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出境医 / 临床实验 / 婴儿(BIB)试验(围嘴)的布德索尼德(Budesonide)

婴儿(BIB)试验(围嘴)的布德索尼德(Budesonide)

研究描述
简要摘要:
这是一项第三阶段,随机,掩盖,主动控制的多中心试验,旨在确定与单独的表面活性剂相比,还可以减少生理支气管肺化发育不全(BPD)的生理学性支气管生理率的早期气管内给药的早期气管内给药。在极早的婴儿中,到期36周的月经后年龄。

病情或疾病 干预/治疗阶段
支气管肺发育不良(BPD)呼吸窘迫综合征早产;极端新生儿药物:布德索尼(Pulmicort雾化悬浮液)。药物:表面活性剂(Poractans alfa; curosurf)阶段3

详细说明:

从一项对9575年早产的研究(22-28周的胎龄和401-1500G的出生体重),婴儿在2003年至2007年之间出生,并入学了Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)新生儿研究网络(NRNNNNNNNNNNN NRNNNNNNN NRN)(NRN) ),预计有93%的极早产儿将患上呼吸窘迫综合征,68%的婴儿将发展支气管肺发育不良(BPD),16%将发展出严重的脑室出血,而36%的人会发展出较晚的败血症(PMID:20732945) 。此外,2014年,有20%的婴儿在NRN通用数据库(GDB)中丧生(8%,少于12小时,120天之间的12%,120天后1%)和47%的婴儿和47%的婴儿幸存到36周后年龄(PMA)开发了生理BPD(NRN GDB数据)。因此,BPD是极早产儿中最常见的病因之一。对于BPD而言,死亡是一个竞争结果,因为在36周的BPD确定BPD之前死亡的婴儿即使可能处于最高风险,也无法诊断为BPD。随着孩子的年龄,BPD已被证明与学龄前年龄的认知结果较差,并且在青春期和成年期与肺部功能异常有关(PMID:14595077; 15499947; 2247118)。

最近的随机试验表明,与单独的表面活性剂(Budesonide +表面活性剂)相比,与单独的表面活性剂相比,BPD/死亡的发生率较低。因此,在获得知情同意并确认了试验的资格之后,婴儿在出生后48小时内以1:1的分配比例随机分配比例与布德索尼德 +表面活性剂组或单独的表面活性剂臂。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 1160名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:四人(参与者,护理提供者,研究人员,成果评估员)
掩盖说明:研究人员,主要提供商,主要数据收集器和参与者将被掩盖到随机部门分配中。只有研究药剂师和指定的呼吸治疗师(或其他合格的人)才能在入学场所揭露。必须揭露指定的呼吸治疗师(或其他合格的人),以便在床边进行药物混合以进行快速学习药物管理;但是,此人不会成为该婴儿的主要医疗提供者,也不是主要的数据收集器,也不会参与研究。
主要意图:治疗
官方标题:在极早产的婴儿中,布德索尼德 +表面活性剂与表面活性剂的随机对照试验(“婴儿(BIB)试验的布德索尼”)
实际学习开始日期 2021年3月15日
估计初级完成日期 2023年3月31日
估计 学习完成日期 2025年9月
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:表面活性剂的布德索尼
随机分配给干预臂的婴儿在出生后的50小时内与布地奈德(Pulmicort Nebulising悬浮悬浮液)混合剂量的表面活性剂(Poractans alfa; curosurf),并通过气管导管施用。
药物:布德索尼(Pulmicort雾化悬浮液)。
布德索尼的第一个剂量为0.25 mg/kg,体积为1 ml/kg,总体积为2.5 ml/kg的咖喱 + 1 ml/kg的布德索尼德(Budesonide)。如果婴儿要在出生后50小时内接受第二剂研究药物,则第二剂量的咖喱剂量为1.25 ml/kg,而布德索尼剂的剂量为1 ml/kg。
其他名称:Pulmicort雾化悬浮液。

主动比较器:单独表面活性剂
随机分配到活性控制臂的婴儿接受一定剂量的表面活性剂(Poractant alfa; curosurf)。
药物:表面活性剂(Poractant alfa; curosurf)
表面活性剂的第一剂(Poractans alfa; curosurf)为2.5 mL/kg。如果婴儿要在出生后50小时内接受第二剂研究药物,则第二次剂量的Curosurf剂量为1.25 mL/kg。
其他名称:poractant alfa; curosurf

结果措施
主要结果指标
  1. 生理BPD或死亡的参与者人数[时间范围:随机分配至36周后年龄]
    生理BPD或36周PMA死亡。生理BPD使用现有的NRN GDB标准在36周PMA确定。


次要结果度量
  1. 死亡的参与者数量在36周后的年龄[时间范围:随机分配至36周后年龄]
    死亡36周PMA

  2. 生理BPD的参与者人数[时间范围:36周的月经后年龄]
    生理BPD由现有的NRN GDB标准在36周PMA确定。

  3. BPD严重程度的等级[时间范围:36周的月经后年龄]

    BPD的严重程度定义为Jensen等人。 (2019; PMID:30995069)在36周的PMA根据以下呼吸支持的治疗:

    1. 没有BPD:房间空气;
    2. 1级:以流速≤2l/min的鼻套管;
    3. 2级:流速> 2 l/min或无创阳性气道压力;
    4. 3年级:侵入性机械通气。

  4. 3级BPD的参与者人数[时间范围:36周的月经后年龄]
    根据Jensen等人的说法,36周PMA的3级BPD。 (2019 PMID:30995069)定义。

  5. 使用其他产后类固醇的参与者人数[时间范围:最终剂量的研究药物在36周后的月经后年龄]
    从最终剂量的研究药物到36周PMA后的7天,使用产后类固醇治疗不断发展的慢性肺病(与研究药物不同)。

  6. 严重神经发育障碍的参与者人数(NDI)[时间范围:22-26个月校正年龄]

