• 控制抗药性癫痫患者的局灶性癫痫[时间范围：基线]
  皮质切除后的癫痫发作自由将通过天使分类来衡量
• 耐药性局灶性癫痫中药物不良反应的发生率降低[时间范围：基线]
  文献中提到的AED的众所周知的不良影响将通过肾功能和肝功能测试术前测量，以检测是否正常

近三分之一的癫痫患者具有难治性/耐药性。 Refractory or drug-resistant epilepsy is defined as resistance to treatment with two appropriately chosen and tolerated antiepileptic drugs (AED) .然而，癫痫手术是某些患者的有效替代治疗方法，因为它表明癫痫发作自由。在过去的三十年中，手术已成为耐药性癫痫的一种选择。手术技术（皮质切除）的发展已显着提高了这些技术的有效性和安全性。由于已经证明了这种技术可以改善癫痫发作/自由结局和患者的生活质量提高。通过引入正电子发射断层扫描（PET），磁共振成像（MRI），功能性MRI，单光子发射计算机断层扫描（SPECT）和磁磁脑摄影，电脑摄影和神经量值促进了患者的预性评估的神经成像发展。提供病变导向的手术更可能，还减少了并发症的数量和严重性。癫痫手术的并发症，包括无法停止癫痫发作和神经心理学，社会心理或精神病障碍，仍然难以定义，在这方面没有普遍的共识。

该技术的特征是：

•一旦通过使用功能MRI，EEG长期视频和临床发现的解释和收集数据来找到癫痫的重点，则决定进行治疗的特定手术。手术的类型取决于癫痫发作焦点的位置。癫痫治疗的手术包括但不限于以下类型：颞叶切除，地面颞叶和额外的颞叶切除，顶叶切除，枕骨切除，额叶切除，额外的颞切除。

• 癫痫手术
• 耐药性癫痫

• Kwan P，Brodie MJ。早期鉴定难治性癫痫。 N Engl J Med。 2000年2月3日； 342（5）：314-9。
• Kwan P，Arzimanoglou A，Berg AT，Brodie MJ，Allen Hauser W，Mathern G，MoshéSL，Perucca E，Wiebe S，FrenchJ。治疗策略。癫痫病。 2010 Jun; 51（6）：1069-77。 doi：10.1111/j.1528-1167.2009.02397.x。 Epub 2009年11月3日。 2010年9月; 51（9）：1922。
• Engel J JR，McDermott MP，Wiebe S，Langfitt JT，Stern JM，Dewar S，Sperling MR，Gardiner I，Erba G，Fried I，Jacobs M，Jacobs M，Vinters HV，Mintzer S，Kieburtz K;早期随机手术癫痫试验（ERSET）研究组。早期用于耐药性颞叶癫痫的手术治疗：一项随机试验。贾马。 2012年3月7日； 307（9）：922-30。 doi：10.1001/jama.2012.220。
• Engel J JR，Wiebe S，French J，Sperling M，Williamson P，Spencer D，Guntit R，Zahn C，Westbrook E，Enos B；美国神经病学会的质量标准小组委员会；美国癫痫学会；美国神经外科医生协会。实践参数：癫痫病的颞叶和局部新皮质切除术：美国神经病学会质量标准小组委员会的报告，与美国癫痫学会和美国神经外科医生协会有关。神经病学。 2003年2月25日； 60（4）：538-47。审查。勘误：神经病学。 2003年4月22日； 60（8）：1396。
• Cukiert A，Rydenhag B，Harkness W，Cross JH，Gaillard WD；小儿癫痫手术的工作队，用于小儿和手术疗法的委托。小儿癫痫手术的技术方面：由小儿癫痫手术的ILAE工作组进行的多中心，基于跨国Web的报告。癫痫病。 2016年2月; 57（2）：194-200。 doi：10.1111/epi.13292。 EPUB 2016 JAN 8。
• Berg at。癫痫：癫痫手术的功效：今天有什么问题？ Nat Rev Neurol。 2011年6月8日； 7（6）：311-2。 doi：10.1038/nrneurol.2011.73。
• Téllez-Zenteno JF，Dhar R，Wiebe S.癫痫手术后的长期癫痫发作结果：系统评价和荟萃分析。脑。 2005年5月； 128（PT 5）：1188-98。 Epub 2005 3月9日。评论。
• Malmgren K，Sullivan M，Ekstedt G，Kullberg G，KumlienE。癫痫手术后与健康相关的生活质量：一项瑞典多中心研究。癫痫病。 1997年7月; 38（7）：830-8。
• 恩格尔·J·小（Engel J Jr.）为什么仍然有疑问将其删除？癫痫病。 2013年9月; 13（5）：198-204。 doi：10.5698/1535-7597-13.5.198。
• 1980 - 1990年的全球癫痫手术调查：国际反对癫痫联盟癫痫神经外科委员会的报告。癫痫病。 1997年2月； 38（2）：249-55。
• Rafael H.在一系列708个癫痫手术程序中，手术和神经系统并发症。神经外科。 1998年3月； 42（3）：675-6。
• Cascino GD，Sharbrough FW，Trenerry MR，Marsh WR，Kelly PJ，So E.部分癫痫病外皮质切除术和病变切除术：手术治疗的并发症。癫痫病。 1994年9月; 35（5）：1085-90。
• Vakharia VN，Duncan JS，Witt JA，Elger CE，Staba R，Engel J Jr.从癫痫手术中获得最佳结果。 Ann Neurol。 2018年4月； 83（4）：676-690。 doi：10.1002/ana.25205。 EPUB 2018 4月10日。评论。 Erratum in：Ann Neurol。 2018年6月； 83（6）：1205。

