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出境医 / 临床实验 / 精确策展人。

精确策展人。

研究描述
简要摘要:
在当前的临床背景下,肿瘤学中的药物给药取决于毒性。尚不清楚药物组合方案中药物的最佳剂量,典型的医生对剂量调整的决定是基于患者经历的毒性程度的临床判断。 curate.ai-一个小数据,AI衍生的技术平台 - 仅基于该个人数据的个性化指导个人的剂量调制。此外,curate.ai是与机制无关的,并且动态适应受试者所经历的变化,在受试者治疗的整个过程中提供了动态剂量优化。这项研究旨在证明在护理环境中应用curate.AI用于治疗实体瘤的可行性。另一个目标是在调制剂量的每周探测频率下探索串行测量中的肿瘤标记。

病情或疾病 干预/治疗阶段
实体瘤设备:curate.ai药物:卡培他滨药物:Xelox药物:Xeliri药物:ibrutinib第1阶段2

详细说明:

癌症患者有促进癌细胞消除的药物组合。体内的最终药物浓度必须落在狭窄的范围内,以最大程度地消除癌症,同时最大程度地减少毒性副作用。由于参数的增加和生物系统的随机行为,该任务的复杂性随着组合中给药的数量而大大增加。目前,既定方法是选择最大耐受剂量(MTD) - 最高的药物剂量不会引起不可接受的副作用。治疗功效不会指导剂量选择。加上有限的个性化,这种给药策略通常会导致治疗的次优结果。

curate.ai是一个用于个性化,动态剂量的AI衍生的,独立的,无关的小型数据技术平台。 curate.ai使用二次方程来生成个性化的策展人。AI概况和基于该个人的医疗数据的给药建议:药物剂量和相应的反应标记(例如血液肿瘤标记)。通过策展人进行重新校准。IAI促进了整个治疗期间的动态剂量和个性化护理,旨在在预先指定的安全剂量范围内实现最高功效。

curate.ai是一个指示性不足的平台,已经在临床上应用于包括肿瘤学在内的一系列指示。 Curate.AI可以应用于证明治疗剂量与治疗反应(即生物标志物水平)之间定期测量剂量依赖性关系的指示。目前,实体瘤中监测治疗反应的黄金标准是通过放射学(使用Recist等标准),通常在几个系统治疗的几个周期结束时进行,因此不适合用作策展人。在周期之间进行药物剂量调整的信号。此外,血液学肿瘤通常无法通过影像学监测。 Waldenström巨脂蛋白血症治疗反应通过适应Waldenström巨糖菌(IWWM-8)的第八届国际国际研讨会的反应标准进行评估,其中包括血液标记。基于血液的肿瘤标志物,例如癌胚抗原(CEA)和碳水化合物抗原19-9(CA19-9)和免疫球蛋白M(IgM)标记,更适合于curate.ai实施。除了这些传统的肿瘤标记外,基因组测序的最新进展已导致血浆循环肿瘤DNA(CTDNA)水平的应用作为肿瘤负担的新标记。此外,血清游离光链(SFLC)已被广泛用于评估骨髓瘤' target='_blank'>多发性骨髓瘤和其他浆细胞性障碍患者的治疗反应,并已显示出可能是Waldenström巨细胞症中疾病负担的新颖标志物。因此,串行ctDNA和SFLC测量可能是Curate.AI的合适输入。

该试点临床试验旨在为策展人平台的适用性和可行性奠定基础

将根据每个参与者对一组药剂量的反应生成个性化的策展人。随后,将使用个性化的Curate.AI配置文件来推荐疗效驱动的剂量。 Curate.AI仅在每个参与者预先指定的药物的安全范围内运行。

这项试验临床试验和可行性研究将为研究人员提供进行大规模随机研究以及Curate.AI的适用性的后勤和实际方面,以指导更广泛的化学疗法方案。另一个目标是探索CA19-9,IG M,CTDNA和SFLC作为肿瘤标记的CA19-9,IG M,CTDNA和SFLC的实用性,每周在探测频率下以调制剂量进行探测频率。 CTDNA和SFLC也将作为curate.ai生成剂量建议的输入,但是该分析将不会用于前瞻性指导剂量。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 20名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
干预模型描述:这是一项多中心,单臂前瞻性的试点研究,对被诊断为固体器官或血液学肿瘤的参与者进行。参与者将在选定方案,Xelox,Xeliri和单一药物crapecitabine或单一药物疗法的治疗期间入学。单药ibrutinib。在12个月的标记下,有关患者参与研究的决定将由主要研究人员与研究发起人协商并治疗医师做出。
掩蔽:无(开放标签)
主要意图:治疗
官方标题:通过人工智能系统-Curate.AI(Precise Curate.AI试验)个性化,理性,功效驱动的癌症药物给药
实际学习开始日期 2020年8月20日
估计初级完成日期 2023年8月1日
估计 学习完成日期 2023年8月1日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:Curate.AI

- 队列1:实体瘤中的卡皮他滨。在这个队列中,参与者将以三周的周期获得治疗。仅基于肿瘤标记的测量值(CEA/CA19-9),只能通过凝固蛋白替滨的剂量调节。 CT扫描进行放射学评估将根据护理标准进行,通常仅在每2至3个循环的化学疗法后才进行同伴1。

队列2:在该队列中的Waldenström巨型球蛋白血症中的Ibrutinib,参与者将以四周的周期接受治疗。基于肿瘤标记物(IGM副蛋白)的测量值,依鲁替尼的总累积剂量将通过策展人。

设备:curate.ai
每个给药周期结束时的疗效和毒性测量以及有关给定药物及其剂量以及其他患者数据的信息将由Curate.AI使用,以建议在下一个周期中剂量的Capecitabine和Ibrutinib剂量。临床研究人员将决定是否要管理或开处方Curate.ai的剂量建议。

药物:卡皮汀
在3周的周期中,采用选定方案的治疗最长持续时间为12个月。 Curate.AI剂量建议将在每个化疗周期之前产生;在整个周期中固定;在1)预定的安全范围内(用于护理标准治疗中使用的剂量的50%至100%)和2)受试者特定的给药范围。在预定安全范围内,每循环的每周周期的最大总累积剂量设置为标准起始剂量的100%(即,单位代理Capecitabine方案每天两次,每天两次,1250mg/m2)。在预定安全范围内,每循环中每周次的最小总累积剂量设置为标准起始剂量的50%(即单位代理Capecitabine每天两次625mg/m2)。特定于主题的给药范围可能会改变这些数字以适合受试者的特定情况,从而给予特定的安全给药范围。
其他名称:Xeloda

药物:Xelox
在3周的周期中,采用选定方案的治疗最长持续时间为12个月。 Curate.AI剂量建议将在每个化疗周期之前产生;在整个周期中固定;在1)预定的安全范围内(用于护理标准治疗中使用的剂量的50%至100%)和2)受试者特定的给药范围。在预定安全范围内的最大剂量是标准起始剂量的100%(即Xelox方案两次)。在预定安全范围内的最小剂量的卡培他滨将标准起始剂量的50%(即Xelox方案每天两次)的50%(即500 mg/m2)。特定于主题的给药范围可能会改变这些数字以适合受试者的特定情况,从而给予特定的安全给药范围。根据临床研究者的判断,Xelox方案中其他药物(Oxaliptin)中其他药物的剂量将根据护理标准进行。

药物:Xeliri

在3周的周期中,采用选定方案的治疗最长持续时间为12个月。 Curate.AI剂量建议将在每个化疗周期之前产生;在整个周期中固定;在1)预定的安全范围内(用于护理标准治疗中使用的剂量的50%至100%)和2)受试者特定的给药范围。在预定安全范围内的最大剂量是标准起始剂量的100%(即Xeliri方案每天两次)。在预定安全范围内的最小剂量的卡培他滨将标准起始剂量的50%(即Xeliri疗法每天两次)的50%。特定于主题的给药范围可能会改变这些数字以适合受试者的特定情况,从而给予特定的安全给药范围。

Xeliri方案(Irinotecan)中其他药物的剂量将根据临床研究者的判断,根据护理标准进行恒定或调整。


药物:ibrutinib

在4周的周期中,采用选定方案的治疗最长持续时间为12个月。 Curate.AI剂量建议将在每个化疗周期之前产生;在整个周期中固定;在1)预定的安全范围内(用于护理标准治疗中使用的剂量的50%至100%)和2)受试者特定的给药范围。

在预定的安全范围内,每周期的每周周期的最大总累积剂量设置为标准起始剂量的100%(即每天420 mg一次,持续4周,占每个周期的总计11760 mg)。在预定安全范围内,ibrutinib的每周周期的最低总累积剂量设置为标准起始剂量的50%(即每天每天280 mg,每天每天140 mg一次,每周一次,每周循环总计5880 mg)。可以更改剂量范围以适合参与者的特定情况,从而给参与者特定的安全剂量范围。


结果措施
主要结果指标
  1. 我们成功应用Curate.AI个人资料的参与者的百分比。 [时间范围:最多12个月]

    Curate.AI适用性:我们成功应用Curate.AI配置文件的参与者的百分比。根据百分比,结果将分为绿色(> 70%) /黄色(10-70%) /红色(<10%)。

    关于我们是否“成功地应用”策展人的决定。EAI配置文件需要专家判断,并且不能基于纯粹的数值过程做出。专家小组将对每个参与者的个人情况进行仔细考虑以下因素:

