• 步态的分段运动学[时间范围：7-9个月]
  通过量化步态分析评估，步态的节段运动学的改进
• 能量参数[时间范围：7-9个月]
  通过量化步态分析评估的步态能量参数的改善
• 肌肉结构[时间范围：7-9个月]
  通过MRI成像评估，重复的肉毒杆菌毒素注射后，肌肉结构（体积，脂肪和纤维化组织的存在）的修饰。

1. 为了表明，反复注射较高剂量的肉毒杆菌毒素比在步态功能上注射独特的，较低剂量的效果要高得多。
2. 通过MRI研究，在体积，脂肪积累和纤维化方面，重复注射肉毒杆菌毒素对肌肉结构的影响

1. 将进行一项前瞻性，介入，多中心，开放标记的研究。将招募60名中风患者（来自Chiniques Universiaires Saint-Luc（UCLOUVAIN）的康复病房（UCLOUVAIN），或中心医院的蒙特·戈丁（UClouvain），或在门诊诊所中） （通过肉毒杆菌毒素注射）治疗下肢过度耐药性（痉挛）。

   纳入标准：成年人（> 18岁），继发于中风的偏瘫，中风日期> 3个月前，下肢超阻力造成了步态障碍，局灶性化学修饰指示，能够在跑步机上行走的能力。

   排除标准：失语症或重大认知障碍限制了功能评估，神经系统或骨科感情，干扰了所研究的下肢功能，在过去3个月中对下肢进行了重注，这是对散发注射的禁忌症（无依赖的神经肌肉疾病），并且是基础的神经肌肉疾病（神经肌肉疾病）接受MRI研究。

   患者将在3个月间隔3个月的3个月内注射3次肉毒杆菌毒素（Xeomeen）。在第一届会议期间，将在患者的下肢（如果需要）注入400 U的Xeomeen。在第二次会议期间，将注入600U的Xeomeen，在第三次会议期间，将注入800units Xeomeen（如果需要的话，在患者和上肢的下肢中）。注射将基于一名研究人员进行的临床评估，他们是医生，专门从事体育和康复医学，并具有肉毒杆菌毒素的过度耐药性治疗经验。

   每次注射课程后一个月和3个月后，将在一个月前，一个月后评估患者。功能评估基于ICF模型。损伤将通过临床检查评估（运动射线范围 - 带有手动仪，MAS和TARDIEU量表的痉挛范围，用于运动控制的FUGL-MEYER测试）20;通过功能评估（10米步行测试，6分钟步行测试，在楼梯测试上下进行计时，定时进行并进行测试）以及3D定量的步态分析。日常生活活动的局限性将通过Abiloco问卷进行评估。生活质量（QOL）将通过法国版本的短形式健康调查SF-3624进行评估。

2. 为了描述肉毒杆菌毒素（Xeomeen）重复注射对肌肉结构的影响，在体积，脂肪积累和纤维化方面，将在第1 Xeomeen注射后的1-3天和1个月之前进行下肢MRI，以及第三个BONT注射后1个月，每位患者进行4次MRI研究。将招募二十名偏瘫受试者。如我们的第一个目标所述，他们将参与完整的研究方案。包含和排除标准将与先前描述的相同。

统计分析：处理对连续变量的影响将通过单向（时间）重复测量方差分析（ANOVA）评估。序数数据将通过非参数分析进行评估。 CHI2测试将用于比较定性变量的分布。测试将使用p值<0,05进行。