    在2年的随访(22-26个月校正年龄)中评估严重的NDI。鉴于即将过渡到BSID IV的过渡,严重的NDI评估将基于在第一参与者的后续评估时达成的定义。这样的定义的一个例子可能是以下任何一个:

    1. BSID IV <70的认知复合评分,
    2. GMFCS 3-5级,
    3. 严重的听力障碍(尽管放大,但没有功能听力)或
    4. 双侧严重视觉障碍(尽管进行了校正,但双侧失明)。

  7. 死亡的参与者数量达到2年[时间范围:随机分配到22-26个月校正年龄]
    2年随访(22-26个月校正年龄)死亡

  8. 严重NDI或死亡的参与者人数[时间范围:随机分配到22-26个月校正年龄]
    严重的NDI或死亡,如在2年随访时评估(22-26个月校正年龄)


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄:最多48小时(孩子)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 活生生婴儿22 0/7-28 6/7周妊娠或401-1000克(包含)出生体重
  • 给出表面活性剂的临床决定
  • 小于或等于产后48小时

排除标准:

  • 绝症(心率<每分钟100次,对复苏无反应)或不可能按照临床医生的判断而生存
  • 决定重定向或限制支持
  • 在入学前使用表面活性剂(第一剂表面活性剂必须是研究药物)
  • 婴儿在入学前接受了全身类固醇
  • 母亲在分娩前24小时内收到的吲哚美辛在入学前接受了婴儿的使用,或者意图向婴儿进行IVH预防或PDA管理,或从最终剂量的最终剂量的研究药物进行7天。
  • 严重的染色体异常或重大畸形
  • 已知的先天性感染,包括但不限于确认的败血症,先天性CMV等。
  • 具有永久神经肌肉疾病的婴儿,影响呼吸
  • 参加冲突的临床试验
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Namasivayam Ambalavanan,医学博士(205)934 4680 ambal@uab.edu
联系人:Abhik Das,博士301-230-4640 adas@rti.org

