• 在治疗后和2个月（时间范围：筛查）在治疗后的头七天内以及两个月后随访后的筛查访问时，从基线关节疼痛发生变化]
  视觉模拟量表将用于评估关节疼痛的感知，并在评估的关节中以0到10点的范围为0到10点（从无疼痛到最大疼痛或可想象的最大疼痛）
• 治疗后和2个月后的基线压力疼痛阈值（时间范围：筛查访问）在治疗后的头七天内以及两个月后的随访访问]
  使用压力符号计（Wagner FPN100型号），我们将在关节水平和距离（在身体的另一部分）处测量压力疼痛阈值。该设备在牛顿 / CM2中测量受试者在压力下感知疼痛的压力。所选点将施加压力，我们将以50kpa / s的近似速度增加，直到患者警告我们这种感觉开始痛苦。血友人关节炎将在肘部（在侧缘上，C5-C6关节和胫骨前肌肉中），膝盖（the骨的内边缘和胫骨前的边缘和胫骨前和Expensor Carpi Longus Muscles）和脚踝（后期疟疾） ，L5棘突和伸肌腕骨肌肉）。
• 在治疗后和2个月（时间范围：筛查）治疗后的头七天和两个月后随访后的筛查时，从基线肌肉力量从基线肌肉力量变化]
  使用压力计（Microfet®2数字手持式模型），我们将测量二头肌腕骨，股四头肌和三头肌的强度。该设备在牛顿测量患者在要求的肌肉作用中施加的力量。值越高，肌肉强度就越大。我们将双侧进行测量。将询问患者的4个最大等轴测收缩5秒钟，两者之间的休息时间为30秒，与位于评估者手中的测功机
• 治疗后和2个月后的肌肉的基线电活动变化[时间范围：筛查访问，在治疗后的头七天以及两个月后随访后的访问]
  使用表面肌电图（Model Shimmmer2，Shimmer，Ireland），我们将评估肌肉组织的电活动及其激活水平。电极的放置将在站立对象上标记，并将按照欧洲使用SEMG的建议进行放置。双极SEMG系统将与直径10毫米的圆形电极一起使用，相距20 mm，纵向放置在研究肌肉的纤维方向上，并带有远程参考电极。
• 从基线对治疗后生活质量和2个月的生活质量的看法[时间范围：筛查访问，在治疗后的头七天内以及两个月后的随访访问]
  使用通用短表格12（SF-12V2）量表，将评估研究中对患者的生活质量的感知。该量表由12个项目组成，范围从0到100点（其中更高的分数表明对生活质量的感知更好）。
• 从基准感知治疗后和2个月[时间范围：筛查访问，在治疗后的头七天内以及两个月后随访后的筛查]变化。
  随着州特征焦虑量表（STAI）量表，将测量研究中对患者的焦虑感。对每个受试者的状态和焦虑特征的评估，每个量表的得分为0到30分，其中较高的分数表明特征或状态的焦虑指数较高。
• 治疗后和2个月后的基线运动恐惧症的变化[时间范围：筛查访问，在治疗后的头七天内以及两个月后的随访访问]
  随着坦帕量表的坦帕量表（TSK-11SV）问卷，将评估对研究中患者运动的恐惧。它由11个项目组成。它的值范围为1到4分，其中得分越高，对运动的恐惧越大。
• 在治疗后和2个月（时间范围：筛查访问，在治疗后的头七天）和两个月后随访后的筛查访问中，从基线灾难化发生变化]
  随着疼痛灾难量表的问卷调查，将测量先天性凝血病患者的灾难性。由13个项目组成的量表以0到4分的范围进行评估（较低的分数表明灾难性较小）。
• 在治疗后和2个月（时间范围：筛查）在治疗后的头七天内以及两个月后随访后的筛查时，从基线联合状态发生变化]
  随着血友病联合健康评分量表（特有其在血友病患者中的使用），将评估血友病患者的关节状态。它评估了8个项目：炎症和持续时间，疼痛，肌肉萎缩和力量，裂纹以及屈曲和延伸的丧失。它的分数为0（无关节损伤）至每个关节的20分（最大关节损伤）（肘部，膝盖和脚踝）。步态等级添加到120点（范围0-4点）中，该量表的最大评分为124点。

背景。血友病患者血肿的复发有利于进行性，退化性关节内病变（血友人关节炎）的发展。疼痛是这种关节炎的主要临床表现之一。

客观的。通过使用增强现实的移动应用和沉浸式360º视频，通过可视化运动，疼痛的频率以及疼痛感知和生活质量的改善，血液友善关节炎患者的疼痛感知和生活质量，关节状况，力量和功能，评估疼痛干预的安全性和功效。

