• 成功完成2个IA注射的患者人数[时间范围：2年]
  可行性将定义为至少有10名成功完成2次IA注射的患者中的7名或更多患者。
• 客观响应[时间范围：1年]
  根据recist 1.1标准分类

• 神经内分泌肿瘤
• 肝抑制转移性神经内分泌肿瘤' target='_blank'>胰腺神经内分泌肿瘤

纳入标准：

• 根据2017年新的WHO分类，受组织学证明，生长抑制剂受体阳性，进行性，不可切除的转移性GEP，支气管或未知的原发性肿瘤G1，G2和G3影响的受试者。

  1. 能够理解和愿意签署书面知情同意文件的能力
  2. 年龄18岁以上
  3. 组织学证明或细胞学上证实，不可切除的，GEP，支气管或未知的原发性网，具有肝优势疾病，有或没有先前治疗，
  4. 由Recist 1.1定义的可测量疾病，至少一个维度≥1.0cm
  5. 根据2004年的特拉维斯分类，根据WHO 2017年WHO 2017年，GEP或未知的初级网，典型或非典型肺癌

  6. 在研究后6个月内发生以下疾病的进展：

     1. 放射学或临床可测量的疾病至少增加20％；
     2. 任何新病变的外观；
     3. 有症状的疾病（包括荷尔蒙症状恶化或与肿瘤负担有关的症状）；
  7. 在68GA-介酸PET/CT处的靶病变的生长抑素受体的过表达，至少在1个转移中，肝脏的SUV大于正常肝脏。
  8. ECOG性能状态0或1（Karnofsky≥70％）。
  9. 生育潜力和男性的妇女必须同意在研究进入和研究期间之前使用足够的避孕。
  10. 如果在进行研究前6周完成，则允许以前的局部疗法（例如化学栓塞或平淡的栓塞）。对于此类患者，必须在治疗领域中记录的可测量疾病的进展，或者在研究进入之前在治疗领域之外进行可测量的进行性疾病。
  11. 先前的口服化疗，生物疗法（例如干扰素或依依他木疗法）和/或研究剂，如果在研究入学前接受了接受全身治疗的患者的研究进入前4周完成，则必须记录到可测量的疾病的进展在研究进入之前的治疗。
  12. 患者不得候选潜在的治疗手术。在研究进入前不少于6周之前，允许先前的手术。注意：患有可以切除的疾病的患者，但由于其他医学原因而不是外科手术候选者。

排除标准：

1. 怀孕或母乳喂养的妇女
2. 根据医疗记录所评估的，归因于与177lu-二酸的相似化学或生物学成分的化合物的过敏反应史。
3. 预期寿命<6个月，如治疗医师所评估。
4. 根据放射科医生的判断，肿瘤受到超过80％的肝脏参与
5. 神经内分泌肿瘤（神经内分泌癌），小和大细胞类型；混合神经内分泌 - 非分泌内分泌肿瘤（minen）。
6. 生长抑素受体阴性病变的存在。
7. 先前用其他放射性标记的生长抑素类似物处理。
8. 先前的全身化学疗法，除了口服化学疗法外，卡培他滨 +替诺唑胺除外

9. 血管造影/栓塞的禁忌症包括：

   1. 患者无法接受对比
   2. 尽管进行了预测，但对对比度的严重过敏反应。建议禁忌使用IV对比的患者进行MRI腹部和非对比度胸部CT扫描。
   3. 肾功能不佳而不是透析
   4. 其他，根据调查员的判断
10. 主门静脉肿瘤血栓。

11. 肾功能恶化：

    1. 血清肌酐> 1.7 mg/dl或
    2. EGFR <30 ml/min

12. 骨髓功能恶化：

    1. HB <8.0 g/dl;
    2. WBC <3000/mm3;
    3. ANC <1500/mm3;
    4. 血小板<75.000/mm3

13. 肝功能恶化：

    1. 不在香豆素或Xarelto的患者的INR> 2.0
    2. PTT> 2x ULN
    3. 总胆红素> 3 mg/dl
    4. 血清白蛋白<3.0 g/dl除非凝血酶原时间在正常范围内。
14. 尚未解决1年级或0级的先前疗法的临床相关毒性
15. 先前的肝放射栓塞，带有90y微粒。
16. 已知的脑转移和/或癌脑膜炎，除非这些转移已得到治疗和稳定。
17. 不受控制的糖尿病由HBA1C> 9％定义
18. 在177lu-二苯二酸盐给药后24小时和24小时中，无法中断短作用的奥曲肽；在奥曲肽LAR和177lu-二列酸酯≥4周之间无法间隔
19. 不受控制的，发生的疾病，包括但不限于持续或活跃的感染，有症状的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭，不稳定的心绞痛，心律不齐或精神病/社交情况，这些疾病会限制遵守研究要求。
20. 涉及骨髓> 25％的先前外束辐射疗法。
21. 无法控制的尿失禁使177lu-dotatate的管理不安全
22. 除非明确治疗且没有复发的证据，否则其他已知的共存恶性肿瘤除非非黑色素瘤皮肤癌和癌的原位。

