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出境医 / 临床实验 / 化学疗法和供体茎移植用于治疗高级脑癌患者

化学疗法和供体茎移植用于治疗高级脑癌患者

研究描述
简要摘要:
该阶段I试验调查了化学疗法的副作用和有效性,然后研究了供体(同种异体)干细胞移植的副作用和有效性。化学疗法药物,例如氟达拉滨,thiotepa,依托泊苷,Melphalan和兔抗心理细胞球蛋白,以不同的方式起作用,以阻止肿瘤细胞的生长,通过杀死细胞,阻止它们,或通过阻止它们分裂,或者通过阻止它们散布扩散。 。在供体干细胞移植之前进行化学疗法有助于杀死体内的癌细胞,并有助于使患者的骨髓中的空间以新的血液形成细胞(干细胞)生长。当将来自供体的健康干细胞注入患者中时,它们可能有助于患者的骨髓制成更多健康的细胞和血小板,并可能有助于破坏任何剩余的癌细胞。

病情或疾病 干预/治疗阶段
Anaplastic Ependymoma Atypical Teratoid/Rhabdoid Tumor Central Nervous System Germ Cell Tumor Choroid Plexus Carcinoma Intracranial Myeloid Sarcoma Malignant Brain Neoplasm Malignant Glioma Medulloblastoma Primitive Neuroectodermal Tumor Recurrent Anaplastic Ependymoma Recurrent Atypical Teratoid/Rhabdoid Tumor Recurrent Malignant Brain Neoplasm Recurrent Malignant Glioma Recurrent Medulloblastoma Recurrent Primitive Neuroectodermal Tumor药物:依托泊苷药物:氟达拉滨磷酸盐手术:造血细胞移植生物学:打lapine T-淋巴细胞免疫球蛋白药物:Melphalan药物:Melphalan药物:霉酚酸酯Mofetil药物:他克莫司药物:thiotepa:Thiotepa:Thiotepa阶段1

详细说明:

主要目标:

I.评估化学反应性高级中枢神经系统(CNS)恶性肿瘤患者中异源性造血细胞移植(HCT)的耐受性,该法在第30天通过移植相关死亡率(TRM)定义毒性或更高(熊方案相关的毒性量表)归因于30天内发生的调理。

次要目标:

I.血小板和中性粒细胞植入的中位时间。 ii。急性移植物抗宿主病(AGVHD)的发生率是第100天。III。第100天和一年的慢性GVHD发病率。 iv。 II级器官毒性的速率一直延伸到第100天。V。移植失败的速率(原发性和继发性)到第100 vi。在第100天的感染并发症率。第180天无进展生存。VIII。 100天和1年的复发,总生存期和无进展生存的累积发生率。

大纲:

患者在2-4小时内静脉内接受thiotepa(IV),依托泊苷IV在-8至-6的60分钟内,Melphalan IV在天-5和-4天内20分钟内IV,以及1小时在1小时内-5到-3。接受脐带移植的患者也仅在4-12小时内在-4和-3的4-12小时内接受打lapine t-淋巴细胞免疫蛋白IV。然后,患者在第0天接受HCT接受HCT。患者还会在-2至2天开始接受他克莫司IV或环孢菌素IV,并每8小时或IV从0-40天开始口服Mofetil(PO)或IV。

完成研究治疗后,患者在100、180、270和360天后进行随访。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 20名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
掩蔽:无(开放标签)
主要意图:治疗
官方标题:高级中枢神经系统恶性肿瘤患者的同种异体造血细胞移植试验研究
实际学习开始日期 2021年1月14日
估计初级完成日期 2025年5月9日
估计 学习完成日期 2025年5月9日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:治疗(化学疗法,HCT)
患者在2-4小时内接受thiotepa IV,依托泊苷IV在-8至-6的60分钟内,Melphalan IV在-5和-4天内20分钟,以及氟达拉滨磷酸酯IV在1小时内-5至-3 。接受脐带移植的患者也仅在4-12小时内在-4和-3的4-12小时内接受打lapine t-淋巴细胞免疫蛋白IV。然后,患者在第0天接受HCT接受HCT。患者还会在-2至2天开始接受他克莫司IV或环孢菌素IV,每8小时或IV从0-40天开始,并从0-40天开始,并逐渐逐渐减少到第90天。
药物:依托泊苷
给定iv
其他名称:
  • 脱甲基附生噬蛋白毒素乙酰葡萄糖苷
  • Epeg
  • lastet
  • 拓扑头
  • vepesid
  • VP 16
  • 副总裁16-213
  • VP-16
  • VP-16-213
  • VP16

药物:氟达拉滨磷酸盐
给定iv
其他名称:
  • 2-f-ara-amp
  • 9H-PURIN-6-AMINE,2-FLUORO-9-(5-O-phosphono -.beta.-d-d-arabinofuranosyl) -
  • Beneflur
  • 弗拉达拉
  • Sh T 586

程序:造血细胞移植
接受HCT
其他名称:

生物学:打lapine T淋巴细胞免疫球蛋白
给定iv
其他名称:
  • 抗胸腺细胞球蛋白兔
  • 格拉法隆
  • 兔抗人胸腺细胞球蛋白(RATG)
  • 兔抗胸腺细胞球蛋白
  • 兔抗杀菌细胞球蛋白
  • 兔子ATG
  • 拉格
  • 胸腺球蛋白

