• 知道24-32周的肺招募机动之间的关系，其肺泡间（血清表面蛋白-D的血清水平）[时间范围：12周]
  肺募集动作的早产婴儿（24-32周）的表面蛋白质蛋白质水平较低。
• 知道24-32周的肺招募机动之间的关系，其肺部内皮间的伴侣（CD-31+的血清水平）[时间范围：12周]
  与对照相比，用肺募集动作的早产婴儿（24-32周）的血清浓度较低。
• 了解24-32周早产婴儿的肺招募机动与肺内皮间的关系（CD-42B-的血清水平）[时间范围：12周]
  肺募集动作的早产婴儿（24-32周）的CD-42B-与对照相比的血清浓度较低。
• 了解24-32周的早产婴儿的肺招募动作与微型循环（氧指数）[时间范围：12周]
  肺募集操作的早产婴儿（24-32周）将具有更高的氧气指数与对照相比。
• 了解24-32周的早产儿（TC-PCO2-PACO2指数）[时间范围：12周]
  肺部招募手机的早产婴儿（24-32周）的经皮二氧化碳差距将比对照（小于6 mmHg）低。微循环状态更好的婴儿将显示少于6 mmHg的经霉菌 - 二氧化碳间隙。
• 了解24-32周早产婴儿的肺招募操作与其发病率的动脉毒管（PDA）显着[时间范围：12周]
  肺部招募动作的早产婴儿（24-32周）将使专利管道导管的较低事件与控制相比。
• 了解24-32周早产婴儿的肺招募行动之间的关系[时间范围：12周]
  肺部招募动作的早产婴儿（24-32周）将使左右心输出量更高与控制相比。

假设 ：

1. 24-32周婴儿在24-32周婴儿中的发育不良支气管肺和/或死亡的事件中，肺招募操作（LRM）组比较较低。
2. 24-32周婴儿的表面活性剂蛋白-D的血清水平在辅助控制体积上保证通风较低，肺招募操作（LRM）组比较对照。
3. 24-32周婴儿的CD-31+和CD-42B-的血清浓度在辅助控制量保证通气中的血清浓度在肺募集操作（LRM）组中较低。
4. 在24-32周的婴儿中，左右心输出辅助控制量保证模式在肺招募操作（LRM）组中比没有LRM的组更高
5. 在24-32周婴儿的婴儿辅助量保证通风中，肺部招募操作（LRM）组的事件专利导管均在辅助控制量保证中较低。
6. 在24-32周婴儿的辅助控制量保证中，肺募集动作（LRM）组的差异为24-32周婴儿的差异TC-PCO2-PACO2，TCO2指数和强离子差异（SID）较低。

协议的描述：

1. 所有符合纳入标准的婴儿都将立即给予表面状态。婴儿将进行超声心动图，血液分析，血液样本，经皮监测器。在此之后，婴儿将被随机分配，干预组将获得Standart协议 +肺招聘操作（LRM），而另一组仅获得Standart协议。
2. 肺招募操作（LRM）将通过每3分钟的peep增加0.2 cm H2O来完成，直到达到开放压力。在该窥视逐渐减小之后，直到达到关闭压力。比调查人员会回到开场压力3分钟，最后窥视将在闭合压力上方0,2。
3. 三天（72小时）婴儿后，研究人员将在表面蛋白-D，CD-31+和CD-42B-，血液，TC-PCO2-PACO2-PACO2，TCO2指数中排出血清水平。
4. 之后，婴儿将在28天内观察到可检测支气管肺发育不良

• 实验：肺招募机动（LRM）组
  肺招募操作（LRM）将通过每3分钟的peep增加0.2 cm H2O来完成，直到达到开放压力。在该窥视逐渐减小之后，直到达到关闭压力。比调查人员会回到开放式压力3分钟，最终的窥视将被放置在闭合压力上。
  干预：设备：带有Drageervn500的肺招募操作（LRM）
• 没有干预：没有肺招募操作（LRM）组
  另一组仅获得Standart协议。