    1. 误差/方差(生物/分析)足够小,以允许准确的预测
    2. 可以尽早产生概况,以使参与者有可能受益;
    3. 观察到剂量依赖性关系;
    4. 配置文件是可行的(IE满足临床研究者的预先指定的安全要求);
    5. 需要重新校准的参与者的系统变化很少或很容易被策展人算法。


次要结果度量
  1. 患者依从性[时间范围:最多12个月]
    按照标准化的药物保护方案衡量,每当服用药物时总是遵守规定剂量的参与者的百分比。根据百分比,结果将归类为绿色(> 90%) /黄色(10-90%) /红色(<10%)。

  2. 及时向临床医生提出建议[时间范围:最多12个月]
    所有参与者和周期的下一个化学疗法周期的时间及时提供了策划的百分比。根据百分比,结果将归类为绿色(100%) /黄色(10-99%) /红色(<10%)。

  3. 医师依从性[时间范围:最多12个月]
    策展人的百分比建议使用临床研究者使用的剂量。根据百分比,结果将分为绿色(> 70%) /黄色(10-70%) /红色(<10%)。

  4. 临床上显着的剂量变化[时间范围:最多12个月]
    策展人的参与者的百分比与预计的护理标准累积剂量大不相同(≥10%)。根据百分比,结果将归类为绿色(> 20%) /黄色(1-20%) /红色(0%)。


其他结果措施:
  1. 患有临床进行性疾病的试验参与者的百分比[时间范围:最多12个月]

    CT扫描进行放射学评估将根据护理标准进行,通常在化学疗法的每2至3个周期后进行

    患有临床进行性疾病的试验参与者的百分比(定义为临床研究者认为患者将在第一次根据标准的护理进行的第一次放射学评估时,将不会从化学疗法方案中受益并考虑停止它) 。


  2. 从基线到试验结论的肿瘤标记水平的时间变化。 [时间范围:最多12个月]

    根据护理标准,强制性的血液用于测量肿瘤标记。

    将分析以较高频率的肿瘤标记测量值,以告知肿瘤对调节剂量的时间动力学。


  3. 作为基线研究的一部分测量的肿瘤标记水平的最大降低[时间范围:最多12个月]

    对于Curate.AI剖面的产生,调制药物至少需要3剂量水平和相应的肿瘤标记(CEA/CA19-9/IG M)读数。在获得第一个肿瘤标记读数后,将根据该方法的数学要求,建议使用具有校准的curate.AI团队来挑选一组潜在剂量的卡培他滨或ibrutinib。

    如果调制不产生剂量依赖性响应(例如,生物标志物读数受到与卡培他滨或ibrutinib无关的因素的影响),则必须根据curate.ai团队的校准信息建议获取新数据对。

    当获得剂量依赖性响应时,将检查配置文件是否可操作 - 可以在预先指定的人身安全范围内推荐最佳剂量。


  4. 源于使用Curate.AI [时间范围:最多12个月]的毒性
    基于CTCAE版本4.0,具有3 - 4年级临床相关毒性的试验参与者的百分比百分比。

  5. CTDNA和/或SFLC分析[时间范围:最多12个月]
    对CTDNA和/或SFLC的数据收集和探索性分析为:(1)在给定临床环境和调节后的串行测量中的肿瘤标记; (2)curate.ai的潜在输入

  6. 肿瘤标记分析[时间范围:最多12个月]
    CA19-9,IG M和/或其他传统肿瘤标记的数据收集和探索性分析在与标准频率读取和其他功效措施有关的调制剂量后,以较高频率的串行测量为中


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 21年至99年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  1. 一般纳入标准

    1. 男性和女性≥21岁。
    2. 东部合作肿瘤学集团(ECOG)的性能状态为0至2。
    3. 患者必须在开始治疗后21天内符合以下临床实验室标准:

      1. 绝对中性粒细胞计数(ANC)≥1,000/mm3和血小板≥50,000/mm3
      2. 总胆红素≤1.5x正常范围(ULN)的上限。如果肝脏参与,丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)≤3x ULN或≤5ULN。
      3. 计算出的肌酐清除率≥30ml/min或肌酐<1.5 x ULN

    排除标准:

  2. 一般排除标准

    1. 哺乳或怀孕的患者。
    2. 在开始治疗前28天内进行大型手术。
    3. 主动心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭(纽约心脏协会[NYHA] III或IV级),有症状的缺血或传统干预措施不受控制的传导异常。在获得知情同意书之前的4个月内,心肌梗塞。
    4. 对选定方案的一种或多种临床明敏性高敏性患者(例如,患有对奥沙利铂的临床显着性超敏反应的患者可能不接受Xelox方案,但可以允许对Xeliri治疗方案进行招募。
    5. 禁忌任何必需的伴随药物或支持治疗。
    6. 在研究者认为,任何具有临床意义的医学疾病或精神病疾病都可能干扰方案依从性或受试者给予知情同意的能力。
  3. 队列的特定招聘标准1:实体瘤中的卡皮替滨

我。具体的纳入标准

  1. 转移性实体瘤不用于治疗意图治疗;
  2. 计划采用以下化疗方案进行治疗:Xelox,Xeliri或单药硬甲滨。
  3. 患者必须将肿瘤标记提高到局部实验室正常的上限以上(例如CEA,CA19-9)。

ii。特定的排除标准nil

d。队列2:Waldenström巨脂蛋白血症的特定招聘标准:Ibrutinib

我。具体的纳入标准

  1. WaldenströmMacroglobloinaemia(新诊断或复发)是世界卫生组织2016诊断标准所定义的。
  2. 免疫固定确认免疫球蛋白M副蛋白和总IgM> 2 x ULN。

ii。具体的排除标准

  1. 入学后3周内的全身性抗淋巴瘤疗法。如果在试验开始药物给药前72小时停产,则每天允许每天30mg泼尼松龙的类固醇每天30mg。
  2. 鉴于IGM耀斑的风险(适用于接受利妥昔单抗治疗的患者),需要扣留利妥昔单抗。
  3. 筛查后7天内输血。
  4. 筛查后7天内刺激粒细胞落刺激因子。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Raghav Sundar +65 6779 5555 raghav_sundar@nuhs.edu.sg

