• 镇痛消费[时间范围：24小时]
  术后镇痛量的总消耗量：扑热息痛总（mg/kg）
• 镇痛的持续时间[时间范围：块后24小时]
  首先需要救援镇痛的时间：镇痛的持续时间定义为局部麻醉剂给药的时间间隔，直到首先需要以15mg/kg为单位的IV扑热息痛的形式进行救援镇痛作用（FLACC> 4）。

从ASA I级到II的90名男性和女性患者接受选择性腹腔镜下腹部手术，将通过使用计算机生成的随机表随机分为30例30例患者。

插入静脉通路后的研究技术，所有儿童都以阿托品的形式接受了0.01-0.02 mg/kg的剂量。围手术期监测包括连续的心电图，脉搏血氧饱和度和非侵入性动脉血压。监测器附着后，记录了心率的基线读数，平均动脉血压记录。将使用丙泊酚1.5-2.5 mg/kg在20-30秒内诱导全身麻醉。如耐受性，阿特拉辛0.5 mg/kg可促进气管插管和芬太尼1 µg/kg。将使用异氟烷（1 MAC）维持麻醉，并给予阿特拉西尔0.1 mg/kg补充剂以保持肌肉松弛。

诱导后和开始手术前，将立即在所有患者中进行Tap Block或Quadratus lumborum块。患者将被随机分配为三个相等的组，每个患者中有30例： -

C组“对照组”将接受常规的镇痛药（脱甲液作用1 µg /kg芬太尼，诱导剂和15mg /kg扑热息痛）。

小组TAP“ TAP组”将使用（0.5 ml/ kg Bubutivacaine 0.25％）在双侧 +常规镇痛药中接收双边水龙头块。

QL组“ Quadratus lumborum组”将使用（每侧0.5 ml/ kg bupivacaine 0.25％）在双侧 +常规镇痛药中使用双侧四边形腰部块。

点击块过程

由于患者处于仰卧位置，对超声和针头进入的部位进行了消毒。水龙头将在iLiac波峰和肋骨最低范围之间的中颌骨线后面进行侧面进行。内部斜肌和横向肌肉肌肉之间的平面位于中部线周围，探头横向到腹部。针头通过，垂直于超声梁，并放置在横向和内部颌骨后部的内部倾斜之间。然后，将注入局部麻醉剂。 QL块Prcedure

双侧超声引导的透射正次晶状体（TQL）块被给予纳米纳马轴。扫描探针是美国制造的线性25N多频13-6 MHz传感器（L25x13-6 MHz线性阵列）。在横向位置，将要封闭的侧面保持抬高，并将探针放在紧邻iLiac波峰上方的横向平面的中部线中，然后向后滑动，直到清楚地识别出三叶草的标志。在“三叶草符号”中，龙骨（ql）肌肉被视为在L4的横向过程（TP）的顶点（ES）肌肉的横向过程（tp）的顶点的上叶，肌肉肌肉构成后叶，PSOAS Major（PM） ）肌肉使前叶和横向过程（TP）表示连接3叶的茎。从探头的后端插入了22克90毫米的脊髓，并通过QL肌肉指向QL和PM肌肉之间的筋膜平面。一旦在正确的位置确认针头注射药物。另一侧也以类似的方式注射。父母没有意识到小组分配，因为该块是在诱发麻醉后完成的。独立的麻醉师进行了术后评估，不知道小组分配

手术干预开始在QL块后15分钟开始。肺炎肺炎的流速为0.5 l/min，二氧化碳不足的压力为8-12 mm Hg。

手术过程完成后，停用了麻醉，使用阿托品0.02 mg/kg和0.05 mg/kg的前列腺素逆转肌肉松弛剂。扑甘氨酸输注（15 mg/kg）将通过拔管前的静脉输注给出。拔管后，将孩子转移到PACU。

如下表所示，术后疼痛将使用FLACC评分（面部，腿，活动，哭泣和合并性）评估。如果FLACC得分> 4，则对乙酰氨基酚（Perfalgan）15 mg/kg IV将作为患者的救援镇痛。

将评估参数

A.术前和术中测量：

1. 血液动力学参数：HR，MAP和SAO2在诱导麻醉之前和立即记录Prop诱导时，然后每5分钟间隔进行一次刺激，直到操作结束。
2. 镇痛需求：在术中术中平均动脉血压或心脏速率增加超过5分钟以上的情况下，整个过程（通过测量芬太尼0.5 µg/kg的镇痛性需要手术内的手术），以增加20％以上。
3. 并发症的发生率：以血液动力学不稳定性，对基础结构的损伤以及在超声指导下记录的血肿形成。

B.术后测量：

1.在前24小时内需要救援镇痛的患者人数。 2.镇痛的质量：术后将立即评估PACU中的每30分钟，然后在术后使用FLACC评分进行4、6、8、10、12、18和24小时评估。

