尽管自由基肾切除术被认为是对恶性肾脏肿瘤的唯一有效治疗方法，并在整个19世纪保持了此类肿瘤的主要解决方案，但部分肾切除术成为管理孤立肾脏，双侧或遗传肾脏肿瘤以及肾肾脏以及肾肿瘤肿瘤的首选方法肾功能不全患者。为了保留足够的肾脏体积和功能性的转变，肾脏脉管系统的改善经验，能源的扩散，实现了足够的组织裂解和止血力以及体温过低技术的改进有助于转向Nephron Sparring Sparing手术。部分肾切除术旨在通过保存肾功​​能完全去除肾脏肿瘤，最大程度地减少缺血时间以及手术并发症。

开放部分肾切除术是全球许多中心的器官肾肿瘤的标准管理策略。在大多数复杂肿瘤的情况下，它仍然是首选方法。然而，开放手术的固有问题是整容疤痕，镇痛药的需求，长期住院和与伤口有关的并发症。

腹腔镜部分肾切除术（LPN）已在全球范围内取代了开放的部分肾切除术，因为它结合了肾单位支撑手术的好处（保留肾功能）和腹腔镜检查（降低了发病率）。 LPN的日益增长的经验使外科医生不仅可以运作小的外周，外生肾肿瘤，而且还可以进行较大的浸润肿瘤。另一方面，LPN仍然存在技术困难，需要掌握陡峭的学习曲线。

机器人部分肾切除术不仅对于大多数肾脏肿瘤，而且对于良性肾脏病变而成为首选手术。机器人手术的最低侵入性性质为患者提供了许多优势，包括最小的组织创伤，较小的疤痕和更快的康复速度。与腹腔镜不同，机器人手术受到了三维视图。由于机器人提供的手术仪器的运动范围更大，因此可以轻松地完成复杂的手术步骤。此外，最近的研究表明，与腹腔镜相比，机器人部分肾切除术的缺血时间较短，失血和更快的恢复速度更少。

尽管在小肾脏肿瘤的情况下进行了多种研究，用于比较开放式和机器人部分肾切除术，但在不基于随机碱基的复杂肾肿瘤管理中，开放和机器人部分肾切除术之间的研究较少。

阿西特大学医院打算通过在上埃及建造第一个机器人手术中心，在最小的侵入性手术领域处于领先地位。因此，在我们的研究中，尽管机器人手术似乎更昂贵，但研究人员认为，机器人部分肾切除术将在管理复杂的肾脏肿瘤方面比开放式部分肾切除术更好地手术和功能结果。有希望的技术将导致机器人行业成本降低，到目前为止，这仍然是全球机器人手术的主要缺点。我们预期的研究的另一个优先事项是，它将通过成为前瞻性随机分析，从而减轻两种技术之间的任何选择偏见。

• 实验：开放部分肾切除术（A组）
  该组中的患者将进行肾脏肿瘤的开放性肾切除术。
  干预：程序：复杂肾脏肿瘤的部分肾切除术
• 实验：机器人部分肾切除术（B组）
  该组的患者将进行肾肿瘤的机器人部分肾切除术。
  干预：程序：复杂肾脏肿瘤的部分肾切除术