位置
位置表的布局表
美国,阿拉巴马州
阿拉巴马大学招募
伯明翰,阿拉巴马州,美国,35249-7335
联系人:Namasivayam A. A. Ambalavanan,医学博士
首席研究员:马里兰州华尔德马尔·卡洛(Waldemar Carlo)
美国,加利福尼亚
斯坦福大学尚未招募
美国加利福尼亚州帕洛阿尔托,美国94304
联系人:Krisa P Van Meurs,医学博士
首席研究员:Krisa P Van Meurs,医学博士
美国,佐治亚州
埃默里大学尚未招募
美国佐治亚州亚特兰大,30303
联系人:马里兰州拉维·帕特尔
子注视器:Brenda Poindexter,医学博士
首席研究员:马里兰州拉维·帕特尔(Ravi Patel)
爱荷华州美国
爱荷华大学招募
爱荷华州爱荷华州,美国,52242
联系人:爱德华·F·贝尔(Edward F Bell),医学博士
首席调查员:爱德华·F·贝尔(Edward F Bell),医学博士
美国,新墨西哥州
新墨西哥大学招募
美国新墨西哥州阿尔伯克基,美国87131
联系人:Kristi L Watterberg,医学博士
首席研究员:Kristi L Watterberg,医学博士
美国,纽约
罗切斯特大学招募
罗切斯特,纽约,美国,14642年
联系人:医学博士Carl T D'Angio
首席研究员:医学博士Carl T D'Angio
美国,北卡罗来纳州
RTI国际活跃,不招募
达勒姆,北卡罗来纳州,美国,27705
杜克大学招募
达勒姆,北卡罗来纳州,美国27710
联系人:C。MichaelCotten,医学博士
首席研究员:C。Michael Cotten,医学博士MHS
美国,俄亥俄州
辛辛那提儿童医疗中心尚未招募
俄亥俄州辛辛那提,美国,45267
联系人:Stephanie Merhar,医学博士
次级评论者:MBA医学博士Vivek Narendran
首席研究员:斯蒂芬妮·梅哈尔(Stephanie Merhar),医学博士
Case Western Reserve University,Rainbow Babies和儿童医院招募
克利夫兰,俄亥俄州,美国,44106
联系人:Anna Maria C. Hibbs,医学博士,MSCE
子注册者:医学博士Deanne C. Wilson
首席研究员:Anna Maria C. Hibbs,医学博士,MSCE
全国儿童医院的研究所招募
俄亥俄州哥伦布,美国,43205
联系人:医学博士Pablo Sanchez
首席研究员:马里兰州巴勃罗·桑切斯(Pablo Sanchez)
美国,宾夕法尼亚州
宾夕法尼亚大学尚未招募
费城,宾夕法尼亚州,美国,19104年
联系人:医学博士Eric Eichenwald
首席研究员:医学博士Eric Eichenwald
美国,罗德岛
布朗大学 - 罗德岛妇女和婴儿医院尚未招募
普罗维登斯,美国罗德岛,美国,02905
联系人:Abbot R. Laptook,医学博士
首席研究员:Abbot R Laptook,医学博士
美国德克萨斯州
德克萨斯大学西南医学中心位于达拉斯招募
达拉斯,德克萨斯州,美国,75235
联系人:Myra Wyckoff,医学博士
首席研究员:马里兰州迈拉·威克夫(Myra Wyckoff)
休斯敦德克萨斯大学健康科学中心尚未招募
休斯顿,德克萨斯州,美国,77030
联系人:Jon E Tyson,MD MPH
首席研究员:Jon E. Tyson,MD MPH
美国,犹他州
犹他大学招募
盐湖城,犹他州,美国84108
联系人:Robin Ohls,医学博士
首席研究员:罗宾·奥尔斯(Robin Ohls),医学博士
赞助商和合作者
NICHD新生儿研究网络
Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士Namasivayam Ambalavanan阿拉巴马大学伯明翰
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年9月4日
第一个发布日期ICMJE 2020年9月11日
最后更新发布日期2021年3月25日
实际学习开始日期ICMJE 2021年3月15日
估计初级完成日期2023年3月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年12月2日)
生理BPD或死亡的参与者人数[时间范围:随机分配至36周后年龄]
生理BPD或36周PMA死亡。生理BPD使用现有的NRN GDB标准在36周PMA确定。
原始主要结果措施ICMJE
(提交:2020年9月4日)
生理BPD或死亡[时间范围:随机分配至36周后年龄]
生理BPD或36周PMA死亡。生理BPD使用现有的NRN GDB标准在36周PMA确定。
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年12月2日)
  • 死亡的参与者数量在36周后的年龄[时间范围:随机分配至36周后年龄]
    死亡36周PMA
  • 生理BPD的参与者人数[时间范围:36周的月经后年龄]
    生理BPD由现有的NRN GDB标准在36周PMA确定。
  • BPD严重程度的等级[时间范围:36周的月经后年龄]
    BPD的严重程度定义为Jensen等人。 (2019; PMID:30995069)在36周的PMA根据以下呼吸支持的治疗:
    1. 没有BPD:房间空气;
    2. 1级:以流速≤2l/min的鼻套管;
    3. 2级:流速> 2 l/min或无创阳性气道压力;
    4. 3年级:侵入性机械通气。
  • 3级BPD的参与者人数[时间范围:36周的月经后年龄]
    根据Jensen等人的说法,36周PMA的3级BPD。 (2019 PMID:30995069)定义。
  • 使用其他产后类固醇的参与者人数[时间范围:最终剂量的研究药物在36周后的月经后年龄]
    从最终剂量的研究药物到36周PMA后的7天,使用产后类固醇治疗不断发展的慢性肺病(与研究药物不同)。
  • 严重神经发育障碍的参与者人数(NDI)[时间范围:22-26个月校正年龄]
    在2年的随访(22-26个月校正年龄)中评估严重的NDI。鉴于即将过渡到BSID IV的过渡,严重的NDI评估将基于在第一参与者的后续评估时达成的定义。这样的定义的一个例子可能是以下任何一个:
    1. BSID IV <70的认知复合评分,
    2. GMFCS 3-5级,
    3. 严重的听力障碍(尽管放大,但没有功能听力)或
    4. 双侧严重视觉障碍(尽管进行了校正,但双侧失明)。
  • 死亡的参与者数量达到2年[时间范围:随机分配到22-26个月校正年龄]
    2年随访(22-26个月校正年龄)死亡
  • 严重NDI或死亡的参与者人数[时间范围:随机分配到22-26个月校正年龄]
    严重的NDI或死亡,如在2年随访时评估(22-26个月校正年龄)
原始次要结果措施ICMJE
(提交:2020年9月4日)
  • 月经后36周的死亡[时间范围:随机分配到36周后的年龄]
    死亡36周PMA
  • 生理BPD [时间范围:36周的月经后年龄]
    生理BPD由现有的NRN GDB标准在36周PMA确定。
  • BPD严重程度[时间范围:36周的月经后年龄]
    BPD的严重程度定义为Jensen等人。 (2019; PMID:30995069)在36周的PMA根据以下呼吸支持的治疗:
    1. 没有BPD:房间空气;
    2. 1级:以流速≤2l/min的鼻套管;
    3. 2级:流速> 2 l/min或无创阳性气道压力;
    4. 3年级:侵入性机械通气。
  • 3级BPD [时间范围:36周的月经后年龄]
    根据Jensen等人的说法,36周PMA的3级BPD。 (2019 PMID:30995069)定义。
  • 使用额外的产后类固醇[时间范围:在36周后期的最终剂量研究药物后7天]
    从最终剂量的研究药物到36周PMA后的7天,使用产后类固醇治疗不断发展的慢性肺病(与研究药物不同)。
  • 严重的神经发育障碍(NDI)[时间范围:22-26个月校正年龄]
    在2年的随访(22-26个月校正年龄)中评估严重的NDI。鉴于即将过渡到BSID IV的过渡,严重的NDI评估将基于在第一参与者的后续评估时达成的定义。这样的定义的一个例子可能是以下任何一个:
    1. BSID IV <70的认知复合评分,
    2. GMFCS 3-5级,
    3. 严重的听力障碍(尽管放大,但没有功能听力)或
    4. 双侧严重视觉障碍(尽管进行了校正,但双侧失明)。
  • 死亡2年[时间范围:随机分配到22-26个月校正年龄]
    2年随访(22-26个月校正年龄)死亡
  • 严重的NDI或死亡[时间范围:随机分配到22-26个月校正年龄]
    严重的NDI或死亡,如在2年随访时评估(22-26个月校正年龄)
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE婴儿(围嘴)试验中的布德斯奈德
官方标题ICMJE在极早产的婴儿中,布德索尼德 +表面活性剂与表面活性剂的随机对照试验(“婴儿(BIB)试验的布德索尼”)
简要摘要这是一项第三阶段,随机,掩盖,主动控制的多中心试验,旨在确定与单独的表面活性剂相比,还可以减少生理支气管肺化发育不全(BPD)的生理学性支气管生理率的早期气管内给药的早期气管内给药。在极早的婴儿中,到期36周的月经后年龄。
详细说明