• Blencowe H，Cousens S，Oestergaard MZ，Chou D，Moller AB，Narwal R，Adler A，Vera Garcia C，Rohde S，Say L，Lawn JE。自1990年以来，国家，区域和全球对早产率的估计，适用于1990年以来的时间趋势：系统分析和含义。柳叶刀。 2012年6月9日； 379（9832）：2162-72。 doi：10.1016/s0140-6736（12）60820-4。
• Liu L，Oza S，Hogan D，Chu Y，Perin J，Zhu J，Lawn JE，Cousens S，Mathers C，Black RE。 2000 - 15年度5岁以下死亡率的全球，区域和国家原因：一种更新的系统分析，对可持续发展目标产生影响。柳叶刀。 2016年12月17日; 388（10063）：3027-3035。 doi：10.1016/s0140-6736（16）31593-8。 Epub 2016 11月11日。 2017年5月13日； 389（10082）：1884。
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• van Kaam AH，De Jaegere A，Haitsma JJ，Van Aalderen WM，Kok JH，LachmannB。带有开放肺概念的正压通风优化了气体交换，并减少了新生小猪中通风器诱导的肺损伤。 Pediatr Res。 2003年2月； 53（2）：245-53。
• Peng W，Zhu H，Shi H，LiuE。针对体积的通风比早产儿的压力限制通气更合适：系统评价和荟萃分析。 Arch Dis Child胎儿新生儿版。 2014年3月； 99（2）：F158-65。 doi：10.1136/Arddischild-2013-304613。 EPUB 2013 11月25日。评论。
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• Haczku A.肺部收集蛋白表面活性剂蛋白A和表面活性剂蛋白D在气道炎症中的保护作用。 J过敏临床免疫。 2008年11月； 122（5）：861-79;测验880-1。 doi：10.1016/j.jaci.2008.10.014。
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• Woodfin A，Voisin MB，Nourshargh S. Pecam-1：炎症和血管生物学中的多功能分子。动脉脑螺栓Vasc Biol。 2007年12月； 27（12）：2514-23。 Epub 2007年9月13日。
• Cabrera-BenítezNE，Valladares F，García-HernándezS，Ramos-Nuezá，Martín-Barrasa JL，Martínez-Saavedra MT，Rodríguez-Gallego C，Muros M，Muros M，Flores C，Flores C，Liu M，Liu M，Slutsky J.呼吸机诱导的肺损伤中循环内皮衍生的微粒。 Crit Care Med。 2015年12月; 43（12）：E551-9。 doi：10.1097/ccm.0000000000001280。 Erratum in：Crit Care Med。 2016年3月； 44（3）：E180。
• Kluckow M，Evans N.新生婴儿的上腔静脉流动：系统性血流的新颖标志。 Arch Dis Child胎儿新生儿版。 2000年5月； 82（3）：F182-7。
• Bancalari E，Claure N.支气管肺发育不良的定义和诊断标准。 Semin Perinatol。 2006年8月; 30（4）：164-70。审查。
• Madurga A，MizíkováI，Ruiz-Camp J，Morty RE。肺部晚期发育和支气管肺发育不良的发病机理的最新进展。 AM J生理肺细胞分子生理。 2013年12月; 305（12）：L893-905。 doi：10.1152/ajplung.00267.2013。 EPUB 2013 11月8日。评论。
• Castoldi F，Daniele I，Fontana P，Cavigioli F，Lupo E，Lista G.肺部招募动作在体积期间保证患有急性呼吸窘迫综合征的早产儿。 Am J Perinatol。 2011年8月; 28（7）：521-8。 doi：10.1055/s-0031-1272970。 Epub 2011 3月4日。

纳入标准：

• 24-32周早产婴儿。
• 辅助控制量的婴儿可以通过FIO2> 30％的速度进行通风，以在90-95％以内达到氧饱和度。
• 年龄小于48小时。
• 出生于Cipto Mangunkusumo医院和Bunda Menteng医院。
• 父母/监护人同意通过符号知情同意参加这项研究。

排除标准：

• 体重出生<750克。
• 10分钟时的Apgar得分<5。
• 出生于心脏病' target='_blank'>先天性心脏病，除了专利导管或卵形孔。
• 出生于需要手术干预的先天性疾病（例如：