药物:Melphalan
给定iv
其他名称:
  • 丙氨酸氮芥末
  • CB-3025
  • L-Pam
  • L-苯基丙氨酸芥末
  • l-sarcolysin
  • L-甲基苯丙氨酸芥末蛋白
  • l-sarcolysine
  • Melphalanum
  • 苯丙氨酸芥末
  • 苯丙氨酸氮芥末
  • 肌氯蛋白
  • Sarkolysin
  • WR-19813

药物:霉酚酸酯
给定PO或IV
其他名称:
  • Cellcept
  • MMF

药物:他克莫司
给定iv
其他名称:
  • FK 506
  • 富吉米霉素
  • Hecoria
  • Prograf
  • 原始

药物:Thiotepa
给定iv
其他名称:
  • 1,1'',1''' - 磷酸硫氰酸二甲氮酰胺
  • Girostan
  • n,n'',n''' - 三乙烯甲基磷酰胺
  • Oncotiotepa
  • Stepa
  • Tepadina
  • tespa
  • 墨蛋白
  • 塔吡啶
  • Thio-Tepa
  • 硫富氨酰胺
  • 硫福齐
  • 硫磷胺
  • 硫磷酰胺
  • Thiotef
  • 锡索基
  • tio tef
  • tio-tef
  • 三甲基硫磷酰胺
  • 三甲基甲基磷酰胺
  • Tris(1-氮杂胺)磷酸硫化物
  • TSPA
  • WR 45312

结果措施
主要结果指标
  1. 与移植相关的死亡率[时间范围:第30天]
    将报告与相应的95%贝叶斯可靠间隔一起报告。将使用Gooley方法估算。

  2. III级或更高器官毒性的速度归因于条件[时间范围:30天之内]
    根据Bearman方案相关的毒性量表进行评估。将报告与相应的95%贝叶斯可靠间隔一起报告。


次要结果度量
  1. 血小板和中性粒细胞植入率的失败[时间范围:第100天]
    将从Kaplan和Meier的方法开始计算和说明。

  2. 急性移植抗宿主(GVHD)疾病的发病率[时间范围:最新第100天]
    将使用Gooley方法估算。

  3. 慢性GVHD的发病率[时间范围:第100和1年]
    将使用Gooley方法估算。

  4. II级器官毒性的速率[时间范围:最新第100天]
    将报告为具有百分比的计数。

  5. 移植失败的速率(初级和次要)[时间范围:最新第100天]
    将报告为具有百分比的计数。

  6. 传染性并发​​症的速度[时间范围:最新第100天]
    将报告为具有百分比的计数。

  7. 无进展生存[时间范围:在第180天]
  8. 复发的累积发生率[时间范围:在第100和1年]
    将从Kaplan和Meier的方法开始计算和说明。

  9. 总体生存[时间范围:第100和1年]
    将从Kaplan和Meier的方法开始计算和说明。

  10. 无进展生存[时间范围:在第100和1年]
    将从Kaplan和Meier的方法开始计算和说明。


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄:最多25岁(儿童,成人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:是的
标准

纳入标准:

  • 任何高级原发性或复发性恶性脑肿瘤的病理标准 - 髓母细胞瘤(无资格获得串联自体移植的患者或自体内HCT后至少3个月的患者),原始神经外科肿瘤(PNET),不适应恶性神经胶质瘤,CNS生殖细胞肿瘤,颅内肉瘤,脉络丛癌,变性性膜膜瘤。基于世界卫生组织(WHO)分类系统或髓母细胞瘤的高级肿瘤定义为III级或更高级的肿瘤:第3组和4个分子亚型
  • 患者至少必须处于化学反应性疾病状态
  • 可用的合适的HCT捐助者
  • 肌酐清除率或肾小球过滤率(GFR)> = 50 ml/min/1.73m^2,而不需要透析
  • 肺对一氧化碳(DLCO)的扩散能力(对血红蛋白校正)> = 50%预测。如果无法执行肺功能测试,则O2饱和度> = 92%的房间空气
  • 胆红素= <正常(ULN)的上限<3倍(除了吉尔伯特综合症引起的孤立的高胆红素血症外)
  • 丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)= <5倍
  • 供体:HCT将按照以下优先顺序使用干细胞来源(以及根据机构标准满足最小细胞剂量要求):

    • 匹配相关的供体骨髓(10个人类白细胞抗原[HLA]等位基因[HLA-A,B,C,DR和DQ])。仅当骨髓收集(BM)不可用或被监护人/捐赠者拒绝时,仅允许匹配相关的供体外周血干细胞(PBSC)
    • 匹配的同种异体脐带血:相关

      • 高分辨率匹配在A,B,DRB1(最低4/6)
      • 杀手细胞免疫球蛋白样受体(KIR)主要组织相容性复合物(MHC)1类优先不匹配(最小4/6)
    • 匹配的同种异体脐带血:无关

      • 高分辨率匹配在A,B,DRB1(最低4/6)
      • KIR MHC 1类优惠不匹配(最低4/6)

排除标准:

  • 缺乏组织兼容的合适的移植物来源
  • 最终器官故障排除了耐受移植程序的能力,包括调节方案
  • 需要透析的肾衰竭
  • 心脏病' target='_blank'>先天性心脏病导致心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭
  • 通风故障:需要侵入性机械通气
  • 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染
  • 不受控制的细菌,病毒或真菌感染
  • 怀孕,计划在研究期间怀孕的女性,或者是在照顾孩子
  • 任何不符合上面列出的纳入标准的患者
联系人和位置

