• 恢复质量的视觉模拟量表（QOR）[时间范围：手术后24小时]
  患者评分的视觉模拟量表是一个简单的量表，可通过将“ X”放在生产线上来评估恢复质量。恢复不良在线的左侧。在左线的尽头是恢复不良的解释：在严重的疼痛，恶心和呕吐，困惑，固定，无法进食和无法交流。出色的恢复在线的右侧。在生产线的尽头是书面解释：没有任何痛苦，舒适，机敏，活跃，享受食物和自由交流。
• 恢复质量40（QOR-40）[时间范围：手术后24小时]
  QOR-40测量恢复质量的五个相关维度：情绪状态（8个项目），身体舒适度（12个项目），身体独立性（5个项目），心理支持（7个项目）和疼痛（7个项目）。每个项目的评分为5点李克特量表。最小可能的分数为40，最大得分为200。
• 恢复质量15（QOR-15）[时间范围：手术后24小时]
  恢复质量（QOR -15）是QOR的简短版本-40个问卷。 QOR-15问卷的15个项目从0到10。最低分数为0，最大分数为150。它更短，用户友好，耗时较少，而量较少，而QUOR-40问卷则更少。

• 视觉模拟疼痛的疼痛量表 - 休息和咳嗽和紧张期间[时间范围：手术后24小时]
  患者评分的视觉模拟疼痛量表是一个简单的量表，可通过将“ X”放在生产线上来评估恢复质量。根本没有疼痛在线的左侧写。最糟糕的疼痛在线的右侧。
• 数值疼痛量表 - 在休息和咳嗽和紧张期间[时间范围：手术后24小时]
  类似于疼痛的视觉模拟量表，但代替线，它由数字序列（0-10）组成。对于某些参与者而言，比例比例比模拟量表更清楚。
• 视觉疼痛量表与静止和咳嗽和紧张期间的面孔[时间范围：手术后24小时]
  类似于数字疼痛量表。如果疼痛的数量缩小是模糊的，那么六个面孔的表情从快乐的微笑到哭泣的面孔，眼泪在脸下的数字（0,2,4,6,8,10）。
• 焦虑的视觉模拟量表[时间范围：手术后24小时]
  患者评分的视觉模拟量表是一个简单的量表，可以通过将“ X”放在线上来评估焦虑程度。根本没有焦虑在线的左侧写。最糟糕的焦虑在线的右侧。
• 数值焦虑量表[时间范围：手术后24小时]
  与焦虑的视觉模拟量表相似，但它由一系列数字组成（0-10）。对于某些参与者而言，缩放数（0-10）比模拟量表更清晰。
• 带有面部的视觉焦虑量表[时间范围：手术后24小时]
  类似于数值焦虑量表。对于某些患者而言，量化数量疼痛的患者含糊不清，但是如果他们可以观察到面孔，以不同的情绪表情，从快乐的微笑到哭泣的面孔。在面孔下，书面相应的数字（0,2,4,6,8,10）
• 简短的健康调查版本（SF-36：i）[时间范围：手术后24小时和手术后一个月]
  简短的健康调查版本第一版（SF-36：i。）测量八个维度的生活质量：身体功能（10个项目），由于身体问题而引起的角色限制（4个项目），身体疼痛（2个项目），社交功能（2项），心理健康（5个项目），由于情绪问题（3个项目），活力（4个项目）和一般健康感知（5个项目）引起的角色限制。每个维度可能的得分为0（健康状况不佳）至100（健康状况良好）。
• 简化的术后恶心和呕吐（PONV）冲击量表[时间范围：手术后24小时]
  PONV冲击量表由2个评分从0到3的问题组成。五点或6个定义了临床上重要的PONV。
• 恶心强度的全局视觉模拟和数字量表[时间范围：手术后24小时]
  通过将“ X”放在线上来评估恶心强度的比例。根本没有任何恶心写在线的左侧。最糟糕的恶心在线的右侧。在线下是书面号码（0-10）。

所有参与者在手术前12小时零12小时用地西ep剂量预处理。血栓预防（4,000-6000 IU），具体取决于体重，至少在手术前12小时给予。所有参与者都被温暖以防止意外的体温过低。通过将置换块随机化分为两个组之一：全身麻醉组和硬膜外麻醉。随机化列表是从R计划3.5.3获得的。该组分配包含在封闭的包膜中，该包膜在完成后手术前打开。所有患者和输注均被蠕动以防止意外的体温过低。全身麻醉的诱导是咪达唑仑2.5 mg，芬太尼100μg，丙泊酚1-2 mg/kg和0.1 mg/kg的壁。

平衡的晶体液用于治疗低血容量。此外，在输血产品之前使用6％羟基乙基淀粉来治疗深度血容量。

输血是根据临床情况进行的。心动过缓接受了阿托品治疗。低血压用麻黄碱剂治疗。手术结束前和手术后12小时后，在静脉内给予2.5 g抗炎药元（二吡啶）2.5 g。 Neostigmine 2.5 mg用阿托品1 mg用于逆转手术后非肺化神经肌肉阻断剂的作用。参与者被放置在一个泌尿外科医学单位中，并提供了恒定和警惕的护士护理。