从一项对9575年早产的研究(22-28周的胎龄和401-1500G的出生体重),婴儿在2003年至2007年之间出生,并入学了Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)新生儿研究网络(NRNNNNNNNNNNN NRNNNNNNN NRN)(NRN) ),预计有93%的极早产儿将患上呼吸窘迫综合征,68%的婴儿将发展支气管肺发育不良(BPD),16%将发展出严重的脑室出血,而36%的人会发展出较晚的败血症(PMID:20732945) 。此外,2014年,有20%的婴儿在NRN通用数据库(GDB)中丧生(8%,少于12小时,120天之间的12%,120天后1%)和47%的婴儿和47%的婴儿幸存到36周后年龄(PMA)开发了生理BPD(NRN GDB数据)。因此,BPD是极早产儿中最常见的病因之一。对于BPD而言,死亡是一个竞争结果,因为在36周的BPD确定BPD之前死亡的婴儿即使可能处于最高风险,也无法诊断为BPD。随着孩子的年龄,BPD已被证明与学龄前年龄的认知结果较差,并且在青春期和成年期与肺部功能异常有关(PMID:14595077; 15499947; 2247118)。

最近的随机试验表明,与单独的表面活性剂(Budesonide +表面活性剂)相比,与单独的表面活性剂相比,BPD/死亡的发生率较低。因此,在获得知情同意并确认了试验的资格之后,婴儿在出生后48小时内以1:1的分配比例随机分配比例与布德索尼德 +表面活性剂组或单独的表面活性剂臂。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段3
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
蒙版:四核(参与者,护理提供者,研究人员,成果评估者)
掩盖说明:
研究人员,主要提供商,主要数据收集器和参与者将被掩盖到随机部门分配中。只有研究药剂师和指定的呼吸治疗师(或其他合格的人)才能在入学场所揭露。必须揭露指定的呼吸治疗师(或其他合格的人),以便在床边进行药物混合以进行快速学习药物管理;但是,此人不会成为该婴儿的主要医疗提供者,也不是主要的数据收集器,也不会参与研究。
主要目的:治疗
条件ICMJE
  • 支气管肺发育不良(BPD)
  • 呼吸窘迫综合征
  • 早熟;极端
  • 新生儿
干预ICMJE
  • 药物:布德索尼(Pulmicort雾化悬浮液)。
    布德索尼的第一个剂量为0.25 mg/kg,体积为1 ml/kg,总体积为2.5 ml/kg的咖喱 + 1 ml/kg的布德索尼德(Budesonide)。如果婴儿要在出生后50小时内接受第二剂研究药物,则第二剂量的咖喱剂量为1.25 ml/kg,而布德索尼剂的剂量为1 ml/kg。
    其他名称:Pulmicort雾化悬浮液。
  • 药物:表面活性剂(Poractant alfa; curosurf)
    表面活性剂的第一剂(Poractans alfa; curosurf)为2.5 mL/kg。如果婴儿要在出生后50小时内接受第二剂研究药物,则第二次剂量的Curosurf剂量为1.25 mL/kg。
    其他名称:poractant alfa; curosurf
研究臂ICMJE
  • 实验:表面活性剂的布德索尼
    随机分配给干预臂的婴儿在出生后的50小时内与布地奈德(Pulmicort Nebulising悬浮悬浮液)混合剂量的表面活性剂(Poractans alfa; curosurf),并通过气管导管施用。
    干预:药物:布德索尼(Pulmicort雾化悬浮液)。
  • 主动比较器:单独表面活性剂
    随机分配到活性控制臂的婴儿接受一定剂量的表面活性剂(Poractant alfa; curosurf)。
    干预措施:药物:表面活性剂(Poractant alfa; curosurf)
出版物 *不提供

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年9月4日)
1160
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2025年9月
估计初级完成日期2023年3月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 活生生婴儿22 0/7-28 6/7周妊娠或401-1000克(包含)出生体重
  • 给出表面活性剂的临床决定
  • 小于或等于产后48小时

排除标准:

  • 绝症(心率<每分钟100次,对复苏无反应)或不可能按照临床医生的判断而生存
  • 决定重定向或限制支持
  • 在入学前使用表面活性剂(第一剂表面活性剂必须是研究药物)
  • 婴儿在入学前接受了全身类固醇
  • 母亲在分娩前24小时内收到的吲哚美辛在入学前接受了婴儿的使用,或者意图向婴儿进行IVH预防或PDA管理,或从最终剂量的最终剂量的研究药物进行7天。
  • 严重的染色体异常或重大畸形
  • 已知的先天性感染,包括但不限于确认的败血症,先天性CMV等。
  • 具有永久神经肌肉疾病的婴儿,影响呼吸
  • 参加冲突的临床试验
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE最多48小时(孩子)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Namasivayam Ambalavanan,医学博士(205)934 4680 ambal@uab.edu
联系人:Abhik Das,博士301-230-4640 adas@rti.org
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04545866
其他研究ID编号ICMJE NICHD-NRN-0064
UG1HD034216(美国NIH赠款/合同)
UG1HD027904(美国NIH赠款/合同)
UG1HD021364(美国NIH赠款/合同)
UG1HD027853(美国NIH赠款/合同)
UG1HD040689(美国NIH赠款/合同)
UG1HD040492(美国NIH赠款/合同)
UG1HD027851(美国NIH赠款/合同)
UG1HD087229(美国NIH赠款/合同)
UG1HD053109(美国NIH赠款/合同)
UG1HD068278(美国NIH赠款/合同)
UG1HD068244(美国NIH赠款/合同)
UG1HD068263(美国NIH赠款/合同)
UG1HD027880(美国NIH赠款/合同)
UG1HD053089(美国NIH赠款/合同)
UG1HD087226(美国NIH赠款/合同)
U10HD036790(美国NIH赠款/合同)
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:是的
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:是的
计划说明: NIH拥有一项长期的政策,可以分享并向公众提供其资金活动的结果和成就。 NRN计划在NIH支持的数据存储库(例如NICHD数据和标本中心)(https://dash.nichd.nih.gov)等NIH支持的数据存储库中共享取消识别数据。
责任方NICHD新生儿研究网络
研究赞助商ICMJE NICHD新生儿研究网络
合作者ICMJE Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)
研究人员ICMJE
首席研究员:医学博士Namasivayam Ambalavanan阿拉巴马大学伯明翰
PRS帐户NICHD新生儿研究网络
验证日期2021年3月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:
这是一项第三阶段,随机,掩盖,主动控制的多中心试验,旨在确定与单独的表面活性剂相比,还可以减少生理支气管肺化发育不全(BPD)的生理学性支气管生理率的早期气管内给药的早期气管内给药。在极早的婴儿中,到期36周的月经后年龄。

