病情或疾病 | 干预/治疗 | 阶段 |
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B白血病' target='_blank'>急性淋巴细胞白血病(9; 22)(Q34.1; Q11.2); BCR-ABL1 | 生物学:Blinatumomab药物:环磷酰胺药物:细胞丁滨药物:达沙替尼药物:地塞米松药物:阿霉素盐酸盐药物:莫斯纳药物:甲位酸药物:甲位酸药物:ponatinib盐酸盐盐酸盐药物:盐酸盐药物:泼尼松药物:乙醇硫酸盐药物:乙醇硫酸盐硫酸盐药物 | 阶段3 |
研究类型 : | 介入(临床试验) |
估计入学人数 : | 330名参与者 |
分配: | 随机 |
干预模型: | 跨界分配 |
掩蔽: | 无(开放标签) |
主要意图: | 治疗 |
官方标题: | 类固醇+酪氨酸激酶抑制剂诱导的III期随机试验,用于新诊断为新诊断的BCR-ABL阳性急性淋巴细胞性白血病的化学疗法或Blinatumomab诱导的一项随机试验 |
实际学习开始日期 : | 2020年10月14日 |
估计初级完成日期 : | 2028年7月1日 |
估计 学习完成日期 : | 2028年7月1日 |
手臂 | 干预/治疗 |
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主动比较器:A臂A(类固醇,TKI),单臂运行 患者在第1-21天接受泼尼松PO QD,并根据研究者的选择在第1-21天接受Ponatinib PO QD或Dasatinib PO QD。 | 药物:达沙替尼 给定po 其他名称:
药物:庞妥性盐酸盐 给定po 其他名称:
药物:泼尼松 给定po 其他名称:
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实验:ARM B(类固醇,TKI,化学疗法) 请参阅详细说明。 | 药物:环磷酰胺 给定iv 其他名称:
药物:黄体 给定iv或 其他名称:
药物:达沙替尼 给定po 其他名称:
药物:地塞米松 给定PO或IV 其他名称:
药物:阿霉素盐酸盐 给定iv 其他名称:
药物:梅纳 给定iv 其他名称:
药物:甲氨蝶呤 给定iv或 其他名称:
药物:庞妥性盐酸盐 给定po 其他名称:
药物:硫酸盐硫酸盐 给定iv 其他名称:
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实验:ARM C(类固醇,TKI,化学疗法,免疫疗法) 周期1:患者在第1-21天接受Ponatinib PO QD或Dasatinib PO QD。患者在第1天也会接受地塞米松PO或IV,并在第1-28天连续地接受Blinatumomab IV,然后在第28天或第29天进行甲氨蝶呤。 第2周期:患者在第1-21天接受Ponatinib PO QD或Dasatinib PO QD。患者在第1天也会接受地塞米松PO或IV,并在第1-28天连续地接受Blinatumomab IV。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每28天重复一次每28天进行2个周期。 | 生物学:Blinatumomab 给定iv 其他名称:
药物:达沙替尼 给定po 其他名称:
药物:地塞米松 给定PO或IV 其他名称:
药物:梅纳 给定iv 其他名称:
药物:甲氨蝶呤 给定iv或 其他名称:
药物:庞妥性盐酸盐 给定po 其他名称:
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实验:ARM D(类固醇,TKI,化学疗法,免疫疗法) 在诱导疗法结束时在臂B中治疗的患者在启发治疗结束时持续MRD呈阳性,接受基于Blinatumomab的重新诱导,与ARM C所描述的方案相同。 重新诱导后分子检测的患者继续进行研究,或者由研究者酌情进行随访或接受抗CD-19 CAR-T细胞疗法,Inotuzumab Ozogamicin,强化化疗或姑息治疗。 | 生物学:Blinatumomab 给定iv 其他名称:
药物:环磷酰胺 给定iv 其他名称:
药物:达沙替尼 给定po 其他名称:
药物:地塞米松 给定PO或IV 其他名称:
药物:甲氨蝶呤 给定iv或 其他名称:
药物:庞妥性盐酸盐 给定po 其他名称:
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实验:手臂E(类固醇,TKI,化学疗法) 在诱导疗法结束时在ARM C治疗的患者接受了基于化学疗法的重新诱导,这与患者的年龄和预先指定的化疗组相同。 重新诱导后分子检测的患者继续进行研究,或者由研究者酌情进行随访或接受抗CD-19 CAR-T细胞疗法,Inotuzumab Ozogamicin,强化化疗或姑息治疗。 | 药物:环磷酰胺 给定iv 其他名称:
药物:黄体 给定iv或 其他名称:
药物:达沙替尼 给定po 其他名称:
药物:地塞米松 给定PO或IV 其他名称:
药物:阿霉素盐酸盐 给定iv 其他名称:
药物:甲氨蝶呤 给定iv或 其他名称:
药物:庞妥性盐酸盐 给定po 其他名称:
药物:硫酸盐硫酸盐 给定iv 其他名称:
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符合研究资格的年龄: | 18年至75岁(成人,老年人) |
有资格学习的男女: | 全部 |
接受健康的志愿者: | 不 |
纳入标准:
患者必须新诊断为B-all或怀疑所有
