疼痛治疗经常受到打击或错过，反复试验，或者由于对诉讼的恐惧，根本没有提供，尤其是在脑瘫中。疼痛是ECCP的不良症状和未被诊断的原因。据推测，疼痛/不适是ECCP的原因，疼痛痉挛的恶性循环加剧了疼痛/不适。因此，研究了ECCP对受临床发现和研究指导的治疗的反应。

有一个最初的安慰剂磨合期。这项研究是一项前瞻性的，单中心的介入，具有初始安慰剂控制，双盲最初为110天，在接下来的290天内开放标签，固定序列，两次治疗，两周两期，交叉临床试验。安慰剂磨合期（15天）之后是安慰剂期（15天）。洗涤期（10天）后，根据临床发现和研究，开始药物治疗（360天）。使用单独或各种组合中使用的药物是GABA-B激动剂，毒蕈碱乙酰胆碱受体拮抗剂，苯二氮卓类药物，囊泡单胺转运蛋白的抑制剂，抗癫痫剂和三重能性抗抑郁药。结果度量是每天数小时的总数变化，而无法解释的平均哭声持续时间。从哭泣持续时间的10天测量值计算出每天的总和无法解释的平均哭泣持续时间。在安慰剂[天P6-P15]上测量了一个10天的哭声持续时间，在治疗时进行了4个10天的时间[T61-70，T241-250，T311-320和T351-360]。从治疗的第251天开始，每周将剂量降低5％，直到ECCP开始增加。减少剂量以确认药物的功效，并检查250天后的剂量需求是否减少了。该剂量一直保持到T311和T320之间的下一个测量。然后根据需要调整剂量。护理人员被允许自愿进行任何感兴趣的观察。记录药物不良影响。

列出汇总统计数据并绘制。进行了配对的t检验和Wilcoxon测试以研究统计显着性。

• 脑瘫
• 哭

• 其他：安慰剂
  果糖粉与药物相同
  其他名称：水果糖，有毛。
• 药物：巴氯芬，地西ep，氯硝西ep，三核苷酸，四苯甲嗪，加巴喷丁，托托拉胺，lamotrigine，阿米替林。
  在临床发现和调查的指导下，单独或合并使用药物。
  其他名称：Baclofen（Liofen®），地西eepam，（valium®），氯硝酶（Klonopin®），Trihexyphenidyl（Artane®），Tetrabenazine（Xenazine®）（Xenazine®），Gabapentin（Gabapentin）（Neurontin®）（Neurontin®），托托马克斯（Topamax®），lamotrictal（lamotrictal（Lamotrict）（Lamotrictal）（Lamotrictal） ®），阿米替林（Elavil®）

• 安慰剂比较器：安慰剂序列1
  安慰剂在与药物相同的小包中含有果糖粉。
  干预：其他：安慰剂
• 主动比较器：药物序列2
  使用了GABA-B激动剂，毒蕈碱乙酰胆碱受体拮抗剂，囊泡单胺转运蛋白的抑制剂，苯二氮卓类药物，抗癫痫药和三环抗抑郁药。
  干预：药物：巴氯芬，地西ep，氯硝西ep，三核苷酸，四苯甲嗪，加巴喷丁，托托拉胺，lamotrigine，阿米替林。

• HägglundG，Burman-Rimstedt A，Czuba T，Alriksson-Schmidt AI。患有脑瘫儿童的自我替代性报告的疼痛：一项基于人群的注册表研究3783名儿童。 J Prim Care社区健康。 2020 Jan-Dec; 11：2150132720911523。 doi：10.1177/2150132720911523。
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纳入标准：

• 一个患有脑瘫的孩子，由于年轻或全球发育迟缓/深刻的智力迟缓而无法传达过度哭泣的原因。
• 经过儿科医生，骨科医生，胃肠病学家和物理治疗师的治疗，连续30天每天哭泣> 7.5小时。
• 记录的最低哭声强度：如果哭泣的强度很高，以至于看护人无法听到广播，电视或其他人与她交谈（坐在她附近），则记录了哭泣的时间。
• 病史和体格检查暗示了慢性静态脑病。
• 运动障碍可以用发生在发育中的胎儿或婴儿大脑中的侮辱来解释。
• MRI异常与CP一致。
• 如果MRI正常，病史，体格检查和研究必须排除进行性神经系统疾病。

排除标准：

• 该研究中使用的药物在过去的30天内使用，并且不加恶化的情况下，不可能逐渐减少药物。
• ECCP的原因是已知的。
• 哭泣减少了促进性因素的治疗，从而增加了痉挛。
• 进行性脑病。

疼痛治疗经常受到打击或错过，反复试验，或者由于对诉讼的恐惧，根本没有提供，尤其是在脑瘫中。疼痛是ECCP的不良症状和未被诊断的原因。据推测，疼痛/不适是ECCP的原因，疼痛痉挛的恶性循环加剧了疼痛/不适。因此，研究了ECCP对受临床发现和研究指导的治疗的反应。

有一个最初的安慰剂磨合期。这项研究是一项前瞻性的，单中心的介入，具有初始安慰剂控制，双盲最初为110天，在接下来的290天内开放标签，固定序列，两次治疗，两周两期，交叉临床试验。安慰剂磨合期（15天）之后是安慰剂期（15天）。洗涤期（10天）后，根据临床发现和研究，开始药物治疗（360天）。使用单独或各种组合中使用的药物是GABA-B激动剂，毒蕈碱乙酰胆碱受体拮抗剂，苯二氮卓类药物，囊泡单胺转运蛋白的抑制剂，抗癫痫剂和三重能性抗抑郁药。结果度量是每天数小时的总数变化，而无法解释的平均哭声持续时间。从哭泣持续时间的10天测量值计算出每天的总和无法解释的平均哭泣持续时间。在安慰剂[天P6-P15]上测量了一个10天的哭声持续时间，在治疗时进行了4个10天的时间[T61-70，T241-250，T311-320和T351-360]。从治疗的第251天开始，每周将剂量降低5％，直到ECCP开始增加。减少剂量以确认药物的功效，并检查250天后的剂量需求是否减少了。该剂量一直保持到T311和T320之间的下一个测量。然后根据需要调整剂量。护理人员被允许自愿进行任何感兴趣的观察。记录药物不良影响。