病情或疾病 干预/治疗阶段
支气管肺发育不良(BPD)呼吸窘迫综合征早产;极端新生儿药物:布德索尼(Pulmicort雾化悬浮液)。药物:表面活性剂(Poractans alfa; curosurf)阶段3

详细说明:

从一项对9575年早产的研究(22-28周的胎龄和401-1500G的出生体重),婴儿在2003年至2007年之间出生,并入学了Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)新生儿研究网络(NRNNNNNNNNNNN NRNNNNNNN NRN)(NRN) ),预计有93%的极早产儿将患上呼吸窘迫综合征,68%的婴儿将发展支气管肺发育不良(BPD),16%将发展出严重的脑室出血,而36%的人会发展出较晚的败血症(PMID:20732945) 。此外,2014年,有20%的婴儿在NRN通用数据库(GDB)中丧生(8%,少于12小时,120天之间的12%,120天后1%)和47%的婴儿和47%的婴儿幸存到36周后年龄(PMA)开发了生理BPD(NRN GDB数据)。因此,BPD是极早产儿中最常见的病因之一。对于BPD而言,死亡是一个竞争结果,因为在36周的BPD确定BPD之前死亡的婴儿即使可能处于最高风险,也无法诊断为BPD。随着孩子的年龄,BPD已被证明与学龄前年龄的认知结果较差,并且在青春期和成年期与肺部功能异常有关(PMID:14595077; 15499947; 2247118)。

最近的随机试验表明,与单独的表面活性剂Budesonide +表面活性剂)相比,与单独的表面活性剂相比,BPD/死亡的发生率较低。因此,在获得知情同意并确认了试验的资格之后,婴儿在出生后48小时内以1:1的分配比例随机分配比例与布德索尼德 +表面活性剂或单独的表面活性剂臂。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 1160名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:四人(参与者,护理提供者,研究人员,成果评估员)
掩盖说明:研究人员,主要提供商,主要数据收集器和参与者将被掩盖到随机部门分配中。只有研究药剂师和指定的呼吸治疗师(或其他合格的人)才能在入学场所揭露。必须揭露指定的呼吸治疗师(或其他合格的人),以便在床边进行药物混合以进行快速学习药物管理;但是,此人不会成为该婴儿的主要医疗提供者,也不是主要的数据收集器,也不会参与研究。
主要意图:治疗
官方标题:在极早产的婴儿中,布德索尼德 +表面活性剂与表面活性剂的随机对照试验(“婴儿(BIB)试验的布德索尼”)
实际学习开始日期 2021年3月15日
估计初级完成日期 2023年3月31日
估计 学习完成日期 2025年9月
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:表面活性剂的布德索尼
随机分配给干预臂的婴儿在出生后的50小时内与布地奈德Pulmicort Nebulising悬浮悬浮液)混合剂量的表面活性剂(Poractans alfa; curosurf),并通过气管导管施用。
药物:布德索尼(Pulmicort雾化悬浮液)。
布德索尼的第一个剂量为0.25 mg/kg,体积为1 ml/kg,总体积为2.5 ml/kg的咖喱 + 1 ml/kg的布德索尼德(Budesonide)。如果婴儿要在出生后50小时内接受第二剂研究药物,则第二剂量的咖喱剂量为1.25 ml/kg,而布德索尼剂的剂量为1 ml/kg。
其他名称:Pulmicort雾化悬浮液。

主动比较器:单独表面活性剂
随机分配到活性控制臂的婴儿接受一定剂量的表面活性剂(Poractant alfa; curosurf)。
药物:表面活性剂(Poractant alfa; curosurf)
表面活性剂的第一剂(Poractans alfa; curosurf)为2.5 mL/kg。如果婴儿要在出生后50小时内接受第二剂研究药物,则第二次剂量的Curosurf剂量为1.25 mL/kg。
其他名称:poractant alfa; curosurf

结果措施
主要结果指标
  1. 生理BPD或死亡的参与者人数[时间范围:随机分配至36周后年龄]
    生理BPD或36周PMA死亡。生理BPD使用现有的NRN GDB标准在36周PMA确定。


次要结果度量
  1. 死亡的参与者数量在36周后的年龄[时间范围:随机分配至36周后年龄]
    死亡36周PMA

  2. 生理BPD的参与者人数[时间范围:36周的月经后年龄]
    生理BPD由现有的NRN GDB标准在36周PMA确定。

  3. BPD严重程度的等级[时间范围:36周的月经后年龄]

    BPD的严重程度定义为Jensen等人。 (2019; PMID:30995069)在36周的PMA根据以下呼吸支持的治疗:

    1. 没有BPD:房间空气;
    2. 1级:以流速≤2l/min的鼻套管;
    3. 2级:流速> 2 l/min或无创阳性气道压力;
    4. 3年级:侵入性机械通气。

  4. 3级BPD的参与者人数[时间范围:36周的月经后年龄]
    根据Jensen等人的说法,36周PMA的3级BPD。 (2019 PMID:30995069)定义。

  5. 使用其他产后类固醇的参与者人数[时间范围:最终剂量的研究药物在36周后的月经后年龄]
    从最终剂量的研究药物到36周PMA后的7天,使用产后类固醇治疗不断发展的慢性肺病(与研究药物不同)。

  6. 严重神经发育障碍的参与者人数(NDI)[时间范围:22-26个月校正年龄]

