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出境医 / 临床实验 / 从重症监护病房出院的患者的护理干预

从重症监护病房出院的患者的护理干预

研究描述
简要摘要:

背景:精神疾病,例如焦虑,抑郁或创伤后应激障碍(PTSD),在关键疾病幸存者中很常见。需要采取旨在减少ICU对患者心理健康影响的干预措施。

方法/设计:该研究将评估通过赋予患者能力来缓解ICU出院期间过渡的教育护理干预措施。定量设计将用于通过对照组设计的实验预测试/后测试来衡量护理干预的有效性。

参与者将由来自三个不同医院的三个重症监护病房的患者组成。

数据将从医院的焦虑和抑郁量表(HADS)获得。数据将通过描述性和推论统计分析。

讨论:这项研究将有助于开发和实施一项干预措施,以帮助患者减轻与从ICU向普通病房的过渡相关的焦虑和抑郁。


病情或疾病 干预/治疗阶段
焦虑抑郁行为:授权护理干预不适用

展示显示详细说明
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 172名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:无(开放标签)
主要意图:支持护理
官方标题:对正在从重症监护病房出院的患者的护理干预的开发和评估:混合方法研究方案
实际学习开始日期 2019年9月1日
估计初级完成日期 2020年10月31日
估计 学习完成日期 2020年12月31日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:实验组(例如)
授权护理干预将在实验组中进行
行为:授权护理干预

护理授权干预将在ICU出院计划期间进行干预。将制定“重症监护病房的患者信息指南”。

该指南将基于以前的定性研究以及先前关于赋权和教育的研究的发现。它的结构将考虑授权的维度:生物生理学,功能,社会,经验,道德和财务方面。该指南将由专家在为患者和家庭成员开发信息指南方面进行审查,并将在使用前由参与ICU评估。

例如,患者将在每个ICU的研究护士中口头和小册子格式接受干预。


没有干预:对照组(CG)
对照组将不进行护理授权干预措施
结果措施
主要结果指标
  1. 通过医院焦虑和抑郁量表评估的焦虑和抑郁症的基线水平的变化。 [时间范围:1周]
    ICU出院后,结果1将与焦虑和抑郁量表(HADS)触发。 HADS衡量上周的当前状态。值为10是存在或不存在焦虑和抑郁之间的截止点。


次要结果度量
  1. 通过医院焦虑和抑郁量表评估ICU出院时焦虑和抑郁水平[时间范围:最多2天]
    结果2将与ICU出院期间的焦虑和抑郁量表(HADS)触发。 HADS衡量上周的当前状态。值为10是存在或不存在焦虑和抑郁之间的截止点。

  2. 一般病房的焦虑和抑郁水平通过医院焦虑和抑郁量表评估[时间范围:2天后]
    结果3将与一般病房的焦虑和抑郁量表(HADS)触发。 HADS衡量上周的当前状态。值为10是存在或不存在焦虑和抑郁之间的截止点。

  3. 通过急性生理和慢性健康评估(Apache)II [时间范围:第1天]评估ICU入院的严重程度水平
    Apache II是一个临床变量。它将用于衡量和评估重病的严重性。它使用12种常规的生理措施(先前的健康状况和年龄)对疾病的严重程度进行了分类,分数范围从0到71分。

  4. ICU停留时间[时间范围:最多60天]
    ICU停留时间是临床变量。该变量表明患者需要从重病患病中康复多少天。

  5. 性:男性或女性[时间范围:第1天]
    性是一个社会人口统计学变量。与男性性别相比,女性性别比男性更大。

  6. 年龄[时间范围:第1天]
    社会人口统计学变量

  7. 教育水平:无,初级,次要或更高[时间范围:第1天]
    社会人口统计学变量

  8. 家庭状况:独自生活,与家人或朋友一起生活[时间范围:第1天]
    社会人口统计学变量

  9. 婚姻状况:单身,已婚,同居,ad夫或离婚[时间范围:第1天]
    社会人口统计学变量


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 年龄> 18岁
  • ICU停留> 48h
  • 加泰罗尼亚地区或西班牙语的两种官方语言之一的发言人并进行个人采访
  • 格拉斯哥昏迷得分为15
  • 重症监护室(CAM-ICU)负面评估方法负面评估方法
  • 提供已签署的知情同意书

排除标准:

- ICU前入院诊断精神疾病

联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:RN的Cecilia Cuzco +34635498272 ccuzco@clinic.cat
联系人:RN的Pilar Delgado-Hito +34653516191 pdelgado@ub.edu