晶体输注用于维持利尿。用40毫克的pantroprozole进行胃保护。给出了甲状腺素10 mg的术后恶心和呕吐（PONV）。

用三个QOR尺度评估术后QOR。还检查了疼痛，焦虑和PONV的尺度。 36个项目的简短表格调查（SF-36）问卷调查了一个月前和一个月后的生活质量。

• 麻醉
• 麻醉恢复期
• 肾切除术
• 患者满意度
• 术后期
• 生活质量
• 镇痛
• 硬膜外

• 程序：硬膜外麻醉，轻度麻醉

  硬膜外麻醉：Ropivacaine 6.5 mg/mL和芬太尼8.3μg/ml的混合物。

  轻度通用麻醉：50/50的一氧化二氮和氧的混合物中的异氟烷，达到0.6至0.8之间的最小肺泡浓度。

• 程序：术后硬膜外镇痛
  在操作结束之前，给出4 mL ropivacaine 4.4 mg/mL和吗啡0.8mg/mL的混合物。硬膜外镇痛接下来的24小时，混合物2.2 mg/mL和吗啡0.4 mg/mL。
  其他名称：带有吗啡和ropivacaine的硬膜外镇痛
• 程序：全身麻醉

  维持全身麻醉：混合物中的一氧化二氮和氧气50/50和异氟烷，以达到0.8至1之间的最小肺泡浓度。

  芬太尼载荷剂量：6-8μg/kg。额外的芬太尼剂量逐渐给予。

• 药物：连续静脉镇痛
  在接下来的24小时内，曲马多100毫克在接下来的24小时内连续300毫克曲马多300毫克。
  其他名称：连续曲马多镇痛

• 主动比较器：硬膜外麻醉和镇痛

  硬膜外导管插入：使用中线方法第9-1号或TH 10- TH 11。

  用利多卡因60 mg确认硬膜外导管的安全性。硬膜外负荷剂量是根据我们的分类（3,4,5或6毫升）给予的。

  泌尿外科高层护理单元的术后期。硬膜外镇痛ropivacaine/吗啡是由泌尿科医生根据我们的分类（2x2 mL，2x3 mL和3x3 mL）给药的。

  干预措施：

  • 程序：硬膜外麻醉，轻度麻醉
  • 程序：术后硬膜外镇痛
• 主动比较器：平衡的全身麻醉和曲马多镇痛
  泌尿外科高层护理单元的术后期。
  干预措施：

  • 程序：全身麻醉
  • 药物：连续静脉镇痛

• 格雷格·斯诺（Greg Snow）（2020）块：块随机临床试验的随机分组。 R软件包版本1.5。 https://cran.r-project.org/package=blockrand
• Stamer UM，HöthkerF，Lehnen K，StüberF。[术后与曲马多和Metamizol。连续输注与患者控制镇痛]。麻醉师。 2003年1月； 52（1）：33-41。德语。
• 迈尔斯PS。测量围手术期临床试验中的恢复质量。 Curr Opin AnaeSthesiol。 2018年8月; 31（4）：396-401。 doi：10.1097/aco.0000000000000612。审查。
• Gornall BF，Myles PS，Smith CL，Burke JA，Leslie K，Pereira MJ，Bost JE，Kluivers KB，Nilsson UG，Tanaka Y，Tanaka Y，Forbes A.使用QOR-40：一项定量系统评价来测量恢复质量。 Br J Anaesth。 2013年8月； 111（2）：161-9。 doi：10.1093/bja/aet014。 EPUB 2013 3月6日。评论。
• Myles PS，Weitkamp B，Jones K，Melick J，HensenS。术后恢复评分质量的有效性和可靠性：QOR-40。 Br J Anaesth。 2000年1月； 84（1）：11-5。
• Stark PA，Myles PS，Burke JA。术后恢复评分质量的发展和心理测量评估：QOR-15。麻醉学。 2013 Jun; 118（6）：1332-40。 doi：10.1097/aln.0b013e318289b84b。
• Kleif J，Waage J，Christensen KB，GögenurI。对QOR-15评分的系统评价，这是一种患者报告的结果测量，衡量了手术和麻醉后的恢复质量。 Br J Anaesth。 2018年1月； 120（1）：28-36。 doi：10.1016/j.bja.2017.11.013。 EPUB 2017 11月22日。
• Kleif J，GögenurI。恢复15分数的严重性分类 - 观察性研究。 J Surg Res。 2018年5月； 225：101-107。 doi：10.1016/j.jss.2017.12.040。 EPUB 2018 2月21日。
• Cao X，Yumul R，Elvir Lazo OL，Friedman J，Durra O，Zhang X，White PF。一种新颖的视觉面部焦虑量表，用于评估术前焦虑。 PLOS ONE。 2017年2月14日； 12（2）：E0171233。 doi：10.1371/journal.pone.0171233。 2017年环保。