    在2年的随访(22-26个月校正年龄)中评估严重的NDI。鉴于即将过渡到BSID IV的过渡,严重的NDI评估将基于在第一参与者的后续评估时达成的定义。这样的定义的一个例子可能是以下任何一个:

    1. BSID IV <70的认知复合评分,
    2. GMFCS 3-5级,
    3. 严重的听力障碍(尽管放大,但没有功能听力)或
    4. 双侧严重视觉障碍(尽管进行了校正,但双侧失明)。

  7. 死亡的参与者数量达到2年[时间范围:随机分配到22-26个月校正年龄]
    2年随访(22-26个月校正年龄)死亡

  8. 严重NDI或死亡的参与者人数[时间范围:随机分配到22-26个月校正年龄]
    严重的NDI或死亡,如在2年随访时评估(22-26个月校正年龄)


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄:最多48小时(孩子)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 活生生婴儿22 0/7-28 6/7周妊娠或401-1000克(包含)出生体重
  • 给出表面活性剂的临床决定
  • 小于或等于产后48小时

排除标准:

  • 绝症(心率<每分钟100次,对复苏无反应)或不可能按照临床医生的判断而生存
  • 决定重定向或限制支持
  • 在入学前使用表面活性剂(第一剂表面活性剂必须是研究药物)
  • 婴儿在入学前接受了全身类固醇
  • 母亲在分娩前24小时内收到的吲哚美辛在入学前接受了婴儿的使用,或者意图向婴儿进行IVH预防或PDA管理,或从最终剂量的最终剂量的研究药物进行7天。
  • 严重的染色体异常' target='_blank'>染色体异常或重大畸形
  • 已知的先天性感染,包括但不限于确认的败血症先天性CMV等。
  • 具有永久神经肌肉疾病的婴儿,影响呼吸
  • 参加冲突的临床试验
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Namasivayam Ambalavanan,医学博士(205)934 4680 ambal@uab.edu
联系人:Abhik Das,博士301-230-4640 adas@rti.org