• Corriveau H，HébertR，RaîcheM，Dubois MF，PrinceF。老年人的姿势稳定性：理论模型的经验证实。 Arch Gerontol Geriatr。 2004年9月; 39（2）：163-77。
• Hirvensalo M，Rantanen T，HeikkinenE。移动性困难和体育锻炼，作为死亡率和社区生活老年人口独立性丧失的预测因素。 J Am Geriatr Soc。 2000年5月； 48（5）：493-8。
• Brandstater ME，De Bruin H，Gowland C，Clark BM。偏瘫步态：时间变量的分析。 Arch Phys Med Rehabil。 1983年12月; 64（12）：583-7。
• Pinzur MS，Sherman R，Dimonte-Levine P，TrimbleJ。成人发作偏瘫的步态变化。 Am J Phys Med。 1987年10月； 66（5）：228-37。
• Olney SJ，Griffin MP，McBride ID。与偏瘫的受试者：回归方法相关的时间，运动学和动力学变量与步态速度有关。物理学。 1994年9月; 74（9）：872-85。
• Stoquart G，Detremelur C，Lejeune TM。中风患者花费大量精力行走缓慢的原因。步态姿势。 2012年7月; 36（3）：409-13。 doi：10.1016/j.gaitpost.2012.03.019。 Epub 2012年5月1日。
• Caty GD，Detremelur C，Bleyenheuft C，Deltombe T，Lejeune TM。在表现出僵硬的膝盖步态的中风患者中，同时注射肉毒杆菌毒素对几种肌肉的损害，活动，参与和生活质量的影响。中风。 2008年10月； 39（10）：2803-8。 doi：10.1161/strokeaha.108.516153。 Epub 2008年7月17日。
• Wissel J，Bensmail D，Ferreira JJ，Molteni F，Satkunam L，Moraleda S，Rekand T，McGuire J，Scheschonka A，Flatau-BaquéB，Simon O，Rochford O，Rochford E，Dressler ET，Dressler D，Simpson DM;塔研究人员。肢体痉挛性剂量高达800 u的不合理毒素的安全性和有效性：塔研究。神经病学。 2017年4月4日； 88（14）：1321-1328。 doi：10.1212/wnl.0000000000003789。 Epub 2017 3月10日。
• Minamoto VB，Suzuki KP，Bremner SN，Lieber RL，Ward SR。 2次肉毒杆菌毒素注射后的肌肉收缩和结构特性的急剧变化。肌肉神经。 2015年10月； 52（4）：649-57。 doi：10.1002/mus.24576。 EPUB 2015年6月30日。

纳入标准：

• 继发于中风的偏瘫，中风日期> 3个月前，下肢超阻力导致步态损伤，局灶性化学修饰指示，能够在跑步机上行走的能力

排除标准：

• 失语症或重大认知障碍，限制了功能评估，神经系统或骨科感情，干扰了研究下肢的功能，肉毒杆菌毒素在过去三个月内注射肉毒杆菌毒素，禁止肉毒杆菌毒素注射（基础神经肌疾病），以及不足的神经性疾病， MRI研究。

• 步态的分段运动学[时间范围：7-9个月]
  通过量化步态分析评估，步态的节段运动学的改进
• 能量参数[时间范围：7-9个月]
  通过量化步态分析评估的步态能量参数的改善
• 肌肉结构[时间范围：7-9个月]
  通过MRI成像评估，重复的肉毒杆菌毒素注射后，肌肉结构（体积，脂肪和纤维化组织的存在）的修饰。

1. 为了表明，反复注射较高剂量的肉毒杆菌毒素比在步态功能上注射独特的，较低剂量的效果要高得多。
2. 通过MRI研究，在体积，脂肪积累和纤维化方面，重复注射肉毒杆菌毒素对肌肉结构的影响

1. 将进行一项前瞻性，介入，多中心，开放标记的研究。将招募60名中风患者（来自Chiniques Universiaires Saint-Luc（UCLOUVAIN）的康复病房（UCLOUVAIN），或中心医院的蒙特·戈丁（UClouvain），或在门诊诊所中） （通过肉毒杆菌毒素注射）治疗下肢过度耐药性（痉挛）。

   纳入标准：成年人（> 18岁），继发于中风的偏瘫，中风日期> 3个月前，下肢超阻力造成了步态障碍，局灶性化学修饰指示，能够在跑步机上行走的能力。

   排除标准：失语症或重大认知障碍限制了功能评估，神经系统或骨科感情，干扰了所研究的下肢功能，在过去3个月中对下肢进行了重注，这是对散发注射的禁忌症（无依赖的神经肌肉疾病），并且是基础的神经肌肉疾病（神经肌肉疾病）接受MRI研究。

   患者将在3个月间隔3个月的3个月内注射3次肉毒杆菌毒素（Xeomeen）。在第一届会议期间，将在患者的下肢（如果需要）注入400 U的Xeomeen。在第二次会议期间，将注入600U的Xeomeen，在第三次会议期间，将注入800units Xeomeen（如果需要的话，在患者和上肢的下肢中）。注射将基于一名研究人员进行的临床评估，他们是医生，专门从事体育和康复医学，并具有肉毒杆菌毒素的过度耐药性治疗经验。