列出汇总统计数据并绘制。进行了配对的t检验和Wilcoxon测试以研究统计显着性。

• 脑瘫
• 哭

• 其他：安慰剂
  果糖粉与药物相同
  其他名称：水果糖，有毛。
• 药物：巴氯芬，地西ep，氯硝西ep，三核苷酸，四苯甲嗪，加巴喷丁，托托拉胺，lamotrigine，阿米替林。
  在临床发现和调查的指导下，单独或合并使用药物。
  其他名称：Baclofen（Liofen®），地西eepam，（valium®），氯硝酶（Klonopin®），Trihexyphenidyl（Artane®），Tetrabenazine（Xenazine®）（Xenazine®），Gabapentin（Gabapentin）（Neurontin®）（Neurontin®），托托马克斯（Topamax®），lamotrictal（lamotrictal（Lamotrict）（Lamotrictal）（Lamotrictal） ®），阿米替林（Elavil®）

• 安慰剂比较器：安慰剂序列1
  安慰剂在与药物相同的小包中含有果糖粉。
  干预：其他：安慰剂
• 主动比较器：药物序列2
  使用了GABA-B激动剂，毒蕈碱乙酰胆碱受体拮抗剂，囊泡单胺转运蛋白的抑制剂，苯二氮卓类药物，抗癫痫药和三环抗抑郁药。
  干预：药物：巴氯芬，地西ep，氯硝西ep，三核苷酸，四苯甲嗪，加巴喷丁，托托拉胺，lamotrigine，阿米替林。

• HägglundG，Burman-Rimstedt A，Czuba T，Alriksson-Schmidt AI。患有脑瘫儿童的自我替代性报告的疼痛：一项基于人群的注册表研究3783名儿童。 J Prim Care社区健康。 2020 Jan-Dec; 11：2150132720911523。 doi：10.1177/2150132720911523。
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• 帕金森·KN，迪金森·霍，阿诺德C，里昂A，colver a；脾脏群。脑瘫13至17岁的年轻人的疼痛：横断面，多中心欧洲研究。拱门孩子。 2013 Jun; 98（6）：434-40。 doi：10.1136/Arddischild-2012-303482。 EPUB 2013 4月20日。
• Fairhurst C，Shortland A，Chandler S，Will E，Scrutton D，Simonoff E，Baird G.与双侧脑瘫青少年疼痛相关的因素。开发儿童神经。 2019年8月; 61（8）：929-936。 doi：10.1111/dmcn.14113。 EPUB 2018 12月3日。
• Alriksson-Schmidt A，HägglundG。患有脑瘫的儿童和青少年的疼痛：基于人群的注册表研究。 Acta paediatr。 2016 Jun; 105（6）：665-70。 doi：10.1111/apa.13368。 EPUB 2016 3月30日。
• Hauer J，Houtrow AJ；临终关怀和姑息医学部分，残疾儿童委员会。中枢神经系统严重损害的儿童的疼痛评估和治疗。儿科。 2017年6月； 139（6）。 PII：E20171002。 doi：10.1542/peds.2017-1002。审查。
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• Penner M，Xie WY，Binepal N，Switzer L，FehlingsD。患有脑瘫儿童和青少年疼痛的特征。儿科。 2013年8月； 132（2）：E407-13。 doi：10.1542/peds.2013-0224。 EPUB 2013年7月15日。
• Baxter P.脑瘫的合并症需要更多的重点，尤其是疼痛。开发儿童神经。 2013年5月； 55（5）：396。 doi：10.1111/dmcn.12137。
• Barney CC，Krach LE，Rivard PF，Belew JL，Symons FJ。运动功能可以预测脑瘫儿童的父母报告的肌肉骨骼疼痛。痛苦管理。 2013年11月; 18（6）：323-7。
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• Tedroff K，GyllensvärdM，LöwingK。患有脑瘫幼儿疼痛的患病率，鉴定和干扰：一项基于人群的研究。 Disabil Rehabil。 2021年5月; 43（9）：1292-1298。 doi：10.1080/09638288.2019.1665719。 EPUB 2019年9月17日。
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纳入标准：

• 一个患有脑瘫的孩子，由于年轻或全球发育迟缓/深刻的智力迟缓而无法传达过度哭泣的原因。
• 经过儿科医生，骨科医生，胃肠病学家和物理治疗师的治疗，连续30天每天哭泣> 7.5小时。
• 记录的最低哭声强度：如果哭泣的强度很高，以至于看护人无法听到广播，电视或其他人与她交谈（坐在她附近），则记录了哭泣的时间。
• 病史和体格检查暗示了慢性静态脑病。
• 运动障碍' target='_blank'>运动障碍可以用发生在发育中的胎儿或婴儿大脑中的侮辱来解释。
• MRI异常与CP一致。
• 如果MRI正常，病史，体格检查和研究必须排除进行性神经系统疾病。

排除标准：

• 该研究中使用的药物在过去的30天内使用，并且不加恶化的情况下，不可能逐渐减少药物。
• ECCP的原因是已知的。
• 哭泣减少了促进性因素的治疗，从而增加了痉挛。
• 进行性脑病。