心血管疾病（CVD）是对人类生命的主要威胁（Benjamin等，2018）。全世界约有1790万人死亡归因于CVD（Benjamin等，2018）；占全球死亡人数的31％（Benjamin等，2018）。动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病是CVD之一。美国20岁及以上的美国成年人的动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病患病率为6.3％。它负责全球43.8％的死亡。 （Benjamin等，2018）。

在约旦，CVD是死亡的主要原因。在2016年；约旦人口中所有死亡人口中有37％是由于CVD造成的。动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病造成18％的死亡（疾病控制中心[CDC]，2016年）动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病，目前通过医疗，经皮冠状动脉干预措施（PCI）或冠状动脉旁路Graft（CABG）手术（Habib et et agery（Habib et and））进行治疗（Habib et and） Al。，2015）。冠状动脉搭桥手术是多血管动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的指示选择（Habib等，2015）。它被定义为用于治疗CAD的血运重建程序。它涉及从人体另一只血管建立移植物，以绕过狭窄的冠状动脉并恢复流向心肌的血液（urden，Stacy和Lough，2017年）。

即使冠状动脉搭桥手术被认为可以提供更完整的血运重建，并导致长期结局的改善（Hillis等，2011）。出院后的恢复过程可能会因发生重大不良心血管和脑血管事件而变得复杂（MACCE）（Goldfarb等，2015）。主要的不良心血管和脑血管事件包括死亡率，心肌梗塞（MI），中风和重复血运重建的需求（Goldfarb等，2015）。死亡率导致在进行重大且昂贵的手术后失去患者； MI，中风和重新开放或重复血运重建的需求导致患者再入院，可能会增加死亡率（Goldfarb等，2015； Hillis等，2011）。

CABG后的死亡率范围为1.1％-24％（Grundeken等，2013; Jose等，2019; Shah等，2019; Wrobel等，2015）。在约旦人的CABG人口中；据报道，在1046例患者中，手术后30天的全因死亡率为5.9％（Alwaqfi，Khader和Ibrahim，2012年）。

CABG患者在30天内的再入院率很高（Feng，White，Gaber-Baylis，Turnbull和Rong，2018年）。进一步来说; Feng等人（2018年）报道说，美国（美国）（美国）177229（16％）的28601名成年CABG患者在30天内被重新录用（Feng等，2018）。另一项研究表明，在出院后的第一周内，超过60％的CABG患者再入院发生（Price，Romeiser，Gnerre，Shroyer和Rosengart，2013年）。 CABG手术后医院再入院的几个原因（Mary，2017； Seifert，2017）。 Price等人（2013年）报告说，在CABG手术后13％的医院再入院中，有25％归因于心脏原因。

CABG手术后的心肌梗塞为5英里（Thygesen等，2018）。 Shah等人（2016年）报告说，在2215例CABG患者中，有5.8％的患者在手术后出现急性MI，而3.8％的患者需要重复血运重建。重复血运重建是由于记录的缺血或移植失败，需要进行新的CABG或PCI手术，并且是CABG手术后30天内可能发生的MACCE之一（Takagi等，2013）。 CABG患者重复血运重建的发生率在0.5％-1.3％（Deppe等，2016; Taggart等，2015; Wu等，2015）中风是一种急性局灶性神经缺陷，持续时间≥24小时有或没有确认成像（Goldfarb等，2015）。大约1.3％的CABG患者在手术后出现中风，导致围手术期死亡率接近20％（Gaudino等，2019）。在约旦人口中；中风的CABG患者为样本的2.3％（1046例患者）。这些; 33.3％的人死亡（Alwaqfi等，2012）。

心脏手术后降低死亡率和住院入院已成为美国和全球的国家优先事项。不清楚的出院指示和缺乏后续计划是医院再入院的报道原因之一（Amoah＆Mwanri，2016年）。出院指示的患者经验表明，出院并提供了足够信息并提供后续护理的患者在处理术后问题并经历了改善的出院后结果（M. Akbari＆Celik，2015年）。所以;具有更好的健康相关生活质量（HRQOL）。