学习规划。随机，多中心，单盲临床研究。方法。本研究将招募70名血友病A和B患者。这些患者将在西班牙5个地区招募。 8个因变量将是：出血的频率（自我注册），疼痛（用视觉模拟量表和压力量表测量，动力学恐惧症的坦帕量表和疼痛灾难性量表），生活质量（SF-12），焦虑症（焦虑量）（焦虑状态 - 特征 - 斯泰的问卷），联合状态（血友病联合健康评分量表），肌肉强度（测功机）和功能（6分钟步行测试，手臂快速残疾，肩膀和手）。将进行三项评估：预处理，治疗后以及6个月的随访期。

预期成绩。观察运动的可视化疼痛特征的功效，及其对血友病患者的功能，关节状态，肌肉力量和生活质量的感知的影响。

• 其他：镜子治疗组
  干预方案将在相同的环境条件下进行，并尽可能按时执行。干预将持续4周，周期性为7个每周一次。总共将举行28个会议，持续15至45分钟，具体取决于受影响的关节数量。
• 其他：视频组
  干预方案将在相同的环境条件下进行，并尽可能按时执行。干预将持续4周，周期性为7个每周一次。总共将举行28个会议，持续15至45分钟，具体取决于受影响的关节数量。

• 实验：镜子治疗组
  干预措施将包括通过Mirror TherapyVR®应用程序可视化运动，在移动设备上播放，并用虚拟现实眼镜可视化。膝盖伸展和脚踝背反射运动（股四头肌和手术三头肌）以及肘部屈曲（肘部屈曲）将是根据其功能需求（分别走路和喂食）进行的。
  干预：其他：镜像治疗组
• 主动比较器：视频组
  干预措施将包括通过在移动设备上播放沉浸式360º视频的可视化运动，并用虚拟现实眼镜观看。膝盖伸展和脚踝背反射运动（股四头肌和肌三头肌）以及肘部屈曲（肘屈曲）将是根据其功能需求（分别的移动和喂食）进行的。
  干预：其他：视频组
• 没有干预：对照组
  对照组中包括的患者将无法接受任何理疗干预措施。他们将在研究开始之前继续进行例行。

纳入标准：

• 诊断为血友病A和B的患者
• 患有血友人关节病和疼痛的医学诊断患者
• 18岁以上的人
• 使用FVIII / FIX浓缩物进行预防或按需治疗方案的患者

排除标准：

• 神经或认知障碍的患者会阻碍对问卷的理解
• 无疼痛的患者
• 截肢者，癫痫病或患有严重视力问题的患者
• 研究时接受物理疗法治疗的患者
• 尚未签署知情同意文件的患者

• 在治疗后和2个月（时间范围：筛查）在治疗后的头七天内以及两个月后随访后的筛查访问时，从基线关节疼痛发生变化]
  视觉模拟量表将用于评估关节疼痛的感知，并在评估的关节中以0到10点的范围为0到10点（从无疼痛到最大疼痛或可想象的最大疼痛）
• 治疗后和2个月后的基线压力疼痛阈值（时间范围：筛查访问）在治疗后的头七天内以及两个月后的随访访问]
  使用压力符号计（Wagner FPN100型号），我们将在关节水平和距离（在身体的另一部分）处测量压力疼痛阈值。该设备在牛顿 / CM2中测量受试者在压力下感知疼痛的压力。所选点将施加压力，我们将以50kpa / s的近似速度增加，直到患者警告我们这种感觉开始痛苦。血友人关节炎' target='_blank'>关节炎将在肘部（在侧缘上，C5-C6关节和胫骨前肌肉中），膝盖（the骨的内边缘和胫骨前的边缘和胫骨前和Expensor Carpi Longus Muscles）和脚踝（后期疟疾） ，L5棘突和伸肌腕骨肌肉）。
• 在治疗后和2个月（时间范围：筛查）治疗后的头七天和两个月后随访后的筛查时，从基线肌肉力量从基线肌肉力量变化]
  使用压力计（Microfet®2数字手持式模型），我们将测量二头肌腕骨，股四头肌和三头肌的强度。该设备在牛顿测量患者在要求的肌肉作用中施加的力量。值越高，肌肉强度就越大。我们将双侧进行测量。将询问患者的4个最大等轴测收缩5秒钟，两者之间的休息时间为30秒，与位于评估者手中的测功机
• 治疗后和2个月后的肌肉的基线电活动变化[时间范围：筛查访问，在治疗后的头七天以及两个月后随访后的访问]
  使用表面肌电图（Model Shimmmer2，Shimmer，Ireland），我们将评估肌肉组织的电活动及其激活水平。电极的放置将在站立对象上标记，并将按照欧洲使用SEMG的建议进行放置。双极SEMG系统将与直径10毫米的圆形电极一起使用，相距20 mm，纵向放置在研究肌肉的纤维方向上，并带有远程参考电极。
• 从基线对治疗后生活质量和2个月的生活质量的看法[时间范围：筛查访问，在治疗后的头七天内以及两个月后的随访访问]
  使用通用短表格12（SF-12V2）量表，将评估研究中对患者的生活质量的感知。该量表由12个项目组成，范围从0到100点（其中更高的分数表明对生活质量的感知更好）。
• 从基准感知治疗后和2个月[时间范围：筛查访问，在治疗后的头七天内以及两个月后随访后的筛查]变化。
  随着州特征焦虑量表（STAI）量表，将测量研究中对患者的焦虑感。对每个受试者的状态和焦虑特征的评估，每个量表的得分为0到30分，其中较高的分数表明特征或状态的焦虑指数较高。
• 治疗后和2个月后的基线运动恐惧症的变化[时间范围：筛查访问，在治疗后的头七天内以及两个月后的随访访问]
  随着坦帕量表的坦帕量表（TSK-11SV）问卷，将评估对研究中患者运动的恐惧。它由11个项目组成。它的值范围为1到4分，其中得分越高，对运动的恐惧越大。
• 在治疗后和2个月（时间范围：筛查访问，在治疗后的头七天）和两个月后随访后的筛查访问中，从基线灾难化发生变化]
  随着疼痛灾难量表的问卷调查，将测量先天性凝血病患者的灾难性。由13个项目组成的量表以0到4分的范围进行评估（较低的分数表明灾难性较小）。
• 在治疗后和2个月（时间范围：筛查）在治疗后的头七天内以及两个月后随访后的筛查时，从基线联合状态发生变化]
  随着血友病联合健康评分量表（特有其在血友病患者中的使用），将评估血友病患者的关节状态。它评估了8个项目：炎症和持续时间，疼痛，肌肉萎缩和力量，裂纹以及屈曲和延伸的丧失。它的分数为0（无关节损伤）至每个关节的20分（最大关节损伤）（肘部，膝盖和脚踝）。步态等级添加到120点（范围0-4点）中，该量表的最大评分为124点。

