• Iliohypogogastric神经损伤和恢复[时间范围：在开始治疗前一天通过评估课程开始治疗之前。这是给予的
  超声检查用于评估Iliohypogogastric神经损伤（预处理）和恢复（治疗后）
• Iliohypogogastric神经损伤和恢复[时间范围：上一次课程（在治疗结束后）至上一周的一周。这是给予的
  超声检查用于评估Iliohypogogastric神经损伤（预处理）和恢复（治疗后）

• Ilihypogastric神经的感官功能[时间范围：在开始治疗前一天通过评估课程开始治疗之前。这是给予的
  Erasmus MC版本的诺丁汉感觉评估用于评估Ilihypogogastric神经的感觉功能（预处理和治疗后）
• Ilihypogogastric神经的感觉功能[时间范围：上一次课程（在治疗结束后）到上一周的一周。这是给予的
  Erasmus MC版本的诺丁汉感觉评估用于评估Ilihypogogastric神经的感觉功能（预处理和治疗后）

剖宫产部分是妇产科中常见的手术程序之一，当然是手术中最古老的手术之一。现代产科最引人注目的特征之一是剖腹产率的提高。在埃及，过去十年中，CS的患病率急剧上升，最近的埃及人口和健康调查（EDHS）记录了CS率为52％的率，这表明剖腹产可能过度使用或用于不适当的适应症。

多年来，已经开发了几种CS皮肤切口和腹部开口技术，但就安全性和发病率而言，对最合适的方法达成了一般共识。3。技术的选择在很大程度上取决于外科医生的经验和经验和偏爱和母亲临床状况。

Pfannenstiel切口和Misgav-ladach方法主要由改良的Joel-Cohen切口表示，是最常见的皮肤切口。 Pfannenstiel切口是横向“微笑”的切口，在耻骨边界的耻骨联合上方2-3厘米处。 Misgav-ladach方法是一种直横皮切口，位于前棘（ASIS）的水平低约3厘米（ASIS）。两种技术都涉及皮肤和皮下组织。尽管已经进行了几项比较这两种腹壁开口技术的研究，但尚未总是考虑急性和慢性术后疼痛方面的差异。

CS后的急性和慢性疼痛主要取决于皮肤切口的类型，并随后进入骨盆腔，与腹壁的体细胞神经有关。

两种技术都涉及由两条主要神经支配的腹部区域：ileo-hypogastric和ileo-rynical。这些神经起源于腰丛，该神经是由第一个腰神经（L1-L4）的腹侧分支形成的，以及最后的胸神经（T12）补充了树枝。

Iliohypogogastric神经是由第一个腰部分支与纤维产生的纤维的融合形成的。它是由PSOAS Major的外侧边界的上部产生的，然后在左侧的左侧延伸至iLium Crest上，沿着肌的肌肉刺穿了横向腹部肌肉，并向ASIS刺穿了大约3 cm的内侧。 Iliohypogastric神经的近端末端进入腹壁2.8±1.3 cm内侧至ASIS低1.4±1.2 cm。进入腹壁后，它遵循一条线性路径终止4±1.3 cm的中线。当Iliohypogastric穿过腹部倾斜肌肉时，它分为外侧和前皮肤分支，这些分支为臀（外侧皮肤分支）和低胃皮肤区域（前皮肤皮肤）（皮肤皮肤分支）提供感觉神经支配。

为了治疗神经损伤' target='_blank'>周围神经损伤，使用低能生物刺激激光器，以脉冲（905 nm），连续（808 nm）或脉冲恒定射线的方式应用。激光疗法增加了ATP的形成，神经细胞可以使用ATP水解的能量来恢复正常的跨膜电位，从而促进电脉冲的产生，从而恢复神经传导（生物电动效应）。激光束的应用可改善微循环，从而改善神经细胞的营养和再生 - 生物刺激效应 - 并增加了内啡肽的释放以及突触中神经递质的浓度 - 止痛作用。激光辐照（GA-AS激光）在吻合部位的应用抑制了变性过程，加速rem骨和神经功能恢复。在诊所中，低水平激光治疗使用1至4J/cm2的剂量，与10至90MW之间的输出功率相关，并且在各种肌肉骨骼病变以及疼痛和炎症过程中广泛使用。

在一项由Lowdon及其同事30进行的一项宝贵的研究中，他们发现低强度（0.5W/cm2，1MHz，1MHz，1分钟，每天1分钟，每天2-3周）的连续超声对压缩后大鼠的胫骨神经的再生是有益的。病变虽然高强度（1W/cm2，1MHz，1分钟，每天1分钟，持续2-3周）的病变对压缩损伤后大鼠的胫骨神经的再生有害。