位置
位置表的布局表
西班牙
医院de Bellvitge招募
巴塞罗那,西班牙医院te llobregat
联系人:RN +34649069797 Marin.rakel@gmail.com
巴塞罗那医院招募
西班牙巴塞罗那,08036
联系人:佩德罗·卡斯特罗(Pedro Castro),医学博士+34645378213 pcastro@clinic.cat
首席研究员:塞西莉亚·库斯科(RN)
子注视器:RN的RaquelMarín
子注视器:RN的AnnaNúñez
子注视器:RN的Marta Romero
子注册者:RN的AntoniaMartínezM。
子注视器:RN的Dolors Estrada
子注册者:RN的GemmaMartínez
医院瓦尔·德·希伯伦招募
西班牙巴塞罗那
联系人:AnnaNúñez,RN +34605952610 annand75@hotmail.com
赞助商和合作者
巴塞罗那医院诊所
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: Cecilia Cuzco,RN巴塞罗那医院
研究主任:医学博士Pedro Castro巴塞罗那医院
研究主任: RN Pilar Delgado-Hito巴塞罗那大学
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年8月17日
第一个发布日期ICMJE 2020年8月26日
最后更新发布日期2020年8月26日
实际学习开始日期ICMJE 2019年9月1日
估计初级完成日期2020年10月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年8月23日)
通过医院焦虑和抑郁量表评估的焦虑和抑郁症的基线水平的变化。 [时间范围:1周]
ICU出院后,结果1将与焦虑和抑郁量表(HADS)触发。 HADS衡量上周的当前状态。值为10是存在或不存在焦虑和抑郁之间的截止点。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年8月23日)
  • 通过医院焦虑和抑郁量表评估ICU出院时焦虑和抑郁水平[时间范围:最多2天]
    结果2将与ICU出院期间的焦虑和抑郁量表(HADS)触发。 HADS衡量上周的当前状态。值为10是存在或不存在焦虑和抑郁之间的截止点。
  • 一般病房的焦虑和抑郁水平通过医院焦虑和抑郁量表评估[时间范围:2天后]
    结果3将与一般病房的焦虑和抑郁量表(HADS)触发。 HADS衡量上周的当前状态。值为10是存在或不存在焦虑和抑郁之间的截止点。
  • 通过急性生理和慢性健康评估(Apache)II [时间范围:第1天]评估ICU入院的严重程度水平
    Apache II是一个临床变量。它将用于衡量和评估重病的严重性。它使用12种常规的生理措施(先前的健康状况和年龄)对疾病的严重程度进行了分类,分数范围从0到71分。
  • ICU停留时间[时间范围:最多60天]
    ICU停留时间是临床变量。该变量表明患者需要从重病患病中康复多少天。
  • 性:男性或女性[时间范围:第1天]
    性是一个社会人口统计学变量。与男性性别相比,女性性别比男性更大。
  • 年龄[时间范围:第1天]
    社会人口统计学变量
  • 教育水平:无,初级,次要或更高[时间范围:第1天]
    社会人口统计学变量
  • 家庭状况:独自生活,与家人或朋友一起生活[时间范围:第1天]
    社会人口统计学变量
  • 婚姻状况:单身,已婚,同居,ad夫或离婚[时间范围:第1天]
    社会人口统计学变量
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE从重症监护病房出院的患者的护理干预
官方标题ICMJE对正在从重症监护病房出院的患者的护理干预的开发和评估:混合方法研究方案
简要摘要

背景:精神疾病,例如焦虑,抑郁或创伤后应激障碍(PTSD),在关键疾病幸存者中很常见。需要采取旨在减少ICU对患者心理健康影响的干预措施。

方法/设计:该研究将评估通过赋予患者能力来缓解ICU出院期间过渡的教育护理干预措施。定量设计将用于通过对照组设计的实验预测试/后测试来衡量护理干预的有效性。

参与者将由来自三个不同医院的三个重症监护病房的患者组成。

数据将从医院的焦虑和抑郁量表(HADS)获得。数据将通过描述性和推论统计分析。

讨论:这项研究将有助于开发和实施一项干预措施,以帮助患者减轻与从ICU向普通病房的过渡相关的焦虑和抑郁。

详细说明

方法将使用实验性测试前测试设计。设置和参与者将在三家拥有151级ICU床的ICU中进行研究,护士/患者比率为1:2。这三个ICU每年接纳大约2000名患者。符合以下纳入标准的参与者将包括:年龄> 18岁; ICU停留> 48h;该地区两种官方语言之一的发言人,进行个人采访,格拉斯哥昏迷评分15,重症监护室的混乱评估方法(CAM-ICU)负面以及提供签署的知情同意书。接受入学前诊断的精神疾病的患者将被排除在外。