位置
位置表的布局表
美国,阿拉巴马州
阿拉巴马大学招募
伯明翰,阿拉巴马州,美国,35249-7335
联系人:Namasivayam A. A. Ambalavanan,医学博士
首席研究员:马里兰州华尔德马尔·卡洛(Waldemar Carlo)
美国,加利福尼亚
斯坦福大学尚未招募
美国加利福尼亚州帕洛阿尔托,美国94304
联系人:Krisa P Van Meurs,医学博士
首席研究员:Krisa P Van Meurs,医学博士
美国,佐治亚州
埃默里大学尚未招募
美国佐治亚州亚特兰大,30303
联系人:马里兰州拉维·帕特尔
子注视器:Brenda Poindexter,医学博士
首席研究员:马里兰州拉维·帕特尔(Ravi Patel)
爱荷华州美国
爱荷华大学招募
爱荷华州爱荷华州,美国,52242
联系人:爱德华·F·贝尔(Edward F Bell),医学博士
首席调查员:爱德华·F·贝尔(Edward F Bell),医学博士
美国,新墨西哥州
新墨西哥大学招募
美国新墨西哥州阿尔伯克基,美国87131
联系人:Kristi L Watterberg,医学博士
首席研究员:Kristi L Watterberg,医学博士
美国,纽约
罗切斯特大学招募
罗切斯特,纽约,美国,14642年
联系人:医学博士Carl T D'Angio
首席研究员:医学博士Carl T D'Angio
美国,北卡罗来纳州
RTI国际活跃,不招募
达勒姆,北卡罗来纳州,美国,27705
杜克大学招募
达勒姆,北卡罗来纳州,美国27710
联系人:C。MichaelCotten,医学博士
首席研究员:C。Michael Cotten,医学博士MHS
美国,俄亥俄州
辛辛那提儿童医疗中心尚未招募
俄亥俄州辛辛那提,美国,45267
联系人:Stephanie Merhar,医学博士
次级评论者:MBA医学博士Vivek Narendran
首席研究员:斯蒂芬妮·梅哈尔(Stephanie Merhar),医学博士
Case Western Reserve University,Rainbow Babies和儿童医院招募
克利夫兰,俄亥俄州,美国,44106
联系人:Anna Maria C. Hibbs,医学博士,MSCE
子注册者:医学博士Deanne C. Wilson
首席研究员:Anna Maria C. Hibbs,医学博士,MSCE
全国儿童医院的研究所招募
俄亥俄州哥伦布,美国,43205
联系人:医学博士Pablo Sanchez
首席研究员:马里兰州巴勃罗·桑切斯(Pablo Sanchez)
美国,宾夕法尼亚州
宾夕法尼亚大学尚未招募
费城,宾夕法尼亚州,美国,19104年
联系人:医学博士Eric Eichenwald
首席研究员:医学博士Eric Eichenwald
美国,罗德岛
布朗大学 - 罗德岛妇女和婴儿医院尚未招募
普罗维登斯,美国罗德岛,美国,02905
联系人:Abbot R. Laptook,医学博士
首席研究员:Abbot R Laptook,医学博士
美国德克萨斯州
德克萨斯大学西南医学中心位于达拉斯招募
达拉斯,德克萨斯州,美国,75235
联系人:Myra Wyckoff,医学博士
首席研究员:马里兰州迈拉·威克夫(Myra Wyckoff)
休斯敦德克萨斯大学健康科学中心尚未招募
休斯顿,德克萨斯州,美国,77030
联系人:Jon E Tyson,MD MPH
首席研究员:Jon E. Tyson,MD MPH
美国,犹他州
犹他大学招募
盐湖城,犹他州,美国84108
联系人:Robin Ohls,医学博士
首席研究员:罗宾·奥尔斯(Robin Ohls),医学博士
赞助商和合作者
NICHD新生儿研究网络
Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士Namasivayam Ambalavanan阿拉巴马大学伯明翰
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年9月4日
第一个发布日期ICMJE 2020年9月11日
最后更新发布日期2021年3月25日
实际学习开始日期ICMJE 2021年3月15日
估计初级完成日期2023年3月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年12月2日)
生理BPD或死亡的参与者人数[时间范围:随机分配至36周后年龄]
生理BPD或36周PMA死亡。生理BPD使用现有的NRN GDB标准在36周PMA确定。
原始主要结果措施ICMJE
(提交:2020年9月4日)
生理BPD或死亡[时间范围:随机分配至36周后年龄]
生理BPD或36周PMA死亡。生理BPD使用现有的NRN GDB标准在36周PMA确定。
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年12月2日)
  • 死亡的参与者数量在36周后的年龄[时间范围:随机分配至36周后年龄]
    死亡36周PMA
  • 生理BPD的参与者人数[时间范围:36周的月经后年龄]
    生理BPD由现有的NRN GDB标准在36周PMA确定。
  • BPD严重程度的等级[时间范围:36周的月经后年龄]
    BPD的严重程度定义为Jensen等人。 (2019; PMID:30995069)在36周的PMA根据以下呼吸支持的治疗:
    1. 没有BPD:房间空气;
    2. 1级:以流速≤2l/min的鼻套管;
    3. 2级:流速> 2 l/min或无创阳性气道压力;
    4. 3年级:侵入性机械通气。
  • 3级BPD的参与者人数[时间范围:36周的月经后年龄]
    根据Jensen等人的说法,36周PMA的3级BPD。 (2019 PMID:30995069)定义。
  • 使用其他产后类固醇的参与者人数[时间范围:最终剂量的研究药物在36周后的月经后年龄]
    从最终剂量的研究药物到36周PMA后的7天,使用产后类固醇治疗不断发展的慢性肺病(与研究药物不同)。
  • 严重神经发育障碍的参与者人数(NDI)[时间范围:22-26个月校正年龄]
    在2年的随访(22-26个月校正年龄)中评估严重的NDI。鉴于即将过渡到BSID IV的过渡,严重的NDI评估将基于在第一参与者的后续评估时达成的定义。这样的定义的一个例子可能是以下任何一个:
    1. BSID IV <70的认知复合评分,
    2. GMFCS 3-5级,
    3. 严重的听力障碍(尽管放大,但没有功能听力)或
    4. 双侧严重视觉障碍(尽管进行了校正,但双侧失明)。
  • 死亡的参与者数量达到2年[时间范围:随机分配到22-26个月校正年龄]
    2年随访(22-26个月校正年龄)死亡
  • 严重NDI或死亡的参与者人数[时间范围:随机分配到22-26个月校正年龄]
    严重的NDI或死亡,如在2年随访时评估(22-26个月校正年龄)
原始次要结果措施ICMJE
(提交:2020年9月4日)
  • 月经后36周的死亡[时间范围:随机分配到36周后的年龄]
    死亡36周PMA
  • 生理BPD [时间范围:36周的月经后年龄]
    生理BPD由现有的NRN GDB标准在36周PMA确定。
  • BPD严重程度[时间范围:36周的月经后年龄]
    BPD的严重程度定义为Jensen等人。 (2019; PMID:30995069)在36周的PMA根据以下呼吸支持的治疗:
    1. 没有BPD:房间空气;
    2. 1级:以流速≤2l/min的鼻套管;
    3. 2级:流速> 2 l/min或无创阳性气道压力;
    4. 3年级:侵入性机械通气。
  • 3级BPD [时间范围:36周的月经后年龄]
    根据Jensen等人的说法,36周PMA的3级BPD。 (2019 PMID:30995069)定义。
  • 使用额外的产后类固醇[时间范围:在36周后期的最终剂量研究药物后7天]
    从最终剂量的研究药物到36周PMA后的7天,使用产后类固醇治疗不断发展的慢性肺病(与研究药物不同)。
  • 严重的神经发育障碍(NDI)[时间范围:22-26个月校正年龄]
    在2年的随访(22-26个月校正年龄)中评估严重的NDI。鉴于即将过渡到BSID IV的过渡,严重的NDI评估将基于在第一参与者的后续评估时达成的定义。这样的定义的一个例子可能是以下任何一个:
    1. BSID IV <70的认知复合评分,
    2. GMFCS 3-5级,
    3. 严重的听力障碍(尽管放大,但没有功能听力)或
    4. 双侧严重视觉障碍(尽管进行了校正,但双侧失明)。
  • 死亡2年[时间范围:随机分配到22-26个月校正年龄]
    2年随访(22-26个月校正年龄)死亡
  • 严重的NDI或死亡[时间范围:随机分配到22-26个月校正年龄]
    严重的NDI或死亡,如在2年随访时评估(22-26个月校正年龄)
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE婴儿(围嘴)试验中的布德斯奈德
官方标题ICMJE在极早产的婴儿中,布德索尼德 +表面活性剂与表面活性剂的随机对照试验(“婴儿(BIB)试验的布德索尼”)
简要摘要这是一项第三阶段,随机,掩盖,主动控制的多中心试验,旨在确定与单独的表面活性剂相比,还可以减少生理支气管肺化发育不全(BPD)的生理学性支气管生理率的早期气管内给药的早期气管内给药。在极早的婴儿中,到期36周的月经后年龄。
详细说明

从一项对9575年早产的研究(22-28周的胎龄和401-1500G的出生体重),婴儿在2003年至2007年之间出生,并入学了Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)新生儿研究网络(NRNNNNNNNNNNN NRNNNNNNN NRN)(NRN) ),预计有93%的极早产儿将患上呼吸窘迫综合征,68%的婴儿将发展支气管肺发育不良(BPD),16%将发展出严重的脑室出血,而36%的人会发展出较晚的败血症(PMID:20732945) 。此外,2014年,有20%的婴儿在NRN通用数据库(GDB)中丧生(8%,少于12小时,120天之间的12%,120天后1%)和47%的婴儿和47%的婴儿幸存到36周后年龄(PMA)开发了生理BPD(NRN GDB数据)。因此,BPD是极早产儿中最常见的病因之一。对于BPD而言,死亡是一个竞争结果,因为在36周的BPD确定BPD之前死亡的婴儿即使可能处于最高风险,也无法诊断为BPD。随着孩子的年龄,BPD已被证明与学龄前年龄的认知结果较差,并且在青春期和成年期与肺部功能异常有关(PMID:14595077; 15499947; 2247118)。

