改善重症患者的治疗已导致重症监护病房（ICU）中患者的存活率提高。对于脑损伤，例如脑损伤，脑出血或心脏骤停等脑损伤，尤其如此。尽管其中一些患者在称为昏迷的短暂状态后恢复了意识，但另一些患者将形成长期的意识障碍（DOC），例如慢性无反应的觉醒综合征（也称为营养状态）或最少有意识的状态，或者将继续严重残疾。意识诊断和DOC中恢复的预测目前依赖于标准化的行为评估和疾病特异性标记。但是，由于重大的感觉和运动缺陷，该策略可能无法检测到秘密意识。此外，DOC病因和病理生理学是异质的，很可能是由于相互作用仍然需要澄清的因素的组合而产生的。 DOC中的意识检测在医疗管理方面非常重要（例如，疼痛管理，沟通），预后（例如，定向适应的康复中心，以最大程度地恢复机会）和寿命终止讨论（例如，依赖和//或撤回生命支持讨论）。此外，由于与恢复潜力相关的高度不确定性，照顾这些患者可能会非常压力。由于所有这些原因，至关重要的是开发个性化的诊断和预后评估工具，这些工具可以允许更好的决策。

M-Neurodoc的研究将利用我们机构的最先进的多模式评估，用于急性和慢性病患者，以改善恢复预测。

的确，我们的多模式评估实践构成了一个很大的独特机会，可以更好地了解在我们机构常规上执行的标志物（例如行为，电生理学和神经影像）等标记的诊断和预后精度。

该项目的总体结果将允许对状态，预后和康复策略进行更好的单一患者预测，并更好地理解DOC背后的病理生理机制，从而导致开创性的新个性化治疗方法。

根据收集的数据，我们将评估临床实践中有关临床结果在2年中获得的所有标记物的诊断准确性。

感兴趣的数据将是：

• 重复的神经系统评估
• 重复的行为评估起诉经过验证的工具：
• 神经生理学探索
• 常规的大脑图像（CT，IRM）
• 定量大脑图像
• 功能性的大脑图像，心理图像

• Giacino JT，Kalmar K.营养和最低意识状态的诊断和预后指南。 Neuropsychol康复。 2005年7月； 15（3-4）：166-74。
• Hermann B，Goudard G，Courcoux K，Valente M，Labat S，Despois L，Bourmaleau J，Richard-Gilis L，Faugeras F，Demeret S，Sitt JD，Naccache L，Rohaut B； pitié-salpétrière医院Neuro-ICU。护理人员的智慧：将个体主观报告汇集以诊断脑损伤患者的意识状态，这是一项单中心的前瞻性研究。 BMJ开放。 2019年2月21日； 9（2）：E026211。 doi：10.1136/bmjopen-2018-026211。
• André-Obadia N，Zyss J，Gavaret M，Lefaucheur JP，Azabou E，Boulogne S，GuéritJM，McGonigal A，Merle P，Merle P，Mutschler V，Naccache L，Sabourdy C，Sabourdy C，Sabourdy C，TrébuchonA，Thevaert L，Tyvaert L，Vercueil L，Vercueil L，Rohaut l，Rohaut l，Rohaut l，Rohaut l，Rohaut l，Rohaut，Rohaut，Rohaut，Rohaut，Rohaut，Rohaut，Rohaut，Rohaut，Rohaut B. Delval A.使用脑电图和昏迷患者诱发潜力的建议。神经生理临床。 2018年6月； 48（3）：143-169。 doi：10.1016/j.neucli.2018.05.038。 EPUB 2018 5月18日。评论。
• BalançaB，Dailler F，Boulogne S，Ritzenthaler T，Gobert F，Rheims S，Andre-Obadia N.定量EEG的诊断准确性可检测亚蛛网膜下腔出血后延迟的脑缺血：一项初步研究。临床神经生理。 2018年9月; 129（9）：1926-1936。 doi：10.1016/j.clinph.2018.06.013。 EPUB 2018年7月5日。

纳入标准：

1. 意识障碍（急性亚急性或慢性疾病，要求我们的专业知识更好地表征恢复的诊断和预后）
2. CT或MRI（例如TBI）（创伤性脑受伤），缺氧或中风相关病变等的脑损伤...）
3. 年龄在18至80岁之间