位置
位置表的布局表
美国德克萨斯州
MD安德森癌症中心招募
休斯顿,德克萨斯州,美国,77030
联系人:Kris M. Mahadeo 713-792-6610 kmmahadeo@mdanderson.org
首席研究员:Kris M. Mahadeo
赞助商和合作者
MD安德森癌症中心
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: Kris M Mahadeo MD安德森癌症中心
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年8月18日
第一个发布日期ICMJE 2020年8月21日
最后更新发布日期2021年2月21日
实际学习开始日期ICMJE 2021年1月14日
估计初级完成日期2025年5月9日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年8月18日)
  • 与移植相关的死亡率[时间范围:第30天]
    将报告与相应的95%贝叶斯可靠间隔一起报告。将使用Gooley方法估算。
  • III级或更高器官毒性的速度归因于条件[时间范围:30天之内]
    根据Bearman方案相关的毒性量表进行评估。将报告与相应的95%贝叶斯可靠间隔一起报告。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年8月18日)
  • 血小板和中性粒细胞植入率的失败[时间范围:第100天]
    将从Kaplan和Meier的方法开始计算和说明。
  • 急性移植抗宿主(GVHD)疾病的发病率[时间范围:最新第100天]
    将使用Gooley方法估算。
  • 慢性GVHD的发病率[时间范围:第100和1年]
    将使用Gooley方法估算。
  • II级器官毒性的速率[时间范围:最新第100天]
    将报告为具有百分比的计数。
  • 移植失败的速率(初级和次要)[时间范围:最新第100天]
    将报告为具有百分比的计数。
  • 传染性并发​​症的速度[时间范围:最新第100天]
    将报告为具有百分比的计数。
  • 无进展生存[时间范围:在第180天]
  • 复发的累积发生率[时间范围:在第100和1年]
    将从Kaplan和Meier的方法开始计算和说明。
  • 总体生存[时间范围:第100和1年]
    将从Kaplan和Meier的方法开始计算和说明。
  • 无进展生存[时间范围:在第100和1年]
    将从Kaplan和Meier的方法开始计算和说明。
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE化学疗法和供体茎移植用于治疗高级脑癌患者
官方标题ICMJE高级中枢神经系统恶性肿瘤患者的同种异体造血细胞移植试验研究
简要摘要该阶段I试验调查了化学疗法的副作用和有效性,然后研究了供体(同种异体)干细胞移植的副作用和有效性。化学疗法药物,例如氟达拉滨,thiotepa,依托泊苷,Melphalan和兔抗心理细胞球蛋白,以不同的方式起作用,以阻止肿瘤细胞的生长,通过杀死细胞,阻止它们,或通过阻止它们分裂,或者通过阻止它们散布扩散。 。在供体干细胞移植之前进行化学疗法有助于杀死体内的癌细胞,并有助于使患者的骨髓中的空间以新的血液形成细胞(干细胞)生长。当将来自供体的健康干细胞注入患者中时,它们可能有助于患者的骨髓制成更多健康的细胞和血小板,并可能有助于破坏任何剩余的癌细胞。
详细说明

主要目标:

I.评估化学反应性高级中枢神经系统(CNS)恶性肿瘤患者中异源性造血细胞移植(HCT)的耐受性,该法在第30天通过移植相关死亡率(TRM)定义毒性或更高(熊方案相关的毒性量表)归因于30天内发生的调理。

次要目标:

I.血小板和中性粒细胞植入的中位时间。 ii。急性移植物抗宿主病(AGVHD)的发生率是第100天。III。第100天和一年的慢性GVHD发病率。 iv。 II级器官毒性的速率一直延伸到第100天。V。移植失败的速率(原发性和继发性)到第100 vi。在第100天的感染并发症率。第180天无进展生存。VIII。 100天和1年的复发,总生存期和无进展生存的累积发生率。

大纲:

患者在2-4小时内静脉内接受thiotepa(IV),依托泊苷IV在-8至-6的60分钟内,Melphalan IV在天-5和-4天内20分钟内IV,以及1小时在1小时内-5到-3。接受脐带移植的患者也仅在4-12小时内在-4和-3的4-12小时内接受打lapine t-淋巴细胞免疫蛋白IV。然后,患者在第0天接受HCT接受HCT。患者还会在-2至2天开始接受他克莫司IV或环孢菌素IV,并每8小时或IV从0-40天开始口服Mofetil(PO)或IV。