diaphragmania疝气，闭锁性ANI，食管闭锁，十二指肠闭锁。

• 出生于先天性疾病，使呼吸窘迫恶化（例如

  • 水力胎儿，神经瘫痪，胸壁异常，空气方式异常（例如：choanal闭锁，喉狭窄，left裂。
• 出生的先天错误代谢疾病。

• 知道24-32周的肺招募机动之间的关系，其肺泡间（血清表面蛋白-D的血清水平）[时间范围：12周]
  肺募集动作的早产婴儿（24-32周）的表面蛋白质蛋白质水平较低。
• 知道24-32周的肺招募机动之间的关系，其肺部内皮间的伴侣（CD-31+的血清水平）[时间范围：12周]
  与对照相比，用肺募集动作的早产婴儿（24-32周）的血清浓度较低。
• 了解24-32周早产婴儿的肺招募机动与肺内皮间的关系（CD-42B-的血清水平）[时间范围：12周]
  肺募集动作的早产婴儿（24-32周）的CD-42B-与对照相比的血清浓度较低。
• 了解24-32周的早产婴儿的肺招募动作与微型循环（氧指数）[时间范围：12周]
  肺募集操作的早产婴儿（24-32周）将具有更高的氧气指数与对照相比。
• 了解24-32周的早产儿（TC-PCO2-PACO2指数）[时间范围：12周]
  肺部招募手机的早产婴儿（24-32周）的经皮二氧化碳差距将比对照（小于6 mmHg）低。微循环状态更好的婴儿将显示少于6 mmHg的经霉菌 - 二氧化碳间隙。
• 了解24-32周早产婴儿的肺招募操作与其发病率的动脉毒管（PDA）显着[时间范围：12周]
  肺部招募动作的早产婴儿（24-32周）将使专利管道导管的较低事件与控制相比。
• 了解24-32周早产婴儿的肺招募行动之间的关系[时间范围：12周]
  肺部招募动作的早产婴儿（24-32周）将使左右心输出量更高与控制相比。

假设 ：

1. 24-32周婴儿在24-32周婴儿中的发育不良支气管肺和/或死亡的事件中，肺招募操作（LRM）组比较较低。
2. 24-32周婴儿的表面活性剂蛋白-D的血清水平在辅助控制体积上保证通风较低，肺招募操作（LRM）组比较对照。
3. 24-32周婴儿的CD-31+和CD-42B-的血清浓度在辅助控制量保证通气中的血清浓度在肺募集操作（LRM）组中较低。
4. 在24-32周的婴儿中，左右心输出辅助控制量保证模式在肺招募操作（LRM）组中比没有LRM的组更高
5. 在24-32周婴儿的婴儿辅助量保证通风中，肺部招募操作（LRM）组的事件专利导管均在辅助控制量保证中较低。
6. 在24-32周婴儿的辅助控制量保证中，肺募集动作（LRM）组的差异为24-32周婴儿的差异TC-PCO2-PACO2，TCO2指数和强离子差异（SID）较低。

协议的描述：

1. 所有符合纳入标准的婴儿都将立即给予表面状态。婴儿将进行超声心动图，血液分析，血液样本，经皮监测器。在此之后，婴儿将被随机分配，干预组将获得Standart协议 +肺招聘操作（LRM），而另一组仅获得Standart协议。
2. 肺招募操作（LRM）将通过每3分钟的peep增加0.2 cm H2O来完成，直到达到开放压力。在该窥视逐渐减小之后，直到达到关闭压力。比调查人员会回到开场压力3分钟，最后窥视将在闭合压力上方0,2。
3. 三天（72小时）婴儿后，研究人员将在表面蛋白-D，CD-31+和CD-42B-，血液，TC-PCO2-PACO2-PACO2，TCO2指数中排出血清水平。
4. 之后，婴儿将在28天内观察到可检测支气管肺发育不良

• 实验：肺招募机动（LRM）组
  肺招募操作（LRM）将通过每3分钟的peep增加0.2 cm H2O来完成，直到达到开放压力。在该窥视逐渐减小之后，直到达到关闭压力。比调查人员会回到开放式压力3分钟，最终的窥视将被放置在闭合压力上。
  干预：设备：带有Drageervn500的肺招募操作（LRM）
• 没有干预：没有肺招募操作（LRM）组
  另一组仅获得Standart协议。