位置
位置表的布局表
新加坡
N.1卫生研究所招募
新加坡新加坡,117456
联系人:Xavier Tadeo +6588662149 biextc@nus.edu.sg
联系人:Yoong Hun Ong,+6596680807 yh.ong@nus.edu.sg
子注视器:Agata Blasiak,博士
首席调查员:院长,教授
子注视器:Theodore Kee,MSC
国立大学医院招募
新加坡,新加坡,119074
子注视器:Cheng Ean Chee,博士
子注视器:Wei Peng Yong,博士
首席研究员:Raghav Sundar,博士
子注视器:林恩·坦(Hon Lyn Tan),博士
子注视器:Jingshan Ho,博士
子注视器:Gloria Chan,博士
子注视器:琼·乔(Joan Choo),博士
赞助商和合作者
新加坡国立大学医院
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:拉加夫·桑达(Raghav Sundar)新加坡国立大学医院
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年8月2日
第一个发布日期ICMJE 2020年8月21日
最后更新发布日期2021年3月4日
实际学习开始日期ICMJE 2020年8月20日
估计初级完成日期2023年8月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2021年3月1日)
我们成功应用Curate.AI个人资料的参与者的百分比。 [时间范围:最多12个月]
Curate.AI适用性:我们成功应用Curate.AI配置文件的参与者的百分比。根据百分比,结果将分为绿色(> 70%) /黄色(10-70%) /红色(<10%)。关于我们是否“成功地应用”策展人的决定。EAI配置文件需要专家判断,并且不能基于纯粹的数值过程做出。专家小组将对每个参与者的个人情况进行仔细考虑以下因素:
  1. 误差/方差(生物/分析)足够小,以允许准确的预测
  2. 可以尽早产生概况,以使参与者有可能受益;
  3. 观察到剂量依赖性关系;
  4. 配置文件是可行的(IE满足临床研究者的预先指定的安全要求);
  5. 需要重新校准的参与者的系统变化很少或很容易被策展人算法。
原始主要结果措施ICMJE
(提交:2020年8月19日)
我们成功应用Curate.AI个人资料的参与者的百分比。 [时间范围:12个月]
Curate.AI适用性:我们成功应用Curate.AI配置文件的参与者的百分比。根据百分比,结果将分为绿色(> 70%) /黄色(10-70%) /红色(<10%)。关于我们是否“成功地应用”策展人的决定。EAI配置文件需要专家判断,并且不能基于纯粹的数值过程做出。专家小组将对每个参与者的个人情况进行仔细考虑以下因素:
  1. 误差/方差(生物/分析)足够小,以允许准确的预测
  2. 可以尽早产生概况,以使参与者有可能受益;
  3. 观察到剂量依赖性关系;
  4. 配置文件是可行的(IE满足临床研究者的预先指定的安全要求);
  5. 需要重新校准的参与者的系统变化很少或很容易被策展人算法。
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2021年3月1日)
  • 患者依从性[时间范围:最多12个月]
    按照标准化的药物保护方案衡量,每当服用药物时总是遵守规定剂量的参与者的百分比。根据百分比,结果将归类为绿色(> 90%) /黄色(10-90%) /红色(<10%)。
  • 及时向临床医生提出建议[时间范围:最多12个月]
    所有参与者和周期的下一个化学疗法周期的时间及时提供了策划的百分比。根据百分比,结果将归类为绿色(100%) /黄色(10-99%) /红色(<10%)。
  • 医师依从性[时间范围:最多12个月]
    策展人的百分比建议使用临床研究者使用的剂量。根据百分比,结果将分为绿色(> 70%) /黄色(10-70%) /红色(<10%)。
  • 临床上显着的剂量变化[时间范围:最多12个月]
    策展人的参与者的百分比与预计的护理标准累积剂量大不相同(≥10%)。根据百分比,结果将归类为绿色(> 20%) /黄色(1-20%) /红色(0%)。
原始次要结果措施ICMJE
(提交:2020年8月19日)
  • 患者依从性[时间范围:12个月]
    按照标准化的药物保护方案衡量,每当服用药物时总是遵守规定剂量的参与者的百分比。根据百分比,结果将归类为绿色(> 90%) /黄色(10-90%) /红色(<10%)。
  • 及时向临床医生提出建议[时间范围:12个月]
    所有参与者和周期的下一个化学疗法周期的时间及时提供了策划的百分比。根据百分比,结果将归类为绿色(100%) /黄色(10-99%) /红色(<10%)。
  • 医师依从性[时间范围:12个月]
    策展人的百分比建议使用临床研究者使用的剂量。根据百分比,结果将分为绿色(> 70%) /黄色(10-70%) /红色(<10%)。
  • 临床上显着的剂量变化[时间范围:12个月]
    策展人的参与者的百分比与预计的护理标准累积剂量大不相同(≥10%)。根据百分比,结果将归类为绿色(> 20%) /黄色(1-20%) /红色(0%)。
当前其他预先指定的结果指标
(提交:2021年3月1日)
  • 患有临床进行性疾病的试验参与者的百分比[时间范围:最多12个月]
    CT扫描进行放射学评估将根据护理标准进行,通常在化学疗法临床进行性疾病的试验参与者的化学疗法百分比之后(定义为临床研究者认为患者都不会从中受益。化学疗法方案并考虑在第一次放射学评估时进行的,根据护理标准进行。
  • 从基线到试验结论的肿瘤标记水平的时间变化。 [时间范围:最多12个月]
    按照护理标准,为测量肿瘤标志物测量的强制性血液。肿瘤对调节剂量的反应。
  • 作为基线研究的一部分测量的肿瘤标记水平的最大降低[时间范围:最多12个月]
    对于Curate.AI剖面的产生,调制药物至少需要3剂量水平和相应的肿瘤标记(CEA/CA19-9/IG M)读数。在获得第一个肿瘤标记读数后,将根据该方法的数学要求,建议使用具有校准的curate.AI团队来挑选一组潜在剂量的卡培他滨或ibrutinib。如果调制不产生剂量依赖性响应(例如,生物标志物读数受到与卡培他滨或ibrutinib无关的因素的影响),则必须根据curate.ai团队的校准信息建议获取新数据对。当获得剂量依赖性响应时,将检查配置文件是否可操作 - 可以在预先指定的人身安全范围内推荐最佳剂量。
  • 源于使用Curate.AI [时间范围:最多12个月]的毒性
    基于CTCAE版本4.0,具有3 - 4年级临床相关毒性的试验参与者的百分比百分比。
  • CTDNA和/或SFLC分析[时间范围:最多12个月]
    对CTDNA和/或SFLC的数据收集和探索性分析为:(1)在给定临床环境和调节后的串行测量中的肿瘤标记; (2)curate.ai的潜在输入
  • 肿瘤标记分析[时间范围:最多12个月]
    CA19-9,IG M和/或其他传统肿瘤标记的数据收集和探索性分析在与标准频率读取和其他功效措施有关的调制剂量后,以较高频率的串行测量为中
其他其他预先指定的结果指标
(提交:2020年8月19日)
  • 患有临床进行性疾病的试验参与者的百分比[时间范围:12个月]
    CT扫描进行放射学评估将根据护理标准进行,通常在化学疗法临床进行性疾病的试验参与者的化学疗法百分比之后(定义为临床研究者认为患者都不会从中受益。化学疗法方案并考虑在第一次放射学评估时进行的,根据护理标准进行。
  • 从基线到试验结论的肿瘤标记水平的时间变化。 [时间范围:12个月]
    按照护理标准,为测量肿瘤标志物测量的强制性血液。肿瘤对调节剂量的反应。
  • 作为基线研究的一部分测量的肿瘤标记水平的最大降低[时间范围:12个月]
    对于curate.AI的生成,调制药物需要至少3剂水平和相应的肿瘤标记(CEA/CA19-9)读数。在获得第一个肿瘤标记读数后,将根据该方法的数学要求,建议使用校准大量的Curate.AI团队来挑选一组潜在剂量的卡培他滨。如果调制不产生剂量依赖性响应(例如,生物标志物读数受到与代甲滨调制无关的因素的影响),则必须根据Curate.ai团队的校准建议来获取新的数据对。当获得剂量依赖性响应时,将检查配置文件是否可操作 - 可以在预先指定的人身安全范围内推荐最佳剂量。
  • 源于使用策展人的毒性[时间范围:12个月]
    基于CTCAE版本4.0,具有3 - 4年级临床相关毒性的试验参与者的百分比百分比。
  • ctDNA分析[时间范围:12个月]
    对CTDNA的数据收集和探索性分析为:(1)在给定临床环境和调节后的串行测量中的肿瘤标记; (2)curate.ai的潜在输入
  • 肿瘤标记分析[时间范围:12个月]
    与标准频率读取和其他功效测量相关的调制给药后,在更高频率串行测量中对CEA和CA19-9肿瘤标记的数据收集和探索性分析,例如,RECIST标准。
描述性信息
简短的标题ICMJE精确策展人。
官方标题ICMJE通过人工智能系统-Curate.AI(Precise Curate.AI试验)个性化,理性,功效驱动的癌症药物给药
简要摘要在当前的临床背景下,肿瘤学中的药物给药取决于毒性。尚不清楚药物组合方案中药物的最佳剂量,典型的医生对剂量调整的决定是基于患者经历的毒性程度的临床判断。 curate.ai-一个小数据,AI衍生的技术平台 - 仅基于该个人数据的个性化指导个人的剂量调制。此外,curate.ai是与机制无关的,并且动态适应受试者所经历的变化,在受试者治疗的整个过程中提供了动态剂量优化。这项研究旨在证明在护理环境中应用curate.AI用于治疗实体瘤的可行性。另一个目标是在调制剂量的每周探测频率下探索串行测量中的肿瘤标记。
详细说明

癌症患者有促进癌细胞消除的药物组合。体内的最终药物浓度必须落在狭窄的范围内,以最大程度地消除癌症,同时最大程度地减少毒性副作用。由于参数的增加和生物系统的随机行为,该任务的复杂性随着组合中给药的数量而大大增加。目前,既定方法是选择最大耐受剂量(MTD) - 最高的药物剂量不会引起不可接受的副作用。治疗功效不会指导剂量选择。加上有限的个性化,这种给药策略通常会导致治疗的次优结果。

curate.ai是一个用于个性化,动态剂量的AI衍生的,独立的,无关的小型数据技术平台。 curate.ai使用二次方程来生成个性化的策展人。AI概况和基于该个人的医疗数据的给药建议:药物剂量和相应的反应标记(例如血液肿瘤标记)。通过策展人进行重新校准。IAI促进了整个治疗期间的动态剂量和个性化护理,旨在在预先指定的安全剂量范围内实现最高功效。

curate.ai是一个指示性不足的平台,已经在临床上应用于包括肿瘤学在内的一系列指示。 Curate.AI可以应用于证明治疗剂量与治疗反应(即生物标志物水平)之间定期测量剂量依赖性关系的指示。目前,实体瘤中监测治疗反应的黄金标准是通过放射学(使用Recist等标准),通常在几个系统治疗的几个周期结束时进行,因此不适合用作策展人。在周期之间进行药物剂量调整的信号。此外,血液学肿瘤通常无法通过影像学监测。 Waldenström巨脂蛋白血症治疗反应通过适应Waldenström巨糖菌(IWWM-8)的第八届国际国际研讨会的反应标准进行评估,其中包括血液标记。基于血液的肿瘤标志物,例如癌胚抗原(CEA)和碳水化合物抗原19-9(CA19-9)和免疫球蛋白M(IgM)标记,更适合于curate.ai实施。除了这些传统的肿瘤标记外,基因组测序的最新进展已导致血浆循环肿瘤DNA(CTDNA)水平的应用作为肿瘤负担的新标记。此外,血清游离光链(SFLC)已被广泛用于评估骨髓瘤' target='_blank'>多发性骨髓瘤和其他浆细胞性障碍患者的治疗反应,并已显示出可能是Waldenström巨细胞症中疾病负担的新颖标志物。因此,串行ctDNA和SFLC测量可能是Curate.AI的合适输入。

该试点临床试验旨在为策展人平台的适用性和可行性奠定基础

将根据每个参与者对一组药剂量的反应生成个性化的策展人。随后,将使用个性化的Curate.AI配置文件来推荐疗效驱动的剂量。 Curate.AI仅在每个参与者预先指定的药物的安全范围内运行。