完成研究治疗后,患者在100、180、270和360天后进行随访。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段1
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单个小组分配
蒙版:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE
  • 药物:依托泊苷
    给定iv
    其他名称:
    • 脱甲基附生噬蛋白毒素乙酰葡萄糖苷
    • Epeg
    • lastet
    • 拓扑头
    • vepesid
    • VP 16
    • 副总裁16-213
    • VP-16
    • VP-16-213
    • VP16
  • 药物:氟达拉滨磷酸盐
    给定iv
    其他名称:
    • 2-f-ara-amp
    • 9H-PURIN-6-AMINE,2-FLUORO-9-(5-O-phosphono -.beta.-d-d-arabinofuranosyl) -
    • Beneflur
    • 弗拉达拉
    • Sh T 586
  • 程序:造血细胞移植
    接受HCT
    其他名称:
  • 生物学:打lapine T淋巴细胞免疫球蛋白
    给定iv
    其他名称:
    • 抗胸腺细胞球蛋白兔
    • 格拉法隆
    • 兔抗人胸腺细胞球蛋白(RATG)
    • 兔抗胸腺细胞球蛋白
    • 兔抗杀菌细胞球蛋白
    • 兔子ATG
    • 拉格
    • 胸腺球蛋白
  • 药物:Melphalan
    给定iv
    其他名称:
    • 丙氨酸氮芥末
    • CB-3025
    • L-Pam
    • L-苯基丙氨酸芥末
    • l-sarcolysin
    • L-甲基苯丙氨酸芥末蛋白
    • l-sarcolysine
    • Melphalanum
    • 苯丙氨酸芥末
    • 苯丙氨酸氮芥末
    • 肌氯蛋白
    • Sarkolysin
    • WR-19813
  • 药物:霉酚酸酯
    给定PO或IV
    其他名称:
    • Cellcept
    • MMF
  • 药物:他克莫司
    给定iv
    其他名称:
    • FK 506
    • 富吉米霉素
    • Hecoria
    • Prograf
    • 原始
  • 药物:Thiotepa
    给定iv
    其他名称:
    • 1,1'',1''' - 磷酸硫氰酸二甲氮酰胺
    • Girostan
    • n,n'',n''' - 三乙烯甲基磷酰胺
    • Oncotiotepa
    • Stepa
    • Tepadina
    • tespa
    • 墨蛋白
    • 塔吡啶
    • Thio-Tepa
    • 硫富氨酰胺
    • 硫福齐
    • 硫磷胺
    • 硫磷酰胺
    • Thiotef
    • 锡索基
    • tio tef
    • tio-tef
    • 三甲基硫磷酰胺
    • 三甲基甲基磷酰胺
    • Tris(1-氮杂胺)磷酸硫化物
    • TSPA
    • WR 45312
研究臂ICMJE实验:治疗(化学疗法,HCT)
患者在2-4小时内接受thiotepa IV,依托泊苷IV在-8至-6的60分钟内,Melphalan IV在-5和-4天内20分钟,以及氟达拉滨磷酸酯IV在1小时内-5至-3 。接受脐带移植的患者也仅在4-12小时内在-4和-3的4-12小时内接受打lapine t-淋巴细胞免疫蛋白IV。然后,患者在第0天接受HCT接受HCT。患者还会在-2至2天开始接受他克莫司IV或环孢菌素IV,每8小时或IV从0-40天开始,并从0-40天开始,并逐渐逐渐减少到第90天。
干预措施:
  • 药物:依托泊苷
  • 药物:氟达拉滨磷酸盐
  • 程序:造血细胞移植
  • 生物学:打lapine T淋巴细胞免疫球蛋白
  • 药物:Melphalan
  • 药物:霉酚酸酯
  • 药物:他克莫司
  • 药物:Thiotepa
出版物 *不提供

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年8月18日)
20
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2025年5月9日
估计初级完成日期2025年5月9日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 任何高级原发性或复发性恶性脑肿瘤的病理标准 - 髓母细胞瘤(无资格获得串联自体移植的患者或自体内HCT后至少3个月的患者),原始神经外科肿瘤(PNET),不适应恶性神经胶质瘤,CNS生殖细胞肿瘤,颅内肉瘤,脉络丛癌,变性性膜膜瘤。基于世界卫生组织(WHO)分类系统或髓母细胞瘤的高级肿瘤定义为III级或更高级的肿瘤:第3组和4个分子亚型
  • 患者至少必须处于化学反应性疾病状态
  • 可用的合适的HCT捐助者
  • 肌酐清除率或肾小球过滤率(GFR)> = 50 ml/min/1.73m^2,而不需要透析
  • 肺对一氧化碳(DLCO)的扩散能力(对血红蛋白校正)> = 50%预测。如果无法执行肺功能测试,则O2饱和度> = 92%的房间空气
  • 胆红素= <正常(ULN)的上限<3倍(除了吉尔伯特综合症引起的孤立的高胆红素血症外)
  • 丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)= <5倍
  • 供体:HCT将按照以下优先顺序使用干细胞来源(以及根据机构标准满足最小细胞剂量要求):

    • 匹配相关的供体骨髓(10个人类白细胞抗原[HLA]等位基因[HLA-A,B,C,DR和DQ])。仅当骨髓收集(BM)不可用或被监护人/捐赠者拒绝时,仅允许匹配相关的供体外周血干细胞(PBSC)
    • 匹配的同种异体脐带血:相关

      • 高分辨率匹配在A,B,DRB1(最低4/6)
      • 杀手细胞免疫球蛋白样受体(KIR)主要组织相容性复合物(MHC)1类优先不匹配(最小4/6)
    • 匹配的同种异体脐带血:无关

      • 高分辨率匹配在A,B,DRB1(最低4/6)
      • KIR MHC 1类优惠不匹配(最低4/6)

排除标准:

  • 缺乏组织兼容的合适的移植物来源
  • 最终器官故障排除了耐受移植程序的能力,包括调节方案
  • 需要透析的肾衰竭
  • 心脏病' target='_blank'>先天性心脏病导致心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭
  • 通风故障:需要侵入性机械通气
  • 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染
  • 不受控制的细菌,病毒或真菌感染
  • 怀孕,计划在研究期间怀孕的女性,或者是在照顾孩子
  • 任何不符合上面列出的纳入标准的患者
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE最多25岁(儿童,成人)
接受健康的志愿者ICMJE是的
联系ICMJE
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04521946
其他研究ID编号ICMJE 2020-0495
NCI-2020-05878(注册表标识符:CTRP(临床试验报告计划))
2020-0495(其他标识符:MD Anderson癌症中心)
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:是的
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE不提供
责任方MD安德森癌症中心
研究赞助商ICMJE MD安德森癌症中心
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员: Kris M Mahadeo MD安德森癌症中心
PRS帐户MD安德森癌症中心
验证日期2021年2月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:
该阶段I试验调查了化学疗法的副作用和有效性,然后研究了供体(同种异体)干细胞移植的副作用和有效性。化学疗法药物,例如氟达拉滨' target='_blank'>氟达拉滨,thiotepa,依托泊苷Melphalan和兔抗心理细胞球蛋白,以不同的方式起作用,以阻止肿瘤细胞的生长,通过杀死细胞,阻止它们,或通过阻止它们分裂,或者通过阻止它们散布扩散。 。在供体干细胞移植之前进行化学疗法有助于杀死体内的癌细胞,并有助于使患者的骨髓中的空间以新的血液形成细胞(干细胞)生长。当将来自供体的健康干细胞注入患者中时,它们可能有助于患者的骨髓制成更多健康的细胞和血小板,并可能有助于破坏任何剩余的癌细胞。