当前的研究干预措施是基于重新设计的出院计划（Project-RED）（医疗保健研究和质量机构[AHRQ]，2013年）的护士LED出院计划，该计划是一套旨在最大程度地减少出院故障并最大程度地减少再选中的服务的服务。 （Jack等，2009; S. Mitchell，Weigel，Laurens，Martin，＆Jack，2017; Se Mitchell等，2016; Patel＆Dickerson，2018年），降低死亡率，发病率，复杂性（Ceppa等人，复杂性， 2015年）并改善了患者的结果（Adams，Stephens，Whiteman，Kersteen和Katruska，2014年； Berkowitz等，2013； Cancino等，2017）。 RED项目旨在通过一系列由名为Express Advocate的护士领导的结构化步骤来减少医院再入院。 （Jack等，2009）

• 冠状动脉搭桥手术
• 锤
• 30天死亡率

• 实验：出院计划计划
  出院计划计划。这是一项修改后的出院计划计划，基本上取决于重新设计的排放计划，该计划是由波士顿医疗中心与AHRQ合作开发的一项计划。该干预措施由几个组件组成。该计划组件包括进行后续护理的约会（例如，医疗预约和出院后测试/实验室）。计划对出院时待处理的测试或实验室的结果进行随访。确定正确的药物和患者获取它们的计划。教患者可以理解的书面排放计划。对患者进行诊断和药物的教育。与患者一起检查如果出现问题该怎么办。评估患者对出院计划的理解程度，并提供电话加强出院计划
  干预：其他：护士LED出院计划计划
• 主动比较器：标准护理
  干预：其他：护士LED出院计划计划

纳入标准：

• 21岁以上的成年患者
• 首次接受了单个，双重或三重CAD的隔离选择性CABG手术。
• 患者讲话并阅读阿拉伯语，以消除出院和电话过程中的任何沟通障碍
• 有联系电话的患者
• 没有主动脉钙化和 /或先前的中风
• 井林参与并能够提供知情同意

排除标准：

• 21岁以上的成年患者
• 首次接受了单个，双重或三重CAD的隔离选择性CABG手术。
• 患者讲话并阅读阿拉伯语，以消除出院和电话过程中的任何沟通障碍
• 有联系电话的患者
• 没有主动脉钙化和 /或先前的中风
• 井林参与并能够提供知情同意

心血管疾病（CVD）是对人类生命的主要威胁（Benjamin等，2018）。全世界约有1790万人死亡归因于CVD（Benjamin等，2018）；占全球死亡人数的31％（Benjamin等，2018）。动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病是CVD之一。美国20岁及以上的美国成年人的动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病患病率为6.3％。它负责全球43.8％的死亡。 （Benjamin等，2018）。

在约旦，CVD是死亡的主要原因。在2016年；约旦人口中所有死亡人口中有37％是由于CVD造成的。动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病造成18％的死亡（疾病控制中心[CDC]，2016年）动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病，目前通过医疗，经皮冠状动脉干预措施（PCI）或冠状动脉旁路Graft（CABG）手术（Habib et et agery（Habib et and））进行治疗（Habib et and） Al。，2015）。冠状动脉搭桥手术是多血管动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的指示选择（Habib等，2015）。它被定义为用于治疗CAD的血运重建程序。它涉及从人体另一只血管建立移植物，以绕过狭窄的冠状动脉并恢复流向心肌的血液（urden，Stacy和Lough，2017年）。

即使冠状动脉搭桥手术被认为可以提供更完整的血运重建，并导致长期结局的改善（Hillis等，2011）。出院后的恢复过程可能会因发生重大不良心血管和脑血管事件而变得复杂（MACCE）（Goldfarb等，2015）。主要的不良心血管和脑血管事件包括死亡率，心肌梗塞（MI），中风和重复血运重建的需求（Goldfarb等，2015）。死亡率导致在进行重大且昂贵的手术后失去患者； MI，中风和重新开放或重复血运重建的需求导致患者再入院，可能会增加死亡率（Goldfarb等，2015； Hillis等，2011）。

CABG后的死亡率范围为1.1％-24％（Grundeken等，2013; Jose等，2019; Shah等，2019; Wrobel等，2015）。在约旦人的CABG人口中；据报道，在1046例患者中，手术后30天的全因死亡率为5.9％（Alwaqfi，Khader和Ibrahim，2012年）。