这项试验临床试验和可行性研究将为研究人员提供进行大规模随机研究以及Curate.AI的适用性的后勤和实际方面,以指导更广泛的化学疗法方案。另一个目标是探索CA19-9,IG M,CTDNA和SFLC作为肿瘤标记的CA19-9,IG M,CTDNA和SFLC的实用性,每周在探测频率下以调制剂量进行探测频率。 CTDNA和SFLC也将作为curate.ai生成剂量建议的输入,但是该分析将不会用于前瞻性指导剂量。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段1
阶段2
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单个小组分配
干预模型描述:
这是一项多中心,单臂前瞻性的试点研究,对被诊断为固体器官或血液学肿瘤的参与者进行。参与者将在选定方案,Xelox,Xeliri和单一药物crapecitabine或单一药物疗法的治疗期间入学。单药ibrutinib。在12个月的标记下,有关患者参与研究的决定将由主要研究人员与研究发起人协商并治疗医师做出。
蒙版:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE实体瘤
干预ICMJE
  • 设备:curate.ai
    每个给药周期结束时的疗效和毒性测量以及有关给定药物及其剂量以及其他患者数据的信息将由Curate.AI使用,以建议在下一个周期中剂量的Capecitabine和Ibrutinib剂量。临床研究人员将决定是否要管理或开处方Curate.ai的剂量建议。
  • 药物:卡皮汀
    在3周的周期中,采用选定方案的治疗最长持续时间为12个月。 Curate.AI剂量建议将在每个化疗周期之前产生;在整个周期中固定;在1)预定的安全范围内(用于护理标准治疗中使用的剂量的50%至100%)和2)受试者特定的给药范围。在预定安全范围内,每循环的每周周期的最大总累积剂量设置为标准起始剂量的100%(即,单位代理Capecitabine方案每天两次,每天两次,1250mg/m2)。在预定安全范围内,每循环中每周次的最小总累积剂量设置为标准起始剂量的50%(即单位代理Capecitabine每天两次625mg/m2)。特定于主题的给药范围可能会改变这些数字以适合受试者的特定情况,从而给予特定的安全给药范围。
    其他名称:Xeloda
  • 药物:Xelox
    在3周的周期中,采用选定方案的治疗最长持续时间为12个月。 Curate.AI剂量建议将在每个化疗周期之前产生;在整个周期中固定;在1)预定的安全范围内(用于护理标准治疗中使用的剂量的50%至100%)和2)受试者特定的给药范围。在预定安全范围内的最大剂量是标准起始剂量的100%(即Xelox方案两次)。在预定安全范围内的最小剂量的卡培他滨将标准起始剂量的50%(即Xelox方案每天两次)的50%(即500 mg/m2)。特定于主题的给药范围可能会改变这些数字以适合受试者的特定情况,从而给予特定的安全给药范围。根据临床研究者的判断,Xelox方案中其他药物(Oxaliptin)中其他药物的剂量将根据护理标准进行。
  • 药物:Xeliri

    在3周的周期中,采用选定方案的治疗最长持续时间为12个月。 Curate.AI剂量建议将在每个化疗周期之前产生;在整个周期中固定;在1)预定的安全范围内(用于护理标准治疗中使用的剂量的50%至100%)和2)受试者特定的给药范围。在预定安全范围内的最大剂量是标准起始剂量的100%(即Xeliri方案每天两次)。在预定安全范围内的最小剂量的卡培他滨将标准起始剂量的50%(即Xeliri疗法每天两次)的50%。特定于主题的给药范围可能会改变这些数字以适合受试者的特定情况,从而给予特定的安全给药范围。

    Xeliri方案(Irinotecan)中其他药物的剂量将根据临床研究者的判断,根据护理标准进行恒定或调整。

  • 药物:ibrutinib

    在4周的周期中,采用选定方案的治疗最长持续时间为12个月。 Curate.AI剂量建议将在每个化疗周期之前产生;在整个周期中固定;在1)预定的安全范围内(用于护理标准治疗中使用的剂量的50%至100%)和2)受试者特定的给药范围。

    在预定的安全范围内,每周期的每周周期的最大总累积剂量设置为标准起始剂量的100%(即每天420 mg一次,持续4周,占每个周期的总计11760 mg)。在预定安全范围内,ibrutinib的每周周期的最低总累积剂量设置为标准起始剂量的50%(即每天每天280 mg,每天每天140 mg一次,每周一次,每周循环总计5880 mg)。可以更改剂量范围以适合参与者的特定情况,从而给参与者特定的安全剂量范围。

研究臂ICMJE实验:Curate.AI

- 队列1:实体瘤中的卡皮他滨。在这个队列中,参与者将以三周的周期获得治疗。仅基于肿瘤标记的测量值(CEA/CA19-9),只能通过凝固蛋白替滨的剂量调节。 CT扫描进行放射学评估将根据护理标准进行,通常仅在每2至3个循环的化学疗法后才进行同伴1。

队列2:在该队列中的Waldenström巨型球蛋白血症中的Ibrutinib,参与者将以四周的周期接受治疗。基于肿瘤标记物(IGM副蛋白)的测量值,依鲁替尼的总累积剂量将通过策展人。

干预措施:
  • 设备:curate.ai
  • 药物:卡皮汀
  • 药物:Xelox
  • 药物:Xeliri
  • 药物:ibrutinib
出版物 *
  • Thummel Ke,林YS。个体差异的来源。方法摩尔生物。 2014; 1113:363-415。 doi:10.1007/978-1-62703-758-7_17。审查。
  • Blasiak A,Khong J,Kee T. Curate.AI:通过人工智能优化个性化医学。 SLAS技术。 2020年4月; 25(2):95-105。 doi:10.1177/2472630319890316。 EPUB 2019 11月26日。
  • Rashid MBMA,TOH TB,HOOI L,SILVA A,ZHANG Y,TAN PF,TEH AL,KARNANI N,JHA S,HO CM,CHNG WJ,HO D,HO D,Chow Ek。使用二次表型优化平台(QPOP)优化对骨髓瘤' target='_blank'>多发性骨髓瘤的药物组合。 Sci Transl Med。 2018年8月8日; 10(453)。 PII:EAAN0941。 doi:10.1126/scitranslmed.aan0941。
  • Ho D.癌症治疗中的人工智能。科学。 2020年2月28日; 367(6481):982-983。 doi:10.1126/science.aaz3023。
  • Zarrinpar A,Lee DK,Silva A,Datta N,Kee T,Eriksen C,Weigle K,Weigle K,Agopian V,Kaldas F,Kaldas F,Farmer D,Wang SE,Busuttil R,Ho CM,Ho D.个体化肝脏移植的肝脏移植,医学平台。 Sci Transl Med。 2016年4月6日; 8(333):333RA49。 doi:10.1126/scitranslmed.aac5954。

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2021年3月1日)
20
原始估计注册ICMJE
(提交:2020年8月19日)
10
估计的研究完成日期ICMJE 2023年8月1日
估计初级完成日期2023年8月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  1. 一般纳入标准

    1. 男性和女性≥21岁。
    2. 东部合作肿瘤学集团(ECOG)的性能状态为0至2。
    3. 患者必须在开始治疗后21天内符合以下临床实验室标准:

      1. 绝对中性粒细胞计数(ANC)≥1,000/mm3和血小板≥50,000/mm3
      2. 总胆红素≤1.5x正常范围(ULN)的上限。如果肝脏参与,丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)≤3x ULN或≤5ULN。
      3. 计算出的肌酐清除率≥30ml/min或肌酐<1.5 x ULN

    排除标准:

  2. 一般排除标准

    1. 哺乳或怀孕的患者。
    2. 在开始治疗前28天内进行大型手术。
    3. 主动心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭(纽约心脏协会[NYHA] III或IV级),有症状的缺血或传统干预措施不受控制的传导异常。在获得知情同意书之前的4个月内,心肌梗塞。
    4. 对选定方案的一种或多种临床明敏性高敏性患者(例如,患有对奥沙利铂的临床显着性超敏反应的患者可能不接受Xelox方案,但可以允许对Xeliri治疗方案进行招募。
    5. 禁忌任何必需的伴随药物或支持治疗。
    6. 在研究者认为,任何具有临床意义的医学疾病或精神病疾病都可能干扰方案依从性或受试者给予知情同意的能力。
  3. 队列的特定招聘标准1:实体瘤中的卡皮替滨

我。具体的纳入标准

  1. 转移性实体瘤不用于治疗意图治疗;
  2. 计划采用以下化疗方案进行治疗:Xelox,Xeliri或单药硬甲滨。
  3. 患者必须将肿瘤标记提高到局部实验室正常的上限以上(例如CEA,CA19-9)。

ii。特定的排除标准nil

d。队列2:Waldenström巨脂蛋白血症的特定招聘标准:Ibrutinib

我。具体的纳入标准

  1. WaldenströmMacroglobloinaemia(新诊断或复发)是世界卫生组织2016诊断标准所定义的。
  2. 免疫固定确认免疫球蛋白M副蛋白和总IgM> 2 x ULN。

ii。具体的排除标准

  1. 入学后3周内的全身性抗淋巴瘤疗法。如果在试验开始药物给药前72小时停产,则每天允许每天30mg泼尼松龙的类固醇每天30mg。
  2. 鉴于IGM耀斑的风险(适用于接受利妥昔单抗治疗的患者),需要扣留利妥昔单抗。
  3. 筛查后7天内输血。
  4. 筛查后7天内刺激粒细胞落刺激因子。
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 21年至99年(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Raghav Sundar +65 6779 5555 raghav_sundar@nuhs.edu.sg
列出的位置国家ICMJE新加坡
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04522284
其他研究ID编号ICMJE 2020/00334
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方新加坡国立大学医院
研究赞助商ICMJE新加坡国立大学医院
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员:拉加夫·桑达(Raghav Sundar)新加坡国立大学医院
PRS帐户新加坡国立大学医院
验证日期2021年3月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:
在当前的临床背景下,肿瘤学中的药物给药取决于毒性。尚不清楚药物组合方案中药物的最佳剂量,典型的医生对剂量调整的决定是基于患者经历的毒性程度的临床判断。 curate.ai-一个小数据,AI衍生的技术平台 - 仅基于该个人数据的个性化指导个人的剂量调制。此外,curate.ai是与机制无关的,并且动态适应受试者所经历的变化,在受试者治疗的整个过程中提供了动态剂量优化。这项研究旨在证明在护理环境中应用curate.AI用于治疗实体瘤的可行性。另一个目标是在调制剂量的每周探测频率下探索串行测量中的肿瘤标记。

