• 总回应率（ORR）[时间范围：6和12个月]
  治疗后6和12个月使用Recist v1.1的总体响应率
• 中值无进展生存期（PFS）[时间范围：36个月]
  中值无进展生存。
• 尿5-HIAA [时间范围：基线和12个月]
  尿液5-羟基内丁乙酸（5-HIAA）的水平将在基线和12个月时测量。
• 生活质量（QLQ-C30）[时间范围：20个月]
  生活质量问卷C30（QLQ-C30）是由欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）开发的，用于评估癌症患者的生活质量。它包括五个功能领域（身体，情感，社交，角色，认知， ），八个症状（疲劳，疼痛，恶心/呕吐，便秘，腹泻，失眠，呼吸困难和食欲丧失），以及全球健康/生活质量生活和财务影响。对于大多数项目，受试者从“完全不是”到“非常多”的四分等级做出反应。RAW分数将线性转换为0-100尺度，得分较高，反映出较高的功能和较高水平的症状负担。
• 生活质量（QLQ-GI.NET21）[时间范围：20个月]
  生活质量GI神经内分泌肿瘤调查（QLQ-GINET21）总共包含21个项目：四项与肌肉和/或骨痛（MBP）有关的单项评估（MBP），身体图像（BI），信息（INF）和性功能（SX）以及17个项目分为五个拟议量表：内分泌症状（ED；三个项目），GI症状（GI；五个项目），与治疗相关的症状（TR；三个项目），社交功能（SF）和疾病 - 相关的烦恼（DRW；三个项目）。问卷的回答格式是四点李克特量表。使用EORTC指南将响应线性转化为0-100量表，得分较高，反映出更严重的症状。

神经内分泌肿瘤（NETS）是一组非常异质的肿瘤，主要在胃肠道和肺系统中发展。发生转移性扩散后，临床检测和诊断更可靠。患有晚期疾病的患者可能患有不受控制的激素分泌并发症，通常由于肿瘤进展而屈服。

该试验检验了以下假设：抑制羟色胺的抑制作用将导致对神经内分泌肿瘤的细胞稳定作用，并将补充177 Dotatate的抗肿瘤活性。与历史对照相比，提出的组合可能会改善20个月的无进展生存（PFS）反映的治疗疗效。

• 药物：端粒（低剂量）
  该组的参与者将每2个月（Q8周）收到IV的177点lu 177点（Lutathera），总计4剂。他们还将以每天750毫克（250毫克的TID）的身份接受口服端粒剂20个月。
  其他名称：Xermelo
• 药物：端粒体（高剂量）
  该组的参与者将每2个月（Q8周）收到IV的177点lu 177点（Lutathera），总计4剂。他们还将以每天1500毫克（500毫克的TID）的身份接受口服端粒剂20个月。
  其他名称：Xermelo

• 实验：手臂1：低剂量端粒
  该小组的参与者每天将获得750毫克的端粒体。
  干预：药物：端粒（低剂量）
• 实验：手臂2：高剂量端粒
  该小组的参与者每天将获得1500毫克的端粒体。
  干预：药物：端粒（高剂量）

纳入标准：

• 组织学确认的转移性或不可切除的组织学确认良好分化的1级和2个神经内分泌肿瘤，在研究入学人数之前6个月内，呈阳性68 dotatate扫描
• 基线CT扫描或MRI具有可测量的进行性疾病的基于恢复标准
• 至少一种先前的全身性癌症治疗此诊断
• 根据CTCAE 5.0版，从先前管理的治疗剂AE中回收到2级或更少的毒性
• ECOG性能状态≤2
• 正常器官和骨髓功能

排除标准：

• 事先暴露于177 Dotatate的Lu lu
• 过敏反应的史归因于与端粒体或lu lu 177 dotatate相似的化学或生物形成化合物的化合物。
• 存在不稳定的心绞痛或心肌梗塞
• NYHA III或IV级心力衰竭
• 不受控制的心绞痛
• 严重动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病，严重不受控制的心室心律不齐，病态窦综合征或心电图的急性缺血或3级传导系统异常的病史
• 怀孕或哺乳的妇女
• 生育潜力或生殖潜力的男性患者
• 目前无法控制的任何其他重要的医学或精神病病，这可能会干扰研究的完成