• Pavan N，Derweesh IH，Mir CM，Novara G，Hampton LJ，Ferro M，PerdonàS，Parekh DJ，Porpiglia F，Autorino R.腹腔镜和机器人部分肾切除术的结果，用于大型（> 4 cm）肾脏肿瘤：系统评价：荟萃分析。 Ann Surg Oncol。 2017年8月； 24（8）：2420-2428。 doi：10.1245/s10434-017-5831-5。 EPUB 2017 3月16日。评论。
• Alemozaffar M，Chang SL，Kacker R，Sun M，DeWolf WC，Wagner AA。比较机器人，腹腔镜和开放式肾切除术的成本。 J Endourol。 2013年5月； 27（5）：560-5。 doi：10.1089/End.2012.0462。 EPUB 2013年1月30日。
• Boylu U，Basatac C，Yildirim U，Onol FF，GumusE。开放和机器人辅助部分肾切除术的手术，功能和肿瘤学结果的比较。 J Minim Access Surg。 2015 Jan-Mar; 11（1）：72-7。 doi：10.4103/0972-9941.147699。
• Wu Z，Li M，Qu L，Ye H，Liu B，Yang Q，Sheng J，Xiao L，LV C，Yang B，Gao X，Gao X，Gao X，Xu C，Hou J，Hou J，Sun Y，Wang L. - 与开放式肾切除术的围手术期和早期肾功能结果的比较。 PLOS ONE。 2014年4月7日； 9（4）：E94195。 doi：10.1371/journal.pone.0094195。 2014年环保。
• Minervini A，Vittori G，Antonelli A，Celia A，Crivellaro S，Dente D，Di Santo V，Frea B，Gacci M，Gritti A，Gritti A，Masieri L，Morlacco A，Porreca A，Porreca A，Rocco B，Rocco B，Parma P，Simeone C，Simeone C，Zaramella c，Zaramella S，Carini M，Serni S.开放与机器人辅助的部分肾切除术：围手术期结果和并发症的多中心比较研究。世界j urol。 2014年2月; 32（1）：287-93。 doi：10.1007/s00345-013-1136-X。 Epub 2013 8月4日。 2014年2月; 32（1）：295。添加了多个作者名称。
• Wang Y，Shao J，Ma X，Du Q，Gong H，Zhang X.复杂肾肿瘤的机器人和开放部分肾切除术：与长期随访的匹配对比较。世界j urol。 2017年1月； 35（1）：73-80。 doi：10.1007/s00345-016-1849-8。 Epub 2016 5月19日。
• Kim JK，Lee H，Oh JJ，Lee S，Hong SK，Lee SE，Byun SS。对高度复杂的肾脏肿瘤的机器人和开放部分肾切除术的比较（肾脏肾小球评分≥10）。 PLOS ONE。 2019年1月10日； 14（1）：E0210413。 doi：10.1371/journal.pone.0210413。 2019年环保。

纳入标准：

• 根据肾脏评分系统，任何18岁以上患有高复杂肾脏肿瘤的患者（肾脏得分超过7）。

排除标准：

• 1-基于无线电研究结果，肾脏评分小于7的肾脏肿瘤。

  2-先天异常肾脏（马蹄肾，异位或畸形）或转移性肾脏疾病的肾脏肿瘤。

  3-总淋巴结肿大（根据肾脏肿瘤的TNM分类系统N1）或可疑的血管侵袭（根据肾脏肿瘤的TNM分类T3A，T3B或T3C）（18）。

  4-上尿路的肾盆腔肿瘤。 5-患者拒绝参加研究。 6-随访的违约者。 7-出血趋势。 8-活跃的腹膜或肠炎症过程。 9-临床上不适的患者。

尽管自由基肾切除术被认为是对恶性肾脏肿瘤的唯一有效治疗方法，并在整个19世纪保持了此类肿瘤的主要解决方案，但部分肾切除术成为管理孤立肾脏，双侧或遗传肾脏肿瘤以及肾肾脏以及肾肿瘤肿瘤的首选方法肾功能不全患者。为了保留足够的肾脏体积和功能性的转变，肾脏脉管系统的改善经验，能源的扩散，实现了足够的组织裂解和止血力以及体温过低技术的改进有助于转向Nephron Sparring Sparing手术。部分肾切除术旨在通过保存肾功​​能完全去除肾脏肿瘤，最大程度地减少缺血时间以及手术并发症。

开放部分肾切除术是全球许多中心的器官肾肿瘤的标准管理策略。在大多数复杂肿瘤的情况下，它仍然是首选方法。然而，开放手术的固有问题是整容疤痕，镇痛药的需求，长期住院和与伤口有关的并发症。

腹腔镜部分肾切除术（LPN）已在全球范围内取代了开放的部分肾切除术，因为它结合了肾单位支撑手术的好处（保留肾功能）和腹腔镜检查（降低了发病率）。 LPN的日益增长的经验使外科医生不仅可以运作小的外周，外生肾肿瘤，而且还可以进行较大的浸润肿瘤。另一方面，LPN仍然存在技术困难，需要掌握陡峭的学习曲线。

机器人部分肾切除术不仅对于大多数肾脏肿瘤，而且对于良性肾脏病变而成为首选手术。机器人手术的最低侵入性性质为患者提供了许多优势，包括最小的组织创伤，较小的疤痕和更快的康复速度。与腹腔镜不同，机器人手术受到了三维视图。由于机器人提供的手术仪器的运动范围更大，因此可以轻松地完成复杂的手术步骤。此外，最近的研究表明，与腹腔镜相比，机器人部分肾切除术的缺血时间较短，失血和更快的恢复速度更少。