3.第一个镇痛需求的时间：镇痛的持续时间定义为局部麻醉剂给药的时间间隔，直到首先需要以15mg/kg的形式进行救援镇痛作用（FLACC> 4）。

每个类别的评分为0-2，导致总分为0-10。 0放松和舒适的1-3轻度不适行为0 1 2面对没有特别的表情或微笑

偶尔的鬼脸或皱眉，撤回，无私

经常到持续颤抖的下巴，紧握的焦牙腿正常位置或放松

不安，不安，紧张的踢脚或腿部拉起活动，静静地躺着，正常位置，轻松移动

蠕动，转移，来回，紧张

拱形，僵硬或抽搐的哭泣没有哭泣（醒着或睡着）

mo吟或抱怨；偶尔投诉

稳定地哭泣，尖叫，抽泣，经常抱怨的可调节性内容，通过触摸，拥抱或交谈而放松放松，难以置信的困难或舒适4-6中度疼痛7-10严重的不适或疼痛或两者兼而有之（Merkel等（Merkel等）（Merkel等） 1997）4。总量和24小时的镇痛剂量数量。 5.血液动力学数据：HR，MAP和SAO2记录长达120分钟。

6.住院时间和患者或父母的满意度以5分制评估。 1完全不满意，2解散，3不满足或不满意，4-满足的5-完全满足7.术后并发症：包括术后性性低下或心动过缓（MAP或HR降低或HR降低基线值的20％以上），术后，恶心和呕吐（PONV）。

• 没有干预：对照组
  患者将接受常规的镇痛药（拔管前1 µg /kg芬太尼，诱导剂和15mg /kg扑热息痛）
• 活动比较器：点击组
  患者将使用两侧 +常规镇痛药（0.5 mL/ kg Butivacaine）接受双侧水龙头块。
  干预：其他：区域神经阻滞
• 主动比较器：四肢腰部组
  患者将使用两侧 +常规镇痛药的双侧四边形腰肌块（0.5 mL/ kg Bubutivacaine）。
  干预：其他：区域神经阻滞

纳入标准：

• ASA I-II身体状况患者
• 计划进行腹腔镜手术的儿童
• 腹腔镜手术的持续时间不超过90分钟

排除标准：

• 对局部麻醉剂的敏感性
• 明显的肾脏，肝或心脏病
• 需要开放手术的手术
• 参与者拒绝区域街区
• 那些在建议的针头插入部位的患有出血性疾病，皮肤病变或伤口的人，腹膜炎的证据，败血病毒
• 儿童需要紧急程序。

• 镇痛消费[时间范围：24小时]
  术后镇痛量的总消耗量：扑热息痛总（mg/kg）
• 镇痛的持续时间[时间范围：块后24小时]
  首先需要救援镇痛的时间：镇痛的持续时间定义为局部麻醉剂给药的时间间隔，直到首先需要以15mg/kg为单位的IV扑热息痛的形式进行救援镇痛作用（FLACC> 4）。

从ASA I级到II的90名男性和女性患者接受选择性腹腔镜下腹部手术，将通过使用计算机生成的随机表随机分为30例30例患者。

插入静脉通路后的研究技术，所有儿童都以阿托品的形式接受了0.01-0.02 mg/kg的剂量。围手术期监测包括连续的心电图，脉搏血氧饱和度和非侵入性动脉血压。监测器附着后，记录了心率的基线读数，平均动脉血压记录。将使用丙泊酚1.5-2.5 mg/kg在20-30秒内诱导全身麻醉。如耐受性，阿特拉辛0.5 mg/kg可促进气管插管和芬太尼1 µg/kg。将使用异氟烷（1 MAC）维持麻醉，并给予阿特拉西尔0.1 mg/kg补充剂以保持肌肉松弛。

诱导后和开始手术前，将立即在所有患者中进行Tap Block或Quadratus lumborum块。患者将被随机分配为三个相等的组，每个患者中有30例： -

C组“对照组”将接受常规的镇痛药（脱甲液作用1 µg /kg芬太尼，诱导剂和15mg /kg扑热息痛）。

小组TAP“ TAP组”将使用（0.5 ml/ kg Bubutivacaine 0.25％）在双侧 +常规镇痛药中接收双边水龙头块。

QL组“ Quadratus lumborum组”将使用（每侧0.5 ml/ kg bupivacaine 0.25％）在双侧 +常规镇痛药中使用双侧四边形腰部块。

点击块过程

由于患者处于仰卧位置，对超声和针头进入的部位进行了消毒。水龙头将在iLiac波峰和肋骨最低范围之间的中颌骨线后面进行侧面进行。内部斜肌和横向肌肉肌肉之间的平面位于中部线周围，探头横向到腹部。针头通过，垂直于超声梁，并放置在横向和内部颌骨后部的内部倾斜之间。然后，将注入局部麻醉剂。 QL块Prcedure

