• 比较两个研究组之间的急性治疗相关的毒性[时间范围：在完成治疗后的90天内]
  正在研究正在研究的患者使用CTCAEV3监测急性毒性
• 比较两个研究组之间的总体响应率[时间范围：1年后续响应]
  研究结束时研究组和对照组之间将比较总体生存率

该研究被设计为一项两臂前瞻性对照试验，该试验将在昌迪加尔PGIMER的放射疗法和耳鼻喉科部门进行。

纳入标准

1. 组织病理学证明的非角化鼻血管癌。
2. Karnofsky的性能状况超过70
3. 阶段T3-4，N0-3患者（根据AJCC第8版）。
4. 愿意接受知情同意和定期随访的患者

排除标准

1. 角质性鳞状细胞癌
2. 年龄> 70岁
3. 接受过化学放疗的患者。
4. 患有不受控制的共生状况（例如高血压，糖尿病或任何肾功能障碍）的患者

随机化患者将使用下面给出的计算机生成的随机表随机分为两个研究组。要招募的患者数量为120，并将分为•研究组A（n = 60）：加速化学疗法，然后是3个周期。辅助化疗。从星期一到星期六，患者将每周接受放疗6天

•对照组B（n = 60）：同时进行化学放疗，然后进行3个周期辅助化疗。从星期一到星期五，患者每周将接受放疗5天。

治疗方案临床评估所有参加研究的患者将进行完整的临床检查，包括全部头颈检查调查，所有参加研究的患者将接受以下研究

1. 完整的血液图，肝功能测试和肾功能测试，血糖
2. 胸部X射线PA视图
3. X射线软组织颈
4. ECG
5. 头部和颈部/对比度增强了MRI头和颈
6. 来自原发性肿瘤和FNAC的活检。

放射治疗的放射放射治疗治疗方案用于放射治疗计划患者将使用S型热塑性铸件固定，并将进行3mm切片厚度的计划CT扫描。图像将转移到日食治疗计划系统中。所有患者将使用以下剂量处方使用4个带有SIB快速弧技术的ARC使用6MV光子进行计划。

PTV70：70 Gy 33个馏分PTV59.4：59.4 Gy 33个分数PTV50.4：54 GY在33交叉中同时进行化学疗法，使用顺铂注射40mg/M.SQ每周或100mg/m.sq/M.SQ 3每周一次。两组。患者将在第16次放射疗法中进行重复治疗计划CT扫描，并将评估自适应重新分布。

化学疗法并发：ING。 CDDP 100mg/m2 D1 Q 3周与XRT一起

佐剂：

ind。 CDDP 80mg/ m2 D1 Q 3每周X 3周期ING。 5- FU 1GM/ M2 D1-4

治疗期间将每周监测患者体重。将在第16次治疗时对患者进行审查。体重减轻超过10％或颈部直径降低超过10％的患者将被评估，以适应自适应重新计划。

使用常见的术语标准（CTCAE V3），将每周针对皮肤病，吞咽困难，血液学，胃肠道和宪法毒性，每周对毒性和反应评估患者进行EVLAUTA。使用实体瘤（Recist）的响应评估标准，将在治疗结束时评估总体反应。

随访研究中包括的所有患者将在第一年的每月间隔2个月间，在2 - 3年内以3个每月的间隔和6个月间隔时间间隔。在每次访问中，都将评估毒性分级和疾病状况。

统计数据假设显着性水平为0.05，功率为80％，至少需要招募110名患者才能检测出约25％的无失败生存率的差异，包括降落率为10％。将输入统计分析数据。 SPSSV 20.使用独立的“ T”测试将在治疗组之间比较处理毒性。 Pearson的相关测试和逻辑回归分析将用于评估预后变量。将使用Kaplan Meir分析进行外生分析。 P值<0.05将被认为具有统计学意义。

• 辐射：加速放疗
  加速性化学疗法，然后进行3个辅助化疗周期。从星期一到星期六，患者将每周接受放疗6天
• 辐射：非加速放疗
  化学放射治疗，然后进行3个辅助化疗周期。从星期一到星期五，患者每周将接受放疗5天

• 实验：加速放疗
  加速性化学疗法，然后进行3个辅助化疗周期。从星期一到星期六，患者将每周接受放疗6天
  干预：辐射：加速放疗
• 主动比较器：非加速放疗
  同时进行的化学放疗，然后进行3个周期辅助化疗。从星期一到星期五，患者每周将接受放疗5天。
  干预：辐射：非加速放疗