尽管在小肾脏肿瘤的情况下进行了多种研究，用于比较开放式和机器人部分肾切除术，但在不基于随机碱基的复杂肾肿瘤管理中，开放和机器人部分肾切除术之间的研究较少。

阿西特大学医院打算通过在上埃及建造第一个机器人手术中心，在最小的侵入性手术领域处于领先地位。因此，在我们的研究中，尽管机器人手术似乎更昂贵，但研究人员认为，机器人部分肾切除术将在管理复杂的肾脏肿瘤方面比开放式部分肾切除术更好地手术和功能结果。有希望的技术将导致机器人行业成本降低，到目前为止，这仍然是全球机器人手术的主要缺点。我们预期的研究的另一个优先事项是，它将通过成为前瞻性随机分析，从而减轻两种技术之间的任何选择偏见。

• 实验：开放部分肾切除术（A组）
  该组中的患者将进行肾脏肿瘤的开放性肾切除术。
  干预：程序：复杂肾脏肿瘤的部分肾切除术
• 实验：机器人部分肾切除术（B组）
  该组的患者将进行肾肿瘤的机器人部分肾切除术。
  干预：程序：复杂肾脏肿瘤的部分肾切除术

• Pavan N，Derweesh IH，Mir CM，Novara G，Hampton LJ，Ferro M，PerdonàS，Parekh DJ，Porpiglia F，Autorino R.腹腔镜和机器人部分肾切除术的结果，用于大型（> 4 cm）肾脏肿瘤：系统评价：荟萃分析。 Ann Surg Oncol。 2017年8月； 24（8）：2420-2428。 doi：10.1245/s10434-017-5831-5。 EPUB 2017 3月16日。评论。
• Alemozaffar M，Chang SL，Kacker R，Sun M，DeWolf WC，Wagner AA。比较机器人，腹腔镜和开放式肾切除术的成本。 J Endourol。 2013年5月； 27（5）：560-5。 doi：10.1089/End.2012.0462。 EPUB 2013年1月30日。
• Boylu U，Basatac C，Yildirim U，Onol FF，GumusE。开放和机器人辅助部分肾切除术的手术，功能和肿瘤学结果的比较。 J Minim Access Surg。 2015 Jan-Mar; 11（1）：72-7。 doi：10.4103/0972-9941.147699。
• Wu Z，Li M，Qu L，Ye H，Liu B，Yang Q，Sheng J，Xiao L，LV C，Yang B，Gao X，Gao X，Gao X，Xu C，Hou J，Hou J，Sun Y，Wang L. - 与开放式肾切除术的围手术期和早期肾功能结果的比较。 PLOS ONE。 2014年4月7日； 9（4）：E94195。 doi：10.1371/journal.pone.0094195。 2014年环保。
• Minervini A，Vittori G，Antonelli A，Celia A，Crivellaro S，Dente D，Di Santo V，Frea B，Gacci M，Gritti A，Gritti A，Masieri L，Morlacco A，Porreca A，Porreca A，Rocco B，Rocco B，Parma P，Simeone C，Simeone C，Zaramella c，Zaramella S，Carini M，Serni S.开放与机器人辅助的部分肾切除术：围手术期结果和并发症的多中心比较研究。世界j urol。 2014年2月; 32（1）：287-93。 doi：10.1007/s00345-013-1136-X。 Epub 2013 8月4日。 2014年2月; 32（1）：295。添加了多个作者名称。
• Wang Y，Shao J，Ma X，Du Q，Gong H，Zhang X.复杂肾肿瘤的机器人和开放部分肾切除术：与长期随访的匹配对比较。世界j urol。 2017年1月； 35（1）：73-80。 doi：10.1007/s00345-016-1849-8。 Epub 2016 5月19日。
• Kim JK，Lee H，Oh JJ，Lee S，Hong SK，Lee SE，Byun SS。对高度复杂的肾脏肿瘤的机器人和开放部分肾切除术的比较（肾脏肾小球评分≥10）。 PLOS ONE。 2019年1月10日； 14（1）：E0210413。 doi：10.1371/journal.pone.0210413。 2019年环保。

纳入标准：

• 根据肾脏评分系统，任何18岁以上患有高复杂肾脏肿瘤的患者（肾脏得分超过7）。

排除标准：

• 1-基于无线电研究结果，肾脏评分小于7的肾脏肿瘤。

  2-先天异常肾脏（马蹄肾，异位或畸形）或转移性肾脏疾病的肾脏肿瘤。

  3-总淋巴结肿大' target='_blank'>淋巴结肿大（根据肾脏肿瘤的TNM分类系统N1）或可疑的血管侵袭（根据肾脏肿瘤的TNM分类T3A，T3B或T3C）（18）。

  4-上尿路的肾盆腔肿瘤。 5-患者拒绝参加研究。 6-随访的违约者。 7-出血趋势。 8-活跃的腹膜或肠炎症过程。 9-临床上不适的患者。