Pembrolizumab已获得FDA批准，并在商业上可用于治疗多种类型的癌症。被认为使用化学疗法与pembrolizumab结合治疗胸腺瘤或胸腺癌。

将在28天的筛查期内评估受试者的资格。符合条件的受试者将接收4个周期碳 - 甲氟甲酰胺/ Nab-Paclitaxel与Pembrolizumab结合使用。现场研究人员根据实体瘤的反应评估标准评估的响应率（Recist v1.1）。

这项研究最多将注册40名参与者。

纳入标准：

1. 在组织学或细胞学上确认无法切除的胸腺瘤或胸腺癌的诊断。
2. 具有基于恢复1.1的可测量疾病。
3. 患者必须先前进行全身性抗癌治疗，用于局部晚期或转移性不可切除的胸腺瘤或胸腺癌。
4. 可以提供档案以评估PD-L1表达状态的患者。
5. 在签署知情同意的日期≥18岁。
6. 预期寿命> 3个月。
7. 在ECOG PS上具有0或1的性能状态（PS）。

8. 在所有筛选实验室下方定义的适当器官函数应进行。

   • 血液学：绝对中性粒细胞计数≥1500/mcl；血小板≥80000mcl;血红蛋白≥9g/dL或≥5.6mmol/l，无需在4周内输血。
   • 肾脏：血清肌酐或测量或计算出的肌酐清除率（GFR也可以代替肌酐或CRCL）≤1.5x正常的上限（ULN）上限（ULN）或≥60ml/min的受试者，肌酐水平> 1.5 x机构ULN。
   • 肝：血清总胆红素≤1.5x ULN或直接胆红素≤ULN，胆红素水平> 1.5 uln；患有肝转移的受试者的AST（SGOT）和ALT（SGPT）≤2.5x ULN或≤5x ULN；白蛋白≥2.5mg/dl。
   • 凝血：国际归一化比率（INR）或凝血酶原时间（PT）激活的部分凝血纤维蛋白时间（APTT）≤1.5x ULN，除非受试者接受抗凝治疗，否则只要PT或PTT在治疗范围内都在抗治疗范围内，否则抗凝剂的预期范围内除非受试者接受抗凝治疗，否则只要PT或PTT在预期使用抗凝剂的治疗范围内。
9. 女性生育潜力的受试者应患有阴性尿液或血清妊娠。如果尿液测试为阳性或不能确认为阴性，则需要进行血清妊娠试验。

排除标准：

1. 患者已经接受过全身性抗癌治疗。
2. 过去5年有一个已知的额外恶性肿瘤。例外包括皮肤的基底细胞癌或患有潜在治疗疗法或原位宫颈癌的皮肤的鳞状细胞癌。
3. 已知活跃的中枢神经系统（CNS）转移和/或癌性脑膜炎。先前治疗的脑转移的受试者只要稳定，就可以参与（在第一次试验治疗之前至少四个星期没有进展的证据，并且任何神经系统症状都恢复到基线），没有证据表明大脑新的或扩大的脑转移，并且在试验治疗前至少三天不使用类固醇。
4. 对卡铂或紫杉醇或NAB-甲酰胺的过敏性或其任何赋形剂。
5. 患有活跃的自身免疫性疾病，在过去的两年中需要全身治疗（即使用修饰剂，皮质类固醇或免疫抑制药物）。替代疗法（例如，甲状腺素，胰岛素或生理皮质类固醇替代疗法用于肾上腺或垂体不足等）不被认为是系统治疗的一种形式。
6. 不排除需要间歇性使用支气管扩张剂，吸入类固醇或局部类固醇注射的哮喘患者。
7. 已经接受了抗PD-1，抗PD-L1或抗PD-L2剂的事先治疗。参加了任何其他pembrolizumab试验或接受pembrolizumab治疗的试验。
8. 具有需要全身治疗的主动感染。
9. 具有人类免疫缺陷病毒（HIV）（HIV 1/2抗体）的已知史。
10. 作为已知的精神病或药物滥用障碍，会干扰审判的要求。
11. 有肺部肺部疾病或活性，非感染性肺炎的证据。
12. 要怀孕或母乳喂养，或者期望在预计的试验期间受孕或父亲。