病情或疾病 干预/治疗阶段
Anaplastic Ependymoma Atypical Teratoid/Rhabdoid Tumor Central Nervous System Germ Cell Tumor Choroid Plexus Carcinoma Intracranial Myeloid Sarcoma Malignant Brain Neoplasm Malignant Glioma Medulloblastoma Primitive Neuroectodermal Tumor Recurrent Anaplastic Ependymoma Recurrent Atypical Teratoid/Rhabdoid Tumor Recurrent Malignant Brain Neoplasm Recurrent Malignant Glioma Recurrent Medulloblastoma Recurrent Primitive Neuroectodermal Tumor药物:依托泊苷药物:氟达拉滨' target='_blank'>氟达拉滨磷酸盐手术:造血细胞移植生物学:打lapine T-淋巴细胞免疫球蛋白药物:Melphalan药物:Melphalan药物:霉酚酸酯Mofetil药物:他克莫司药物:thiotepa:ThiotepaThiotepa阶段1

详细说明:

主要目标:

I.评估化学反应性高级中枢神经系统(CNS)恶性肿瘤患者中异源性造血细胞移植(HCT)的耐受性,该法在第30天通过移植相关死亡率(TRM)定义毒性或更高(熊方案相关的毒性量表)归因于30天内发生的调理。

次要目标:

I.血小板和中性粒细胞植入的中位时间。 ii。急性移植物抗宿主病(AGVHD)的发生率是第100天。III。第100天和一年的慢性GVHD发病率。 iv。 II级器官毒性的速率一直延伸到第100天。V。移植失败的速率(原发性和继发性)到第100 vi。在第100天的感染并发症率。第180天无进展生存。VIII。 100天和1年的复发,总生存期和无进展生存的累积发生率。

大纲:

患者在2-4小时内静脉内接受thiotepa(IV),依托泊苷IV在-8至-6的60分钟内,Melphalan IV在天-5和-4天内20分钟内IV,以及1小时在1小时内-5到-3。接受脐带移植的患者也仅在4-12小时内在-4和-3的4-12小时内接受打lapine t-淋巴细胞免疫蛋白IV。然后,患者在第0天接受HCT接受HCT。患者还会在-2至2天开始接受他克莫司IV或环孢菌素IV,并每8小时或IV从0-40天开始口服Mofetil(PO)或IV。

完成研究治疗后,患者在100、180、270和360天后进行随访。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 20名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
掩蔽:无(开放标签)
主要意图:治疗
官方标题:高级中枢神经系统恶性肿瘤患者的同种异体造血细胞移植试验研究
实际学习开始日期 2021年1月14日
估计初级完成日期 2025年5月9日
估计 学习完成日期 2025年5月9日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:治疗(化学疗法,HCT)
患者在2-4小时内接受thiotepa IV,依托泊苷IV在-8至-6的60分钟内,Melphalan IV在-5和-4天内20分钟,以及氟达拉滨' target='_blank'>氟达拉滨磷酸酯IV在1小时内-5至-3 。接受脐带移植的患者也仅在4-12小时内在-4和-3的4-12小时内接受打lapine t-淋巴细胞免疫蛋白IV。然后,患者在第0天接受HCT接受HCT。患者还会在-2至2天开始接受他克莫司IV或环孢菌素IV,每8小时或IV从0-40天开始,并从0-40天开始,并逐渐逐渐减少到第90天。
药物:依托泊苷
给定iv
其他名称:
  • 脱甲基附生噬蛋白毒素乙酰葡萄糖
  • Epeg
  • lastet
  • 拓扑头
  • vepesid
  • VP 16
  • 副总裁16-213
  • VP-16
  • VP-16-213
  • VP16

药物:氟达拉滨' target='_blank'>氟达拉滨磷酸盐
给定iv
其他名称:
  • 2-f-ara-amp
  • 9H-PURIN-6-AMINE,2-FLUORO-9-(5-O-phosphono -.beta.-d-d-arabinofuranosyl) -
  • Beneflur
  • 弗拉达拉
  • Sh T 586

程序:造血细胞移植
接受HCT
其他名称:

生物学:打lapine T淋巴细胞免疫球蛋白
给定iv
其他名称:

药物:Melphalan
给定iv
其他名称:
  • 丙氨酸氮芥末
  • CB-3025
  • L-Pam
  • L-苯基丙氨酸芥末
  • l-sarcolysin
  • L-甲基苯丙氨酸芥末蛋白
  • l-sarcolysine
  • Melphalanum
  • 苯丙氨酸芥末
  • 苯丙氨酸氮芥末
  • 肌氯蛋白
  • Sarkolysin
  • WR-19813

