• PHT患者中每隆出血的病因谱。 [时间范围：第1天]
• 直肠静脉曲张的痔疮共存频率[时间范围：第1天]
• 内窥镜检查和内窥镜超声（EUS）的直肠上静脉曲张通道的分布和大小。 [时间范围：第1天]
• 内窥镜超声（EUS）上RV的流入和流出穿孔器通道的位置和数量。 [时间范围：第1天]

目的：

在门户高血压患者中，描述非出血和出血直肠静脉曲张的临床，放射学，内窥镜和内窥镜 - 散热特征。

目标：

主要目标：

门户高血压次要目标患者中存在直肠静脉曲张（RV）的解剖学和肝脏相关风险因素

1. PHT患者中每隆出血的病因谱。
2. 痔疮与RV共存的频率。
3. 内窥镜检查和内窥镜超声（EUS）的直肠上静脉曲张通道的分布和大小。
4. 内窥镜超声（EUS）上RV的流入和流出穿孔器通道的位置和数量。

患者和方法论

研究人群：

将评估所有患有PHT（肝硬化或非核酸菌病）的患者，将评估前6个月的活性或先前的肛门直肠出血（定义）以进行纳入。我们还将在内窥镜检查过程中为其他适应症进行偶发检测RV的患者。我们将包括室内和室外患者，参加新德里ILBS肝病学系。研究参与者将获得知情同意。

研究设计横截面，观察性和描述性研究

研究期2020年9月至2020年2月。基线数据

将记录以下临床，生化和放射学特征（在配置中详细介绍）：

1. 肝病病因学和严重程度，包括纤维纤维和HVPG。
2. 上镜检查结果。
3. 先前出血情节的细节（上下）。
4. 当前出血情节的细节。
5. 放射学特征（肝硬化，隐式血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成，门静脉（PV）的流动方向及其支流，下肠系膜下静脉（IMV）直径（IMV）直径，扩大的para直肠侧支循环，大型Porto porto sypy-systhystymystymystymysteric shunts）。

内窥镜检查方案：

根据临床指示，所有患者将接受乙状结肠镜检查或结肠镜检查。发现患有RV的患者还将接受EUS检查。在患者的知情同意后，将由检查员酌情对单独的痔疮患者进行EUS评估。

排便：检查日前24小时，将建议患者液体柔软的饮食。分裂剂量的固定钉制剂（2-4升体积）将在晚上的晚上进行2升和2升的剂量，并在计划时间预定时间之前进行4小时。

患者位置：左侧位置。内窥镜：结肠镜或胃镜镜。 EUS探针：径向和线性EUS示波器，与Olympus紧凑型EUS处理器EU-M2配对。

操作员：Procto-Sigmoid镜检查：由VB/ VB EUS监督的HS：VB/ HS由VB监督

研究定义：

下胃肠道出血的LGIB将定义为从源远端到回肠瓣膜的出血（24）。

急性下胃肠道出血急性LGIB将被定义为最近持续时间的出血（<3天），这可能导致血液动力学不稳定性，贫血和/或需要输血的需求（25）。

临床上显着的胃肠道出血[VB1]对输血的需求，基线的血红蛋白降低> 3g/dL或入院需要。

当存在（Baveno III [VB2]）时，出血发作在临床上很重要：

1.在零时间24小时内输血需求≥2单位血液，2。收缩压<100 mmHg或姿势变化> 20 mmHg，3。脉冲率> 100/min，在时间零肛门直肠出血时> 100/min

1. 肛门直肠出血将定义为无粪便驱动或无粪便的每直骨出血。在后一种实例中，它可以与凳子混合，可能会涂抹凳子，可能在排便后运球或涂抹湿巾。
2. 肛门直肠出血可能无痛或可能与疼痛有关。
3. 肛门直肠出血可能与血液动力学变化有关，也可能不相关。

