纳入标准：

• 患者必须由MSKCC病理学家进行组织学确认的MM。
• 年龄≥18岁
• 诊断复发或难治性骨髓瘤' target='_blank'>多发性骨髓瘤，至少有3个先前的治疗线。
• 难治性骨髓瘤被定义为在治疗期间或最后一次治疗后60天内进展的疾病。复发性骨髓瘤ID定义为先前治疗的骨髓瘤，并具有初始反应和随后的进展（每个IMWG标准）不符合难治性疾病标准。

• 至少3个先前的治疗线；事先治疗应包括以下所有 -

  • 蛋白酶体抑制剂（例如Bortezomib，Carfilzomib，ixazomib）
  • 免疫调节药物（例如沙利度胺，勒纳替米德，pomalidomide）
  • CD38单克隆抗体（例如daratumumab）
  • 没有候选者接受上述一种或多种疗法的自体干细胞支持（ASCT）的高剂量化学疗法有资格参加试验
• ECOG性能状态为0或1
• HGB≥8g/dL，ANC≥1,000/mm3，血小板≥50,000/mm3，无红细胞输血21天，血小板输血7天，或或在初次筛选之前至少14天，或生长因子支持（Neupogen或Neulasta）至少14天（筛选A）。 HGB≥8g/dL，ANC≥1,000/mm3，血小板≥20,000/mm3之前进行预处理筛选（筛选B）。在治疗前进行筛查之前，允许患者在治疗前7天内接受输血支持，但没有生长因子支持（Neupogen或Neulasta）。

• 可测量的疾病定义为满足至少一个低于以下标准的疾病

  • 血清M蛋白≥0.5g/dl
  • 涉及血清游离光链≥10mg/dl，具有异常的游离轻链比率
  • 尿液M蛋白≥200mg/24小时
  • 如果这是可测量疾病的主要标记，则在成像（≥1个直径≥2cm的病变）上看到的可测量浆细胞瘤，患者将在治疗前筛查（筛查B）进行活检。
  • 通过CD138免疫组织化学确定的骨髓浆细胞≥30％≥30％
• 血清肌酐≤1.5mg/dL或测得的肌酐清除率≥50mL/min（使用24小时尿液收集）
• Alt和AST≤3X ULN和总胆红素≤2mg/dL（吉尔伯特综合症患者<3 mg/dl）
• PT和PTT≤1.5x ULN
• 通过脉搏血氧饱和度≥92％的氧气饱和度评估，脉搏血氧饱和度≥92％的氧气饱和度评估
• 足够的心脏功能，定义为LVEF≥40％，超声心动图在初次筛选后4周内进行
• 对于先前ASCT的患者，自初次筛查时ASCT以来至少100天

排除标准：

• 怀孕或哺乳的妇女。在这项研究中，育龄年龄的男女应使用高效的避孕，并在所有治疗完成后继续1年。

• 患有心脏疾病的患者将被排除：

  • 纽约心脏协会（NYHA）第三阶段或IV心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭
  • 入学前≤6个月的心肌梗塞
  • 临床上显着的心室心律失常或无法解释的晕厥的病史，不认为是血管瓦加的，或者由于脱水而引起的
  • 严重非缺血性心肌病的病史
• 艾滋病毒或活性丙型肝炎或丙型肝炎感染的患者不合格。
• 当前对原发性浆细胞白血病的诊断被排除在外。血浆细胞白血病的史没有排除在外。
• 前6个月没有接受任何骨髓瘤疗法的患者，除非最后一次骨髓瘤治疗是CAR T细胞疗法。
• 在开始淋巴结蛋白之前，至少从骨髓瘤疗法进行至少14天的洗涤。实验治疗的冲洗是5个半生命或14天（以较短者为准）。
• 在开始淋巴结前和开始淋巴结前，至少要对辐射进行14天的冲洗。
• 将排除接受先前GPRC5D靶向疗法治疗的患者。
• 除了预期观察或荷尔蒙治疗以外的恶性肿瘤所定义的任何同时有活性恶性肿瘤（或其他原发性恶性肿瘤至少2年未缓解）的患者，除了皮肤的鳞状和基底细胞癌。
• 除非经历了需要全身类固醇或其他全身淋巴毒性疗法的GVHD，否
• 全身类固醇的患者（除非仅用于肾上腺替代），并在收集后的两周内
• 活跃的自身免疫性疾病包括结缔组织疾病，葡萄膜炎，结节病，炎症性肠病或多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症，或具有严重病史（由主要研究者判断）自身免疫性疾病需要长期免疫抑制治疗
• 骨髓瘤（例如瘦脑疾病）的事先或主动中枢神经系统参与。例如，仅当存在可疑症状或射线照相发现时，才需要对此进行筛查。
• 预先存在（活性或重度）神经系统疾病（例如，预先存在的癫痫发作）
• 主动不受控制的急性感染
• 在治疗医师看来，任何其他问题都将使患者没有资格进行研究。