药物:霉酚酸酯
给定PO或IV
其他名称:
  • Cellcept
  • MMF

药物:他克莫司
给定iv
其他名称:
  • FK 506
  • 富吉米霉素
  • Hecoria
  • Prograf
  • 原始

药物:Thiotepa
给定iv
其他名称:
  • 1,1'',1''' - 磷酸硫氰酸二甲氮酰胺
  • Girostan
  • n,n'',n''' - 三乙烯甲基磷酰胺
  • Oncotiotepa
  • Stepa
  • Tepadina
  • tespa
  • 墨蛋白
  • 塔吡啶
  • Thio-Tepa
  • 硫富氨酰胺
  • 硫福齐
  • 硫磷胺
  • 硫磷酰胺
  • Thiotef
  • 锡索基
  • tio tef
  • tio-tef
  • 三甲基硫磷酰胺
  • 三甲基甲基磷酰胺
  • Tris(1-氮杂胺)磷酸硫化物
  • TSPA
  • WR 45312

结果措施
主要结果指标
  1. 与移植相关的死亡率[时间范围:第30天]
    将报告与相应的95%贝叶斯可靠间隔一起报告。将使用Gooley方法估算。

  2. III级或更高器官毒性的速度归因于条件[时间范围:30天之内]
    根据Bearman方案相关的毒性量表进行评估。将报告与相应的95%贝叶斯可靠间隔一起报告。


次要结果度量
  1. 血小板和中性粒细胞植入率的失败[时间范围:第100天]
    将从Kaplan和Meier的方法开始计算和说明。

  2. 急性移植抗宿主(GVHD)疾病的发病率[时间范围:最新第100天]
    将使用Gooley方法估算。

  3. 慢性GVHD的发病率[时间范围:第100和1年]
    将使用Gooley方法估算。

  4. II级器官毒性的速率[时间范围:最新第100天]
    将报告为具有百分比的计数。

  5. 移植失败的速率(初级和次要)[时间范围:最新第100天]
    将报告为具有百分比的计数。

  6. 传染性并发​​症的速度[时间范围:最新第100天]
    将报告为具有百分比的计数。

  7. 无进展生存[时间范围:在第180天]
  8. 复发的累积发生率[时间范围:在第100和1年]
    将从Kaplan和Meier的方法开始计算和说明。

  9. 总体生存[时间范围:第100和1年]
    将从Kaplan和Meier的方法开始计算和说明。

  10. 无进展生存[时间范围:在第100和1年]
    将从Kaplan和Meier的方法开始计算和说明。


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄:最多25岁(儿童,成人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:是的
标准

纳入标准:

  • 任何高级原发性或复发性恶性脑肿瘤的病理标准 - 髓母细胞瘤(无资格获得串联自体移植的患者或自体内HCT后至少3个月的患者),原始神经外科肿瘤(PNET),不适应恶性神经胶质瘤' target='_blank'>神经胶质瘤,CNS生殖细胞肿瘤,颅内肉瘤,脉络丛癌,变性性膜膜瘤。基于世界卫生组织(WHO)分类系统或髓母细胞瘤的高级肿瘤定义为III级或更高级的肿瘤:第3组和4个分子亚型
  • 患者至少必须处于化学反应性疾病状态
  • 可用的合适的HCT捐助者
  • 肌酐清除率或肾小球过滤率(GFR)> = 50 ml/min/1.73m^2,而不需要透析
  • 肺对一氧化碳(DLCO)的扩散能力(对血红蛋白校正)> = 50%预测。如果无法执行肺功能测试,则O2饱和度> = 92%的房间空气
  • 胆红素= <正常(ULN)的上限<3倍(除了吉尔伯特综合症引起的孤立的高胆红素血症外)
  • 丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)= <5倍
  • 供体:HCT将按照以下优先顺序使用干细胞来源(以及根据机构标准满足最小细胞剂量要求):

    • 匹配相关的供体骨髓(10个人类白细胞抗原[HLA]等位基因[HLA-A,B,C,DR和DQ])。仅当骨髓收集(BM)不可用或被监护人/捐赠者拒绝时,仅允许匹配相关的供体外周血干细胞(PBSC)
    • 匹配的同种异体脐带血:相关

      • 高分辨率匹配在A,B,DRB1(最低4/6)
      • 杀手细胞免疫球蛋白样受体(KIR)主要组织相容性复合物(MHC)1类优先不匹配(最小4/6)
    • 匹配的同种异体脐带血:无关

      • 高分辨率匹配在A,B,DRB1(最低4/6)
      • KIR MHC 1类优惠不匹配(最低4/6)

排除标准:

  • 缺乏组织兼容的合适的移植物来源
  • 最终器官故障排除了耐受移植程序的能力,包括调节方案
  • 需要透析的肾衰竭
  • 先天性心脏病' target='_blank'>先天性心脏病导致心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭
  • 通风故障:需要侵入性机械通气
  • 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染
  • 不受控制的细菌,病毒或真菌感染
  • 怀孕,计划在研究期间怀孕的女性,或者是在照顾孩子
  • 任何不符合上面列出的纳入标准的患者
联系人和位置