监视和评估

基本的：

1.门户高血压患者中直肠静脉曲张（RV）的解剖学和肝脏相关风险因素

次要

1. PHT患者中每隆出血的病因谱。
2. 痔疮与RV共存的频率。
3. 内窥镜检查和内窥镜超声（EUS）的直肠上静脉曲张通道的分布和大小。
4. 内窥镜超声（EUS）上RV的流入和流出穿孔器通道的位置和数量。

统计分析研究中的因变量将是RV的存在，大型RV（> 5mm）和RV出血。自变量将是食管静脉曲张，胃静脉曲张，异位静脉曲张，先前出血，先前用于食管胃静脉曲张的内疗，腹水，胃lien肾上腺分流，其他大型Porto porto porto porto-Systyic shunt，PV，PV和/或SV，PV和/或SV和/或SMV血栓形成或流动逆转，复合肝功能评分（CTP和MELD），直肠穿孔器通道的数量，位置和大小，para直肠侧支的大小，穿孔器和/或RV中的脉冲/音量流量和痔疮的存在。连续数据将由平均值±SD或中位数（IQR）表示。分类数据将表示为频率（％）。学生T检验或Mann Whitney测试将用于定量数据，Chi Square测试将用于定性数据。除此之外，在数据分析时，还将使用适当的统计分析（例如Uni-Variate和Multi-Variate Logistic回归）。意义将为5％。

不良事件：

1. 疼痛腹部
2. 腹胀的感觉
3. 腹部扩张

停止规则：没有停止规则

研究中的道德问题和解决这些问题的计划：与我的研究无关的道德问题

• 直肠静脉曲张
  干预：其他：没有干预
• 直肠静脉曲张没有流血
  干预：其他：没有干预

纳入标准：

1. 年龄> 18岁。
2. 在6个月之前，患有PHT，活性或先前的肛门直肠出血患者。
3. 在LGI内窥镜检查中检测到的RV（出血或非出血）患者。
4. 能够理解研究程序，并在整个研究的整个过程中遵守它们。

排除标准：

1. - 纳尔周围感染，鼻周围疣，肛门孔瘤或瘘管疾病。
2. 直肠炎感染性，炎症性肠病（IBD），放射线或未指定。
3. 怀孕或哺乳的女性。
4. 血液动力学不稳定的存在。
5. 脑病的存在
6. 不同意的成人患者或监护人。
7. 先前的痔疮带或手术史或RV内疗法。
8. 先前的分流闭塞过程，例如BRTO或Parto，或Tips等分流过程。

• PHT患者中每隆出血的病因谱。 [时间范围：第1天]
• 直肠静脉曲张的痔疮共存频率[时间范围：第1天]
• 内窥镜检查和内窥镜超声（EUS）的直肠上静脉曲张通道的分布和大小。 [时间范围：第1天]
• 内窥镜超声（EUS）上RV的流入和流出穿孔器通道的位置和数量。 [时间范围：第1天]

目的：

在门户高血压患者中，描述非出血和出血直肠静脉曲张的临床，放射学，内窥镜和内窥镜 - 散热特征。

目标：

主要目标：

门户高血压次要目标患者中存在直肠静脉曲张（RV）的解剖学和肝脏相关风险因素

1. PHT患者中每隆出血的病因谱。
2. 痔疮与RV共存的频率。
3. 内窥镜检查和内窥镜超声（EUS）的直肠上静脉曲张通道的分布和大小。
4. 内窥镜超声（EUS）上RV的流入和流出穿孔器通道的位置和数量。

患者和方法论

研究人群：

将评估所有患有PHT（肝硬化或非核酸菌病）的患者，将评估前6个月的活性或先前的肛门直肠出血（定义）以进行纳入。我们还将在内窥镜检查过程中为其他适应症进行偶发检测RV的患者。我们将包括室内和室外患者，参加新德里ILBS肝病学系。研究参与者将获得知情同意。

研究设计横截面，观察性和描述性研究

研究期2020年9月至2020年2月。基线数据

将记录以下临床，生化和放射学特征（在配置中详细介绍）：

1. 肝病病因学和严重程度，包括纤维纤维和HVPG。
2. 上镜检查结果。
3. 先前出血情节的细节（上下）。
4. 当前出血情节的细节。
5. 放射学特征（肝硬化，隐式血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成，门静脉（PV）的流动方向及其支流，下肠系膜下静脉（IMV）直径（IMV）直径，扩大的para直肠侧支循环，大型Porto porto sypy-systhystymystymystymysteric shunts）。