病情或疾病 干预/治疗阶段
实体瘤设备:curate.ai药物:卡培他滨药物:Xelox药物:Xeliri药物:ibrutinib第1阶段2

详细说明:

癌症患者有促进癌细胞消除的药物组合。体内的最终药物浓度必须落在狭窄的范围内,以最大程度地消除癌症,同时最大程度地减少毒性副作用。由于参数的增加和生物系统的随机行为,该任务的复杂性随着组合中给药的数量而大大增加。目前,既定方法是选择最大耐受剂量(MTD) - 最高的药物剂量不会引起不可接受的副作用。治疗功效不会指导剂量选择。加上有限的个性化,这种给药策略通常会导致治疗的次优结果。

curate.ai是一个用于个性化,动态剂量的AI衍生的,独立的,无关的小型数据技术平台。 curate.ai使用二次方程来生成个性化的策展人。AI概况和基于该个人的医疗数据的给药建议:药物剂量和相应的反应标记(例如血液肿瘤标记)。通过策展人进行重新校准。IAI促进了整个治疗期间的动态剂量和个性化护理,旨在在预先指定的安全剂量范围内实现最高功效。

curate.ai是一个指示性不足的平台,已经在临床上应用于包括肿瘤学在内的一系列指示。 Curate.AI可以应用于证明治疗剂量与治疗反应(即生物标志物水平)之间定期测量剂量依赖性关系的指示。目前,实体瘤中监测治疗反应的黄金标准是通过放射学(使用Recist等标准),通常在几个系统治疗的几个周期结束时进行,因此不适合用作策展人。在周期之间进行药物剂量调整的信号。此外,血液学肿瘤通常无法通过影像学监测。 Waldenström巨脂蛋白血症治疗反应通过适应Waldenström巨糖菌(IWWM-8)的第八届国际国际研讨会的反应标准进行评估,其中包括血液标记。基于血液的肿瘤标志物,例如癌胚抗原(CEA)和碳水化合物抗原19-9(CA19-9)和免疫球蛋白M(IgM)标记,更适合于curate.ai实施。除了这些传统的肿瘤标记外,基因组测序的最新进展已导致血浆循环肿瘤DNA(CTDNA)水平的应用作为肿瘤负担的新标记。此外,血清游离光链(SFLC)已被广泛用于评估骨髓瘤' target='_blank'>多发性骨髓瘤和其他浆细胞性障碍患者的治疗反应,并已显示出可能是Waldenström巨细胞症中疾病负担的新颖标志物。因此,串行ctDNA和SFLC测量可能是Curate.AI的合适输入。

该试点临床试验旨在为策展人平台的适用性和可行性奠定基础

将根据每个参与者对一组药剂量的反应生成个性化的策展人。随后,将使用个性化的Curate.AI配置文件来推荐疗效驱动的剂量。 Curate.AI仅在每个参与者预先指定的药物的安全范围内运行。

这项试验临床试验和可行性研究将为研究人员提供进行大规模随机研究以及Curate.AI的适用性的后勤和实际方面,以指导更广泛的化学疗法方案。另一个目标是探索CA19-9,IG M,CTDNA和SFLC作为肿瘤标记的CA19-9,IG M,CTDNA和SFLC的实用性,每周在探测频率下以调制剂量进行探测频率。 CTDNA和SFLC也将作为curate.ai生成剂量建议的输入,但是该分析将不会用于前瞻性指导剂量。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 20名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
干预模型描述:这是一项多中心,单臂前瞻性的试点研究,对被诊断为固体器官或血液学肿瘤的参与者进行。参与者将在选定方案,Xelox,Xeliri和单一药物crapecitabine或单一药物疗法的治疗期间入学。单药ibrutinib。在12个月的标记下,有关患者参与研究的决定将由主要研究人员与研究发起人协商并治疗医师做出。
掩蔽:无(开放标签)
主要意图:治疗
官方标题:通过人工智能系统-Curate.AI(Precise Curate.AI试验)个性化,理性,功效驱动的癌症药物给药
实际学习开始日期 2020年8月20日
估计初级完成日期 2023年8月1日
估计 学习完成日期 2023年8月1日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:Curate.AI

- 队列1:实体瘤中的卡皮他滨。在这个队列中,参与者将以三周的周期获得治疗。仅基于肿瘤标记的测量值(CEA/CA19-9),只能通过凝固蛋白替滨的剂量调节。 CT扫描进行放射学评估将根据护理标准进行,通常仅在每2至3个循环的化学疗法后才进行同伴1。

队列2:在该队列中的Waldenström巨型球蛋白血症中的Ibrutinib,参与者将以四周的周期接受治疗。基于肿瘤标记物(IGM副蛋白)的测量值,依鲁替尼的总累积剂量将通过策展人。

设备:curate.ai
每个给药周期结束时的疗效和毒性测量以及有关给定药物及其剂量以及其他患者数据的信息将由Curate.AI使用,以建议在下一个周期中剂量的CapecitabineIbrutinib剂量。临床研究人员将决定是否要管理或开处方Curate.ai的剂量建议。

药物:卡皮汀
在3周的周期中,采用选定方案的治疗最长持续时间为12个月。 Curate.AI剂量建议将在每个化疗周期之前产生;在整个周期中固定;在1)预定的安全范围内(用于护理标准治疗中使用的剂量的50%至100%)和2)受试者特定的给药范围。在预定安全范围内,每循环的每周周期的最大总累积剂量设置为标准起始剂量的100%(即,单位代理Capecitabine方案每天两次,每天两次,1250mg/m2)。在预定安全范围内,每循环中每周次的最小总累积剂量设置为标准起始剂量的50%(即单位代理Capecitabine每天两次625mg/m2)。特定于主题的给药范围可能会改变这些数字以适合受试者的特定情况,从而给予特定的安全给药范围。
其他名称:Xeloda

药物:Xelox
在3周的周期中,采用选定方案的治疗最长持续时间为12个月。 Curate.AI剂量建议将在每个化疗周期之前产生;在整个周期中固定;在1)预定的安全范围内(用于护理标准治疗中使用的剂量的50%至100%)和2)受试者特定的给药范围。在预定安全范围内的最大剂量是标准起始剂量的100%(即Xelox方案两次)。在预定安全范围内的最小剂量的卡培他滨将标准起始剂量的50%(即Xelox方案每天两次)的50%(即500 mg/m2)。特定于主题的给药范围可能会改变这些数字以适合受试者的特定情况,从而给予特定的安全给药范围。根据临床研究者的判断,Xelox方案中其他药物(Oxaliptin)中其他药物的剂量将根据护理标准进行。

药物:Xeliri

在3周的周期中,采用选定方案的治疗最长持续时间为12个月。 Curate.AI剂量建议将在每个化疗周期之前产生;在整个周期中固定;在1)预定的安全范围内(用于护理标准治疗中使用的剂量的50%至100%)和2)受试者特定的给药范围。在预定安全范围内的最大剂量是标准起始剂量的100%(即Xeliri方案每天两次)。在预定安全范围内的最小剂量的卡培他滨将标准起始剂量的50%(即Xeliri疗法每天两次)的50%。特定于主题的给药范围可能会改变这些数字以适合受试者的特定情况,从而给予特定的安全给药范围。

Xeliri方案(Irinotecan)中其他药物的剂量将根据临床研究者的判断,根据护理标准进行恒定或调整。


药物:ibrutinib

在4周的周期中,采用选定方案的治疗最长持续时间为12个月。 Curate.AI剂量建议将在每个化疗周期之前产生;在整个周期中固定;在1)预定的安全范围内(用于护理标准治疗中使用的剂量的50%至100%)和2)受试者特定的给药范围。

在预定的安全范围内,每周期的每周周期的最大总累积剂量设置为标准起始剂量的100%(即每天420 mg一次,持续4周,占每个周期的总计11760 mg)。在预定安全范围内,ibrutinib的每周周期的最低总累积剂量设置为标准起始剂量的50%(即每天每天280 mg,每天每天140 mg一次,每周一次,每周循环总计5880 mg)。可以更改剂量范围以适合参与者的特定情况,从而给参与者特定的安全剂量范围。


结果措施
主要结果指标
  1. 我们成功应用Curate.AI个人资料的参与者的百分比。 [时间范围:最多12个月]

    Curate.AI适用性:我们成功应用Curate.AI配置文件的参与者的百分比。根据百分比,结果将分为绿色(> 70%) /黄色(10-70%) /红色(<10%)。

    关于我们是否“成功地应用”策展人的决定。EAI配置文件需要专家判断,并且不能基于纯粹的数值过程做出。专家小组将对每个参与者的个人情况进行仔细考虑以下因素:

