• 神经系统结果[时间范围：第0至6个月]
  残疾评级量表（DRS）将用于在6个月的恢复期内进行饮食干预，以衡量一般功能变化。该量表范围从0（无残障）到最高分数29（极端植物状态）。
• 大脑代谢的变化[时间范围：第0至6个月]
  单素磁共振光谱将用于评估由于饮食干预而导致的脑代谢的变化。

• 神经认知结果：TRAIL制作测试，B部分[时间范围：第0至6个月]
  饮食干预措施的视觉运动和视觉空间能力以及心理灵活性的变化将在6个月内评估。结果报告为完成任务所需的秒数，得分较高，显示出更大的损害。
• 神经认知结果：可重复的电池用于评估神经心理学状态（RBANS）[时间范围：第0至6个月]
  通过饮食干预措施，将使用RBAS在5个领域进行认知改善的变化：立即记忆 - 列表学习和故事记忆视觉播音/结构 - 图形复制和线方向语言 - 图片命名和语义流利的注意力 - 数字跨度 - 数字跨度 - 数字跨度 - 数字跨度 - 数字跨度和编码延迟内存 - 列表召回，列表识别，故事记忆和图形召回五个域分数合并为总比例分数。根据RBAS手册，该项目，域和比例水平的RBAN分数的可能值为0至89、40至154和40至160。
• 神经认知结果：Delis Kaplan执行功能系统（D-KEFS）[时间范围：第0至6个月]
  通过饮食干预措施的导致执行功能的变化将在6个月内使用D-KEF的口头流利度和颜色词干扰子测验进行评估。成就得分（总正确响应和总切换精度）将使用D-KEFS评分助手软件来衡量。
• 神经认知结果：36项简短表格调查（SF-26）[时间范围：第0至6个月]
  由于饮食干预的结果，生活质量的变化将在6个月内使用SF-36评估。对项目进行评分，以便高分定义更有利的健康状态，每个项目的评分在0到100范围内，因此最低和最高得分分别为0和100。

创伤性脑损伤（TBI）代表着美国的重大公共卫生风险，使许多幸存者长期认知缺陷和神经退行性疾病的风险。尽管进行了广泛的研究，但没有药理学疗法表现出神经系统或认知恢复的显着改善。葡萄糖代谢的变化被认为是对TBI的标志性代谢反应，并提出酮症作为改善代谢功能障碍的一种疗法。需要进一步的研究，以解决有关临床TBI中生酮饮食（KD）治疗的结果，剂量，时机，路线和持续时间的杰出问题。使用多参数MRI和MR光谱法与标准化的神经系统和神经心理学评估，对结果，残疾，认知和生活质量的评估，该试验将研究短期（14天）KD在6个月后的治疗潜力（在6个月中）的治疗潜力 - 病人TBI患者。

该项目的目的是：

1. 确定KD对中度严重TBI后的认知和神经系统结果的影响。迄今为止，TBI中酮代谢的临床研究受到严重限制，主要集中于酮分泌素及其对葡萄糖代谢的影响，而无需评估功能或认知结果。该项目直接评估短期KD对酮症期间残疾，注意力，记忆，加工速度，语言和执行功能的措施的影响，并将确定其影响是否超过了饮食的持续时间。
2. 确定KD对中度严重TBI后脑代谢的影响。虽然使用酮燃料正在受到更多关注，但对KD对神经元代谢的影响知之甚少。该项目将使用MR光谱法对NAA进行非侵入性测量，NAA是酮症期间神经元代谢的标志物和治疗窗口外的标志，这将加深我们对该疗法神经保护机制的理解。

• 其他：生酮饮食
  短期（18天）生酮/改良的阿特金斯饮食
  其他名称：修改的阿特金斯饮食
• 其他：标准饮食
  标准（正常）饮食使用

• 实验：TBI KD
  生酮饮食的TBI受试者
  干预：其他：生酮饮食
• 假比较器：TBI SD
  标准（正常）饮食的TBI受试者
  干预：其他：标准饮食

纳入标准：

• 受伤后2-30天之间，中度（GCS 9-12）至严重（GCS≤8）的脑损伤（TBI）
• LLU East Campus单元1100

排除标准：

• 合格TBI后合并症缺血性中风的历史
• 病前脑损伤的病史与意识的丧失
• 精神疾病史
• 病前神经系统疾病或神经外科干预的病史
• 怀孕
• 透析，肝功能障碍，血脂异常，维生素D缺乏症或已知史
• 代谢性疾病的已知史，是酮饮食矛盾（KD）的已知史，例如原发性肉碱缺乏，肉碱棕榈酰转移酶（CPT）I或II缺乏症，肉碱易位酶缺乏症，β-氧化缺陷，β-氧化缺陷，丙酮酸羧基酶缺乏症，或孢子酶缺乏症，或孢子酶缺乏症，或
• 入院后3天内<10 mg/dL的pralbumin（经胰蛋白）水平<10 mg/dL
• 不受控制的高血糖或糖尿病的病史
• 金属，植入装置，怀孕，幽闭恐惧症或其他禁忌症