纳入标准：

• 所有对医学治疗难治性的局灶性癫痫患者。
• 患者接受外科手术

排除标准：

• 癫痫患者对医疗有反应。
• 患者拒绝手术干预。
• 患者不适合脑部手术。
• 多焦点或广义癫痫发作。

• 控制抗药性癫痫患者的局灶性癫痫[时间范围：基线]
  皮质切除后的癫痫发作自由将通过天使分类来衡量
• 耐药性局灶性癫痫中药物不良反应的发生率降低[时间范围：基线]
  文献中提到的AED的众所周知的不良影响将通过肾功能和肝功能测试术前测量，以检测是否正常

近三分之一的癫痫患者具有难治性/耐药性。 Refractory or drug-resistant epilepsy is defined as resistance to treatment with two appropriately chosen and tolerated antiepileptic drugs (AED) .然而，癫痫手术是某些患者的有效替代治疗方法，因为它表明癫痫发作自由。在过去的三十年中，手术已成为耐药性癫痫的一种选择。手术技术（皮质切除）的发展已显着提高了这些技术的有效性和安全性。由于已经证明了这种技术可以改善癫痫发作/自由结局和患者的生活质量提高。通过引入正电子发射断层扫描（PET），磁共振成像（MRI），功能性MRI，单光子发射计算机断层扫描（SPECT）和磁磁脑摄影，电脑摄影和神经量值促进了患者的预性评估的神经成像发展。提供病变导向的手术更可能，还减少了并发症的数量和严重性。癫痫手术的并发症，包括无法停止癫痫发作和神经心理学，社会心理或精神病障碍，仍然难以定义，在这方面没有普遍的共识。

该技术的特征是：

•一旦通过使用功能MRI，EEG长期视频和临床发现的解释和收集数据来找到癫痫的重点，则决定进行治疗的特定手术。手术的类型取决于癫痫发作焦点的位置。癫痫治疗的手术包括但不限于以下类型：颞叶切除，地面颞叶和额外的颞叶切除，顶叶切除，枕骨切除，额叶切除，额外的颞切除。