将通过简单的随机概率抽样选择患者。患者将通过ICU入学名单招募,并随机分配给实验组(EG)和对照组(CG)。根据80%的统计能力计算所需的样本数,单方面分析的信心水平为95%,并估算了ICU出院时高度焦虑率高的患者百分比(30%介于30%之间)根据报告的75%),每组需要86例患者(假设每组损失15%),以检测> 20%的差异为统计学意义(预计CG为0.5,EG为0.28 )。

护理授权干预将在ICU出院计划期间进行干预。将制定“重症监护病房的患者信息指南”。

该指南将基于以前的定性研究以及先前关于赋权和教育的研究的发现。指南结构将考虑授权的方面:生物生理学,功能,社会,经验,道德和财务方面。该指南将由专家在为患者和家庭成员开发信息指南方面进行审查,并将在使用前由参与ICU评估。

例如,患者将在每个ICU的研究护士中口头和小册子格式接受干预。 CG患者将接受ICU出院期间提供的通常的护理治疗,通常由有关目的地的时间和地点的口头信息组成。

变量:

  1. 自变量:ICU出院期间对患者进行护理干预措施。
  2. 因变量:焦虑和抑郁水平(HADS量表)POST POST ICU出院。
  3. 社会人口统计学变量:性(男性/女性),年龄(年龄),教育水平(无,初级,次要,更高),职业,家庭状况(单独生活,有家人或朋友)和婚姻状况(单身,已婚或同居,w夫,离婚)。
  4. 临床变量:严重程度(Apache II),ICU入院的原因和ICU住宿的天数。

将使用与ICU中患者的初次接触来收集数据,并将解释研究目标和知情同意。

研究人员将在ICU出院之前和ICU出院后(在目的地病房)之前对EG和CG组进行HADS量表。

仪器:

  1. 格拉斯哥昏迷评分:格拉斯哥量表旨在评估意识水平,包括对眼,言语和运动反应的评估。它是简单,客观的,易于重现。
  2. Tobar等人改编并翻译成西班牙语的重症监护室(CAM-ICU)的混乱评估方法。 (2010年),建议在检测ir妄中进行验证。使用每个区域的四个问题(心理状况,注意力不集中,意识改变和混乱的思维)评估了特征妄想的四个标准。
  3. 医院的焦虑和抑郁量表(HADS):由Tejero,Guimera,Farré和Peri(1986)在西班牙语中进行调整和验证,其中包括两个分别为7个,一项分别为7个,一项用于焦虑症,一项用于抑郁。症状的强度/频率以四点李克特量表评估。对于每个子量表,分数范围为0到21,截止点:0-7正常; 8-10可疑/可能的临床问题; > 10可能的临床问题。 HADS衡量上周的当前状态。旨在用于有机疾病的受试者,可能伴随焦虑或抑郁症的身体方面被消除了,而情感方面则是一种。除定量评估外,如果HADS得分<8,则可以将其分为非焦虑或不抑郁。在8到10之间可能或怀疑,如果它们≥11,则可能或肯定。使用,而8或9的值将防止虚假负面。对于这项研究,将10个值确定为焦虑和抑郁症之间的截止点。
  4. 急性生理学和慢性健康评估(Apache)II:为了衡量和评估重症患病的严重性,1981年生产的Knaus是第一个版本,包括34个项目,在1985年的第二版中降低至14个。ApacheII分类疾病的严重程度使用12个常规的生理措施,以前的健康状况和年龄,得分范围从0到71分。

数据分析将使用SPSS V23统计软件包分析数据。将对研究变量进行描述性分析(根据分布的正态性以及定性变量的频率和百分比,对定量变量进行定量变量的均值和标准偏差和中位数以及25-75%(IQR))。社会人口统计学和临床​​变量之间的可能关系以及焦虑和抑郁水平将使用Pearson的相关系数,Student's T检验和ANOVA或其非参数等效物,基于变量的类型及其分布及其分布和亚组的数量。 Chi Square测试将用于比较EG和CG之间的分类变量的变化。 Mann-Whitney测试或Wilcoxon测试将用于比较EG和CG之间的平均焦虑量表评分。统计显着性将确定为p≤0.05。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
蒙版:无(打开标签)
主要目的:支持护理
条件ICMJE
  • 焦虑
  • 沮丧
干预ICMJE行为:授权护理干预

护理授权干预将在ICU出院计划期间进行干预。将制定“重症监护病房的患者信息指南”。

该指南将基于以前的定性研究以及先前关于赋权和教育的研究的发现。它的结构将考虑授权的维度:生物生理学,功能,社会,经验,道德和财务方面。该指南将由专家在为患者和家庭成员开发信息指南方面进行审查,并将在使用前由参与ICU评估。