最近的随机试验表明,与单独的表面活性剂Budesonide +表面活性剂)相比,与单独的表面活性剂相比,BPD/死亡的发生率较低。因此,在获得知情同意并确认了试验的资格之后,婴儿在出生后48小时内以1:1的分配比例随机分配比例与布德索尼德 +表面活性剂或单独的表面活性剂臂。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段3
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
蒙版:四核(参与者,护理提供者,研究人员,成果评估者)
掩盖说明:
研究人员,主要提供商,主要数据收集器和参与者将被掩盖到随机部门分配中。只有研究药剂师和指定的呼吸治疗师(或其他合格的人)才能在入学场所揭露。必须揭露指定的呼吸治疗师(或其他合格的人),以便在床边进行药物混合以进行快速学习药物管理;但是,此人不会成为该婴儿的主要医疗提供者,也不是主要的数据收集器,也不会参与研究。
主要目的:治疗
条件ICMJE
  • 支气管肺发育不良(BPD)
  • 呼吸窘迫综合征
  • 早熟;极端
  • 新生儿
干预ICMJE
  • 药物:布德索尼(Pulmicort雾化悬浮液)。
    布德索尼的第一个剂量为0.25 mg/kg,体积为1 ml/kg,总体积为2.5 ml/kg的咖喱 + 1 ml/kg的布德索尼德(Budesonide)。如果婴儿要在出生后50小时内接受第二剂研究药物,则第二剂量的咖喱剂量为1.25 ml/kg,而布德索尼剂的剂量为1 ml/kg。
    其他名称:Pulmicort雾化悬浮液。
  • 药物:表面活性剂(Poractant alfa; curosurf)
    表面活性剂的第一剂(Poractans alfa; curosurf)为2.5 mL/kg。如果婴儿要在出生后50小时内接受第二剂研究药物,则第二次剂量的Curosurf剂量为1.25 mL/kg。
    其他名称:poractant alfa; curosurf
研究臂ICMJE
  • 实验:表面活性剂的布德索尼
    随机分配给干预臂的婴儿在出生后的50小时内与布地奈德Pulmicort Nebulising悬浮悬浮液)混合剂量的表面活性剂(Poractans alfa; curosurf),并通过气管导管施用。
    干预:药物:布德索尼(Pulmicort雾化悬浮液)。
  • 主动比较器:单独表面活性剂
    随机分配到活性控制臂的婴儿接受一定剂量的表面活性剂(Poractant alfa; curosurf)。
    干预措施:药物:表面活性剂(Poractant alfa; curosurf)
出版物 *不提供

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年9月4日)
1160
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2025年9月
估计初级完成日期2023年3月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 活生生婴儿22 0/7-28 6/7周妊娠或401-1000克(包含)出生体重
  • 给出表面活性剂的临床决定
  • 小于或等于产后48小时

排除标准:

  • 绝症(心率<每分钟100次,对复苏无反应)或不可能按照临床医生的判断而生存
  • 决定重定向或限制支持
  • 在入学前使用表面活性剂(第一剂表面活性剂必须是研究药物)
  • 婴儿在入学前接受了全身类固醇
  • 母亲在分娩前24小时内收到的吲哚美辛在入学前接受了婴儿的使用,或者意图向婴儿进行IVH预防或PDA管理,或从最终剂量的最终剂量的研究药物进行7天。
  • 严重的染色体异常' target='_blank'>染色体异常或重大畸形
  • 已知的先天性感染,包括但不限于确认的败血症先天性CMV等。
  • 具有永久神经肌肉疾病的婴儿,影响呼吸
  • 参加冲突的临床试验
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE最多48小时(孩子)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Namasivayam Ambalavanan,医学博士(205)934 4680 ambal@uab.edu
联系人:Abhik Das,博士301-230-4640 adas@rti.org
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04545866
其他研究ID编号ICMJE NICHD-NRN-0064
UG1HD034216(美国NIH赠款/合同)
UG1HD027904(美国NIH赠款/合同)
UG1HD021364(美国NIH赠款/合同)
UG1HD027853(美国NIH赠款/合同)
UG1HD040689(美国NIH赠款/合同)
UG1HD040492(美国NIH赠款/合同)
UG1HD027851(美国NIH赠款/合同)
UG1HD087229(美国NIH赠款/合同)
UG1HD053109(美国NIH赠款/合同)
UG1HD068278(美国NIH赠款/合同)
UG1HD068244(美国NIH赠款/合同)
UG1HD068263(美国NIH赠款/合同)
UG1HD027880(美国NIH赠款/合同)
UG1HD053089(美国NIH赠款/合同)
UG1HD087226(美国NIH赠款/合同)
U10HD036790(美国NIH赠款/合同)
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:是的
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:是的
计划说明: NIH拥有一项长期的政策,可以分享并向公众提供其资金活动的结果和成就。 NRN计划在NIH支持的数据存储库(例如NICHD数据和标本中心)(https://dash.nichd.nih.gov)等NIH支持的数据存储库中共享取消识别数据。
责任方NICHD新生儿研究网络
研究赞助商ICMJE NICHD新生儿研究网络
合作者ICMJE Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)
研究人员ICMJE
首席研究员:医学博士Namasivayam Ambalavanan阿拉巴马大学伯明翰
PRS帐户NICHD新生儿研究网络
验证日期2021年3月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素

治疗医院