    1. 误差/方差(生物/分析)足够小,以允许准确的预测
    2. 可以尽早产生概况,以使参与者有可能受益;
    3. 观察到剂量依赖性关系;
    4. 配置文件是可行的(IE满足临床研究者的预先指定的安全要求);
    5. 需要重新校准的参与者的系统变化很少或很容易被策展人算法。


次要结果度量
  1. 患者依从性[时间范围:最多12个月]
    按照标准化的药物保护方案衡量,每当服用药物时总是遵守规定剂量的参与者的百分比。根据百分比,结果将归类为绿色(> 90%) /黄色(10-90%) /红色(<10%)。

  2. 及时向临床医生提出建议[时间范围:最多12个月]
    所有参与者和周期的下一个化学疗法周期的时间及时提供了策划的百分比。根据百分比,结果将归类为绿色(100%) /黄色(10-99%) /红色(<10%)。

  3. 医师依从性[时间范围:最多12个月]
    策展人的百分比建议使用临床研究者使用的剂量。根据百分比,结果将分为绿色(> 70%) /黄色(10-70%) /红色(<10%)。

  4. 临床上显着的剂量变化[时间范围:最多12个月]
    策展人的参与者的百分比与预计的护理标准累积剂量大不相同(≥10%)。根据百分比,结果将归类为绿色(> 20%) /黄色(1-20%) /红色(0%)。


其他结果措施:
  1. 患有临床进行性疾病的试验参与者的百分比[时间范围:最多12个月]

    CT扫描进行放射学评估将根据护理标准进行,通常在化学疗法的每2至3个周期后进行

    患有临床进行性疾病的试验参与者的百分比(定义为临床研究者认为患者将在第一次根据标准的护理进行的第一次放射学评估时,将不会从化学疗法方案中受益并考虑停止它) 。


  2. 从基线到试验结论的肿瘤标记水平的时间变化。 [时间范围:最多12个月]

    根据护理标准,强制性的血液用于测量肿瘤标记。

    将分析以较高频率的肿瘤标记测量值,以告知肿瘤对调节剂量的时间动力学。


  3. 作为基线研究的一部分测量的肿瘤标记水平的最大降低[时间范围:最多12个月]

    对于Curate.AI剖面的产生,调制药物至少需要3剂量水平和相应的肿瘤标记(CEA/CA19-9/IG M)读数。在获得第一个肿瘤标记读数后,将根据该方法的数学要求,建议使用具有校准的curate.AI团队来挑选一组潜在剂量的卡培他滨或ibrutinib。

    如果调制不产生剂量依赖性响应(例如,生物标志物读数受到与卡培他滨或ibrutinib无关的因素的影响),则必须根据curate.ai团队的校准信息建议获取新数据对。

    当获得剂量依赖性响应时,将检查配置文件是否可操作 - 可以在预先指定的人身安全范围内推荐最佳剂量。


  4. 源于使用Curate.AI [时间范围:最多12个月]的毒性
    基于CTCAE版本4.0,具有3 - 4年级临床相关毒性的试验参与者的百分比百分比。

  5. CTDNA和/或SFLC分析[时间范围:最多12个月]
    对CTDNA和/或SFLC的数据收集和探索性分析为:(1)在给定临床环境和调节后的串行测量中的肿瘤标记; (2)curate.ai的潜在输入

  6. 肿瘤标记分析[时间范围:最多12个月]
    CA19-9,IG M和/或其他传统肿瘤标记的数据收集和探索性分析在与标准频率读取和其他功效措施有关的调制剂量后,以较高频率的串行测量为中


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 21年至99年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  1. 一般纳入标准

    1. 男性和女性≥21岁。
    2. 东部合作肿瘤学集团(ECOG)的性能状态为0至2。
    3. 患者必须在开始治疗后21天内符合以下临床实验室标准:

      1. 绝对中性粒细胞计数(ANC)≥1,000/mm3和血小板≥50,000/mm3
      2. 总胆红素≤1.5x正常范围(ULN)的上限。如果肝脏参与,丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)≤3x ULN或≤5ULN。
      3. 计算出的肌酐清除率≥30ml/min或肌酐<1.5 x ULN

    排除标准:

  2. 一般排除标准

    1. 哺乳或怀孕的患者。
    2. 在开始治疗前28天内进行大型手术。
    3. 主动心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭(纽约心脏协会[NYHA] III或IV级),有症状的缺血或传统干预措施不受控制的传导异常。在获得知情同意书之前的4个月内,心肌梗塞。
    4. 对选定方案的一种或多种临床明敏性高敏性患者(例如,患有对奥沙利铂的临床显着性超敏反应的患者可能不接受Xelox方案,但可以允许对Xeliri治疗方案进行招募。
    5. 禁忌任何必需的伴随药物或支持治疗。
    6. 在研究者认为,任何具有临床意义的医学疾病或精神病疾病都可能干扰方案依从性或受试者给予知情同意的能力。
  3. 队列的特定招聘标准1:实体瘤中的卡皮替滨

我。具体的纳入标准

  1. 转移性实体瘤不用于治疗意图治疗;
  2. 计划采用以下化疗方案进行治疗:Xelox,Xeliri或单药硬甲滨。
  3. 患者必须将肿瘤标记提高到局部实验室正常的上限以上(例如CEA,CA19-9)。

ii。特定的排除标准nil

d。队列2:Waldenström巨脂蛋白血症的特定招聘标准:Ibrutinib

我。具体的纳入标准

  1. WaldenströmMacroglobloinaemia(新诊断或复发)是世界卫生组织2016诊断标准所定义的。
  2. 免疫固定确认免疫球蛋白M副蛋白和总IgM> 2 x ULN。

ii。具体的排除标准

  1. 入学后3周内的全身性抗淋巴瘤疗法。如果在试验开始药物给药前72小时停产,则每天允许每天30mg泼尼松龙的类固醇每天30mg。
  2. 鉴于IGM耀斑的风险(适用于接受利妥昔单抗治疗的患者),需要扣留利妥昔单抗
  3. 筛查后7天内输血。
  4. 筛查后7天内刺激粒细胞落刺激因子。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Raghav Sundar +65 6779 5555 raghav_sundar@nuhs.edu.sg