例如,患者将在每个ICU的研究护士中口头和小册子格式接受干预。

研究臂ICMJE
  • 实验:实验组(例如)
    授权护理干预将在实验组中进行
    干预:行为:授权护理干预
  • 没有干预:对照组(CG)
    对照组将不进行护理授权干预措施
出版物 *
  • Needham DM,Davidson J,Cohen H,Hopkins RO,Weinert C,Wunsch H,Zawistowski C,Bemis-Dougherty A,Berney SC,Bienvenu OJ,Brody SL,Brodsky SL,Brodsky MB,Denehy L,Denehy L,Elliott D,Elliott D,Elliott D,Elliott D,Flatley C,Harabin al,Harabin al,Harabin al,,Harabin al,,Harabin al,,Harabin al,,Harabin al,,,Harabin al,,,Harabin al,,Harabin al, Jones C,Louis D,Meltzer W,Muldoon SR,Palmer JB,Perme C,Robinson M,Schmidt DM,Scruth E,Spill GR,Storey CP,Storey CP,Render M,Votto J,Votto J,Harvey MA。在重症监护室出院后改善长期结局:利益相关者会议的报告。 Crit Care Med。 2012年2月; 40(2):502-9。 doi:10.1097/ccm.0b013e318232da75。审查。
  • Desai SV,Law TJ,Needham DM。重症监护的长期并发症。 Crit Care Med。 2011年2月; 39(2):371-9。 doi:10.1097/ccm.0b013e3181fd66e5。审查。
  • Svenningsen H,Langhorn L,ÅgårdAS,DreyerP。《 ICU后症状》,后果和随访:综合综述。护士护理。 2017年7月; 22(4):212-220。 doi:10.1111/nicc.12165。 EPUB 2015 2月17日。评论。
  • Fumis RR,Ranzani OT,Martins PS,Schettino G.在ICU逗留期间和之后,患者及其家人成对的情绪障碍。 PLOS ONE。 2015年1月23日; 10(1):E0115332。 doi:10.1371/journal.pone.0115332。 2015年环保。
  • Milton A,BrückE,Schandl A,Bottai M,SackeyP。重症监护病房幸存者的早期心理筛查:一项前瞻性队列研究。残疾人护理。 2017年11月9日; 21(1):273。 doi:10.1186/s13054-017-1813-Z。
  • Ferrand N,Zaouter C,Chastel B,Faye K,Fleureau C,Roze H,Dewitte A,OuattaraA。重症监护病房后六个月后,与健康相关的生活质量和预测因素。 Anaesth Crit Care Pain Med。 2019年4月; 38(2):137-141。 doi:10.1016/j.accpm.2018.05.007。 Epub 2018 Jun 1。
  • Thomas S,Mehrholz J.与健康相关的生活质量,参与以及在德国康复后1年具有重症监护单位获得的肌肉无力的患者的身体和认知功能:体操队列研究。 BMJ开放。 2018年7月13日; 8(7):E020163。 doi:10.1136/bmjopen-2017-020163。
  • De Grood C,Leigh JP,Bagshaw SM,Dodek PM,Fowler RA,Forster AJ,Boyd JM,Stelfox HT。患者,家庭和提供者从重症监护病房转移到医院病房的经验:一项多中心定性研究。 CMAJ。 2018年6月4日; 190(22):E669-E676。 doi:10.1503/cmaj.170588。
  • Stelfox HT,Lane D,Boyd JM,Taylor S,Perrier L,Straus S,Zygun D,Zuege DJ。对重症监护的患者出院的范围审查:改善护理的机会和工具。胸部。 2015年2月; 147(2):317-327。 doi:10.1378/胸部13-2965。审查。
  • 赢了MH,儿子YJ。从成人重症监护病房转移到一般病房的患者的恢复应力综合征量表短形式的发展和心理测量评估。密集的暴力护理护士。 2020年6月; 58:102800。 doi:10.1016/j.iccn.2020.102800。 EPUB 2020 JAN 18。
  • Nikayin S,Rabiee A,Hashem MD,Huang M,Bienvenu OJ,Turnbull AE,Needham DM。危害疾病幸存者的焦虑症状:系统评价和荟萃分析。一代医院精神病学。 2016年11月 - 12月; 43:23-29。 doi:10.1016/j.genhosppsych.2016.08.005。 EPUB 2016 8月28日。评论。
  • Hatch R,Young D,Barber V,Griffiths J,Harrison DA,Watkinson P.焦虑,抑郁症和危重疾病后创伤后应激障碍:英国范围内的前瞻性队列研究。残疾人护理。 2018年11月23日; 22(1):310。 doi:10.1186/s13054-018-2223-6。