纳入标准：

• 患者必须由MSKCC病理学家进行组织学确认的MM。
• 年龄≥18岁
• 诊断复发或难治性骨髓瘤' target='_blank'>多发性骨髓瘤，至少有3个先前的治疗线。
• 难治性骨髓瘤被定义为在治疗期间或最后一次治疗后60天内进展的疾病。复发性骨髓瘤ID定义为先前治疗的骨髓瘤，并具有初始反应和随后的进展（每个IMWG标准）不符合难治性疾病标准。

• 至少3个先前的治疗线；事先治疗应包括以下所有 -

  • 蛋白酶体抑制剂（例如Bortezomib，Carfilzomib，ixazomib）
  • 免疫调节药物（例如沙利度胺，勒纳替米德，pomalidomide）
  • CD38单克隆抗体（例如daratumumab）
  • 没有候选者接受上述一种或多种疗法的自体干细胞支持（ASCT）的高剂量化学疗法有资格参加试验
• ECOG性能状态为0或1
• HGB≥8g/dL，ANC≥1,000/mm3，血小板≥50,000/mm3，无红细胞输血21天，血小板输血7天，或或在初次筛选之前至少14天，或生长因子支持（Neupogen或Neulasta）至少14天（筛选A）。 HGB≥8g/dL，ANC≥1,000/mm3，血小板≥20,000/mm3之前进行预处理筛选（筛选B）。在治疗前进行筛查之前，允许患者在治疗前7天内接受输血支持，但没有生长因子支持（Neupogen或Neulasta）。

• 可测量的疾病定义为满足至少一个低于以下标准的疾病

  • 血清M蛋白≥0.5g/dl
  • 涉及血清游离光链≥10mg/dl，具有异常的游离轻链比率
  • 尿液M蛋白≥200mg/24小时
  • 如果这是可测量疾病的主要标记，则在成像（≥1个直径≥2cm的病变）上看到的可测量浆细胞瘤，患者将在治疗前筛查（筛查B）进行活检。
  • 通过CD138免疫组织化学确定的骨髓浆细胞≥30％≥30％
• 血清肌酐≤1.5mg/dL或测得的肌酐清除率≥50mL/min（使用24小时尿液收集）
• Alt和AST≤3X ULN和总胆红素≤2mg/dL（吉尔伯特综合症患者<3 mg/dl）
• PT和PTT≤1.5x ULN
• 通过脉搏血氧饱和度≥92％的氧气饱和度评估，脉搏血氧饱和度≥92％的氧气饱和度评估
• 足够的心脏功能，定义为LVEF≥40％，超声心动图在初次筛选后4周内进行
• 对于先前ASCT的患者，自初次筛查时ASCT以来至少100天

排除标准：

• 怀孕或哺乳的妇女。在这项研究中，育龄年龄的男女应使用高效的避孕，并在所有治疗完成后继续1年。

• 患有心脏疾病的患者将被排除：

  • 纽约心脏协会（NYHA）第三阶段或IV心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭
  • 入学前≤6个月的心肌梗塞
  • 临床上显着的心室心律失常或无法解释的晕厥的病史，不认为是血管瓦加的，或者由于脱水而引起的
  • 严重非缺血性心肌病的病史
• 艾滋病毒或活性丙型肝炎或丙型肝炎感染的患者不合格。
• 当前对原发性浆细胞白血病的诊断被排除在外。血浆细胞白血病的史没有排除在外。
• 前6个月没有接受任何骨髓瘤疗法的患者，除非最后一次骨髓瘤治疗是CAR T细胞疗法。
• 在开始淋巴结蛋白之前，至少从骨髓瘤疗法进行至少14天的洗涤。实验治疗的冲洗是5个半生命或14天（以较短者为准）。
• 在开始淋巴结前和开始淋巴结前，至少要对辐射进行14天的冲洗。
• 将排除接受先前GPRC5D靶向疗法治疗的患者。
• 除了预期观察或荷尔蒙治疗以外的恶性肿瘤所定义的任何同时有活性恶性肿瘤（或其他原发性恶性肿瘤至少2年未缓解）的患者，除了皮肤的鳞状和基底细胞癌。
• 除非经历了需要全身类固醇或其他全身淋巴毒性疗法的GVHD，否
• 全身类固醇的患者（除非仅用于肾上腺替代），并在收集后的两周内
• 活跃的自身免疫性疾病包括结缔组织疾病，葡萄膜炎，结节病，炎症性肠病或多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症，或具有严重病史（由主要研究者判断）自身免疫性疾病需要长期免疫抑制治疗
• 骨髓瘤（例如瘦脑疾病）的事先或主动中枢神经系统参与。例如，仅当存在可疑症状或射线照相发现时，才需要对此进行筛查。
• 预先存在（活性或重度）神经系统疾病（例如，预先存在的癫痫发作）
• 主动不受控制的急性感染
• 在治疗医师看来，任何其他问题都将使患者没有资格进行研究。