• 术后恶心和呕吐[时间范围：术后24小时]
  恶心和呕吐的患者人数
• 是时候首先救出镇痛了。 [时间范围：术后24小时]
  患者要求镇痛药的时间
• 心率[时间范围：24小时]
  一分钟内心跳的数量
• 用于疼痛评估的数值评分量表。 [时间范围：24小时]
  这是用于疼痛评估的数值评分量表，范围从0到10，尺度0的疼痛最小，最严重的疼痛在尺度上10
• 平均动脉血压[时间范围：24小时]
  MMHG中的平均手工血压测量

疼痛会触发复杂的生化和生理胁迫反应，从而导致肺，免疫和代谢功能受损。阿片类药物是目前用于缓解术后疼痛的金标准药物，但是大剂量的暴露会导致多种副作用，例如恶心，呕吐，头晕，便秘，呼吸抑郁，呼吸抑制，过度抑制和睡眠呼吸障碍。因此，建议采用除阿片类药物以外的其他策略，而无需牺牲适当有效的镇痛。特别是在更容易受到宽容和成瘾感的癌症患者中。

横向腹部平面（TAP）块是一种有效地用于腹膜内的区域麻醉技术。当下六个胸神经（T7-T12）的前拉米（T7-T12）和第一个腰神经（L1）被阻塞时，将在不影响内脏疼痛的情况下实现对皮肤，肌肉和顶叶的单侧镇痛。

勃起脊柱平面块（ESPB）被证明是不同类型的手术的有效镇痛选择。这是一个相对简单的块，在勃起脊柱肌肉和椎骨横向过程的平面中注入药物。在分布于T2-T4到L1-L2的脊柱神经上的脊柱神经的腹侧和背部拉米，并为内脏疼痛提供了良好的覆盖范围。由于与硬膜外或副脑块相比，血管损伤和神经损伤的风险较低。

在此类型的手术中，这两个块没有相互比较。

• 程序：下腹部手术
  患者将在全身麻醉下进行下腹部手术。
• 其他：勃起脊柱平面块
  患者将使用20毫升Levobupivacaine（0.25％）接受竖立的脊柱平面块。
• 其他：横向腹部平面块
  患者将使用20毫升Levobupivacaine（0.25％）接受腹部横向平面阻滞。

• 主动比较器：横向腹部平面块
  患者将接受横向腹部平面块
  干预措施：

  • 程序：下腹部手术
  • 其他：横向腹部平面块
• 实验：勃起脊柱平面块
  患者将接收竖脊杆面块。
  干预措施：

  • 程序：下腹部手术
  • 其他：勃起脊柱平面块

• Randerath WJ，George S.阿片类药物引起的睡眠呼吸暂停：这是一个真正的问题吗？ J Clin Sleep Med。 2012年10月15日； 8（5）：577-8。 doi：10.5664/jcsm.2162。
• Finnerty O，Carney J，McDonnell JG。腹部手术的躯干块。麻醉。 2010年4月; 65 Suppl 1：76-83。 doi：10.1111/j.1365-2044.2009.06203.x。审查。
• Hebbard P.超声指导下的腹部横向横向横向平面块。 Anesth肛门。 2008年2月; 106（2）：674-5;作者回复675. doi：10.1213/ane.0b013e318161a88f。
• Yarwood J，Berrill A（2010）。前腹壁的神经阻滞，《严重护理与疼痛》中的继续教育，第10卷，第6期，第182-186页。
• Abrahams MS，Horn JL，Noles LM，Aziz MF。循证医学：截短块的超声指南。 reg anesth Pain Med。 2010 MAR-APR; 35（2供应）：S36-42。 doi：10.1097/aap.0b013e3181d32841。审查。
• Forero M，Adhikary SD，Lopez H，Tsui C，Chin KJ。勃起脊柱平面块：胸神经性疼痛中的一种新型镇痛技术。 reg anesth Pain Med。 2016年9月; 41（5）：621-7。 doi：10.1097/aap.0000000000000451。
• Chin KJ，Adhikary S，Sarwani N，ForeroM。术前双侧竖立脊柱脊柱平面（ESP）的镇痛功效在接受腹疝修复的患者中。麻醉。 2017年4月； 72（4）：452-460。 doi：10.1111/anae.13814。 EPUB 2017 2月11日。
• Forero M，Rajarathinam M，Adhikary S，Chin KJ。硬膜外衰竭后的胸腔切开术中的连续置端脊柱平面块：病例报告。 AA CaseRep。20175月15日； 8（10）：254-256。 doi：10.1213/xaa.0000000000000478。
• De Cassai A，Marchet A，OriC。勃起脊柱平面块和胸腔阻滞的组合可以避免高风险患者的根治性乳房切除术的全身麻醉。密涅瓦麻醉。 2018年12月; 84（12）：1420-1421。 doi：10.23736/s0375-9393.18.13031-8。 EPUB 2018年7月9日。

纳入标准：

• 身体状态ASA II。
• 年龄≥18岁和≤65岁。
• 癌症患者接受腹腔运动治疗，以进行自由基膀胱切除术或根治性子宫切除术或低前切除术（下腹部手术）。
• 患者能够提供书面知情同意。
• 体重指数（BMI）：> 20 kg/m2和<40 kg/m2。

排除标准：

• 年龄<18岁或> 65岁。
• BMI <20 kg/m2和> 40 kg/m2。
• 对局部麻醉和吗啡的已知敏感性。
• 心理疾病和/或慢性疼痛的史。
• 肝或肾功能不全。
• 区域麻醉的禁忌症，例如局部败血症，既有外周神经病和凝结症。
• 患者拒绝。
• 严重的呼吸或心脏疾病。
• 怀孕。
• ASA III-IV。

