眼睑功能的回归和面部神经感情患者的面部表达对于生活质量非常重要。眼睑功能障碍会导致角膜干燥和溃疡，这可能导致永久视力丧失。

根据针肌电图时的存在或不存在面部纤颤，将面部麻痹分为两组。最近的瘫痪（主要持续不到两年）通常显示出这些迹象，并有资格通过将其吻合到供体的供体（早期面部复活）来重新激活面神经。

在面部早期复活上，伴侣神经（三叉神经的运动分支）是可靠的供体神经。

深度暂时神经是三叉神经的运动分支，它们比糖神经更长，因为它们更长并到达面神经的zy骨和额叶分支，并且可以到达眼睑和眉毛，用于直接神经化，并提供颞肌肌肉这是一种可膨胀的肌肉，对咀嚼作用几乎没有影响，据报道它们可以恢复眨眼。

因此，在这项研究中，我们研究了两种神经的优势和缺点，以开发用于使用的方案，尤其是在眼睑复活和恢复上面的面部片段对

研究类型：前瞻性介入研究（临床试验）

干预模型描述：

根据如下所示的外科手术，患者将被随机分为两组：

• A组：深层神经。
• B组：屠杀神经。

分配和随机化：

24例患者将随机分配给A组或B组（2个相等组）。

研究护士将使用封闭式技术在手术前进行简单的随机分组。

将使用24个封闭的信封，其中12个载有2组之一。封闭的信封将在手术前一天晚上随机提取，以将患者分配给其特定组。

研究环境：累积大学医院塑料和重建手术系

研究科目：

纳入标准：

1. 面神经减少带有上眼睑的感情。
2. 患者通常没有其他疾病干扰显微外科手术。
3. 眼睑的肌电图显示了纤颤。 b。排除标准：

1.患有其他医学或精神疾病的患者，导致全身性麻痹。 2.综合症病例。 3.患者通常不适合或任何疾病干扰显微外科手术。

4.眼睑的肌电图显示没有纤颤。

样本量计算：使用G功率计划3.1.9.4（6）计算24个样本量基于临床假设（新研究），α误差0.3，功率0.80和分配比1：1的假定效应大小为0.6。

22名患者加上10％的辍学，总计二十四个（每组12名患者）。

学习工具

本研究中的所有患者均受到：

术前评估：

1. 病史。
2. 所有患者将对模拟肌肉功能和供体神经状况（同侧深层神经。还有另一个手术程序。
3. 将通过在咀嚼过程中和通过颞肌的针头触诊颞肌，以验证可用性作为供体运动神经，通过触诊颞肌。
4. 摄影文档使用标准化的正面视图术前术，并在照片中添加比例尺，以测量三个州正常眼睛张开的骨裂尺尺寸，使用ImageJ（Java中的图像处理和分析）计算机软件（7）。
5. 眼科评估受影响的眼睛检测发红，溃疡等。

外科手术：

A组我们将避免使用肌肉松弛剂来诱导麻醉并使用电刺激剂来识别深层的颞神经和面部神经分支，从而在受影响的一侧提供眼睑。

在受影响的一侧进行探索，将进行改头体型切口，然后将抬起前皮皮瓣以进行几厘米。在下侧侧向区域，将高度平面加深到亚smas平面，并升高复合板的数厘米。在该平面上升高后，将确定远端面神经分支。 zy骨神经的远端通常位于口腔连锁和螺旋根之间的中间。并通过神经刺激剂确认。

将沿颞融合线切开深颞筋和颞肌，并将从颅骨反射，以暴露深颞神经的分裂，最长的分支被追踪并制备，以使吻合术在确认后与Zygomatic分支结束。眼睑供应（8）。

然后将放入吸气排水管，并在24小时后删除。 B组除了追踪与咬肌和吻合相关的屠杀神经外，相同的程序将相同（9）。

术后所有患者将接受物理疗法和术后随访，以检测任何伤口并发症。

评估（手术后6个月后）

1. 照片文档：在三个状态下，骨裂尺尺寸的测量正常开眼界，静止的眼睛闭合，强迫闭眼，将在咀嚼过程中添加眼睛闭合，以与术前静止闭合眼睛闭眼测量（JAVA中的图像处理和分析）计算机相比软件（7）。
2. 供体现场发病率。
3. 跟进眼科评估。

并发症：

1. 一般手术并发症。
2. 全身麻醉引起的一般并发症。

3. 具体并发症：

   1. 神经吻合的延迟愈合。
   2. 咀嚼的感情。
   3. 没有术后改进。

研究结果指标：

A。初级（主要）：比较手术后6个月后，深度颞组与屠杀组之间的骨裂痕大小的结局。

A。中学（子公司）：

1. 程序相关的发病率和死亡率。
2. 手术时间和住院时间。

• 程序：深度暂时神经

  外科手术：

  A组在受影响的一侧进行改头体型切口，然后将抬起前皮皮瓣以进行几厘米。在下侧侧向区域，将高度平面加深到亚smas平面，并升高复合板的数厘米。在该平面上升高后，将确定远端面神经分支。 zy骨神经的远端通常位于口腔连锁和螺旋根之间的中间。并通过神经刺激剂确认。

  将沿颞融合线切开深颞筋和颞肌，并将从颅骨反射，以暴露深颞神经的分裂，最长的分支被追踪并制备，以使吻合术在确认后与Zygomatic分支结束。眼睑供应。

• 程序：屠杀神经
  B组与A组相同的程序除外，除了追踪与咬肌和吻合有关

• 实验：深层神经组
  该小组将使用深层神经来重新激活受影响的上部神经分支
  干预：程序：深度暂时神经
• 主动比较器：屠杀神经群
  该小组将使用屠杀神经来重新激活受影响的上面神经分支（黄金标准）
  干预：程序：屠杀神经

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纳入标准：

1. 面神经减少带有上眼睑的感情。
2. 患者通常没有其他疾病干扰显微外科手术。 3.眼睑的电镜像显示原纤维。

排除标准：

1. 患有其他医学或精神疾病的患者，导致全身性麻痹。
2. 综合症病例。
3. 患者通常不适合或任何疾病干扰显微外科手术。
4. 眼睑的肌电图显示没有纤颤。