• 神经系统结果[时间范围：第0至6个月]
  残疾评级量表（DRS）将用于在6个月的恢复期内进行饮食干预，以衡量一般功能变化。该量表范围从0（无残障）到最高分数29（极端植物状态）。
• 大脑代谢的变化[时间范围：第0至6个月]
  单素磁共振光谱将用于评估由于饮食干预而导致的脑代谢的变化。

• 神经认知结果：TRAIL制作测试，B部分[时间范围：第0至6个月]
  饮食干预措施的视觉运动和视觉空间能力以及心理灵活性的变化将在6个月内评估。结果报告为完成任务所需的秒数，得分较高，显示出更大的损害。
• 神经认知结果：可重复的电池用于评估神经心理学状态（RBANS）[时间范围：第0至6个月]
  通过饮食干预措施，将使用RBAS在5个领域进行认知改善的变化：立即记忆 - 列表学习和故事记忆视觉播音/结构 - 图形复制和线方向语言 - 图片命名和语义流利的注意力 - 数字跨度 - 数字跨度 - 数字跨度 - 数字跨度 - 数字跨度和编码延迟内存 - 列表召回，列表识别，故事记忆和图形召回五个域分数合并为总比例分数。根据RBAS手册，该项目，域和比例水平的RBAN分数的可能值为0至89、40至154和40至160。
• 神经认知结果：Delis Kaplan执行功能系统（D-KEFS）[时间范围：第0至6个月]
  通过饮食干预措施的导致执行功能的变化将在6个月内使用D-KEF的口头流利度和颜色词干扰子测验进行评估。成就得分（总正确响应和总切换精度）将使用D-KEFS评分助手软件来衡量。
• 神经认知结果：36项简短表格调查（SF-26）[时间范围：第0至6个月]
  由于饮食干预的结果，生活质量的变化将在6个月内使用SF-36评估。对项目进行评分，以便高分定义更有利的健康状态，每个项目的评分在0到100范围内，因此最低和最高得分分别为0和100。

创伤性脑损伤（TBI）代表着美国的重大公共卫生风险，使许多幸存者长期认知缺陷和神经退行性疾病的风险。尽管进行了广泛的研究，但没有药理学疗法表现出神经系统或认知恢复的显着改善。葡萄糖代谢的变化被认为是对TBI的标志性代谢反应，并提出酮症作为改善代谢功能障碍的一种疗法。需要进一步的研究，以解决有关临床TBI中生酮饮食（KD）治疗的结果，剂量，时机，路线和持续时间的杰出问题。使用多参数MRI和MR光谱法与标准化的神经系统和神经心理学评估，对结果，残疾，认知和生活质量的评估，该试验将研究短期（14天）KD在6个月后的治疗潜力（在6个月中）的治疗潜力 - 病人TBI患者。

该项目的目的是：

1. 确定KD对中度严重TBI后的认知和神经系统结果的影响。迄今为止，TBI中酮代谢的临床研究受到严重限制，主要集中于酮分泌素及其对葡萄糖代谢的影响，而无需评估功能或认知结果。该项目直接评估短期KD对酮症期间残疾，注意力，记忆，加工速度，语言和执行功能的措施的影响，并将确定其影响是否超过了饮食的持续时间。
2. 确定KD对中度严重TBI后脑代谢的影响。虽然使用酮燃料正在受到更多关注，但对KD对神经元代谢的影响知之甚少。该项目将使用MR光谱法对NAA进行非侵入性测量，NAA是酮症期间神经元代谢的标志物和治疗窗口外的标志，这将加深我们对该疗法神经保护机制的理解。

• 其他：生酮饮食
  短期（18天）生酮/改良的阿特金斯饮食
  其他名称：修改的阿特金斯饮食
• 其他：标准饮食
  标准（正常）饮食使用

• 实验：TBI KD
  生酮饮食的TBI受试者
  干预：其他：生酮饮食
• 假比较器：TBI SD
  标准（正常）饮食的TBI受试者
  干预：其他：标准饮食

纳入标准：

• 受伤后2-30天之间，中度（GCS 9-12）至严重（GCS≤8）的脑损伤（TBI）
• LLU East Campus单元1100

排除标准：

• 合格TBI后合并症缺血性中风的历史
• 病前脑损伤的病史与意识的丧失
• 精神疾病史
• 病前神经系统疾病或神经外科干预的病史
• 怀孕
• 透析，肝功能障碍，血脂异常，维生素D缺乏症或已知史
• 代谢性疾病的已知史，是酮饮食矛盾（KD）的已知史，例如原发性肉碱缺乏，肉碱棕榈酰转移酶（CPT）I或II缺乏症，肉碱易位酶缺乏症，β-氧化缺陷，β-氧化缺陷，丙酮酸羧基酶缺乏症，或孢子酶缺乏症，或孢子酶缺乏症，或
• 入院后3天内<10 mg/dL的pralbumin（经胰蛋白）水平<10 mg/dL
• 不受控制的高血糖或糖尿病的病史
• 金属，植入装置，怀孕，幽闭恐惧症或其他禁忌症