• 术后恶心和呕吐[时间范围：术后24小时]
  恶心和呕吐的患者人数
• 是时候首先救出镇痛了。 [时间范围：术后24小时]
  患者要求镇痛药的时间
• 心率[时间范围：24小时]
  一分钟内心跳的数量
• 用于疼痛评估的数值评分量表。 [时间范围：24小时]
  这是用于疼痛评估的数值评分量表，范围从0到10，尺度0的疼痛最小，最严重的疼痛在尺度上10
• 平均动脉血压[时间范围：24小时]
  MMHG中的平均手工血压测量

疼痛会触发复杂的生化和生理胁迫反应，从而导致肺，免疫和代谢功能受损。阿片类药物是目前用于缓解术后疼痛的金标准药物，但是大剂量的暴露会导致多种副作用，例如恶心，呕吐，头晕，便秘，呼吸抑郁，呼吸抑制，过度抑制和睡眠呼吸障碍。因此，建议采用除阿片类药物以外的其他策略，而无需牺牲适当有效的镇痛。特别是在更容易受到宽容和成瘾感的癌症患者中。

横向腹部平面（TAP）块是一种有效地用于腹膜内的区域麻醉技术。当下六个胸神经（T7-T12）的前拉米（T7-T12）和第一个腰神经（L1）被阻塞时，将在不影响内脏疼痛的情况下实现对皮肤，肌肉和顶叶的单侧镇痛。

勃起脊柱平面块（ESPB）被证明是不同类型的手术的有效镇痛选择。这是一个相对简单的块，在勃起脊柱肌肉和椎骨横向过程的平面中注入药物。在分布于T2-T4到L1-L2的脊柱神经上的脊柱神经的腹侧和背部拉米，并为内脏疼痛提供了良好的覆盖范围。由于与硬膜外或副脑块相比，血管损伤和神经损伤的风险较低。

在此类型的手术中，这两个块没有相互比较。

• 程序：下腹部手术
  患者将在全身麻醉下进行下腹部手术。
• 其他：勃起脊柱平面块
  患者将使用20毫升Levobupivacaine（0.25％）接受竖立的脊柱平面块。
• 其他：横向腹部平面块
  患者将使用20毫升Levobupivacaine（0.25％）接受腹部横向平面阻滞。

• 主动比较器：横向腹部平面块
  患者将接受横向腹部平面块
  干预措施：

  • 程序：下腹部手术
  • 其他：横向腹部平面块
• 实验：勃起脊柱平面块
  患者将接收竖脊杆面块。
  干预措施：

  • 程序：下腹部手术
  • 其他：勃起脊柱平面块

• Randerath WJ，George S.阿片类药物引起的睡眠呼吸暂停：这是一个真正的问题吗？ J Clin Sleep Med。 2012年10月15日； 8（5）：577-8。 doi：10.5664/jcsm.2162。
• Finnerty O，Carney J，McDonnell JG。腹部手术的躯干块。麻醉。 2010年4月; 65 Suppl 1：76-83。 doi：10.1111/j.1365-2044.2009.06203.x。审查。
• Hebbard P.超声指导下的腹部横向横向横向平面块。 Anesth肛门。 2008年2月; 106（2）：674-5;作者回复675. doi：10.1213/ane.0b013e318161a88f。
• Yarwood J，Berrill A（2010）。前腹壁的神经阻滞，《严重护理与疼痛》中的继续教育，第10卷，第6期，第182-186页。
• Abrahams MS，Horn JL，Noles LM，Aziz MF。循证医学：截短块的超声指南。 reg anesth Pain Med。 2010 MAR-APR; 35（2供应）：S36-42。 doi：10.1097/aap.0b013e3181d32841。审查。
• Forero M，Adhikary SD，Lopez H，Tsui C，Chin KJ。勃起脊柱平面块：胸神经性疼痛中的一种新型镇痛技术。 reg anesth Pain Med。 2016年9月; 41（5）：621-7。 doi：10.1097/aap.0000000000000451。
• Chin KJ，Adhikary S，Sarwani N，ForeroM。术前双侧竖立脊柱脊柱平面（ESP）的镇痛功效在接受腹疝修复的患者中。麻醉。 2017年4月； 72（4）：452-460。 doi：10.1111/anae.13814。 EPUB 2017 2月11日。
• Forero M，Rajarathinam M，Adhikary S，Chin KJ。硬膜外衰竭后的胸腔切开术中的连续置端脊柱平面块：病例报告。 AA CaseRep。20175月15日； 8（10）：254-256。 doi：10.1213/xaa.0000000000000478。
• De Cassai A，Marchet A，OriC。勃起脊柱平面块和胸腔阻滞的组合可以避免高风险患者的根治性乳房切除术的全身麻醉。密涅瓦麻醉。 2018年12月; 84（12）：1420-1421。 doi：10.23736/s0375-9393.18.13031-8。 EPUB 2018年7月9日。

纳入标准：

• 身体状态ASA II。
• 年龄≥18岁和≤65岁。
• 癌症患者接受腹腔运动治疗，以进行自由基膀胱切除术或根治性子宫切除术或低前切除术（下腹部手术）。
• 患者能够提供书面知情同意。
• 体重指数（BMI）：> 20 kg/m2和<40 kg/m2。

排除标准：

• 年龄<18岁或> 65岁。
• BMI <20 kg/m2和> 40 kg/m2。
• 对局部麻醉和吗啡的已知敏感性。
• 心理疾病和/或慢性疼痛的史。
• 肝或肾功能不全。
• 区域麻醉的禁忌症，例如局部败血症，既有外周神经病和凝结症。
• 患者拒绝。
• 严重的呼吸或心脏疾病。
• 怀孕。
• ASA III-IV。