持续的低强度超声（CLIU）处理可以加速损伤后较早阶段的神经损伤坐骨神经的再生和功能恢复，连续低强度超声引起的NGF表达可能是加速度效应的主要机制。

• 设备：低强度脉冲超声和静态腹部和骨盆底练习。
  根据临床实践中当前使用的参数，包括较低的效力（0.16 w/cm2），这更适合于刺激神经再生。 ，33。
• 设备：低水平激光加静态腹部和骨盆底练习。
  激光照射（GA-AS激光）在吻合部位中的应用抑制变性过程，加速再髓和神经功能恢复27，28
• 其他：仅进行静态腹部和骨盆底运动。
  静态腹部和骨盆底运动。每周3次，持续4周。

• 实验：低强度脉冲超声
  通过低强度脉冲超声处理20名妇女（5分钟，0.5 w/ cm2，1MHz，占空比20％，每周3次，持续4周，加上静态的腹部和骨盆底运动。
  干预措施：

  • 设备：低强度脉冲超声和静态腹部和骨盆底练习。
  • 其他：仅进行静态腹部和骨盆底运动。
• 实验：低水平激光疗法
  通过低水平激光疗法（铝铝激光），808nm，4J/cm2，脉动信号，每个点60秒，30 mW/cm2，4周/周，4周/周，4周，腹部腹部和骨盆地板锻炼治疗20名女性。 。
  干预措施：

  • 设备：低水平激光加静态腹部和骨盆底练习。
  • 其他：仅进行静态腹部和骨盆底运动。
• 安慰剂比较器：静态腹部和骨盆底练习
  20名女性是对照组，她仅接受静态腹部和骨盆底运动。 ，每周3次，持续4周。
  干预：其他：仅进行静态腹部和骨盆底运动。

纳入标准：

所有女性在临床上被诊断为剖腹于剖腹产的剖腹产神经术的剖腹产。

他们的年龄从18岁到35岁不等

所有患者在移除手术针迹后（剖宫产2周后），参与

所有患者都是初次的

所有患者均为非糖尿病，所有患者接受了放松训练。

BMI <30

排除标准：

多个

BMI> 30

糖尿病患者

吸烟者

患者服用维生素B复合物

次生区域的任何先前切口

• Iliohypogogastric神经损伤和恢复[时间范围：在开始治疗前一天通过评估课程开始治疗之前。这是给予的
  超声检查用于评估Iliohypogogastric神经损伤（预处理）和恢复（治疗后）
• Iliohypogogastric神经损伤和恢复[时间范围：上一次课程（在治疗结束后）至上一周的一周。这是给予的
  超声检查用于评估Iliohypogogastric神经损伤（预处理）和恢复（治疗后）

• Ilihypogastric神经的感官功能[时间范围：在开始治疗前一天通过评估课程开始治疗之前。这是给予的
  Erasmus MC版本的诺丁汉感觉评估用于评估Ilihypogogastric神经的感觉功能（预处理和治疗后）
• Ilihypogogastric神经的感觉功能[时间范围：上一次课程（在治疗结束后）到上一周的一周。这是给予的
  Erasmus MC版本的诺丁汉感觉评估用于评估Ilihypogogastric神经的感觉功能（预处理和治疗后）

剖宫产部分是妇产科中常见的手术程序之一，当然是手术中最古老的手术之一。现代产科最引人注目的特征之一是剖腹产率的提高。在埃及，过去十年中，CS的患病率急剧上升，最近的埃及人口和健康调查（EDHS）记录了CS率为52％的率，这表明剖腹产可能过度使用或用于不适当的适应症。

多年来，已经开发了几种CS皮肤切口和腹部开口技术，但就安全性和发病率而言，对最合适的方法达成了一般共识。3。技术的选择在很大程度上取决于外科医生的经验和经验和偏爱和母亲临床状况。

Pfannenstiel切口和Misgav-ladach方法主要由改良的Joel-Cohen切口表示，是最常见的皮肤切口。 Pfannenstiel切口是横向“微笑”的切口，在耻骨边界的耻骨联合上方2-3厘米处。 Misgav-ladach方法是一种直横皮切口，位于前棘（ASIS）的水平低约3厘米（ASIS）。两种技术都涉及皮肤和皮下组织。尽管已经进行了几项比较这两种腹壁开口技术的研究，但尚未总是考虑急性和慢性术后疼痛方面的差异。