Pembrolizumab已获得FDA批准，并在商业上可用于治疗多种类型的癌症。被认为使用化学疗法与pembrolizumab结合治疗胸腺瘤或胸腺癌。

将在28天的筛查期内评估受试者的资格。符合条件的受试者将接收4个周期碳 - 甲氟甲酰胺/ Nab-Paclitaxel与Pembrolizumab结合使用。现场研究人员根据实体瘤的反应评估标准评估的响应率（Recist v1.1）。

这项研究最多将注册40名参与者。

纳入标准：

1. 在组织学或细胞学上确认无法切除的胸腺瘤或胸腺癌的诊断。
2. 具有基于恢复1.1的可测量疾病。
3. 患者必须先前进行全身性抗癌治疗，用于局部晚期或转移性不可切除的胸腺瘤或胸腺癌。
4. 可以提供档案以评估PD-L1表达状态的患者。
5. 在签署知情同意的日期≥18岁。
6. 预期寿命> 3个月。
7. 在ECOG PS上具有0或1的性能状态（PS）。

8. 在所有筛选实验室下方定义的适当器官函数应进行。

   • 血液学：绝对中性粒细胞计数≥1500/mcl；血小板≥80000mcl;血红蛋白≥9g/dL或≥5.6mmol/l，无需在4周内输血。
   • 肾脏：血清肌酐或测量或计算出的肌酐清除率（GFR也可以代替肌酐或CRCL）≤1.5x正常的上限（ULN）上限（ULN）或≥60ml/min的受试者，肌酐水平> 1.5 x机构ULN。
   • 肝：血清总胆红素≤1.5x ULN或直接胆红素≤ULN，胆红素水平> 1.5 uln；患有肝转移的受试者的AST（SGOT）和ALT（SGPT）≤2.5x ULN或≤5x ULN；白蛋白≥2.5mg/dl。
   • 凝血：国际归一化比率（INR）或凝血酶原时间（PT）激活的部分凝血纤维蛋白时间（APTT）≤1.5x ULN，除非受试者接受抗凝治疗，否则只要PT或PTT在治疗范围内都在抗治疗范围内，否则抗凝剂的预期范围内除非受试者接受抗凝治疗，否则只要PT或PTT在预期使用抗凝剂的治疗范围内。
9. 女性生育潜力的受试者应患有阴性尿液或血清妊娠。如果尿液测试为阳性或不能确认为阴性，则需要进行血清妊娠试验。

排除标准：

1. 患者已经接受过全身性抗癌治疗。
2. 过去5年有一个已知的额外恶性肿瘤。例外包括皮肤的基底细胞癌或患有潜在治疗疗法或原位宫颈癌的皮肤的鳞状细胞癌。
3. 已知活跃的中枢神经系统（CNS）转移和/或癌性脑膜炎。先前治疗的脑转移的受试者只要稳定，就可以参与（在第一次试验治疗之前至少四个星期没有进展的证据，并且任何神经系统症状都恢复到基线），没有证据表明大脑新的或扩大的脑转移，并且在试验治疗前至少三天不使用类固醇。
4. 对卡铂或紫杉醇或NAB-甲酰胺的过敏性或其任何赋形剂。
5. 患有活跃的自身免疫性疾病，在过去的两年中需要全身治疗（即使用修饰剂，皮质类固醇或免疫抑制药物）。替代疗法（例如，甲状腺素，胰岛素或生理皮质类固醇替代疗法用于肾上腺或垂体不足等）不被认为是系统治疗的一种形式。
6. 不排除需要间歇性使用支气管扩张剂，吸入类固醇或局部类固醇注射的哮喘患者。
7. 已经接受了抗PD-1，抗PD-L1或抗PD-L2剂的事先治疗。参加了任何其他pembrolizumab试验或接受pembrolizumab治疗的试验。
8. 具有需要全身治疗的主动感染。
9. 具有人类免疫缺陷病毒（HIV）（HIV 1/2抗体）的已知史。
10. 作为已知的精神病或药物滥用障碍，会干扰审判的要求。
11. 有肺部肺部疾病或活性，非感染性肺炎的证据。
12. 要怀孕或母乳喂养，或者期望在预计的试验期间受孕或父亲。