• Blencowe H，Cousens S，Oestergaard MZ，Chou D，Moller AB，Narwal R，Adler A，Vera Garcia C，Rohde S，Say L，Lawn JE。自1990年以来，国家，区域和全球对早产率的估计，适用于1990年以来的时间趋势：系统分析和含义。柳叶刀。 2012年6月9日； 379（9832）：2162-72。 doi：10.1016/s0140-6736（12）60820-4。
• Liu L，Oza S，Hogan D，Chu Y，Perin J，Zhu J，Lawn JE，Cousens S，Mathers C，Black RE。 2000 - 15年度5岁以下死亡率的全球，区域和国家原因：一种更新的系统分析，对可持续发展目标产生影响。柳叶刀。 2016年12月17日; 388（10063）：3027-3035。 doi：10.1016/s0140-6736（16）31593-8。 Epub 2016 11月11日。 2017年5月13日； 389（10082）：1884。
• Kumar A，Bhat BV。新生儿呼吸窘迫的流行病学。印度J Pediatr。 1996 Jan-Feb; 63（1）：93-8。
• van Kaam AH，De Jaegere A，Haitsma JJ，Van Aalderen WM，Kok JH，LachmannB。带有开放肺概念的正压通风优化了气体交换，并减少了新生小猪中通风器诱导的肺损伤。 Pediatr Res。 2003年2月； 53（2）：245-53。
• Peng W，Zhu H，Shi H，LiuE。针对体积的通风比早产儿的压力限制通气更合适：系统评价和荟萃分析。 Arch Dis Child胎儿新生儿版。 2014年3月； 99（2）：F158-65。 doi：10.1136/Arddischild-2013-304613。 EPUB 2013 11月25日。评论。
• Diblasi RM。新生儿无创通气技术：我们真的需要插管吗？呼吸护理。 2011年9月; 56（9）：1273-94;讨论1295-7。 doi：10.4187/respcare.01376。审查。
• Haczku A.肺部收集蛋白表面活性剂蛋白A和表面活性剂蛋白D在气道炎症中的保护作用。 J过敏临床免疫。 2008年11月； 122（5）：861-79;测验880-1。 doi：10.1016/j.jaci.2008.10.014。
• Eisner MD，Parsons P，Matthay MA，Ware L，Greene K；急性呼吸窘迫综合征网络。急性肺损伤患者的血浆表面活性剂蛋白水平和临床结局。胸部。 2003年11月； 58（11）：983-8。
• Reid VL，Webster NR。微粒在败血症中的作用。 Br J Anaesth。 2012年10月； 109（4）：503-13。 doi：10.1093/bja/aes321。 EPUB 2012年9月4日。评论。
• Woodfin A，Voisin MB，Nourshargh S. Pecam-1：炎症和血管生物学中的多功能分子。动脉脑螺栓Vasc Biol。 2007年12月； 27（12）：2514-23。 Epub 2007年9月13日。
• Cabrera-BenítezNE，Valladares F，García-HernándezS，Ramos-Nuezá，Martín-Barrasa JL，Martínez-Saavedra MT，Rodríguez-Gallego C，Muros M，Muros M，Flores C，Flores C，Liu M，Liu M，Slutsky J.呼吸机诱导的肺损伤中循环内皮衍生的微粒。 Crit Care Med。 2015年12月; 43（12）：E551-9。 doi：10.1097/ccm.0000000000001280。 Erratum in：Crit Care Med。 2016年3月； 44（3）：E180。
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• Castoldi F，Daniele I，Fontana P，Cavigioli F，Lupo E，Lista G.肺部招募动作在体积期间保证患有急性呼吸窘迫综合征的早产儿。 Am J Perinatol。 2011年8月; 28（7）：521-8。 doi：10.1055/s-0031-1272970。 Epub 2011 3月4日。

纳入标准：

• 24-32周早产婴儿。
• 辅助控制量的婴儿可以通过FIO2> 30％的速度进行通风，以在90-95％以内达到氧饱和度。
• 年龄小于48小时。
• 出生于Cipto Mangunkusumo医院和Bunda Menteng医院。
• 父母/监护人同意通过符号知情同意参加这项研究。

排除标准：

• 体重出生<750克。
• 10分钟时的Apgar得分<5。
• 出生于先天性心脏病' target='_blank'>先天性心脏病，除了专利导管或卵形孔。
• 出生于需要手术干预的先天性疾病' target='_blank'>先天性疾病（例如：

diaphragmania疝气，闭锁性ANI，食管闭锁，十二指肠闭锁。

• 出生于先天性疾病' target='_blank'>先天性疾病，使呼吸窘迫恶化（例如

  • 水力胎儿，神经瘫痪，胸壁异常，空气方式异常（例如：choanal闭锁，喉狭窄，left裂。
• 出生的先天错误代谢疾病。