CS后的急性和慢性疼痛主要取决于皮肤切口的类型，并随后进入骨盆腔，与腹壁的体细胞神经有关。

两种技术都涉及由两条主要神经支配的腹部区域：ileo-hypogastric和ileo-rynical。这些神经起源于腰丛，该神经是由第一个腰神经（L1-L4）的腹侧分支形成的，以及最后的胸神经（T12）补充了树枝。

Iliohypogogastric神经是由第一个腰部分支与纤维产生的纤维的融合形成的。它是由PSOAS Major的外侧边界的上部产生的，然后在左侧的左侧延伸至iLium Crest上，沿着肌的肌肉刺穿了横向腹部肌肉，并向ASIS刺穿了大约3 cm的内侧。 Iliohypogastric神经的近端末端进入腹壁2.8±1.3 cm内侧至ASIS低1.4±1.2 cm。进入腹壁后，它遵循一条线性路径终止4±1.3 cm的中线。当Iliohypogastric穿过腹部倾斜肌肉时，它分为外侧和前皮肤分支，这些分支为臀（外侧皮肤分支）和低胃皮肤区域（前皮肤皮肤）（皮肤皮肤分支）提供感觉神经支配。

为了治疗神经损伤' target='_blank'>周围神经损伤，使用低能生物刺激激光器，以脉冲（905 nm），连续（808 nm）或脉冲恒定射线的方式应用。激光疗法增加了ATP的形成，神经细胞可以使用ATP水解的能量来恢复正常的跨膜电位，从而促进电脉冲的产生，从而恢复神经传导（生物电动效应）。激光束的应用可改善微循环，从而改善神经细胞的营养和再生 - 生物刺激效应 - 并增加了内啡肽的释放以及突触中神经递质的浓度 - 止痛作用。激光辐照（GA-AS激光）在吻合部位的应用抑制了变性过程，加速rem骨和神经功能恢复。在诊所中，低水平激光治疗使用1至4J/cm2的剂量，与10至90MW之间的输出功率相关，并且在各种肌肉骨骼病变以及疼痛和炎症过程中广泛使用。

在一项由Lowdon及其同事30进行的一项宝贵的研究中，他们发现低强度（0.5W/cm2，1MHz，1MHz，1分钟，每天1分钟，每天2-3周）的连续超声对压缩后大鼠的胫骨神经的再生是有益的。病变虽然高强度（1W/cm2，1MHz，1分钟，每天1分钟，持续2-3周）的病变对压缩损伤后大鼠的胫骨神经的再生有害。

持续的低强度超声（CLIU）处理可以加速损伤后较早阶段的神经损伤坐骨神经的再生和功能恢复，连续低强度超声引起的NGF表达可能是加速度效应的主要机制。

• 设备：低强度脉冲超声和静态腹部和骨盆底练习。
  根据临床实践中当前使用的参数，包括较低的效力（0.16 w/cm2），这更适合于刺激神经再生。 ，33。
• 设备：低水平激光加静态腹部和骨盆底练习。
  激光照射（GA-AS激光）在吻合部位中的应用抑制变性过程，加速再髓和神经功能恢复27，28
• 其他：仅进行静态腹部和骨盆底运动。
  静态腹部和骨盆底运动。每周3次，持续4周。

• 实验：低强度脉冲超声
  通过低强度脉冲超声处理20名妇女（5分钟，0.5 w/ cm2，1MHz，占空比20％，每周3次，持续4周，加上静态的腹部和骨盆底运动。
  干预措施：

  • 设备：低强度脉冲超声和静态腹部和骨盆底练习。
  • 其他：仅进行静态腹部和骨盆底运动。
• 实验：低水平激光疗法
  通过低水平激光疗法（铝铝激光），808nm，4J/cm2，脉动信号，每个点60秒，30 mW/cm2，4周/周，4周/周，4周，腹部腹部和骨盆地板锻炼治疗20名女性。 。
  干预措施：

  • 设备：低水平激光加静态腹部和骨盆底练习。
  • 其他：仅进行静态腹部和骨盆底运动。
• 安慰剂比较器：静态腹部和骨盆底练习
  20名女性是对照组，她仅接受静态腹部和骨盆底运动。 ，每周3次，持续4周。
  干预：其他：仅进行静态腹部和骨盆底运动。

纳入标准：

所有女性在临床上被诊断为剖腹于剖腹产的剖腹产神经术的剖腹产。

他们的年龄从18岁到35岁不等

所有患者在移除手术针迹后（剖宫产2周后），参与

所有患者都是初次的

所有患者均为非糖尿病，所有患者接受了放松训练。

BMI <30

排除标准：

多个

BMI> 30

糖尿病患者

吸烟者

患者服用维生素B复合物

次生区域的任何先前切口