• Lee AW，Sze WM，Yau TK，Yeung RM，Chappell R，Fowler JF。与常规分馏（每周5个分数）相比，以加速分馏（每周6个分数）治疗鼻咽癌的回顾性分析：报告3年肿瘤控制和正常组织毒性。 Radiother Oncol。 2001年2月； 58（2）：121-30。
• Blanchard P，Lee A，Marguet S，Leclercq J，Ng WT，Ma J，Chan AT，Huang Py，Benhamou E，Zhu G，Chua DT，Chen Y，Mai HQ，Kwong DL，Kwong DL，Cheah SL，Cheah SL，Moon J，Tung Y，Tung Y，Tung Y ，Chi Kh，Fountzilas G，Zhang L，Hui EP，Lu TX，Bourhis J，Pignon JP； MAC-NPC协作小组。鼻咽癌的化学疗法和放疗：MAC-NPC荟萃分析的更新。柳叶刀恩科尔。 2015 Jun; 16（6）：645-55。 doi：10.1016/s1470-2045（15）70126-9。 Epub 2015 5月6日。
• Lacas B，Bourhis J，Overgaard J，Zhang Q，GrégoireV，Nankivell M，Zackrisson B，Szutkowski Z，SuwińskiR，Poulsen M，O'Sullivan B，Corvan B，CorvòR，CorvòR，Laskar SG，Laskar SG，Laskar SG，Fallai C，Fallai C，Yamazaki H，Yamazaki H，Dobrowsky W，Dobrowsky W. Cho KH，Beadle B，Langendijk JA，Viegas CMP，Hay J，Lotayef M，Parmar MKB，AupérinA，Van Herpen C，Maingon P，Trotti AM，Grau am，Grau C，Pignon JP，Blanchard P;三月合作小组。放射疗法分馏在头颈癌中的作用（三月）：一项更新的荟萃分析。柳叶刀恩科尔。 2017年9月; 18（9）：1221-1237。 doi：10.1016/s1470-2045（17）30458-8。 EPUB 2017年7月27日。 2018年4月； 19（4）：E184。

纳入标准：

1. 组织病理学证明的非角化鼻血管癌。
2. Karnofsky的性能状况超过70
3. 阶段T3-4，N0-3患者（根据AJCC第8版）。
4. 愿意接受知情同意和定期随访的患者

排除标准：

1. 角质性鳞状细胞癌
2. 年龄> 70岁
3. 接受过化学放疗的患者。
4. 患有不受控制的共生状况（例如高血压，糖尿病或任何肾功能障碍）的患者

• 比较两个研究组之间的急性治疗相关的毒性[时间范围：在完成治疗后的90天内]
  正在研究正在研究的患者使用CTCAEV3监测急性毒性
• 比较两个研究组之间的总体响应率[时间范围：1年后续响应]
  研究结束时研究组和对照组之间将比较总体生存率

该研究被设计为一项两臂前瞻性对照试验，该试验将在昌迪加尔PGIMER的放射疗法和耳鼻喉科部门进行。

纳入标准

1. 组织病理学证明的非角化鼻血管癌。
2. Karnofsky的性能状况超过70
3. 阶段T3-4，N0-3患者（根据AJCC第8版）。
4. 愿意接受知情同意和定期随访的患者

排除标准

1. 角质性鳞状细胞癌
2. 年龄> 70岁
3. 接受过化学放疗的患者。
4. 患有不受控制的共生状况（例如高血压，糖尿病或任何肾功能障碍）的患者

随机化患者将使用下面给出的计算机生成的随机表随机分为两个研究组。要招募的患者数量为120，并将分为•研究组A（n = 60）：加速化学疗法，然后是3个周期。辅助化疗。从星期一到星期六，患者将每周接受放疗6天

•对照组B（n = 60）：同时进行化学放疗，然后进行3个周期辅助化疗。从星期一到星期五，患者每周将接受放疗5天。

治疗方案临床评估所有参加研究的患者将进行完整的临床检查，包括全部头颈检查调查，所有参加研究的患者将接受以下研究

1. 完整的血液图，肝功能测试和肾功能测试，血糖
2. 胸部X射线PA视图
3. X射线软组织颈
4. ECG
5. 头部和颈部/对比度增强了MRI头和颈
6. 来自原发性肿瘤和FNAC的活检。

放射治疗的放射放射治疗治疗方案用于放射治疗计划患者将使用S型热塑性铸件固定，并将进行3mm切片厚度的计划CT扫描。图像将转移到日食治疗计划系统中。所有患者将使用以下剂量处方使用4个带有SIB快速弧技术的ARC使用6MV光子进行计划。

PTV70：70 Gy 33个馏分PTV59.4：59.4 Gy 33个分数PTV50.4：54 GY在33交叉中同时进行化学疗法，使用顺铂注射40mg/M.SQ每周或100mg/m.sq/M.SQ 3每周一次。两组。患者将在第16次放射疗法中进行重复治疗计划CT扫描，并将评估自适应重新分布。