患者必须患有BCR-ABL1阳性疾病。所有人的诊断和BCR-ABL易位的存在必须在集中确认。可以注册患者并开始在等待中央实验室资格确认的同时开始步骤1治疗
调查人员必须确认要接受哪个TKI患者
在随机分组之前,患者必须在ARM A上至少完成21天的协议治疗中的7个
调查人员必须确认要接受哪个TKI患者。
调查人员必须确认要接受哪个TKI患者
排除标准:
追踪信息 | |||||||
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首先提交的日期ICMJE | 2020年8月27日 | ||||||
第一个发布日期ICMJE | 2020年8月28日 | ||||||
最后更新发布日期 | 2021年6月1日 | ||||||
实际学习开始日期ICMJE | 2020年10月14日 | ||||||
估计初级完成日期 | 2028年7月1日(主要结果度量的最终数据收集日期) | ||||||
当前的主要结果度量ICMJE | 总生存期(OS)[时间范围:从任何原因的随机分配和死亡之间的时间,自注册之日起长达10年] 将在诱导后与类固醇 +酪氨酸激酶抑制剂(TKI) + Blinatumomab和类固醇 + TKI + TKI +化学疗法进行比较。将基于意图对治疗分析。 OS的估计值包括中值和置信区间,将使用Kaplan-Meier方法计算。治疗组之间的OS之间的比较将使用单方面分层的对数秩检验进行类固醇反应性,旨在接收和诊断时年龄的TKI类型,随机分层中使用的相同因素,作为分层因素。 OS的COX比例危害模型(按随机化中使用的相同因素分层)将用于评估治疗的影响,通过调整其他可能的临床和生物学危险因素(包括细胞遗传学异常)。 | ||||||
原始主要结果措施ICMJE | 与电流相同 | ||||||
改变历史 | |||||||
当前的次要结果度量ICMJE |
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原始次要结果措施ICMJE | 与电流相同 | ||||||
当前其他预先指定的结果指标 | 不提供 | ||||||
其他其他预先指定的结果指标 | 不提供 | ||||||
描述性信息 | |||||||
简短的标题ICMJE | 在成年人中测试类固醇和酪氨酸激酶抑制剂与新诊断的BCR-ABL阳性白血病' target='_blank'>急性淋巴细胞白血病的使用或化学疗法的使用 | ||||||
官方标题ICMJE | 类固醇+酪氨酸激酶抑制剂诱导的III期随机试验,用于新诊断为新诊断的BCR-ABL阳性急性淋巴细胞性白血病的化学疗法或Blinatumomab诱导的一项随机试验 | ||||||
简要摘要 | 这项III期试验比较了化学疗法和类固醇和酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的常规治疗方法与相同的治疗方法以及Blinatumomomab的影响。 Blinatumomab是一种双特异性T细胞参与者(“咬”),可能会干扰癌细胞生长和扩散的能力。从这项研究中获得的信息可以帮助研究人员确定与类固醇,TKIS和Blinatumomab的联合疗法是否比护理标准更好。 | ||||||
详细说明 | 主要目标: I.与类固醇 + TKI + blinatumomab诱导后的总生存期(OS)相对于类固醇 + TKI +化学疗法的诱导。 次要目标: I.要比较第一次诱导结束时接受化学疗法与(VS)blinatumomab治疗的患者的最小残留疾病(MRD)负性率(第15周)。 ii。为了评估第一次诱导后MRD阳性的患者通过治疗部门的MRD负率速率并进行了第二诱导。 iii。比较最初用于化学疗法的患者与Blinatumomomab的无关生存期(EFS)。 iv。为了评估该患者人群中Blinatumomob + TKI和类固醇 + TKI +化学疗法的毒性。 V.评估该患者人群化疗方案的毒性。 vi。描述仅用blinatumomab + TKI治疗后继续进行同种异体干细胞移植的患者的结果。 大纲: ARM A(跑步):患者每天在第1-21天接受口服(PO)一次(QD),盐酸PONATINIB(PONATINIB)PO QD或DASATINIB PO QD在第1-21天根据研究者的选择。 患者被随机分为2个臂中的1个(臂B或C)。 A臂B(归纳疗法): 周期1:患者在第1-3天两次接受环磷酰胺(IV)(IV),在第1-4天和11-14天,地塞米松PO或IV,在第1天,阿替丁滨(IT),阿替次(IT),阿霉素盐酸盐盐酸盐(毒素)盐酸盐IV在第4天,在第4天和第11天,硫酸盐(vincristine)iv,并在第8天进行甲氨蝶呤。患者还通过连续输注在第1-3天连续输注(从1-3开始)(开始1-3)(开始1-3),患者还接收Mesna 600mg/m^2 IV作为“化学保护剂”(开始1-3在环磷酰胺前小时,在最后剂量的环磷酰胺剂量后完成12小时。 周期2(18-70岁):从周期开始,适合18-70岁的患者接受达沙替尼70mg/天PO或PONATINIB 30mg/天PO在第1-21天,甲氨蝶呤IV,在24小时内,在第1天,并且在第2-3天内,Cytarabine IV超过2小时。在第2周期或更晚的第22天,一旦绝对中性粒细胞计数(ANC)大于1000个细胞/UL,并且血小板大于50,000个细胞/UL,患者就会接受超环磷酰胺,vincristine,vincristine,doxorubicin和texamethasone(CVAD)(CVAD)(CVAD)对于两个额外的周期。 