内窥镜检查方案：

根据临床指示，所有患者将接受乙状结肠镜检查或结肠镜检查。发现患有RV的患者还将接受EUS检查。在患者的知情同意后，将由检查员酌情对单独的痔疮患者进行EUS评估。

排便：检查日前24小时，将建议患者液体柔软的饮食。分裂剂量的固定钉制剂（2-4升体积）将在晚上的晚上进行2升和2升的剂量，并在计划时间预定时间之前进行4小时。

患者位置：左侧位置。内窥镜：结肠镜或胃镜镜。 EUS探针：径向和线性EUS示波器，与Olympus紧凑型EUS处理器EU-M2配对。

操作员：Procto-Sigmoid镜检查：由VB/ VB EUS监督的HS：VB/ HS由VB监督

研究定义：

下胃肠道出血的LGIB将定义为从源远端到回肠瓣膜的出血（24）。

急性下胃肠道出血急性LGIB将被定义为最近持续时间的出血（<3天），这可能导致血液动力学不稳定性，贫血和/或需要输血的需求（25）。

临床上显着的胃肠道出血[VB1]对输血的需求，基线的血红蛋白降低> 3g/dL或入院需要。

当存在（Baveno III [VB2]）时，出血发作在临床上很重要：

1.在零时间24小时内输血需求≥2单位血液，2。收缩压<100 mmHg或姿势变化> 20 mmHg，3。脉冲率> 100/min，在时间零肛门直肠出血时> 100/min

1. 肛门直肠出血将定义为无粪便驱动或无粪便的每直骨出血。在后一种实例中，它可以与凳子混合，可能会涂抹凳子，可能在排便后运球或涂抹湿巾。
2. 肛门直肠出血可能无痛或可能与疼痛有关。
3. 肛门直肠出血可能与血液动力学变化有关，也可能不相关。

监视和评估

基本的：

1.门户高血压患者中直肠静脉曲张（RV）的解剖学和肝脏相关风险因素

次要

1. PHT患者中每隆出血的病因谱。
2. 痔疮与RV共存的频率。
3. 内窥镜检查和内窥镜超声（EUS）的直肠上静脉曲张通道的分布和大小。
4. 内窥镜超声（EUS）上RV的流入和流出穿孔器通道的位置和数量。

统计分析研究中的因变量将是RV的存在，大型RV（> 5mm）和RV出血。自变量将是食管静脉曲张，胃静脉曲张，异位静脉曲张，先前出血，先前用于食管胃静脉曲张的内疗，腹水，胃lien肾上腺分流，其他大型Porto porto porto porto-Systyic shunt，PV，PV和/或SV，PV和/或SV和/或SMV血栓形成' target='_blank'>血栓形成或流动逆转，复合肝功能评分（CTP和MELD），直肠穿孔器通道的数量，位置和大小，para直肠侧支的大小，穿孔器和/或RV中的脉冲/音量流量和痔疮的存在。连续数据将由平均值±SD或中位数（IQR）表示。分类数据将表示为频率（％）。学生T检验或Mann Whitney测试将用于定量数据，Chi Square测试将用于定性数据。除此之外，在数据分析时，还将使用适当的统计分析（例如Uni-Variate和Multi-Variate Logistic回归）。意义将为5％。

不良事件：

1. 疼痛腹部
2. 腹胀的感觉
3. 腹部扩张

停止规则：没有停止规则

研究中的道德问题和解决这些问题的计划：与我的研究无关的道德问题

• 直肠静脉曲张
  干预：其他：没有干预
• 直肠静脉曲张没有流血
  干预：其他：没有干预

纳入标准：

1. 年龄> 18岁。
2. 在6个月之前，患有PHT，活性或先前的肛门直肠出血患者。
3. 在LGI内窥镜检查中检测到的RV（出血或非出血）患者。
4. 能够理解研究程序，并在整个研究的整个过程中遵守它们。

排除标准：

1. - 纳尔周围感染，鼻周围疣，肛门孔瘤或瘘管疾病。
2. 直肠炎' target='_blank'>直肠炎感染性，炎症性肠病（IBD），放射线或未指定。
3. 怀孕或哺乳的女性。
4. 血液动力学不稳定的存在。
5. 脑病的存在
6. 不同意的成人患者或监护人。
7. 先前的痔疮带或手术史或RV内疗法。
8. 先前的分流闭塞过程，例如BRTO或Parto，或Tips等分流过程。