大肠癌（CRC）代表了一个主要的公共卫生问题，因为它是第三次最常见的癌症，也是全球与癌症相关死亡率的第四个原因。所有阶段的五年生存率约为64.9％，而在转移病例中，其生存率仅达到13.1％。

在年龄少于50岁的患者中，大约26％的CRC被诊断出在IV期中，为50至64岁的患者中有23％，在65岁及以上的患者中为19％。在50至64岁（69％）中，由于诊断后的较晚阶段，在50至64岁（69％）的患者中，总生存期（OS）与那50至64％（69％）相似。

肥胖与CRC的发生率增加有关。在最近的研究中，体重指数（BMI）对于总体生存和无进展生存的预后是预后的。对于低BMI而言，这是进展和/或死亡的风险。随着BMI的增加，风险降低。 BMI不能预测治疗效果。在CRC患者中，恶病质和相关性能状况不佳已被确定为负预后因素。

肿瘤的侧面是早期和转移性CRC患者的独立预后因素，因为左侧原则改善了预后。侧面性还代表了RAS野生型转移性CRC（MCRC）患者中抗表皮生长因子受体[EGFR]抑制剂疗法的有力预测指标。

MCRC治疗的主要方法包括添加分子靶向剂的细胞毒性化学疗法。通常使用的细胞毒性方案包括奥沙利铂或伊立替康与氟嘧啶的组合，除了针对RAS野生型MCRC或血管内皮内皮内皮生长因子抑制剂的靶向剂（例如[EGFR]抑制剂）之外。

• Yoshino T, Arnold D, Taniguchi H, Pentheroudakis G, Yamazaki K, Xu RH, Kim TW, Ismail F, Tan IB, Yeh KH, Grothey A, Zhang S, Ahn JB, Mastura MY, Chong D, Chen LT, Kopetz S ，Eguchi-Nakajima T，Ebi H，Ohtsu A，Cervantes A，Muro K，Tabernero J，Minami H，Ciardiello F，Douillard JY。泛亚适应转移性结直肠癌患者管理的ESMO共识指南：由CSCO，Kaco，MOS，SSO和TOS认可的JSMO-ESMO倡议。安·恩科尔（Ann Oncol）。 2018年1月1日； 29（1）：44-70。 doi：10.1093/annonc/mdx738。
• El-Deiry WS，Vijayvergia N，XIU J，Scicchitano A，Lim B，Yee NS，Harvey HA，Gatalica Z，ReddyS。6,892个结直肠癌样品的分子分析表明，特有转移性位点的不同可能的治疗选择。癌症生物。 2015; 16（12）：1726-37。 doi：10.1080/15384047.2015.1113356。
• Labianca R，Nordlinger B，Beretta GD，Mosconi S，MandalàM，Cervantes A，Arnold D； ESMO指南工作组。早期结肠癌：ESMO诊断，治疗和随访的ESMO临床实践指南。安·恩科尔（Ann Oncol）。 2013年10月; 24补充6：VI64-72。 doi：10.1093/annonc/mdt354。
• Murphy CC，Harlan LC，Lund JL，Lynch CF，Geiger AM。美国结直肠癌护理的模式：1990-2010。 J NATL癌症研究所。 2015年7月23日； 107（10）。 PII：DJV198。 doi：10.1093/jnci/djv198。印刷2015年10月。
• Larsson SC，Wolk A.肥胖和结肠和直肠癌风险：前瞻性研究的荟萃分析。 Am J Clin Nutr。 2007年9月； 86（3）：556-65。
• Renfro LA, Loupakis F, Adams RA, Seymour MT, Heinemann V, Schmoll HJ, Douillard JY, Hurwitz H, Fuchs CS, Diaz-Rubio E, Porschen R, Tournigand C, Chibaudel B, Falcone A, Tebbutt NC, Punt CJ, Hecht JR，Bokemeyer C，Van Cutsem E，Goldberg RM，Saltz LB，De Gramont A，Sargent DJ，Lenz HJ。体重指数在转移性结直肠癌中是预后的：ARCAD数据库中一线临床试验的患者的汇总分析。 J Clin Oncol。 2016年1月10日； 34（2）：144-50。 doi：10.1200/jco.2015.61.6441。 EPUB 2015年10月26日。
• ArgilésJM，Busquets S，Stemmler B，López-Soriano FJ。癌症恶病质：了解分子基础。 Nat Rev Cancer。 2014年11月； 14（11）：754-62。 doi：10.1038/nrc3829。 EPUB 2014年10月9日。评论。
• Tisdale MJ。癌症患者的恶病质。 Nat Rev Cancer。 2002年11月； 2（11）：862-71。审查。
• Thoresen L，Frykholm G，Lydersen S，Ulveland H，Baracos V，Prado CM，Birdsell L，FalkmerU。营养状况的不同评估标准可提供不平等的结果。 Clin Nutr。 2013年2月; 32（1）：65-72。 doi：10.1016/j.clnu.2012.05.009。 Epub 2012年6月12日。
• Petrelli F，Tomasello G，Borgonovo K，Ghidini M，Turati L，Dallera P，Passalacqua R，Sgroi G，Sgroi G，BarniS。与左侧VS右侧结肠癌相关的预后生存：一种系统的综述和荟萃分析。贾马·恩科尔（Jama Oncol）。 2017年2月1日； 3（2）：211-219。 doi：10.1001/jamaoncol.2016.4227。
• Van Cutsem E，Oliveira J； ESMO指南工作组。晚期结直肠癌：ESMO临床建议，用于诊断，治疗和随访。安·恩科尔（Ann Oncol）。 2009年5月; 20 Suppl 4：61-3。 doi：10.1093/annonc/mdp130。审查。
• Hochster HS，Grothey A，Hart L，Rowland K，Ansari R，Alberts S，Chowhan N，Ramanathan RK，Keaton M，Hainsworth JD，Childs BH。通过间歇性奥沙利铂策略改善了治疗失败的时间：概念结果。安·恩科尔（Ann Oncol）。 2014 Jun; 25（6）：1172-8。 doi：10.1093/annonc/mdu107。 EPUB 2014 3月7日。

