• 在第4、16周和第20周对医生全球评估的第4、16和第20周几乎清晰或几乎清晰的受试者[时间范围：第4周，第16周，第20周]
  医师评估疾病严重程度。 0 =清晰，1 =几乎清晰，2 =温和，3 =中等
• 在患者全球评估的第4、16和第20周几乎清晰或几乎明确的受试者中，该受试者百分比[时间范围：第4周，第16周，第20周]
  患者对疾病严重程度的全球评估。 0 =透明，1 =非常温和，2 =温和，3 =中度，4 =严重
• 在第4周获得PASI（牛皮癣面积和严重程度指数）75的受试者（时间范围：4周）
  牛皮癣面积和严重程度指数（PASI）是基于面积覆盖率和斑块外观测量银屑病病变严重程度的定量评分评分。 PASI 75评估受试者的PASI得分从基线降低了75％或以上。
• 在第16周获得PASI 75的受试者（时间范围：16周）
  牛皮癣面积和严重程度指数（PASI）是基于面积覆盖率和斑块外观测量银屑病病变严重程度的定量评分评分。 PASI 75评估受试者的PASI得分从基线降低了75％或以上。
• DLQI（皮肤病学质量指数）在第4周[时间范围：4周]
  皮肤病学生活质量指数（DLQI）是一份十个问题问卷，用于衡量皮肤病对受影响人的生活质量的影响。每个问题都以四点李克特量表进行评分：非常= 3，lot = 2，稍= 1，根本不= 0，不相关= 0，问题noverned = 0。每个问题的分数，最多30，最小值为0。分数越高，生活质量越高。高于10的评分表明患者的生活受到皮肤病的严重影响。
• DLQI在第16周[时间范围：16周]
  皮肤病学生活质量指数（DLQI）是一份十个问题问卷，用于衡量皮肤病对受影响人的生活质量的影响。每个问题都以四点李克特量表进行评分：非常= 3，lot = 2，稍= 1，根本不= 0，不相关= 0，问题noverned = 0。每个问题的分数，最多30，最小值为0。分数越高，生活质量越高。高于10的评分表明患者的生活受到皮肤病的严重影响。
• 瘙痒VAS（视觉模拟量表）在第4周和第16周[时间范围：4周，16周]
  VAS是一个由10厘米长的线组成的量表，以及用于测量瘙痒强度的单个问题。左端点表示“不痒”，右端点是“最糟糕的瘙痒”。

• 在第4、16周和第20周，全球评估的第4、16和第20周几乎清晰或几乎清晰的受试者[时间范围：第4周，第16周，第20周]
• 在患者全球评估的第4、16和第20周几乎清晰或几乎明确的受试者中，该受试者百分比[时间范围：第4周，第16周，第20周]
• 在第4周获得PASI（牛皮癣面积和严重程度指数）75的受试者（时间范围：4周）
• 在第16周获得PASI 75的受试者（时间范围：16周）
• DLQI（皮肤病学质量指数）在第4周[时间范围：4周]
• DLQI在第16周[时间范围：16周]
• 瘙痒VAS（视觉模拟量表）在第4周和第16周[时间范围：4周，16周]

• 药物：Apremilast 30mg
  30mg PO BID在基线10天内开始
  其他名称：Otezla
• 药物：钙调子和倍他酮倍倍酸盐
  每天从基线开始申请1个申请，并持续4周；那些在第4周获得清晰或几乎清晰的PGA的人将在周一和周四与Otezla结合使用两次。 Enstilar应用在第16周停止，研究参与一直持续到第20周。
  其他名称：Enstilar

纳入标准：

1. 18岁或更高的任何种族的门诊，男性或女性受试者。在研究药物的第一个剂量后的7天内，在整个研究中，在第一次剂量的研究药物和实践练习后的7天内，女性的生育潜力的受试者必须具有（ - ）UPT结果。

   除非她是：

   - 绝经后> 5y，没有子宫和/或两个卵巢；或在手术上无菌> 6m。

   可靠的避孕方法是：

   - 在研究药物给药之前使用> 90D的激素方法或宫内节育器，屏障方法以及使用> 14d之前的杀虫剂或血管切除术的伴侣。

   [例外：不需要性活跃的CBP女性受试者不需要练习可靠的避孕方法，并且可以根据调查人员的酌处权入学在研究期间怀孕。]

2. 在过去10天内开始在商业Otezla上开始使用中等斑块型牛皮癣的受试者
3. 医师全球评估（PGA）得分为3
4. 能够了解研究要求并签署知情同意/HIPAA表格

排除标准：

1. 怀孕，母乳喂养或有生育潜力且不实践可靠的节育方法的女性受试者，或者在研究中与配偶或伴侣计划怀孕的男性受试者
2. 高钙血症或维生素D毒性或严重肾脏或肝病病史的病史
3. 肠肠皮，红细胞或脓疱牛皮癣的患者
4. 严重的皮肤病（牛皮癣除外）或不受控制的医疗状况（在研究人员的看来）。
5. 皮肤状况（例如湿疹）可能会干扰牛皮癣的评估
6. 已知的对Enstilar泡沫或其任何组件的过敏性超敏反应
7. 当前的毒品或酗酒（调查人员的意见）。
8. 受试者无法承诺协议要求的所有评估
9. 目前，在筛查前30天内，在另一项临床研究中注册了另一种实验药物或批准的疗法，以实验使用。