位置
位置表的布局表
美国德克萨斯州
MD安德森癌症中心招募
休斯顿,德克萨斯州,美国,77030
联系人:Kris M. Mahadeo 713-792-6610 kmmahadeo@mdanderson.org
首席研究员:Kris M. Mahadeo
赞助商和合作者
MD安德森癌症中心
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: Kris M Mahadeo MD安德森癌症中心
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年8月18日
第一个发布日期ICMJE 2020年8月21日
最后更新发布日期2021年2月21日
实际学习开始日期ICMJE 2021年1月14日
估计初级完成日期2025年5月9日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年8月18日)
  • 与移植相关的死亡率[时间范围:第30天]
    将报告与相应的95%贝叶斯可靠间隔一起报告。将使用Gooley方法估算。
  • III级或更高器官毒性的速度归因于条件[时间范围:30天之内]
    根据Bearman方案相关的毒性量表进行评估。将报告与相应的95%贝叶斯可靠间隔一起报告。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年8月18日)
  • 血小板和中性粒细胞植入率的失败[时间范围:第100天]
    将从Kaplan和Meier的方法开始计算和说明。
  • 急性移植抗宿主(GVHD)疾病的发病率[时间范围:最新第100天]
    将使用Gooley方法估算。
  • 慢性GVHD的发病率[时间范围:第100和1年]
    将使用Gooley方法估算。
  • II级器官毒性的速率[时间范围:最新第100天]
    将报告为具有百分比的计数。
  • 移植失败的速率(初级和次要)[时间范围:最新第100天]
    将报告为具有百分比的计数。
  • 传染性并发​​症的速度[时间范围:最新第100天]
    将报告为具有百分比的计数。
  • 无进展生存[时间范围:在第180天]
  • 复发的累积发生率[时间范围:在第100和1年]
    将从Kaplan和Meier的方法开始计算和说明。
  • 总体生存[时间范围:第100和1年]
    将从Kaplan和Meier的方法开始计算和说明。
  • 无进展生存[时间范围:在第100和1年]
    将从Kaplan和Meier的方法开始计算和说明。
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE化学疗法和供体茎移植用于治疗高级脑癌患者
官方标题ICMJE高级中枢神经系统恶性肿瘤患者的同种异体造血细胞移植试验研究
简要摘要该阶段I试验调查了化学疗法的副作用和有效性,然后研究了供体(同种异体)干细胞移植的副作用和有效性。化学疗法药物,例如氟达拉滨' target='_blank'>氟达拉滨,thiotepa,依托泊苷Melphalan和兔抗心理细胞球蛋白,以不同的方式起作用,以阻止肿瘤细胞的生长,通过杀死细胞,阻止它们,或通过阻止它们分裂,或者通过阻止它们散布扩散。 。在供体干细胞移植之前进行化学疗法有助于杀死体内的癌细胞,并有助于使患者的骨髓中的空间以新的血液形成细胞(干细胞)生长。当将来自供体的健康干细胞注入患者中时,它们可能有助于患者的骨髓制成更多健康的细胞和血小板,并可能有助于破坏任何剩余的癌细胞。
详细说明

主要目标:

I.评估化学反应性高级中枢神经系统(CNS)恶性肿瘤患者中异源性造血细胞移植(HCT)的耐受性,该法在第30天通过移植相关死亡率(TRM)定义毒性或更高(熊方案相关的毒性量表)归因于30天内发生的调理。

次要目标:

I.血小板和中性粒细胞植入的中位时间。 ii。急性移植物抗宿主病(AGVHD)的发生率是第100天。III。第100天和一年的慢性GVHD发病率。 iv。 II级器官毒性的速率一直延伸到第100天。V。移植失败的速率(原发性和继发性)到第100 vi。在第100天的感染并发症率。第180天无进展生存。VIII。 100天和1年的复发,总生存期和无进展生存的累积发生率。

大纲:

患者在2-4小时内静脉内接受thiotepa(IV),依托泊苷IV在-8至-6的60分钟内,Melphalan IV在天-5和-4天内20分钟内IV,以及1小时在1小时内-5到-3。接受脐带移植的患者也仅在4-12小时内在-4和-3的4-12小时内接受打lapine t-淋巴细胞免疫蛋白IV。然后,患者在第0天接受HCT接受HCT。患者还会在-2至2天开始接受他克莫司IV或环孢菌素IV,并每8小时或IV从0-40天开始口服Mofetil(PO)或IV。