纳入标准：

• 年龄> 18岁。
• 病理证明的结肠或直肠腺癌。
• IV期结直肠癌。

排除标准：

• 年龄<18岁。
• 没有病理证明的结肠或直肠腺癌。
• 第一阶段，II和III结直肠癌。

大肠癌（CRC）代表了一个主要的公共卫生问题，因为它是第三次最常见的癌症，也是全球与癌症相关死亡率的第四个原因。所有阶段的五年生存率约为64.9％，而在转移病例中，其生存率仅达到13.1％。

在年龄少于50岁的患者中，大约26％的CRC被诊断出在IV期中，为50至64岁的患者中有23％，在65岁及以上的患者中为19％。在50至64岁（69％）中，由于诊断后的较晚阶段，在50至64岁（69％）的患者中，总生存期（OS）与那50至64％（69％）相似。

肥胖与CRC的发生率增加有关。在最近的研究中，体重指数（BMI）对于总体生存和无进展生存的预后是预后的。对于低BMI而言，这是进展和/或死亡的风险。随着BMI的增加，风险降低。 BMI不能预测治疗效果。在CRC患者中，恶病质和相关性能状况不佳已被确定为负预后因素。

肿瘤的侧面是早期和转移性CRC患者的独立预后因素，因为左侧原则改善了预后。侧面性还代表了RAS野生型转移性CRC（MCRC）患者中抗表皮生长因子受体[EGFR]抑制剂疗法的有力预测指标。

MCRC治疗的主要方法包括添加分子靶向剂的细胞毒性化学疗法。通常使用的细胞毒性方案包括奥沙利铂或伊立替康与氟嘧啶的组合，除了针对RAS野生型MCRC或血管内皮内皮内皮生长因子抑制剂的靶向剂（例如[EGFR]抑制剂）之外。