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年8月23日)
172
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2020年12月31日
估计初级完成日期2020年10月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 年龄> 18岁
  • ICU停留> 48h
  • 加泰罗尼亚地区或西班牙语的两种官方语言之一的发言人并进行个人采访
  • 格拉斯哥昏迷得分为15
  • 重症监护室(CAM-ICU)负面评估方法负面评估方法
  • 提供已签署的知情同意书

排除标准:

- ICU前入院诊断精神疾病

性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:RN的Cecilia Cuzco +34635498272 ccuzco@clinic.cat
联系人:RN的Pilar Delgado-Hito +34653516191 pdelgado@ub.edu
列出的位置国家ICMJE西班牙
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04527627
其他研究ID编号ICMJE HCB/2016/0484
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方巴塞罗那医院诊所
研究赞助商ICMJE巴塞罗那医院诊所
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员: Cecilia Cuzco,RN巴塞罗那医院
研究主任:医学博士Pedro Castro巴塞罗那医院
研究主任: RN Pilar Delgado-Hito巴塞罗那大学
PRS帐户巴塞罗那医院诊所
验证日期2020年8月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:

背景:精神疾病,例如焦虑,抑郁或创伤后应激障碍(PTSD),在关键疾病幸存者中很常见。需要采取旨在减少ICU对患者心理健康影响的干预措施。

方法/设计:该研究将评估通过赋予患者能力来缓解ICU出院期间过渡的教育护理干预措施。定量设计将用于通过对照组设计的实验预测试/后测试来衡量护理干预的有效性。

参与者将由来自三个不同医院的三个重症监护病房的患者组成。

数据将从医院的焦虑和抑郁量表(HADS)获得。数据将通过描述性和推论统计分析。

讨论:这项研究将有助于开发和实施一项干预措施,以帮助患者减轻与从ICU向普通病房的过渡相关的焦虑和抑郁。


病情或疾病 干预/治疗阶段
焦虑抑郁行为:授权护理干预不适用

展示显示详细说明
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 172名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:无(开放标签)
主要意图:支持护理
官方标题:对正在从重症监护病房出院的患者的护理干预的开发和评估:混合方法研究方案
实际学习开始日期 2019年9月1日
估计初级完成日期 2020年10月31日
估计 学习完成日期 2020年12月31日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:实验组(例如)
授权护理干预将在实验组中进行
行为:授权护理干预

护理授权干预将在ICU出院计划期间进行干预。将制定“重症监护病房的患者信息指南”。

该指南将基于以前的定性研究以及先前关于赋权和教育的研究的发现。它的结构将考虑授权的维度:生物生理学,功能,社会,经验,道德和财务方面。该指南将由专家在为患者和家庭成员开发信息指南方面进行审查,并将在使用前由参与ICU评估。

例如,患者将在每个ICU的研究护士中口头和小册子格式接受干预。


没有干预:对照组(CG)
对照组将不进行护理授权干预措施
结果措施
主要结果指标
  1. 通过医院焦虑和抑郁量表评估的焦虑和抑郁症的基线水平的变化。 [时间范围:1周]
    ICU出院后,结果1将与焦虑和抑郁量表(HADS)触发。 HADS衡量上周的当前状态。值为10是存在或不存在焦虑和抑郁之间的截止点。


次要结果度量
  1. 通过医院焦虑和抑郁量表评估ICU出院时焦虑和抑郁水平[时间范围:最多2天]
    结果2将与ICU出院期间的焦虑和抑郁量表(HADS)触发。 HADS衡量上周的当前状态。值为10是存在或不存在焦虑和抑郁之间的截止点。

  2. 一般病房的焦虑和抑郁水平通过医院焦虑和抑郁量表评估[时间范围:2天后]
    结果3将与一般病房的焦虑和抑郁量表(HADS)触发。 HADS衡量上周的当前状态。值为10是存在或不存在焦虑和抑郁之间的截止点。

  3. 通过急性生理和慢性健康评估(Apache)II [时间范围:第1天]评估ICU入院的严重程度水平
    Apache II是一个临床变量。它将用于衡量和评估重病的严重性。它使用12种常规的生理措施(先前的健康状况和年龄)对疾病的严重程度进行了分类,分数范围从0到71分。