• 在第4、16周和第20周对医生全球评估的第4、16和第20周几乎清晰或几乎清晰的受试者[时间范围：第4周，第16周，第20周]
  医师评估疾病严重程度。 0 =清晰，1 =几乎清晰，2 =温和，3 =中等
• 在患者全球评估的第4、16和第20周几乎清晰或几乎明确的受试者中，该受试者百分比[时间范围：第4周，第16周，第20周]
  患者对疾病严重程度的全球评估。 0 =透明，1 =非常温和，2 =温和，3 =中度，4 =严重
• 在第4周获得PASI（牛皮癣面积和严重程度指数）75的受试者（时间范围：4周）
  牛皮癣面积和严重程度指数（PASI）是基于面积覆盖率和斑块外观测量银屑病病变严重程度的定量评分评分。 PASI 75评估受试者的PASI得分从基线降低了75％或以上。
• 在第16周获得PASI 75的受试者（时间范围：16周）
  牛皮癣面积和严重程度指数（PASI）是基于面积覆盖率和斑块外观测量银屑病病变严重程度的定量评分评分。 PASI 75评估受试者的PASI得分从基线降低了75％或以上。
• DLQI（皮肤病学质量指数）在第4周[时间范围：4周]
  皮肤病学生活质量指数（DLQI）是一份十个问题问卷，用于衡量皮肤病对受影响人的生活质量的影响。每个问题都以四点李克特量表进行评分：非常= 3，lot = 2，稍= 1，根本不= 0，不相关= 0，问题noverned = 0。每个问题的分数，最多30，最小值为0。分数越高，生活质量越高。高于10的评分表明患者的生活受到皮肤病的严重影响。
• DLQI在第16周[时间范围：16周]
  皮肤病学生活质量指数（DLQI）是一份十个问题问卷，用于衡量皮肤病对受影响人的生活质量的影响。每个问题都以四点李克特量表进行评分：非常= 3，lot = 2，稍= 1，根本不= 0，不相关= 0，问题noverned = 0。每个问题的分数，最多30，最小值为0。分数越高，生活质量越高。高于10的评分表明患者的生活受到皮肤病的严重影响。
• 瘙痒VAS（视觉模拟量表）在第4周和第16周[时间范围：4周，16周]
  VAS是一个由10厘米长的线组成的量表，以及用于测量瘙痒强度的单个问题。左端点表示“不痒”，右端点是“最糟糕的瘙痒”。

• 在第4、16周和第20周，全球评估的第4、16和第20周几乎清晰或几乎清晰的受试者[时间范围：第4周，第16周，第20周]
• 在患者全球评估的第4、16和第20周几乎清晰或几乎明确的受试者中，该受试者百分比[时间范围：第4周，第16周，第20周]
• 在第4周获得PASI（牛皮癣面积和严重程度指数）75的受试者（时间范围：4周）
• 在第16周获得PASI 75的受试者（时间范围：16周）
• DLQI（皮肤病学质量指数）在第4周[时间范围：4周]
• DLQI在第16周[时间范围：16周]
• 瘙痒VAS（视觉模拟量表）在第4周和第16周[时间范围：4周，16周]

• 药物：Apremilast 30mg
  30mg PO BID在基线10天内开始
  其他名称：Otezla
• 药物：钙调子和倍他酮倍倍酸盐
  每天从基线开始申请1个申请，并持续4周；那些在第4周获得清晰或几乎清晰的PGA的人将在周一和周四与Otezla结合使用两次。 Enstilar应用在第16周停止，研究参与一直持续到第20周。
  其他名称：Enstilar

纳入标准：

1. 18岁或更高的任何种族的门诊，男性或女性受试者。在研究药物的第一个剂量后的7天内，在整个研究中，在第一次剂量的研究药物和实践练习后的7天内，女性的生育潜力的受试者必须具有（ - ）UPT结果。

   除非她是：

   - 绝经后> 5y，没有子宫和/或两个卵巢；或在手术上无菌> 6m。

   可靠的避孕方法是：

   - 在研究药物给药之前使用> 90D的激素方法或宫内节育器，屏障方法以及使用> 14d之前的杀虫剂或血管切除术的伴侣。

   [例外：不需要性活跃的CBP女性受试者不需要练习可靠的避孕方法，并且可以根据调查人员的酌处权入学在研究期间怀孕。]

2. 在过去10天内开始在商业Otezla上开始使用中等斑块型牛皮癣的受试者
3. 医师全球评估（PGA）得分为3
4. 能够了解研究要求并签署知情同意/HIPAA表格

排除标准：

1. 怀孕，母乳喂养或有生育潜力且不实践可靠的节育方法的女性受试者，或者在研究中与配偶或伴侣计划怀孕的男性受试者
2. 高钙血症或维生素D毒性或严重肾脏或肝病病史的病史
3. 肠肠皮，红细胞或脓疱牛皮癣的患者
4. 严重的皮肤病（牛皮癣除外）或不受控制的医疗状况（在研究人员的看来）。
5. 皮肤状况（例如湿疹）可能会干扰牛皮癣的评估
6. 已知的对Enstilar泡沫或其任何组件的过敏性超敏反应
7. 当前的毒品或酗酒（调查人员的意见）。
8. 受试者无法承诺协议要求的所有评估
9. 目前，在筛查前30天内，在另一项临床研究中注册了另一种实验药物或批准的疗法，以实验使用。