周期2(年龄> 70岁或不适合<70):从周期开始,年龄> 70岁或年轻的Hyper-CVAD患者在第1-21天接受Ponatinib PO QD或Dasatinib PO QD。患者还在24小时内接受甲氨蝶呤IV,并在第1天接受甲氨蝶呤IV,在第2-3天内在2小时内接受了Cytarabine IV。从周期2的第22天开始,每周一次都重复1和2个方案,但是一旦ANC大于1000个细胞/UL,并且血小板大于50,000个细胞/UL。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每21天重复每21天,最多4个周期。 4个周期后,可以接受缓解的患者(骨髓和血液/MRD阴性的白血病量显着减少)可能会接受替代治疗,要么与两个循环进行固结,要么进行两个循环,然后进行TKI维持疗法,然后进行同种异体干细胞移植。通过维护疗法。未达到缓解的患者(MRD阳性)被分配给ARMD。 Blinatumomab。 臂C(归纳疗法): 周期1:患者在第1-21天接受Ponatinib PO QD或Dasatinib PO QD。患者在第1天也会接受地塞米松PO或IV,并在第1-28天连续地接受Blinatumomab IV,然后在第28天或第29天进行甲氨蝶呤。 第2周期:患者在第1-21天接受Ponatinib PO QD或Dasatinib PO QD。患者在第1天也会接受地塞米松PO或IV,并在第1-28天连续地接受Blinatumomab IV。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每28天重复一次每28天进行2个周期。 ARM D(重新诱导):在诱导治疗结束时在ARM B治疗的患者接受Blinatumomab的重新诱导,与ARM C所描述的方案相同。 ARM E(重新诱导):在归纳治疗结束时在ARM C治疗的患者接受化学疗法的重新诱导,这与患者的年龄和预先指定的化疗组相同。 重新诱导后分子检测的患者继续进行研究,或者由研究者酌情进行随访或接受抗CD-19 CAR-T细胞疗法,Inotuzumab Ozogamicin,强化化疗或姑息治疗。 从注册之日起,患者进行10年的随访。 | ||||||
研究类型ICMJE | 介入 | ||||||
研究阶段ICMJE | 阶段3 | ||||||
研究设计ICMJE | 分配:随机 干预模型:交叉分配 蒙版:无(打开标签) 主要目的:治疗 | ||||||
条件ICMJE | B白血病' target='_blank'>急性淋巴细胞白血病(9; 22)(Q34.1; Q11.2); BCR-ABL1 | ||||||
干预ICMJE |
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研究臂ICMJE |
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出版物 * | 不提供 | ||||||
*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。 | |||||||
招聘信息 | |||||||
招聘状态ICMJE | 招募 | ||||||
估计注册ICMJE | 330 | ||||||
原始估计注册ICMJE | 与电流相同 | ||||||
估计的研究完成日期ICMJE | 2028年7月1日 | ||||||
估计初级完成日期 | 2028年7月1日(主要结果度量的最终数据收集日期) | ||||||
资格标准ICMJE | 纳入标准:
排除标准:
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性别/性别ICMJE |
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年龄ICMJE | 18年至75岁(成人,老年人) | ||||||
接受健康的志愿者ICMJE | 不 | ||||||
联系ICMJE | |||||||
列出的位置国家ICMJE | 以色列,美国 | ||||||
删除了位置国家 | |||||||
管理信息 | |||||||
NCT编号ICMJE | NCT04530565 | ||||||
其他研究ID编号ICMJE | NCI-2020-06381 NCI-2020-06381(注册表标识符:CTRP(临床试验报告计划)) EA9181(其他标识符:ECOG-ACRIN癌症研究小组) EA9181(其他标识符:CTEP) U10CA180820(美国NIH赠款/合同) | ||||||
有数据监测委员会 | 是的 | ||||||
美国FDA调节的产品 |
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IPD共享语句ICMJE |
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责任方 | 国家癌症研究所(NCI) | ||||||
研究赞助商ICMJE | 国家癌症研究所(NCI) | ||||||
合作者ICMJE | 不提供 | ||||||
研究人员ICMJE |
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PRS帐户 | 国家癌症研究所(NCI) | ||||||
验证日期 | 2021年5月 | ||||||
国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素 |