位置
位置表的布局表
新加坡
N.1卫生研究所招募
新加坡新加坡,117456
联系人:Xavier Tadeo +6588662149 biextc@nus.edu.sg
联系人:Yoong Hun Ong,+6596680807 yh.ong@nus.edu.sg
子注视器:Agata Blasiak,博士
首席调查员:院长,教授
子注视器:Theodore Kee,MSC
国立大学医院招募
新加坡,新加坡,119074
子注视器:Cheng Ean Chee,博士
子注视器:Wei Peng Yong,博士
首席研究员:Raghav Sundar,博士
子注视器:林恩·坦(Hon Lyn Tan),博士
子注视器:Jingshan Ho,博士
子注视器:Gloria Chan,博士
子注视器:琼·乔(Joan Choo),博士
赞助商和合作者
新加坡国立大学医院
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:拉加夫·桑达(Raghav Sundar)新加坡国立大学医院
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年8月2日
第一个发布日期ICMJE 2020年8月21日
最后更新发布日期2021年3月4日
实际学习开始日期ICMJE 2020年8月20日
估计初级完成日期2023年8月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2021年3月1日)
我们成功应用Curate.AI个人资料的参与者的百分比。 [时间范围:最多12个月]
Curate.AI适用性:我们成功应用Curate.AI配置文件的参与者的百分比。根据百分比,结果将分为绿色(> 70%) /黄色(10-70%) /红色(<10%)。关于我们是否“成功地应用”策展人的决定。EAI配置文件需要专家判断,并且不能基于纯粹的数值过程做出。专家小组将对每个参与者的个人情况进行仔细考虑以下因素:
  1. 误差/方差(生物/分析)足够小,以允许准确的预测
  2. 可以尽早产生概况,以使参与者有可能受益;
  3. 观察到剂量依赖性关系;
  4. 配置文件是可行的(IE满足临床研究者的预先指定的安全要求);
  5. 需要重新校准的参与者的系统变化很少或很容易被策展人算法。
原始主要结果措施ICMJE
(提交:2020年8月19日)
我们成功应用Curate.AI个人资料的参与者的百分比。 [时间范围:12个月]
Curate.AI适用性:我们成功应用Curate.AI配置文件的参与者的百分比。根据百分比,结果将分为绿色(> 70%) /黄色(10-70%) /红色(<10%)。关于我们是否“成功地应用”策展人的决定。EAI配置文件需要专家判断,并且不能基于纯粹的数值过程做出。专家小组将对每个参与者的个人情况进行仔细考虑以下因素:
  1. 误差/方差(生物/分析)足够小,以允许准确的预测
  2. 可以尽早产生概况,以使参与者有可能受益;
  3. 观察到剂量依赖性关系;
  4. 配置文件是可行的(IE满足临床研究者的预先指定的安全要求);
  5. 需要重新校准的参与者的系统变化很少或很容易被策展人算法。
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2021年3月1日)
  • 患者依从性[时间范围:最多12个月]
    按照标准化的药物保护方案衡量,每当服用药物时总是遵守规定剂量的参与者的百分比。根据百分比,结果将归类为绿色(> 90%) /黄色(10-90%) /红色(<10%)。
  • 及时向临床医生提出建议[时间范围:最多12个月]
    所有参与者和周期的下一个化学疗法周期的时间及时提供了策划的百分比。根据百分比,结果将归类为绿色(100%) /黄色(10-99%) /红色(<10%)。
  • 医师依从性[时间范围:最多12个月]
    策展人的百分比建议使用临床研究者使用的剂量。根据百分比,结果将分为绿色(> 70%) /黄色(10-70%) /红色(<10%)。
  • 临床上显着的剂量变化[时间范围:最多12个月]
    策展人的参与者的百分比与预计的护理标准累积剂量大不相同(≥10%)。根据百分比,结果将归类为绿色(> 20%) /黄色(1-20%) /红色(0%)。
原始次要结果措施ICMJE
(提交:2020年8月19日)
  • 患者依从性[时间范围:12个月]
    按照标准化的药物保护方案衡量,每当服用药物时总是遵守规定剂量的参与者的百分比。根据百分比,结果将归类为绿色(> 90%) /黄色(10-90%) /红色(<10%)。
  • 及时向临床医生提出建议[时间范围:12个月]
    所有参与者和周期的下一个化学疗法周期的时间及时提供了策划的百分比。根据百分比,结果将归类为绿色(100%) /黄色(10-99%) /红色(<10%)。
  • 医师依从性[时间范围:12个月]
    策展人的百分比建议使用临床研究者使用的剂量。根据百分比,结果将分为绿色(> 70%) /黄色(10-70%) /红色(<10%)。
  • 临床上显着的剂量变化[时间范围:12个月]
    策展人的参与者的百分比与预计的护理标准累积剂量大不相同(≥10%)。根据百分比,结果将归类为绿色(> 20%) /黄色(1-20%) /红色(0%)。
当前其他预先指定的结果指标
(提交:2021年3月1日)
  • 患有临床进行性疾病的试验参与者的百分比[时间范围:最多12个月]
    CT扫描进行放射学评估将根据护理标准进行,通常在化学疗法临床进行性疾病的试验参与者的化学疗法百分比之后(定义为临床研究者认为患者都不会从中受益。化学疗法方案并考虑在第一次放射学评估时进行的,根据护理标准进行。
  • 从基线到试验结论的肿瘤标记水平的时间变化。 [时间范围:最多12个月]
    按照护理标准,为测量肿瘤标志物测量的强制性血液。肿瘤对调节剂量的反应。
  • 作为基线研究的一部分测量的肿瘤标记水平的最大降低[时间范围:最多12个月]
    对于Curate.AI剖面的产生,调制药物至少需要3剂量水平和相应的肿瘤标记(CEA/CA19-9/IG M)读数。在获得第一个肿瘤标记读数后,将根据该方法的数学要求,建议使用具有校准的curate.AI团队来挑选一组潜在剂量的卡培他滨或ibrutinib。如果调制不产生剂量依赖性响应(例如,生物标志物读数受到与卡培他滨或ibrutinib无关的因素的影响),则必须根据curate.ai团队的校准信息建议获取新数据对。当获得剂量依赖性响应时,将检查配置文件是否可操作 - 可以在预先指定的人身安全范围内推荐最佳剂量。
  • 源于使用Curate.AI [时间范围:最多12个月]的毒性
    基于CTCAE版本4.0,具有3 - 4年级临床相关毒性的试验参与者的百分比百分比。
  • CTDNA和/或SFLC分析[时间范围:最多12个月]
    对CTDNA和/或SFLC的数据收集和探索性分析为:(1)在给定临床环境和调节后的串行测量中的肿瘤标记; (2)curate.ai的潜在输入
  • 肿瘤标记分析[时间范围:最多12个月]
    CA19-9,IG M和/或其他传统肿瘤标记的数据收集和探索性分析在与标准频率读取和其他功效措施有关的调制剂量后,以较高频率的串行测量为中
其他其他预先指定的结果指标
(提交:2020年8月19日)
  • 患有临床进行性疾病的试验参与者的百分比[时间范围:12个月]
    CT扫描进行放射学评估将根据护理标准进行,通常在化学疗法临床进行性疾病的试验参与者的化学疗法百分比之后(定义为临床研究者认为患者都不会从中受益。化学疗法方案并考虑在第一次放射学评估时进行的,根据护理标准进行。
  • 从基线到试验结论的肿瘤标记水平的时间变化。 [时间范围:12个月]
    按照护理标准,为测量肿瘤标志物测量的强制性血液。肿瘤对调节剂量的反应。
  • 作为基线研究的一部分测量的肿瘤标记水平的最大降低[时间范围:12个月]
    对于curate.AI的生成,调制药物需要至少3剂水平和相应的肿瘤标记(CEA/CA19-9)读数。在获得第一个肿瘤标记读数后,将根据该方法的数学要求,建议使用校准大量的Curate.AI团队来挑选一组潜在剂量的卡培他滨。如果调制不产生剂量依赖性响应(例如,生物标志物读数受到与代甲滨调制无关的因素的影响),则必须根据Curate.ai团队的校准建议来获取新的数据对。当获得剂量依赖性响应时,将检查配置文件是否可操作 - 可以在预先指定的人身安全范围内推荐最佳剂量。
  • 源于使用策展人的毒性[时间范围:12个月]
    基于CTCAE版本4.0,具有3 - 4年级临床相关毒性的试验参与者的百分比百分比。
  • ctDNA分析[时间范围:12个月]
    对CTDNA的数据收集和探索性分析为:(1)在给定临床环境和调节后的串行测量中的肿瘤标记; (2)curate.ai的潜在输入
  • 肿瘤标记分析[时间范围:12个月]
    与标准频率读取和其他功效测量相关的调制给药后,在更高频率串行测量中对CEA和CA19-9肿瘤标记的数据收集和探索性分析,例如,RECIST标准。
描述性信息
简短的标题ICMJE精确策展人。
官方标题ICMJE通过人工智能系统-Curate.AI(Precise Curate.AI试验)个性化,理性,功效驱动的癌症药物给药
简要摘要在当前的临床背景下,肿瘤学中的药物给药取决于毒性。尚不清楚药物组合方案中药物的最佳剂量,典型的医生对剂量调整的决定是基于患者经历的毒性程度的临床判断。 curate.ai-一个小数据,AI衍生的技术平台 - 仅基于该个人数据的个性化指导个人的剂量调制。此外,curate.ai是与机制无关的,并且动态适应受试者所经历的变化,在受试者治疗的整个过程中提供了动态剂量优化。这项研究旨在证明在护理环境中应用curate.AI用于治疗实体瘤的可行性。另一个目标是在调制剂量的每周探测频率下探索串行测量中的肿瘤标记。
详细说明

癌症患者有促进癌细胞消除的药物组合。体内的最终药物浓度必须落在狭窄的范围内,以最大程度地消除癌症,同时最大程度地减少毒性副作用。由于参数的增加和生物系统的随机行为,该任务的复杂性随着组合中给药的数量而大大增加。目前,既定方法是选择最大耐受剂量(MTD) - 最高的药物剂量不会引起不可接受的副作用。治疗功效不会指导剂量选择。加上有限的个性化,这种给药策略通常会导致治疗的次优结果。

curate.ai是一个用于个性化,动态剂量的AI衍生的,独立的,无关的小型数据技术平台。 curate.ai使用二次方程来生成个性化的策展人。AI概况和基于该个人的医疗数据的给药建议:药物剂量和相应的反应标记(例如血液肿瘤标记)。通过策展人进行重新校准。IAI促进了整个治疗期间的动态剂量和个性化护理,旨在在预先指定的安全剂量范围内实现最高功效。

curate.ai是一个指示性不足的平台,已经在临床上应用于包括肿瘤学在内的一系列指示。 Curate.AI可以应用于证明治疗剂量与治疗反应(即生物标志物水平)之间定期测量剂量依赖性关系的指示。目前,实体瘤中监测治疗反应的黄金标准是通过放射学(使用Recist等标准),通常在几个系统治疗的几个周期结束时进行,因此不适合用作策展人。在周期之间进行药物剂量调整的信号。此外,血液学肿瘤通常无法通过影像学监测。 Waldenström巨脂蛋白血症治疗反应通过适应Waldenström巨糖菌(IWWM-8)的第八届国际国际研讨会的反应标准进行评估,其中包括血液标记。基于血液的肿瘤标志物,例如癌胚抗原(CEA)和碳水化合物抗原19-9(CA19-9)和免疫球蛋白M(IgM)标记,更适合于curate.ai实施。除了这些传统的肿瘤标记外,基因组测序的最新进展已导致血浆循环肿瘤DNA(CTDNA)水平的应用作为肿瘤负担的新标记。此外,血清游离光链(SFLC)已被广泛用于评估骨髓瘤' target='_blank'>多发性骨髓瘤和其他浆细胞性障碍患者的治疗反应,并已显示出可能是Waldenström巨细胞症中疾病负担的新颖标志物。因此,串行ctDNA和SFLC测量可能是Curate.AI的合适输入。

该试点临床试验旨在为策展人平台的适用性和可行性奠定基础

将根据每个参与者对一组药剂量的反应生成个性化的策展人。随后,将使用个性化的Curate.AI配置文件来推荐疗效驱动的剂量。 Curate.AI仅在每个参与者预先指定的药物的安全范围内运行。