排除标准：

1. 深镇静（例如ICP升高（颅内压），难治性癫痫持续状态）
2. 严重已知的神经退行性疾病（例如阿尔茨海默氏病）
3. 怀孕

改善重症患者的治疗已导致重症监护病房（ICU）中患者的存活率提高。对于脑损伤，例如脑损伤，脑出血或心脏骤停等脑损伤，尤其如此。尽管其中一些患者在称为昏迷的短暂状态后恢复了意识，但另一些患者将形成长期的意识障碍（DOC），例如慢性无反应的觉醒综合征（也称为营养状态）或最少有意识的状态，或者将继续严重残疾。意识诊断和DOC中恢复的预测目前依赖于标准化的行为评估和疾病特异性标记。但是，由于重大的感觉和运动缺陷，该策略可能无法检测到秘密意识。此外，DOC病因和病理生理学是异质的，很可能是由于相互作用仍然需要澄清的因素的组合而产生的。 DOC中的意识检测在医疗管理方面非常重要（例如，疼痛管理，沟通），预后（例如，定向适应的康复中心，以最大程度地恢复机会）和寿命终止讨论（例如，依赖和//或撤回生命支持讨论）。此外，由于与恢复潜力相关的高度不确定性，照顾这些患者可能会非常压力。由于所有这些原因，至关重要的是开发个性化的诊断和预后评估工具，这些工具可以允许更好的决策。

M-Neurodoc的研究将利用我们机构的最先进的多模式评估，用于急性和慢性病患者，以改善恢复预测。

的确，我们的多模式评估实践构成了一个很大的独特机会，可以更好地了解在我们机构常规上执行的标志物（例如行为，电生理学和神经影像）等标记的诊断和预后精度。

该项目的总体结果将允许对状态，预后和康复策略进行更好的单一患者预测，并更好地理解DOC背后的病理生理机制，从而导致开创性的新个性化治疗方法。

根据收集的数据，我们将评估临床实践中有关临床结果在2年中获得的所有标记物的诊断准确性。

感兴趣的数据将是：

• 重复的神经系统评估
• 重复的行为评估起诉经过验证的工具：
• 神经生理学探索
• 常规的大脑图像（CT，IRM）
• 定量大脑图像
• 功能性的大脑图像，心理图像

• Giacino JT，Kalmar K.营养和最低意识状态的诊断和预后指南。 Neuropsychol康复。 2005年7月； 15（3-4）：166-74。
• Hermann B，Goudard G，Courcoux K，Valente M，Labat S，Despois L，Bourmaleau J，Richard-Gilis L，Faugeras F，Demeret S，Sitt JD，Naccache L，Rohaut B； pitié-salpétrière医院Neuro-ICU。护理人员的智慧：将个体主观报告汇集以诊断脑损伤患者的意识状态，这是一项单中心的前瞻性研究。 BMJ开放。 2019年2月21日； 9（2）：E026211。 doi：10.1136/bmjopen-2018-026211。
• André-Obadia N，Zyss J，Gavaret M，Lefaucheur JP，Azabou E，Boulogne S，GuéritJM，McGonigal A，Merle P，Merle P，Mutschler V，Naccache L，Sabourdy C，Sabourdy C，Sabourdy C，TrébuchonA，Thevaert L，Tyvaert L，Vercueil L，Vercueil L，Rohaut l，Rohaut l，Rohaut l，Rohaut l，Rohaut l，Rohaut，Rohaut，Rohaut，Rohaut，Rohaut，Rohaut，Rohaut，Rohaut，Rohaut B. Delval A.使用脑电图和昏迷患者诱发潜力的建议。神经生理临床。 2018年6月； 48（3）：143-169。 doi：10.1016/j.neucli.2018.05.038。 EPUB 2018 5月18日。评论。
• BalançaB，Dailler F，Boulogne S，Ritzenthaler T，Gobert F，Rheims S，Andre-Obadia N.定量EEG的诊断准确性可检测亚蛛网膜下腔出血后延迟的脑缺血：一项初步研究。临床神经生理。 2018年9月; 129（9）：1926-1936。 doi：10.1016/j.clinph.2018.06.013。 EPUB 2018年7月5日。

纳入标准：

1. 意识障碍（急性亚急性或慢性疾病，要求我们的专业知识更好地表征恢复的诊断和预后）
2. CT或MRI（例如TBI）（创伤性脑受伤），缺氧或中风相关病变等的脑损伤...）
3. 年龄在18至80岁之间

排除标准：

1. 深镇静（例如ICP升高（颅内压），难治性癫痫持续状态）
2. 严重已知的神经退行性疾病（例如阿尔茨海默氏病）
3. 怀孕