   每次注射课程后一个月和3个月后，将在一个月前，一个月后评估患者。功能评估基于ICF模型。损伤将通过临床检查评估（运动射线范围 - 带有手动仪，MAS和TARDIEU量表的痉挛范围，用于运动控制的FUGL-MEYER测试）20;通过功能评估（10米步行测试，6分钟步行测试，在楼梯测试上下进行计时，定时进行并进行测试）以及3D定量的步态分析。日常生活活动的局限性将通过Abiloco问卷进行评估。生活质量（QOL）将通过法国版本的短形式健康调查SF-3624进行评估。

2. 为了描述肉毒杆菌毒素（Xeomeen）重复注射对肌肉结构的影响，在体积，脂肪积累和纤维化方面，将在第1 Xeomeen注射后的1-3天和1个月之前进行下肢MRI，以及第三个BONT注射后1个月，每位患者进行4次MRI研究。将招募二十名偏瘫受试者。如我们的第一个目标所述，他们将参与完整的研究方案。包含和排除标准将与先前描述的相同。

统计分析：处理对连续变量的影响将通过单向（时间）重复测量方差分析（ANOVA）评估。序数数据将通过非参数分析进行评估。 CHI2测试将用于比较定性变量的分布。测试将使用p值<0,05进行。

• Corriveau H，HébertR，RaîcheM，Dubois MF，PrinceF。老年人的姿势稳定性：理论模型的经验证实。 Arch Gerontol Geriatr。 2004年9月; 39（2）：163-77。
• Hirvensalo M，Rantanen T，HeikkinenE。移动性困难和体育锻炼，作为死亡率和社区生活老年人口独立性丧失的预测因素。 J Am Geriatr Soc。 2000年5月； 48（5）：493-8。
• Brandstater ME，De Bruin H，Gowland C，Clark BM。偏瘫步态：时间变量的分析。 Arch Phys Med Rehabil。 1983年12月; 64（12）：583-7。
• Pinzur MS，Sherman R，Dimonte-Levine P，TrimbleJ。成人发作偏瘫的步态变化。 Am J Phys Med。 1987年10月； 66（5）：228-37。
• Olney SJ，Griffin MP，McBride ID。与偏瘫的受试者：回归方法相关的时间，运动学和动力学变量与步态速度有关。物理学。 1994年9月; 74（9）：872-85。
• Stoquart G，Detremelur C，Lejeune TM。中风患者花费大量精力行走缓慢的原因。步态姿势。 2012年7月; 36（3）：409-13。 doi：10.1016/j.gaitpost.2012.03.019。 Epub 2012年5月1日。
• Caty GD，Detremelur C，Bleyenheuft C，Deltombe T，Lejeune TM。在表现出僵硬的膝盖步态的中风患者中，同时注射肉毒杆菌毒素对几种肌肉的损害，活动，参与和生活质量的影响。中风。 2008年10月； 39（10）：2803-8。 doi：10.1161/strokeaha.108.516153。 Epub 2008年7月17日。
• Wissel J，Bensmail D，Ferreira JJ，Molteni F，Satkunam L，Moraleda S，Rekand T，McGuire J，Scheschonka A，Flatau-BaquéB，Simon O，Rochford O，Rochford E，Dressler ET，Dressler D，Simpson DM;塔研究人员。肢体痉挛性剂量高达800 u的不合理毒素的安全性和有效性：塔研究。神经病学。 2017年4月4日； 88（14）：1321-1328。 doi：10.1212/wnl.0000000000003789。 Epub 2017 3月10日。
• Minamoto VB，Suzuki KP，Bremner SN，Lieber RL，Ward SR。 2次肉毒杆菌毒素注射后的肌肉收缩和结构特性的急剧变化。肌肉神经。 2015年10月； 52（4）：649-57。 doi：10.1002/mus.24576。 EPUB 2015年6月30日。

纳入标准：

• 继发于中风的偏瘫，中风日期> 3个月前，下肢超阻力导致步态损伤，局灶性化学修饰指示，能够在跑步机上行走的能力

排除标准：

• 失语症或重大认知障碍，限制了功能评估，神经系统或骨科感情，干扰了研究下肢的功能，肉毒杆菌毒素在过去三个月内注射肉毒杆菌毒素，禁止肉毒杆菌毒素注射（基础神经肌疾病），以及不足的神经性疾病， MRI研究。