CABG患者在30天内的再入院率很高（Feng，White，Gaber-Baylis，Turnbull和Rong，2018年）。进一步来说; Feng等人（2018年）报道说，美国（美国）（美国）177229（16％）的28601名成年CABG患者在30天内被重新录用（Feng等，2018）。另一项研究表明，在出院后的第一周内，超过60％的CABG患者再入院发生（Price，Romeiser，Gnerre，Shroyer和Rosengart，2013年）。 CABG手术后医院再入院的几个原因（Mary，2017； Seifert，2017）。 Price等人（2013年）报告说，在CABG手术后13％的医院再入院中，有25％归因于心脏原因。

CABG手术后的心肌梗塞为5英里（Thygesen等，2018）。 Shah等人（2016年）报告说，在2215例CABG患者中，有5.8％的患者在手术后出现急性MI，而3.8％的患者需要重复血运重建。重复血运重建是由于记录的缺血或移植失败，需要进行新的CABG或PCI手术，并且是CABG手术后30天内可能发生的MACCE之一（Takagi等，2013）。 CABG患者重复血运重建的发生率在0.5％-1.3％（Deppe等，2016; Taggart等，2015; Wu等，2015）中风是一种急性局灶性神经缺陷，持续时间≥24小时有或没有确认成像（Goldfarb等，2015）。大约1.3％的CABG患者在手术后出现中风，导致围手术期死亡率接近20％（Gaudino等，2019）。在约旦人口中；中风的CABG患者为样本的2.3％（1046例患者）。这些; 33.3％的人死亡（Alwaqfi等，2012）。

心脏手术后降低死亡率和住院入院已成为美国和全球的国家优先事项。不清楚的出院指示和缺乏后续计划是医院再入院的报道原因之一（Amoah＆Mwanri，2016年）。出院指示的患者经验表明，出院并提供了足够信息并提供后续护理的患者在处理术后问题并经历了改善的出院后结果（M. Akbari＆Celik，2015年）。所以;具有更好的健康相关生活质量（HRQOL）。

当前的研究干预措施是基于重新设计的出院计划（Project-RED）（医疗保健研究和质量机构[AHRQ]，2013年）的护士LED出院计划，该计划是一套旨在最大程度地减少出院故障并最大程度地减少再选中的服务的服务。 （Jack等，2009; S. Mitchell，Weigel，Laurens，Martin，＆Jack，2017; Se Mitchell等，2016; Patel＆Dickerson，2018年），降低死亡率，发病率，复杂性（Ceppa等人，复杂性， 2015年）并改善了患者的结果（Adams，Stephens，Whiteman，Kersteen和Katruska，2014年； Berkowitz等，2013； Cancino等，2017）。 RED项目旨在通过一系列由名为Express Advocate的护士领导的结构化步骤来减少医院再入院。 （Jack等，2009）

• 冠状动脉搭桥手术
• 锤
• 30天死亡率

• 实验：出院计划计划
  出院计划计划。这是一项修改后的出院计划计划，基本上取决于重新设计的排放计划，该计划是由波士顿医疗中心与AHRQ合作开发的一项计划。该干预措施由几个组件组成。该计划组件包括进行后续护理的约会（例如，医疗预约和出院后测试/实验室）。计划对出院时待处理的测试或实验室的结果进行随访。确定正确的药物和患者获取它们的计划。教患者可以理解的书面排放计划。对患者进行诊断和药物的教育。与患者一起检查如果出现问题该怎么办。评估患者对出院计划的理解程度，并提供电话加强出院计划
  干预：其他：护士LED出院计划计划
• 主动比较器：标准护理
  干预：其他：护士LED出院计划计划

纳入标准：

• 21岁以上的成年患者
• 首次接受了单个，双重或三重CAD的隔离选择性CABG手术。
• 患者讲话并阅读阿拉伯语，以消除出院和电话过程中的任何沟通障碍
• 有联系电话的患者
• 没有主动脉钙化和 /或先前的中风
• 井林参与并能够提供知情同意

排除标准：

• 21岁以上的成年患者
• 首次接受了单个，双重或三重CAD的隔离选择性CABG手术。
• 患者讲话并阅读阿拉伯语，以消除出院和电话过程中的任何沟通障碍
• 有联系电话的患者
• 没有主动脉钙化和 /或先前的中风
• 井林参与并能够提供知情同意