• 成功完成2个IA注射的患者人数[时间范围：2年]
  可行性将定义为至少有10名成功完成2次IA注射的患者中的7名或更多患者。
• 客观响应[时间范围：1年]
  根据recist 1.1标准分类

• 神经内分泌肿瘤
• 肝抑制转移性神经内分泌肿瘤' target='_blank'>胰腺神经内分泌肿瘤

纳入标准：

• 根据2017年新的WHO分类，受组织学证明，生长抑制剂受体阳性，进行性，不可切除的转移性GEP，支气管或未知的原发性肿瘤G1，G2和G3影响的受试者。

  1. 能够理解和愿意签署书面知情同意文件的能力
  2. 年龄18岁以上
  3. 组织学证明或细胞学上证实，不可切除的，GEP，支气管或未知的原发性网，具有肝优势疾病，有或没有先前治疗，
  4. 由Recist 1.1定义的可测量疾病，至少一个维度≥1.0cm
  5. 根据2004年的特拉维斯分类，根据WHO 2017年WHO 2017年，GEP或未知的初级网，典型或非典型肺癌

  6. 在研究后6个月内发生以下疾病的进展：

     1. 放射学或临床可测量的疾病至少增加20％；
     2. 任何新病变的外观；
     3. 有症状的疾病（包括荷尔蒙症状恶化或与肿瘤负担有关的症状）；
  7. 在68GA-介酸PET/CT处的靶病变的生长抑素受体的过表达，至少在1个转移中，肝脏的SUV大于正常肝脏。
  8. ECOG性能状态0或1（Karnofsky≥70％）。
  9. 生育潜力和男性的妇女必须同意在研究进入和研究期间之前使用足够的避孕。
  10. 如果在进行研究前6周完成，则允许以前的局部疗法（例如化学栓塞或平淡的栓塞）。对于此类患者，必须在治疗领域中记录的可测量疾病的进展，或者在研究进入之前在治疗领域之外进行可测量的进行性疾病。
  11. 先前的口服化疗，生物疗法（例如干扰素或依依他木疗法）和/或研究剂，如果在研究入学前接受了接受全身治疗的患者的研究进入前4周完成，则必须记录到可测量的疾病的进展在研究进入之前的治疗。
  12. 患者不得候选潜在的治疗手术。在研究进入前不少于6周之前，允许先前的手术。注意：患有可以切除的疾病的患者，但由于其他医学原因而不是外科手术候选者。

排除标准：

1. 怀孕或母乳喂养的妇女
2. 根据医疗记录所评估的，归因于与177lu-二酸的相似化学或生物学成分的化合物的过敏反应史。
3. 预期寿命<6个月，如治疗医师所评估。
4. 根据放射科医生的判断，肿瘤受到超过80％的肝脏参与
5. 神经内分泌肿瘤（神经内分泌癌），小和大细胞类型；混合神经内分泌 - 非分泌内分泌肿瘤（minen）。
6. 生长抑素受体阴性病变的存在。
7. 先前用其他放射性标记的生长抑素类似物处理。
8. 先前的全身化学疗法，除了口服化学疗法外，卡培他滨 +替诺唑胺除外

9. 血管造影/栓塞的禁忌症包括：

   1. 患者无法接受对比
   2. 尽管进行了预测，但对对比度的严重过敏反应。建议禁忌使用IV对比的患者进行MRI腹部和非对比度胸部CT扫描。
   3. 肾功能不佳而不是透析
   4. 其他，根据调查员的判断
10. 主门静脉肿瘤血栓。

11. 肾功能恶化：

    1. 血清肌酐> 1.7 mg/dl或
    2. EGFR <30 ml/min

12. 骨髓功能恶化：

    1. HB <8.0 g/dl;
    2. WBC <3000/mm3;
    3. ANC <1500/mm3;
    4. 血小板<75.000/mm3

13. 肝功能恶化：

    1. 不在香豆素或Xarelto的患者的INR> 2.0
    2. PTT> 2x ULN
    3. 总胆红素> 3 mg/dl
    4. 血清白蛋白<3.0 g/dl除非凝血酶原时间在正常范围内。
14. 尚未解决1年级或0级的先前疗法的临床相关毒性
15. 先前的肝放射栓塞，带有90y微粒。
16. 已知的脑转移和/或癌脑膜炎，除非这些转移已得到治疗和稳定。
17. 不受控制的糖尿病由HBA1C> 9％定义
18. 在177lu-二苯二酸盐给药后24小时和24小时中，无法中断短作用的奥曲肽；在奥曲肽LAR和177lu-二列酸酯≥4周之间无法间隔
19. 不受控制的，发生的疾病，包括但不限于持续或活跃的感染，有症状的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭，不稳定的心绞痛，心律不齐或精神病/社交情况，这些疾病会限制遵守研究要求。
20. 涉及骨髓> 25％的先前外束辐射疗法。
21. 无法控制的尿失禁使177lu-dotatate的管理不安全
22. 除非明确治疗且没有复发的证据，否则其他已知的共存恶性肿瘤除非非黑色素瘤皮肤癌和癌的原位。