完成研究治疗后,患者在100、180、270和360天后进行随访。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段1
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单个小组分配
蒙版:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
  • 肿瘤性转化瘤
  • 非典型霉菌/色鹿肿瘤
  • 中枢神经系统生殖细胞肿瘤
  • 脉络丛癌
  • 颅内髓样肉瘤
  • 恶性脑肿瘤
  • 恶性神经胶质瘤' target='_blank'>神经胶质瘤
  • 髓母细胞瘤
  • 原始神经外科肿瘤
  • 复发性肿瘤性转化症
  • 复发性非典型畸胎组织/横纹肌肿瘤
  • 复发性恶性脑肿瘤
  • 复发性恶性神经胶质瘤' target='_blank'>神经胶质瘤
  • 复发性髓母细胞瘤
  • 复发性原始神经外科肿瘤
干预ICMJE
  • 药物:依托泊苷
    给定iv
    其他名称:
    • 脱甲基附生噬蛋白毒素乙酰葡萄糖
    • Epeg
    • lastet
    • 拓扑头
    • vepesid
    • VP 16
    • 副总裁16-213
    • VP-16
    • VP-16-213
    • VP16
  • 药物:氟达拉滨' target='_blank'>氟达拉滨磷酸盐
    给定iv
    其他名称:
    • 2-f-ara-amp
    • 9H-PURIN-6-AMINE,2-FLUORO-9-(5-O-phosphono -.beta.-d-d-arabinofuranosyl) -
    • Beneflur
    • 弗拉达拉
    • Sh T 586
  • 程序:造血细胞移植
    接受HCT
    其他名称:
  • 生物学:打lapine T淋巴细胞免疫球蛋白
    给定iv
    其他名称:
  • 药物:Melphalan
    给定iv
    其他名称:
    • 丙氨酸氮芥末
    • CB-3025
    • L-Pam
    • L-苯基丙氨酸芥末
    • l-sarcolysin
    • L-甲基苯丙氨酸芥末蛋白
    • l-sarcolysine
    • Melphalanum
    • 苯丙氨酸芥末
    • 苯丙氨酸氮芥末
    • 肌氯蛋白
    • Sarkolysin
    • WR-19813
  • 药物:霉酚酸酯
    给定PO或IV
    其他名称:
    • Cellcept
    • MMF
  • 药物:他克莫司
    给定iv
    其他名称:
    • FK 506
    • 富吉米霉素
    • Hecoria
    • Prograf
    • 原始
  • 药物:Thiotepa
    给定iv
    其他名称:
    • 1,1'',1''' - 磷酸硫氰酸二甲氮酰胺
    • Girostan
    • n,n'',n''' - 三乙烯甲基磷酰胺
    • Oncotiotepa
    • Stepa
    • Tepadina
    • tespa
    • 墨蛋白
    • 塔吡啶
    • Thio-Tepa
    • 硫富氨酰胺
    • 硫福齐
    • 硫磷胺
    • 硫磷酰胺
    • Thiotef
    • 锡索基
    • tio tef
    • tio-tef
    • 三甲基硫磷酰胺
    • 三甲基甲基磷酰胺
    • Tris(1-氮杂胺)磷酸硫化物
    • TSPA
    • WR 45312
研究臂ICMJE实验:治疗(化学疗法,HCT)
患者在2-4小时内接受thiotepa IV,依托泊苷IV在-8至-6的60分钟内,Melphalan IV在-5和-4天内20分钟,以及氟达拉滨' target='_blank'>氟达拉滨磷酸酯IV在1小时内-5至-3 。接受脐带移植的患者也仅在4-12小时内在-4和-3的4-12小时内接受打lapine t-淋巴细胞免疫蛋白IV。然后,患者在第0天接受HCT接受HCT。患者还会在-2至2天开始接受他克莫司IV或环孢菌素IV,每8小时或IV从0-40天开始,并从0-40天开始,并逐渐逐渐减少到第90天。
干预措施:
出版物 *不提供

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年8月18日)
20
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2025年5月9日
估计初级完成日期2025年5月9日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 任何高级原发性或复发性恶性脑肿瘤的病理标准 - 髓母细胞瘤(无资格获得串联自体移植的患者或自体内HCT后至少3个月的患者),原始神经外科肿瘤(PNET),不适应恶性神经胶质瘤' target='_blank'>神经胶质瘤,CNS生殖细胞肿瘤,颅内肉瘤,脉络丛癌,变性性膜膜瘤。基于世界卫生组织(WHO)分类系统或髓母细胞瘤的高级肿瘤定义为III级或更高级的肿瘤:第3组和4个分子亚型
  • 患者至少必须处于化学反应性疾病状态
  • 可用的合适的HCT捐助者
  • 肌酐清除率或肾小球过滤率(GFR)> = 50 ml/min/1.73m^2,而不需要透析
  • 肺对一氧化碳(DLCO)的扩散能力(对血红蛋白校正)> = 50%预测。如果无法执行肺功能测试,则O2饱和度> = 92%的房间空气
  • 胆红素= <正常(ULN)的上限<3倍(除了吉尔伯特综合症引起的孤立的高胆红素血症外)
  • 丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)= <5倍
  • 供体:HCT将按照以下优先顺序使用干细胞来源(以及根据机构标准满足最小细胞剂量要求):

    • 匹配相关的供体骨髓(10个人类白细胞抗原[HLA]等位基因[HLA-A,B,C,DR和DQ])。仅当骨髓收集(BM)不可用或被监护人/捐赠者拒绝时,仅允许匹配相关的供体外周血干细胞(PBSC)
    • 匹配的同种异体脐带血:相关

      • 高分辨率匹配在A,B,DRB1(最低4/6)
      • 杀手细胞免疫球蛋白样受体(KIR)主要组织相容性复合物(MHC)1类优先不匹配(最小4/6)
    • 匹配的同种异体脐带血:无关

      • 高分辨率匹配在A,B,DRB1(最低4/6)
      • KIR MHC 1类优惠不匹配(最低4/6)

排除标准:

  • 缺乏组织兼容的合适的移植物来源
  • 最终器官故障排除了耐受移植程序的能力,包括调节方案
  • 需要透析的肾衰竭
  • 先天性心脏病' target='_blank'>先天性心脏病导致心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭
  • 通风故障:需要侵入性机械通气
  • 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染
  • 不受控制的细菌,病毒或真菌感染
  • 怀孕,计划在研究期间怀孕的女性,或者是在照顾孩子
  • 任何不符合上面列出的纳入标准的患者
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE最多25岁(儿童,成人)
接受健康的志愿者ICMJE是的
联系ICMJE
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04521946
其他研究ID编号ICMJE 2020-0495
NCI-2020-05878(注册表标识符:CTRP(临床试验报告计划))
2020-0495(其他标识符:MD Anderson癌症中心)
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:是的
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE不提供
责任方MD安德森癌症中心
研究赞助商ICMJE MD安德森癌症中心
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员: Kris M Mahadeo MD安德森癌症中心
PRS帐户MD安德森癌症中心
验证日期2021年2月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素

治疗医院