  4. ICU停留时间[时间范围:最多60天]
    ICU停留时间是临床变量。该变量表明患者需要从重病患病中康复多少天。

  5. 性:男性或女性[时间范围:第1天]
    性是一个社会人口统计学变量。与男性性别相比,女性性别比男性更大。

  6. 年龄[时间范围:第1天]
    社会人口统计学变量

  7. 教育水平:无,初级,次要或更高[时间范围:第1天]
    社会人口统计学变量

  8. 家庭状况:独自生活,与家人或朋友一起生活[时间范围:第1天]
    社会人口统计学变量

  9. 婚姻状况:单身,已婚,同居,ad夫或离婚[时间范围:第1天]
    社会人口统计学变量


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 年龄> 18岁
  • ICU停留> 48h
  • 加泰罗尼亚地区或西班牙语的两种官方语言之一的发言人并进行个人采访
  • 格拉斯哥昏迷得分为15
  • 重症监护室(CAM-ICU)负面评估方法负面评估方法
  • 提供已签署的知情同意书

排除标准:

- ICU前入院诊断精神疾病

联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:RN的Cecilia Cuzco +34635498272 ccuzco@clinic.cat
联系人:RN的Pilar Delgado-Hito +34653516191 pdelgado@ub.edu

位置
位置表的布局表
西班牙
医院de Bellvitge招募
巴塞罗那,西班牙医院te llobregat
联系人:RN +34649069797 Marin.rakel@gmail.com
巴塞罗那医院招募
西班牙巴塞罗那,08036
联系人:佩德罗·卡斯特罗(Pedro Castro),医学博士+34645378213 pcastro@clinic.cat
首席研究员:塞西莉亚·库斯科(RN)
子注视器:RN的RaquelMarín
子注视器:RN的AnnaNúñez
子注视器:RN的Marta Romero
子注册者:RN的AntoniaMartínezM。
子注视器:RN的Dolors Estrada
子注册者:RN的GemmaMartínez
医院瓦尔·德·希伯伦招募
西班牙巴塞罗那
联系人:AnnaNúñez,RN +34605952610 annand75@hotmail.com
赞助商和合作者
巴塞罗那医院诊所
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: Cecilia Cuzco,RN巴塞罗那医院
研究主任:医学博士Pedro Castro巴塞罗那医院
研究主任: RN Pilar Delgado-Hito巴塞罗那大学
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年8月17日
第一个发布日期ICMJE 2020年8月26日
最后更新发布日期2020年8月26日
实际学习开始日期ICMJE 2019年9月1日
估计初级完成日期2020年10月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年8月23日)
通过医院焦虑和抑郁量表评估的焦虑和抑郁症的基线水平的变化。 [时间范围:1周]
ICU出院后,结果1将与焦虑和抑郁量表(HADS)触发。 HADS衡量上周的当前状态。值为10是存在或不存在焦虑和抑郁之间的截止点。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年8月23日)
  • 通过医院焦虑和抑郁量表评估ICU出院时焦虑和抑郁水平[时间范围:最多2天]
    结果2将与ICU出院期间的焦虑和抑郁量表(HADS)触发。 HADS衡量上周的当前状态。值为10是存在或不存在焦虑和抑郁之间的截止点。
  • 一般病房的焦虑和抑郁水平通过医院焦虑和抑郁量表评估[时间范围:2天后]
    结果3将与一般病房的焦虑和抑郁量表(HADS)触发。 HADS衡量上周的当前状态。值为10是存在或不存在焦虑和抑郁之间的截止点。
  • 通过急性生理和慢性健康评估(Apache)II [时间范围:第1天]评估ICU入院的严重程度水平
    Apache II是一个临床变量。它将用于衡量和评估重病的严重性。它使用12种常规的生理措施(先前的健康状况和年龄)对疾病的严重程度进行了分类,分数范围从0到71分。
  • ICU停留时间[时间范围:最多60天]
    ICU停留时间是临床变量。该变量表明患者需要从重病患病中康复多少天。
  • 性:男性或女性[时间范围:第1天]
    性是一个社会人口统计学变量。与男性性别相比,女性性别比男性更大。
  • 年龄[时间范围:第1天]
    社会人口统计学变量
  • 教育水平:无,初级,次要或更高[时间范围:第1天]
    社会人口统计学变量
  • 家庭状况:独自生活,与家人或朋友一起生活[时间范围:第1天]
    社会人口统计学变量
  • 婚姻状况:单身,已婚,同居,ad夫或离婚[时间范围:第1天]
    社会人口统计学变量
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE从重症监护病房出院的患者的护理干预
官方标题ICMJE对正在从重症监护病房出院的患者的护理干预的开发和评估:混合方法研究方案
简要摘要