背景。血友病患者血肿的复发有利于进行性，退化性关节内病变（血友人关节炎' target='_blank'>关节炎）的发展。疼痛是这种关节炎' target='_blank'>关节炎的主要临床表现之一。

客观的。通过使用增强现实的移动应用和沉浸式360º视频，通过可视化运动，疼痛的频率以及疼痛感知和生活质量的改善，血液友善关节炎' target='_blank'>关节炎患者的疼痛感知和生活质量，关节状况，力量和功能，评估疼痛干预的安全性和功效。

学习规划。随机，多中心，单盲临床研究。方法。本研究将招募70名血友病A和B患者。这些患者将在西班牙5个地区招募。 8个因变量将是：出血的频率（自我注册），疼痛（用视觉模拟量表和压力量表测量，动力学恐惧症的坦帕量表和疼痛灾难性量表），生活质量（SF-12），焦虑症' target='_blank'>焦虑症（焦虑量）（焦虑状态 - 特征 - 斯泰的问卷），联合状态（血友病联合健康评分量表），肌肉强度（测功机）和功能（6分钟步行测试，手臂快速残疾，肩膀和手）。将进行三项评估：预处理，治疗后以及6个月的随访期。

预期成绩。观察运动的可视化疼痛特征的功效，及其对血友病患者的功能，关节状态，肌肉力量和生活质量的感知的影响。

• 其他：镜子治疗组
  干预方案将在相同的环境条件下进行，并尽可能按时执行。干预将持续4周，周期性为7个每周一次。总共将举行28个会议，持续15至45分钟，具体取决于受影响的关节数量。
• 其他：视频组
  干预方案将在相同的环境条件下进行，并尽可能按时执行。干预将持续4周，周期性为7个每周一次。总共将举行28个会议，持续15至45分钟，具体取决于受影响的关节数量。

• 实验：镜子治疗组
  干预措施将包括通过Mirror TherapyVR®应用程序可视化运动，在移动设备上播放，并用虚拟现实眼镜可视化。膝盖伸展和脚踝背反射运动（股四头肌和手术三头肌）以及肘部屈曲（肘部屈曲）将是根据其功能需求（分别走路和喂食）进行的。
  干预：其他：镜像治疗组
• 主动比较器：视频组
  干预措施将包括通过在移动设备上播放沉浸式360º视频的可视化运动，并用虚拟现实眼镜观看。膝盖伸展和脚踝背反射运动（股四头肌和肌三头肌）以及肘部屈曲（肘屈曲）将是根据其功能需求（分别的移动和喂食）进行的。
  干预：其他：视频组
• 没有干预：对照组
  对照组中包括的患者将无法接受任何理疗干预措施。他们将在研究开始之前继续进行例行。

纳入标准：

• 诊断为血友病A和B的患者
• 患有血友人关节病和疼痛的医学诊断患者
• 18岁以上的人
• 使用FVIII / FIX浓缩物进行预防或按需治疗方案的患者

排除标准：

• 神经或认知障碍的患者会阻碍对问卷的理解
• 无疼痛的患者
• 截肢者，癫痫病或患有严重视力问题的患者
• 研究时接受物理疗法治疗的患者
• 尚未签署知情同意文件的患者