双侧超声引导的透射正次晶状体（TQL）块被给予纳米纳马轴。扫描探针是美国制造的线性25N多频13-6 MHz传感器（L25x13-6 MHz线性阵列）。在横向位置，将要封闭的侧面保持抬高，并将探针放在紧邻iLiac波峰上方的横向平面的中部线中，然后向后滑动，直到清楚地识别出三叶草的标志。在“三叶草符号”中，龙骨（ql）肌肉被视为在L4的横向过程（TP）的顶点（ES）肌肉的横向过程（tp）的顶点的上叶，肌肉肌肉构成后叶，PSOAS Major（PM） ）肌肉使前叶和横向过程（TP）表示连接3叶的茎。从探头的后端插入了22克90毫米的脊髓，并通过QL肌肉指向QL和PM肌肉之间的筋膜平面。一旦在正确的位置确认针头注射药物。另一侧也以类似的方式注射。父母没有意识到小组分配，因为该块是在诱发麻醉后完成的。独立的麻醉师进行了术后评估，不知道小组分配

手术干预开始在QL块后15分钟开始。肺炎肺炎的流速为0.5 l/min，二氧化碳不足的压力为8-12 mm Hg。

手术过程完成后，停用了麻醉，使用阿托品0.02 mg/kg和0.05 mg/kg的前列腺素逆转肌肉松弛剂。扑甘氨酸输注（15 mg/kg）将通过拔管前的静脉输注给出。拔管后，将孩子转移到PACU。

如下表所示，术后疼痛将使用FLACC评分（面部，腿，活动，哭泣和合并性）评估。如果FLACC得分> 4，则对乙酰氨基酚（Perfalgan）15 mg/kg IV将作为患者的救援镇痛。

将评估参数

A.术前和术中测量：

1. 血液动力学参数：HR，MAP和SAO2在诱导麻醉之前和立即记录Prop诱导时，然后每5分钟间隔进行一次刺激，直到操作结束。
2. 镇痛需求：在术中术中平均动脉血压或心脏速率增加超过5分钟以上的情况下，整个过程（通过测量芬太尼0.5 µg/kg的镇痛性需要手术内的手术），以增加20％以上。
3. 并发症的发生率：以血液动力学不稳定性，对基础结构的损伤以及在超声指导下记录的血肿形成。

B.术后测量：

1.在前24小时内需要救援镇痛的患者人数。 2.镇痛的质量：术后将立即评估PACU中的每30分钟，然后在术后使用FLACC评分进行4、6、8、10、12、18和24小时评估。

3.第一个镇痛需求的时间：镇痛的持续时间定义为局部麻醉剂给药的时间间隔，直到首先需要以15mg/kg的形式进行救援镇痛作用（FLACC> 4）。

每个类别的评分为0-2，导致总分为0-10。 0放松和舒适的1-3轻度不适行为0 1 2面对没有特别的表情或微笑

偶尔的鬼脸或皱眉，撤回，无私

经常到持续颤抖的下巴，紧握的焦牙腿正常位置或放松

不安，不安，紧张的踢脚或腿部拉起活动，静静地躺着，正常位置，轻松移动

蠕动，转移，来回，紧张

拱形，僵硬或抽搐的哭泣没有哭泣（醒着或睡着）

mo吟或抱怨；偶尔投诉

稳定地哭泣，尖叫，抽泣，经常抱怨的可调节性内容，通过触摸，拥抱或交谈而放松放松，难以置信的困难或舒适4-6中度疼痛7-10严重的不适或疼痛或两者兼而有之（Merkel等（Merkel等）（Merkel等） 1997）4。总量和24小时的镇痛剂量数量。 5.血液动力学数据：HR，MAP和SAO2记录长达120分钟。

6.住院时间和患者或父母的满意度以5分制评估。 1完全不满意，2解散，3不满足或不满意，4-满足的5-完全满足7.术后并发症：包括术后性性低下或心动过缓（MAP或HR降低或HR降低基线值的20％以上），术后，恶心和呕吐（PONV）。

• 没有干预：对照组
  患者将接受常规的镇痛药（拔管前1 µg /kg芬太尼，诱导剂和15mg /kg扑热息痛）
• 活动比较器：点击组
  患者将使用两侧 +常规镇痛药（0.5 mL/ kg Butivacaine）接受双侧水龙头块。
  干预：其他：区域神经阻滞
• 主动比较器：四肢腰部组
  患者将使用两侧 +常规镇痛药的双侧四边形腰肌块（0.5 mL/ kg Bubutivacaine）。
  干预：其他：区域神经阻滞

纳入标准：

• ASA I-II身体状况患者
• 计划进行腹腔镜手术的儿童
• 腹腔镜手术的持续时间不超过90分钟

排除标准：

• 对局部麻醉剂的敏感性
• 明显的肾脏，肝或心脏病
• 需要开放手术的手术
• 参与者拒绝区域街区
• 那些在建议的针头插入部位的患有出血性疾病，皮肤病变或伤口的人，腹膜炎的证据，败血病毒
• 儿童需要紧急程序。