• 先发制人手术干预的安全[时间范围：2020年10月至2022年9月]
  根据医院的电子病历，CKD-SHPT患者的早期精确甲状旁腺切除术手术的手术后并发症发生率（包括出血，感染，邻近的组织损伤）。
• 先发制体手术干预的功效[时间范围：2020年10月至2022年9月]
  根据免疫反应性甲状旁腺激素浓度，甲状旁腺切除术后甲状旁腺功能亢进症的复发率。

• 短期和长期死亡率[时间范围：2020年10月至2022年9月]
  住院期间，全因死亡率以及心血管和脑血管死亡率，到第60天，第180天和随访期间的1年。
• 短期和长期骨代谢[时间范围：2020年10月至2022年9月]
  在住院期间，第60天，第180天和1年，免疫反应性甲状旁腺激素的水平为25（OH） - 维生素D，钙，磷酸盐，磷酸盐，碱性磷酸酶和生物标志物系列骨代谢。
• 医疗结果短形式健康调查（SF36）量表[时间范围：2020年10月至2022年9月]
  医疗结果短期健康调查（SF36）关于住院期间生活质量的规模，到第60天，第180天和随访期间的1年。最小值为0，最大值为100，更高的分数意味着更好的结果。
• 心血管功能[时间范围：2020年10月至2022年9月]
  左心室射血分数（％，通过超声心动图获得）在住院期间，到医疗访问期间的第180和1年。
• 住院日[时间范围：2020年10月至2022年9月]
  根据电子医疗记录，住院时间。
• 住院费用[时间范围：2020年10月至2022年9月]
  根据电子病历，住院费用。
• 与代谢骨病相关的不良事件[时间范围：2020年10月至2022年9月]
  例如，通过医疗访问和电话随访，在随访期间摔倒，骨折。

纳入标准：

• 1）慢性肾脏疾病阶段3-5D患者年龄≥18岁；
• 2）诊断与肾脏专家评估后的CKD代谢骨疾病和SHPT一致；
• 3）持续的血液免疫反应性甲状旁腺激素水平> 300ng/mL，并接受了药物治疗；
• 4）对药物没有反应的持续性高钙血症和/或高磷酸血症；
• 5）成像提出了至少一个甲状旁腺结节增生的证据；
• 6）签署了知情同意。

排除标准：

• 1）年龄<18岁；
• 2）透析持续时间<3个月或其他不稳定透析状态的患者；
• 3）肾脏移植患者；
• 4）在监督医师评估后，他们认为不适合参加这项研究。

• 先发制人手术干预的安全[时间范围：2020年10月至2022年9月]
  根据医院的电子病历，CKD-SHPT患者的早期精确甲状旁腺切除术手术的手术后并发症发生率（包括出血，感染，邻近的组织损伤）。
• 先发制体手术干预的功效[时间范围：2020年10月至2022年9月]
  根据免疫反应性甲状旁腺激素浓度，甲状旁腺切除术后甲状旁腺功能亢进症的复发率。

• 短期和长期死亡率[时间范围：2020年10月至2022年9月]
  住院期间，全因死亡率以及心血管和脑血管死亡率，到第60天，第180天和随访期间的1年。
• 短期和长期骨代谢[时间范围：2020年10月至2022年9月]
  在住院期间，第60天，第180天和1年，免疫反应性甲状旁腺激素的水平为25（OH） - 维生素D，钙，磷酸盐，磷酸盐，碱性磷酸酶和生物标志物系列骨代谢。
• 医疗结果短形式健康调查（SF36）量表[时间范围：2020年10月至2022年9月]
  医疗结果短期健康调查（SF36）关于住院期间生活质量的规模，到第60天，第180天和随访期间的1年。最小值为0，最大值为100，更高的分数意味着更好的结果。
• 心血管功能[时间范围：2020年10月至2022年9月]
  左心室射血分数（％，通过超声心动图获得）在住院期间，到医疗访问期间的第180和1年。
• 住院日[时间范围：2020年10月至2022年9月]
  根据电子医疗记录，住院时间。
• 住院费用[时间范围：2020年10月至2022年9月]
  根据电子病历，住院费用。
• 与代谢骨病相关的不良事件[时间范围：2020年10月至2022年9月]
  例如，通过医疗访问和电话随访，在随访期间摔倒，骨折。

纳入标准：

• 1）慢性肾脏疾病阶段3-5D患者年龄≥18岁；
• 2）诊断与肾脏专家评估后的CKD代谢骨疾病和SHPT一致；
• 3）持续的血液免疫反应性甲状旁腺激素水平> 300ng/mL，并接受了药物治疗；
• 4）对药物没有反应的持续性高钙血症和/或高磷酸血症；
• 5）成像提出了至少一个甲状旁腺结节增生的证据；
• 6）签署了知情同意。

排除标准：

• 1）年龄<18岁；
• 2）透析持续时间<3个月或其他不稳定透析状态的患者；
• 3）肾脏移植患者；
• 4）在监督医师评估后，他们认为不适合参加这项研究。