• Yoshino T, Arnold D, Taniguchi H, Pentheroudakis G, Yamazaki K, Xu RH, Kim TW, Ismail F, Tan IB, Yeh KH, Grothey A, Zhang S, Ahn JB, Mastura MY, Chong D, Chen LT, Kopetz S ，Eguchi-Nakajima T，Ebi H，Ohtsu A，Cervantes A，Muro K，Tabernero J，Minami H，Ciardiello F，Douillard JY。泛亚适应转移性结直肠癌患者管理的ESMO共识指南：由CSCO，Kaco，MOS，SSO和TOS认可的JSMO-ESMO倡议。安·恩科尔（Ann Oncol）。 2018年1月1日； 29（1）：44-70。 doi：10.1093/annonc/mdx738。
• El-Deiry WS，Vijayvergia N，XIU J，Scicchitano A，Lim B，Yee NS，Harvey HA，Gatalica Z，ReddyS。6,892个结直肠癌样品的分子分析表明，特有转移性位点的不同可能的治疗选择。癌症生物。 2015; 16（12）：1726-37。 doi：10.1080/15384047.2015.1113356。
• Labianca R，Nordlinger B，Beretta GD，Mosconi S，MandalàM，Cervantes A，Arnold D； ESMO指南工作组。早期结肠癌：ESMO诊断，治疗和随访的ESMO临床实践指南。安·恩科尔（Ann Oncol）。 2013年10月; 24补充6：VI64-72。 doi：10.1093/annonc/mdt354。
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• Larsson SC，Wolk A.肥胖和结肠和直肠癌风险：前瞻性研究的荟萃分析。 Am J Clin Nutr。 2007年9月； 86（3）：556-65。
• Renfro LA, Loupakis F, Adams RA, Seymour MT, Heinemann V, Schmoll HJ, Douillard JY, Hurwitz H, Fuchs CS, Diaz-Rubio E, Porschen R, Tournigand C, Chibaudel B, Falcone A, Tebbutt NC, Punt CJ, Hecht JR，Bokemeyer C，Van Cutsem E，Goldberg RM，Saltz LB，De Gramont A，Sargent DJ，Lenz HJ。体重指数在转移性结直肠癌中是预后的：ARCAD数据库中一线临床试验的患者的汇总分析。 J Clin Oncol。 2016年1月10日； 34（2）：144-50。 doi：10.1200/jco.2015.61.6441。 EPUB 2015年10月26日。
• ArgilésJM，Busquets S，Stemmler B，López-Soriano FJ。癌症恶病质：了解分子基础。 Nat Rev Cancer。 2014年11月； 14（11）：754-62。 doi：10.1038/nrc3829。 EPUB 2014年10月9日。评论。
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• Thoresen L，Frykholm G，Lydersen S，Ulveland H，Baracos V，Prado CM，Birdsell L，FalkmerU。营养状况的不同评估标准可提供不平等的结果。 Clin Nutr。 2013年2月; 32（1）：65-72。 doi：10.1016/j.clnu.2012.05.009。 Epub 2012年6月12日。
• Petrelli F，Tomasello G，Borgonovo K，Ghidini M，Turati L，Dallera P，Passalacqua R，Sgroi G，Sgroi G，BarniS。与左侧VS右侧结肠癌相关的预后生存：一种系统的综述和荟萃分析。贾马·恩科尔（Jama Oncol）。 2017年2月1日； 3（2）：211-219。 doi：10.1001/jamaoncol.2016.4227。
• Van Cutsem E，Oliveira J； ESMO指南工作组。晚期结直肠癌：ESMO临床建议，用于诊断，治疗和随访。安·恩科尔（Ann Oncol）。 2009年5月; 20 Suppl 4：61-3。 doi：10.1093/annonc/mdp130。审查。
• Hochster HS，Grothey A，Hart L，Rowland K，Ansari R，Alberts S，Chowhan N，Ramanathan RK，Keaton M，Hainsworth JD，Childs BH。通过间歇性奥沙利铂策略改善了治疗失败的时间：概念结果。安·恩科尔（Ann Oncol）。 2014 Jun; 25（6）：1172-8。 doi：10.1093/annonc/mdu107。 EPUB 2014 3月7日。

纳入标准：

• 年龄> 18岁。
• 病理证明的结肠或直肠腺癌。
• IV期结直肠癌。

排除标准：

• 年龄<18岁。
• 没有病理证明的结肠或直肠腺癌。
• 第一阶段，II和III结直肠癌。