化学疗法并发：ING。 CDDP 100mg/m2 D1 Q 3周与XRT一起

佐剂：

ind。 CDDP 80mg/ m2 D1 Q 3每周X 3周期ING。 5- FU 1GM/ M2 D1-4

治疗期间将每周监测患者体重。将在第16次治疗时对患者进行审查。体重减轻超过10％或颈部直径降低超过10％的患者将被评估，以适应自适应重新计划。

使用常见的术语标准（CTCAE V3），将每周针对皮肤病，吞咽困难，血液学，胃肠道和宪法毒性，每周对毒性和反应评估患者进行EVLAUTA。使用实体瘤（Recist）的响应评估标准，将在治疗结束时评估总体反应。

随访研究中包括的所有患者将在第一年的每月间隔2个月间，在2 - 3年内以3个每月的间隔和6个月间隔时间间隔。在每次访问中，都将评估毒性分级和疾病状况。

统计数据假设显着性水平为0.05，功率为80％，至少需要招募110名患者才能检测出约25％的无失败生存率的差异，包括降落率为10％。将输入统计分析数据。 SPSSV 20.使用独立的“ T”测试将在治疗组之间比较处理毒性。 Pearson的相关测试和逻辑回归分析将用于评估预后变量。将使用Kaplan Meir分析进行外生分析。 P值<0.05将被认为具有统计学意义。

• 辐射：加速放疗
  加速性化学疗法，然后进行3个辅助化疗周期。从星期一到星期六，患者将每周接受放疗6天
• 辐射：非加速放疗
  化学放射治疗，然后进行3个辅助化疗周期。从星期一到星期五，患者每周将接受放疗5天

• 实验：加速放疗
  加速性化学疗法，然后进行3个辅助化疗周期。从星期一到星期六，患者将每周接受放疗6天
  干预：辐射：加速放疗
• 主动比较器：非加速放疗
  同时进行的化学放疗，然后进行3个周期辅助化疗。从星期一到星期五，患者每周将接受放疗5天。
  干预：辐射：非加速放疗

• Lee AW，Sze WM，Yau TK，Yeung RM，Chappell R，Fowler JF。与常规分馏（每周5个分数）相比，以加速分馏（每周6个分数）治疗鼻咽癌的回顾性分析：报告3年肿瘤控制和正常组织毒性。 Radiother Oncol。 2001年2月； 58（2）：121-30。
• Blanchard P，Lee A，Marguet S，Leclercq J，Ng WT，Ma J，Chan AT，Huang Py，Benhamou E，Zhu G，Chua DT，Chen Y，Mai HQ，Kwong DL，Kwong DL，Cheah SL，Cheah SL，Moon J，Tung Y，Tung Y，Tung Y ，Chi Kh，Fountzilas G，Zhang L，Hui EP，Lu TX，Bourhis J，Pignon JP； MAC-NPC协作小组。鼻咽癌的化学疗法和放疗：MAC-NPC荟萃分析的更新。柳叶刀恩科尔。 2015 Jun; 16（6）：645-55。 doi：10.1016/s1470-2045（15）70126-9。 Epub 2015 5月6日。
• Lacas B，Bourhis J，Overgaard J，Zhang Q，GrégoireV，Nankivell M，Zackrisson B，Szutkowski Z，SuwińskiR，Poulsen M，O'Sullivan B，Corvan B，CorvòR，CorvòR，Laskar SG，Laskar SG，Laskar SG，Fallai C，Fallai C，Yamazaki H，Yamazaki H，Dobrowsky W，Dobrowsky W. Cho KH，Beadle B，Langendijk JA，Viegas CMP，Hay J，Lotayef M，Parmar MKB，AupérinA，Van Herpen C，Maingon P，Trotti AM，Grau am，Grau C，Pignon JP，Blanchard P;三月合作小组。放射疗法分馏在头颈癌中的作用（三月）：一项更新的荟萃分析。柳叶刀恩科尔。 2017年9月; 18（9）：1221-1237。 doi：10.1016/s1470-2045（17）30458-8。 EPUB 2017年7月27日。 2018年4月； 19（4）：E184。

纳入标准：

1. 组织病理学证明的非角化鼻血管癌。
2. Karnofsky的性能状况超过70
3. 阶段T3-4，N0-3患者（根据AJCC第8版）。
4. 愿意接受知情同意和定期随访的患者

排除标准：

1. 角质性鳞状细胞癌
2. 年龄> 70岁
3. 接受过化学放疗的患者。
4. 患有不受控制的共生状况（例如高血压，糖尿病或任何肾功能障碍）的患者