• 总回应率（ORR）[时间范围：6和12个月]
  治疗后6和12个月使用Recist v1.1的总体响应率
• 中值无进展生存期（PFS）[时间范围：36个月]
  中值无进展生存。
• 尿5-HIAA [时间范围：基线和12个月]
  尿液5-羟基内丁乙酸（5-HIAA）的水平将在基线和12个月时测量。
• 生活质量（QLQ-C30）[时间范围：20个月]
  生活质量问卷C30（QLQ-C30）是由欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）开发的，用于评估癌症患者的生活质量。它包括五个功能领域（身体，情感，社交，角色，认知， ），八个症状（疲劳，疼痛，恶心/呕吐，便秘，腹泻，失眠，呼吸困难和食欲丧失），以及全球健康/生活质量生活和财务影响。对于大多数项目，受试者从“完全不是”到“非常多”的四分等级做出反应。RAW分数将线性转换为0-100尺度，得分较高，反映出较高的功能和较高水平的症状负担。
• 生活质量（QLQ-GI.NET21）[时间范围：20个月]
  生活质量GI神经内分泌肿瘤调查（QLQ-GINET21）总共包含21个项目：四项与肌肉和/或骨痛（MBP）有关的单项评估（MBP），身体图像（BI），信息（INF）和性功能（SX）以及17个项目分为五个拟议量表：内分泌症状（ED；三个项目），GI症状（GI；五个项目），与治疗相关的症状（TR；三个项目），社交功能（SF）和疾病 - 相关的烦恼（DRW；三个项目）。问卷的回答格式是四点李克特量表。使用EORTC指南将响应线性转化为0-100量表，得分较高，反映出更严重的症状。

神经内分泌肿瘤（NETS）是一组非常异质的肿瘤，主要在胃肠道和肺系统中发展。发生转移性扩散后，临床检测和诊断更可靠。患有晚期疾病的患者可能患有不受控制的激素分泌并发症，通常由于肿瘤进展而屈服。

该试验检验了以下假设：抑制羟色胺的抑制作用将导致对神经内分泌肿瘤的细胞稳定作用，并将补充177 Dotatate的抗肿瘤活性。与历史对照相比，提出的组合可能会改善20个月的无进展生存（PFS）反映的治疗疗效。

• 药物：端粒（低剂量）
  该组的参与者将每2个月（Q8周）收到IV的177点lu 177点（Lutathera），总计4剂。他们还将以每天750毫克（250毫克的TID）的身份接受口服端粒剂20个月。
  其他名称：Xermelo
• 药物：端粒体（高剂量）
  该组的参与者将每2个月（Q8周）收到IV的177点lu 177点（Lutathera），总计4剂。他们还将以每天1500毫克（500毫克的TID）的身份接受口服端粒剂20个月。
  其他名称：Xermelo

• 实验：手臂1：低剂量端粒
  该小组的参与者每天将获得750毫克的端粒体。
  干预：药物：端粒（低剂量）
• 实验：手臂2：高剂量端粒
  该小组的参与者每天将获得1500毫克的端粒体。
  干预：药物：端粒（高剂量）

纳入标准：

• 组织学确认的转移性或不可切除的组织学确认良好分化的1级和2个神经内分泌肿瘤，在研究入学人数之前6个月内，呈阳性68 dotatate扫描
• 基线CT扫描或MRI具有可测量的进行性疾病的基于恢复标准
• 至少一种先前的全身性癌症治疗此诊断
• 根据CTCAE 5.0版，从先前管理的治疗剂AE中回收到2级或更少的毒性
• ECOG性能状态≤2
• 正常器官和骨髓功能

排除标准：

• 事先暴露于177 Dotatate的Lu lu
• 过敏反应的史归因于与端粒体或lu lu 177 dotatate相似的化学或生物形成化合物的化合物。
• 存在不稳定的心绞痛或心肌梗塞
• NYHA III或IV级心力衰竭
• 不受控制的心绞痛
• 严重动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病，严重不受控制的心室心律不齐，病态窦综合征或心电图的急性缺血或3级传导系统异常的病史
• 怀孕或哺乳的妇女
• 生育潜力或生殖潜力的男性患者
• 目前无法控制的任何其他重要的医学或精神病病，这可能会干扰研究的完成