• 癫痫手术
• 耐药性癫痫

• Kwan P，Brodie MJ。早期鉴定难治性癫痫。 N Engl J Med。 2000年2月3日； 342（5）：314-9。
• Kwan P，Arzimanoglou A，Berg AT，Brodie MJ，Allen Hauser W，Mathern G，MoshéSL，Perucca E，Wiebe S，FrenchJ。治疗策略。癫痫病。 2010 Jun; 51（6）：1069-77。 doi：10.1111/j.1528-1167.2009.02397.x。 Epub 2009年11月3日。 2010年9月; 51（9）：1922。
• Engel J JR，McDermott MP，Wiebe S，Langfitt JT，Stern JM，Dewar S，Sperling MR，Gardiner I，Erba G，Fried I，Jacobs M，Jacobs M，Vinters HV，Mintzer S，Kieburtz K;早期随机手术癫痫试验（ERSET）研究组。早期用于耐药性颞叶癫痫的手术治疗：一项随机试验。贾马。 2012年3月7日； 307（9）：922-30。 doi：10.1001/jama.2012.220。
• Engel J JR，Wiebe S，French J，Sperling M，Williamson P，Spencer D，Guntit R，Zahn C，Westbrook E，Enos B；美国神经病学会的质量标准小组委员会；美国癫痫学会；美国神经外科医生协会。实践参数：癫痫病的颞叶和局部新皮质切除术：美国神经病学会质量标准小组委员会的报告，与美国癫痫学会和美国神经外科医生协会有关。神经病学。 2003年2月25日； 60（4）：538-47。审查。勘误：神经病学。 2003年4月22日； 60（8）：1396。
• Cukiert A，Rydenhag B，Harkness W，Cross JH，Gaillard WD；小儿癫痫手术的工作队，用于小儿和手术疗法的委托。小儿癫痫手术的技术方面：由小儿癫痫手术的ILAE工作组进行的多中心，基于跨国Web的报告。癫痫病。 2016年2月; 57（2）：194-200。 doi：10.1111/epi.13292。 EPUB 2016 JAN 8。
• Berg at。癫痫：癫痫手术的功效：今天有什么问题？ Nat Rev Neurol。 2011年6月8日； 7（6）：311-2。 doi：10.1038/nrneurol.2011.73。
• Téllez-Zenteno JF，Dhar R，Wiebe S.癫痫手术后的长期癫痫发作结果：系统评价和荟萃分析。脑。 2005年5月； 128（PT 5）：1188-98。 Epub 2005 3月9日。评论。
• Malmgren K，Sullivan M，Ekstedt G，Kullberg G，KumlienE。癫痫手术后与健康相关的生活质量：一项瑞典多中心研究。癫痫病。 1997年7月; 38（7）：830-8。
• 恩格尔·J·小（Engel J Jr.）为什么仍然有疑问将其删除？癫痫病。 2013年9月; 13（5）：198-204。 doi：10.5698/1535-7597-13.5.198。
• 1980 - 1990年的全球癫痫手术调查：国际反对癫痫联盟癫痫神经外科委员会的报告。癫痫病。 1997年2月； 38（2）：249-55。
• Rafael H.在一系列708个癫痫手术程序中，手术和神经系统并发症。神经外科。 1998年3月； 42（3）：675-6。
• Cascino GD，Sharbrough FW，Trenerry MR，Marsh WR，Kelly PJ，So E.部分癫痫病外皮质切除术和病变切除术：手术治疗的并发症。癫痫病。 1994年9月; 35（5）：1085-90。
• Vakharia VN，Duncan JS，Witt JA，Elger CE，Staba R，Engel J Jr.从癫痫手术中获得最佳结果。 Ann Neurol。 2018年4月； 83（4）：676-690。 doi：10.1002/ana.25205。 EPUB 2018 4月10日。评论。 Erratum in：Ann Neurol。 2018年6月； 83（6）：1205。

纳入标准：

• 所有对医学治疗难治性的局灶性癫痫患者。
• 患者接受外科手术

排除标准：

• 癫痫患者对医疗有反应。
• 患者拒绝手术干预。
• 患者不适合脑部手术。
• 多焦点或广义癫痫发作。