这项试验临床试验和可行性研究将为研究人员提供进行大规模随机研究以及Curate.AI的适用性的后勤和实际方面,以指导更广泛的化学疗法方案。另一个目标是探索CA19-9,IG M,CTDNA和SFLC作为肿瘤标记的CA19-9,IG M,CTDNA和SFLC的实用性,每周在探测频率下以调制剂量进行探测频率。 CTDNA和SFLC也将作为curate.ai生成剂量建议的输入,但是该分析将不会用于前瞻性指导剂量。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段1
阶段2
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单个小组分配
干预模型描述:
这是一项多中心,单臂前瞻性的试点研究,对被诊断为固体器官或血液学肿瘤的参与者进行。参与者将在选定方案,Xelox,Xeliri和单一药物crapecitabine或单一药物疗法的治疗期间入学。单药ibrutinib。在12个月的标记下,有关患者参与研究的决定将由主要研究人员与研究发起人协商并治疗医师做出。
蒙版:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE实体瘤
干预ICMJE
  • 设备:curate.ai
    每个给药周期结束时的疗效和毒性测量以及有关给定药物及其剂量以及其他患者数据的信息将由Curate.AI使用,以建议在下一个周期中剂量的CapecitabineIbrutinib剂量。临床研究人员将决定是否要管理或开处方Curate.ai的剂量建议。
  • 药物:卡皮汀
    在3周的周期中,采用选定方案的治疗最长持续时间为12个月。 Curate.AI剂量建议将在每个化疗周期之前产生;在整个周期中固定;在1)预定的安全范围内(用于护理标准治疗中使用的剂量的50%至100%)和2)受试者特定的给药范围。在预定安全范围内,每循环的每周周期的最大总累积剂量设置为标准起始剂量的100%(即,单位代理Capecitabine方案每天两次,每天两次,1250mg/m2)。在预定安全范围内,每循环中每周次的最小总累积剂量设置为标准起始剂量的50%(即单位代理Capecitabine每天两次625mg/m2)。特定于主题的给药范围可能会改变这些数字以适合受试者的特定情况,从而给予特定的安全给药范围。
    其他名称:Xeloda
  • 药物:Xelox
    在3周的周期中,采用选定方案的治疗最长持续时间为12个月。 Curate.AI剂量建议将在每个化疗周期之前产生;在整个周期中固定;在1)预定的安全范围内(用于护理标准治疗中使用的剂量的50%至100%)和2)受试者特定的给药范围。在预定安全范围内的最大剂量是标准起始剂量的100%(即Xelox方案两次)。在预定安全范围内的最小剂量的卡培他滨将标准起始剂量的50%(即Xelox方案每天两次)的50%(即500 mg/m2)。特定于主题的给药范围可能会改变这些数字以适合受试者的特定情况,从而给予特定的安全给药范围。根据临床研究者的判断,Xelox方案中其他药物(Oxaliptin)中其他药物的剂量将根据护理标准进行。
  • 药物:Xeliri

    在3周的周期中,采用选定方案的治疗最长持续时间为12个月。 Curate.AI剂量建议将在每个化疗周期之前产生;在整个周期中固定;在1)预定的安全范围内(用于护理标准治疗中使用的剂量的50%至100%)和2)受试者特定的给药范围。在预定安全范围内的最大剂量是标准起始剂量的100%(即Xeliri方案每天两次)。在预定安全范围内的最小剂量的卡培他滨将标准起始剂量的50%(即Xeliri疗法每天两次)的50%。特定于主题的给药范围可能会改变这些数字以适合受试者的特定情况,从而给予特定的安全给药范围。

    Xeliri方案(Irinotecan)中其他药物的剂量将根据临床研究者的判断,根据护理标准进行恒定或调整。

  • 药物:ibrutinib

    在4周的周期中,采用选定方案的治疗最长持续时间为12个月。 Curate.AI剂量建议将在每个化疗周期之前产生;在整个周期中固定;在1)预定的安全范围内(用于护理标准治疗中使用的剂量的50%至100%)和2)受试者特定的给药范围。

    在预定的安全范围内,每周期的每周周期的最大总累积剂量设置为标准起始剂量的100%(即每天420 mg一次,持续4周,占每个周期的总计11760 mg)。在预定安全范围内,ibrutinib的每周周期的最低总累积剂量设置为标准起始剂量的50%(即每天每天280 mg,每天每天140 mg一次,每周一次,每周循环总计5880 mg)。可以更改剂量范围以适合参与者的特定情况,从而给参与者特定的安全剂量范围。

研究臂ICMJE实验:Curate.AI

- 队列1:实体瘤中的卡皮他滨。在这个队列中,参与者将以三周的周期获得治疗。仅基于肿瘤标记的测量值(CEA/CA19-9),只能通过凝固蛋白替滨的剂量调节。 CT扫描进行放射学评估将根据护理标准进行,通常仅在每2至3个循环的化学疗法后才进行同伴1。

队列2:在该队列中的Waldenström巨型球蛋白血症中的Ibrutinib,参与者将以四周的周期接受治疗。基于肿瘤标记物(IGM副蛋白)的测量值,依鲁替尼的总累积剂量将通过策展人。

干预措施:
  • 设备:curate.ai
  • 药物:卡皮汀
  • 药物:Xelox
  • 药物:Xeliri
  • 药物:ibrutinib
出版物 *
  • Thummel Ke,林YS。个体差异的来源。方法摩尔生物。 2014; 1113:363-415。 doi:10.1007/978-1-62703-758-7_17。审查。
  • Blasiak A,Khong J,Kee T. Curate.AI:通过人工智能优化个性化医学。 SLAS技术。 2020年4月; 25(2):95-105。 doi:10.1177/2472630319890316。 EPUB 2019 11月26日。
  • Rashid MBMA,TOH TB,HOOI L,SILVA A,ZHANG Y,TAN PF,TEH AL,KARNANI N,JHA S,HO CM,CHNG WJ,HO D,HO D,Chow Ek。使用二次表型优化平台(QPOP)优化对骨髓瘤' target='_blank'>多发性骨髓瘤的药物组合。 Sci Transl Med。 2018年8月8日; 10(453)。 PII:EAAN0941。 doi:10.1126/scitranslmed.aan0941。
  • Ho D.癌症治疗中的人工智能。科学。 2020年2月28日; 367(6481):982-983。 doi:10.1126/science.aaz3023。
  • Zarrinpar A,Lee DK,Silva A,Datta N,Kee T,Eriksen C,Weigle K,Weigle K,Agopian V,Kaldas F,Kaldas F,Farmer D,Wang SE,Busuttil R,Ho CM,Ho D.个体化肝脏移植的肝脏移植,医学平台。 Sci Transl Med。 2016年4月6日; 8(333):333RA49。 doi:10.1126/scitranslmed.aac5954。

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2021年3月1日)
20
原始估计注册ICMJE
(提交:2020年8月19日)
10
估计的研究完成日期ICMJE 2023年8月1日
估计初级完成日期2023年8月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  1. 一般纳入标准

    1. 男性和女性≥21岁。
    2. 东部合作肿瘤学集团(ECOG)的性能状态为0至2。
    3. 患者必须在开始治疗后21天内符合以下临床实验室标准:

      1. 绝对中性粒细胞计数(ANC)≥1,000/mm3和血小板≥50,000/mm3
      2. 总胆红素≤1.5x正常范围(ULN)的上限。如果肝脏参与,丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)≤3x ULN或≤5ULN。
      3. 计算出的肌酐清除率≥30ml/min或肌酐<1.5 x ULN

    排除标准:

  2. 一般排除标准

    1. 哺乳或怀孕的患者。
    2. 在开始治疗前28天内进行大型手术。
    3. 主动心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭(纽约心脏协会[NYHA] III或IV级),有症状的缺血或传统干预措施不受控制的传导异常。在获得知情同意书之前的4个月内,心肌梗塞。
    4. 对选定方案的一种或多种临床明敏性高敏性患者(例如,患有对奥沙利铂的临床显着性超敏反应的患者可能不接受Xelox方案,但可以允许对Xeliri治疗方案进行招募。
    5. 禁忌任何必需的伴随药物或支持治疗。
    6. 在研究者认为,任何具有临床意义的医学疾病或精神病疾病都可能干扰方案依从性或受试者给予知情同意的能力。
  3. 队列的特定招聘标准1:实体瘤中的卡皮替滨

我。具体的纳入标准

  1. 转移性实体瘤不用于治疗意图治疗;
  2. 计划采用以下化疗方案进行治疗:Xelox,Xeliri或单药硬甲滨。
  3. 患者必须将肿瘤标记提高到局部实验室正常的上限以上(例如CEA,CA19-9)。

ii。特定的排除标准nil

d。队列2:Waldenström巨脂蛋白血症的特定招聘标准:Ibrutinib

我。具体的纳入标准

  1. WaldenströmMacroglobloinaemia(新诊断或复发)是世界卫生组织2016诊断标准所定义的。
  2. 免疫固定确认免疫球蛋白M副蛋白和总IgM> 2 x ULN。

ii。具体的排除标准

  1. 入学后3周内的全身性抗淋巴瘤疗法。如果在试验开始药物给药前72小时停产,则每天允许每天30mg泼尼松龙的类固醇每天30mg。
  2. 鉴于IGM耀斑的风险(适用于接受利妥昔单抗治疗的患者),需要扣留利妥昔单抗
  3. 筛查后7天内输血。
  4. 筛查后7天内刺激粒细胞落刺激因子。
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 21年至99年(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Raghav Sundar +65 6779 5555 raghav_sundar@nuhs.edu.sg
列出的位置国家ICMJE新加坡
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04522284
其他研究ID编号ICMJE 2020/00334
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方新加坡国立大学医院
研究赞助商ICMJE新加坡国立大学医院
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员:拉加夫·桑达(Raghav Sundar)新加坡国立大学医院
PRS帐户新加坡国立大学医院
验证日期2021年3月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素