背景:精神疾病,例如焦虑,抑郁或创伤后应激障碍(PTSD),在关键疾病幸存者中很常见。需要采取旨在减少ICU对患者心理健康影响的干预措施。

方法/设计:该研究将评估通过赋予患者能力来缓解ICU出院期间过渡的教育护理干预措施。定量设计将用于通过对照组设计的实验预测试/后测试来衡量护理干预的有效性。

参与者将由来自三个不同医院的三个重症监护病房的患者组成。

数据将从医院的焦虑和抑郁量表(HADS)获得。数据将通过描述性和推论统计分析。

讨论:这项研究将有助于开发和实施一项干预措施,以帮助患者减轻与从ICU向普通病房的过渡相关的焦虑和抑郁。

详细说明

方法将使用实验性测试前测试设计。设置和参与者将在三家拥有151级ICU床的ICU中进行研究,护士/患者比率为1:2。这三个ICU每年接纳大约2000名患者。符合以下纳入标准的参与者将包括:年龄> 18岁; ICU停留> 48h;该地区两种官方语言之一的发言人,进行个人采访,格拉斯哥昏迷评分15,重症监护室的混乱评估方法(CAM-ICU)负面以及提供签署的知情同意书。接受入学前诊断的精神疾病的患者将被排除在外。

将通过简单的随机概率抽样选择患者。患者将通过ICU入学名单招募,并随机分配给实验组(EG)和对照组(CG)。根据80%的统计能力计算所需的样本数,单方面分析的信心水平为95%,并估算了ICU出院时高度焦虑率高的患者百分比(30%介于30%之间)根据报告的75%),每组需要86例患者(假设每组损失15%),以检测> 20%的差异为统计学意义(预计CG为0.5,EG为0.28 )。

护理授权干预将在ICU出院计划期间进行干预。将制定“重症监护病房的患者信息指南”。

该指南将基于以前的定性研究以及先前关于赋权和教育的研究的发现。指南结构将考虑授权的方面:生物生理学,功能,社会,经验,道德和财务方面。该指南将由专家在为患者和家庭成员开发信息指南方面进行审查,并将在使用前由参与ICU评估。

例如,患者将在每个ICU的研究护士中口头和小册子格式接受干预。 CG患者将接受ICU出院期间提供的通常的护理治疗,通常由有关目的地的时间和地点的口头信息组成。

变量:

  1. 自变量:ICU出院期间对患者进行护理干预措施。
  2. 因变量:焦虑和抑郁水平(HADS量表)POST POST ICU出院。
  3. 社会人口统计学变量:性(男性/女性),年龄(年龄),教育水平(无,初级,次要,更高),职业,家庭状况(单独生活,有家人或朋友)和婚姻状况(单身,已婚或同居,w夫,离婚)。
  4. 临床变量:严重程度(Apache II),ICU入院的原因和ICU住宿的天数。

将使用与ICU中患者的初次接触来收集数据,并将解释研究目标和知情同意。

研究人员将在ICU出院之前和ICU出院后(在目的地病房)之前对EG和CG组进行HADS量表。

仪器:

  1. 格拉斯哥昏迷评分:格拉斯哥量表旨在评估意识水平,包括对眼,言语和运动反应的评估。它是简单,客观的,易于重现。
  2. Tobar等人改编并翻译成西班牙语的重症监护室(CAM-ICU)的混乱评估方法。 (2010年),建议在检测ir妄中进行验证。使用每个区域的四个问题(心理状况,注意力不集中,意识改变和混乱的思维)评估了特征妄想的四个标准。
  3. 医院的焦虑和抑郁量表(HADS):由Tejero,Guimera,Farré和Peri(1986)在西班牙语中进行调整和验证,其中包括两个分别为7个,一项分别为7个,一项用于焦虑症' target='_blank'>焦虑症,一项用于抑郁。症状的强度/频率以四点李克特量表评估。对于每个子量表,分数范围为0到21,截止点:0-7正常; 8-10可疑/可能的临床问题; > 10可能的临床问题。 HADS衡量上周的当前状态。旨在用于有机疾病的受试者,可能伴随焦虑或抑郁症的身体方面被消除了,而情感方面则是一种。除定量评估外,如果HADS得分<8,则可以将其分为非焦虑或不抑郁。在8到10之间可能或怀疑,如果它们≥11,则可能或肯定。使用,而8或9的值将防止虚假负面。对于这项研究,将10个值确定为焦虑和抑郁症之间的截止点。
  4. 急性生理学和慢性健康评估(Apache)II:为了衡量和评估重症患病的严重性,1981年生产的Knaus是第一个版本,包括34个项目,在1985年的第二版中降低至14个。ApacheII分类疾病的严重程度使用12个常规的生理措施,以前的健康状况和年龄,得分范围从0到71分。

