88
• Joshi R，Rathi M.肌肉能量技术与位置释放技术的影响对梯性炎症患者的疼痛和功能。国际科学与研究杂志。 2017; 6：2113-5。
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纳入标准：

• 机械颈部疼痛的症状4-12周。
• NPRS的颈部疼痛评分（4-8）
• 在主动或潜在触发点上明显疼痛

排除标准：

• 严重病理学的迹象（例如，恶性肿瘤，炎症障碍，感染）
• 前12个月的颈椎手术史
• 颈椎创伤或骨折的史
• 宫颈辐射病的迹象
• 血管综合征，例如基底不足。