数据分析将使用SPSS V23统计软件包分析数据。将对研究变量进行描述性分析(根据分布的正态性以及定性变量的频率和百分比,对定量变量进行定量变量的均值和标准偏差和中位数以及25-75%(IQR))。社会人口统计学和临床​​变量之间的可能关系以及焦虑和抑郁水平将使用Pearson的相关系数,Student's T检验和ANOVA或其非参数等效物,基于变量的类型及其分布及其分布和亚组的数量。 Chi Square测试将用于比较EG和CG之间的分类变量的变化。 Mann-Whitney测试或Wilcoxon测试将用于比较EG和CG之间的平均焦虑量表评分。统计显着性将确定为p≤0.05。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
蒙版:无(打开标签)
主要目的:支持护理
条件ICMJE
  • 焦虑
  • 沮丧
干预ICMJE行为:授权护理干预

护理授权干预将在ICU出院计划期间进行干预。将制定“重症监护病房的患者信息指南”。

该指南将基于以前的定性研究以及先前关于赋权和教育的研究的发现。它的结构将考虑授权的维度:生物生理学,功能,社会,经验,道德和财务方面。该指南将由专家在为患者和家庭成员开发信息指南方面进行审查,并将在使用前由参与ICU评估。

例如,患者将在每个ICU的研究护士中口头和小册子格式接受干预。

研究臂ICMJE
  • 实验:实验组(例如)
    授权护理干预将在实验组中进行
    干预:行为:授权护理干预
  • 没有干预:对照组(CG)
    对照组将不进行护理授权干预措施
出版物 *
  • Needham DM,Davidson J,Cohen H,Hopkins RO,Weinert C,Wunsch H,Zawistowski C,Bemis-Dougherty A,Berney SC,Bienvenu OJ,Brody SL,Brodsky SL,Brodsky MB,Denehy L,Denehy L,Elliott D,Elliott D,Elliott D,Elliott D,Flatley C,Harabin al,Harabin al,Harabin al,,Harabin al,,Harabin al,,Harabin al,,Harabin al,,,Harabin al,,,Harabin al,,Harabin al, Jones C,Louis D,Meltzer W,Muldoon SR,Palmer JB,Perme C,Robinson M,Schmidt DM,Scruth E,Spill GR,Storey CP,Storey CP,Render M,Votto J,Votto J,Harvey MA。在重症监护室出院后改善长期结局:利益相关者会议的报告。 Crit Care Med。 2012年2月; 40(2):502-9。 doi:10.1097/ccm.0b013e318232da75。审查。
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  • Ferrand N,Zaouter C,Chastel B,Faye K,Fleureau C,Roze H,Dewitte A,OuattaraA。重症监护病房后六个月后,与健康相关的生活质量和预测因素。 Anaesth Crit Care Pain Med。 2019年4月; 38(2):137-141。 doi:10.1016/j.accpm.2018.05.007。 Epub 2018 Jun 1。
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  • Nikayin S,Rabiee A,Hashem MD,Huang M,Bienvenu OJ,Turnbull AE,Needham DM。危害疾病幸存者的焦虑症' target='_blank'>焦虑症状:系统评价和荟萃分析。一代医院精神病学。 2016年11月 - 12月; 43:23-29。 doi:10.1016/j.genhosppsych.2016.08.005。 EPUB 2016 8月28日。评论。
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*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年8月23日)
172
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2020年12月31日
估计初级完成日期2020年10月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 年龄> 18岁
  • ICU停留> 48h
  • 加泰罗尼亚地区或西班牙语的两种官方语言之一的发言人并进行个人采访
  • 格拉斯哥昏迷得分为15
  • 重症监护室(CAM-ICU)负面评估方法负面评估方法
  • 提供已签署的知情同意书

排除标准:

- ICU前入院诊断精神疾病

性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:RN的Cecilia Cuzco +34635498272 ccuzco@clinic.cat
联系人:RN的Pilar Delgado-Hito +34653516191 pdelgado@ub.edu
列出的位置国家ICMJE西班牙
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04527627
其他研究ID编号ICMJE HCB/2016/0484
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方巴塞罗那医院诊所
研究赞助商ICMJE巴塞罗那医院诊所
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员: Cecilia Cuzco,RN巴塞罗那医院
研究主任:医学博士Pedro Castro巴塞罗那医院
研究主任: RN Pilar Delgado-Hito巴塞罗那大学
PRS帐户巴塞罗那医院诊所
验证日期2020年8月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素