纳入标准：

• 选择性自由基肾切除术
• 美国麻醉师学会（ASA）身体状况分类系统：I，II，III

排除标准：

• 失智
• 谵妄
• 急性精神病
• 紧急手术
• 重症监护病房的住院
• 美国麻醉师学会（ASA）身体状况分类系统：IV
• 重新操作
• 肌肉疾病
• 蒙特利尔认知测试<24分
• 硬膜外麻醉的禁忌症

• 恢复质量的视觉模拟量表（QOR）[时间范围：手术后24小时]
  患者评分的视觉模拟量表是一个简单的量表，可通过将“ X”放在生产线上来评估恢复质量。恢复不良在线的左侧。在左线的尽头是恢复不良的解释：在严重的疼痛，恶心和呕吐，困惑，固定，无法进食和无法交流。出色的恢复在线的右侧。在生产线的尽头是书面解释：没有任何痛苦，舒适，机敏，活跃，享受食物和自由交流。
• 恢复质量40（QOR-40）[时间范围：手术后24小时]
  QOR-40测量恢复质量的五个相关维度：情绪状态（8个项目），身体舒适度（12个项目），身体独立性（5个项目），心理支持（7个项目）和疼痛（7个项目）。每个项目的评分为5点李克特量表。最小可能的分数为40，最大得分为200。
• 恢复质量15（QOR-15）[时间范围：手术后24小时]
  恢复质量（QOR -15）是QOR的简短版本-40个问卷。 QOR-15问卷的15个项目从0到10。最低分数为0，最大分数为150。它更短，用户友好，耗时较少，而量较少，而QUOR-40问卷则更少。

• 视觉模拟疼痛的疼痛量表 - 休息和咳嗽和紧张期间[时间范围：手术后24小时]
  患者评分的视觉模拟疼痛量表是一个简单的量表，可通过将“ X”放在生产线上来评估恢复质量。根本没有疼痛在线的左侧写。最糟糕的疼痛在线的右侧。
• 数值疼痛量表 - 在休息和咳嗽和紧张期间[时间范围：手术后24小时]
  类似于疼痛的视觉模拟量表，但代替线，它由数字序列（0-10）组成。对于某些参与者而言，比例比例比模拟量表更清楚。
• 视觉疼痛量表与静止和咳嗽和紧张期间的面孔[时间范围：手术后24小时]
  类似于数字疼痛量表。如果疼痛的数量缩小是模糊的，那么六个面孔的表情从快乐的微笑到哭泣的面孔，眼泪在脸下的数字（0,2,4,6,8,10）。
• 焦虑的视觉模拟量表[时间范围：手术后24小时]
  患者评分的视觉模拟量表是一个简单的量表，可以通过将“ X”放在线上来评估焦虑程度。根本没有焦虑在线的左侧写。最糟糕的焦虑在线的右侧。
• 数值焦虑量表[时间范围：手术后24小时]
  与焦虑的视觉模拟量表相似，但它由一系列数字组成（0-10）。对于某些参与者而言，缩放数（0-10）比模拟量表更清晰。
• 带有面部的视觉焦虑量表[时间范围：手术后24小时]
  类似于数值焦虑量表。对于某些患者而言，量化数量疼痛的患者含糊不清，但是如果他们可以观察到面孔，以不同的情绪表情，从快乐的微笑到哭泣的面孔。在面孔下，书面相应的数字（0,2,4,6,8,10）
• 简短的健康调查版本（SF-36：i）[时间范围：手术后24小时和手术后一个月]
  简短的健康调查版本第一版（SF-36：i。）测量八个维度的生活质量：身体功能（10个项目），由于身体问题而引起的角色限制（4个项目），身体疼痛（2个项目），社交功能（2项），心理健康（5个项目），由于情绪问题（3个项目），活力（4个项目）和一般健康感知（5个项目）引起的角色限制。每个维度可能的得分为0（健康状况不佳）至100（健康状况良好）。
• 简化的术后恶心和呕吐（PONV）冲击量表[时间范围：手术后24小时]
  PONV冲击量表由2个评分从0到3的问题组成。五点或6个定义了临床上重要的PONV。
• 恶心强度的全局视觉模拟和数字量表[时间范围：手术后24小时]
  通过将“ X”放在线上来评估恶心强度的比例。根本没有任何恶心写在线的左侧。最糟糕的恶心在线的右侧。在线下是书面号码（0-10）。

所有参与者在手术前12小时零12小时用地西ep剂量预处理。血栓预防（4,000-6000 IU），具体取决于体重，至少在手术前12小时给予。所有参与者都被温暖以防止意外的体温过低。通过将置换块随机化分为两个组之一：全身麻醉组和硬膜外麻醉。随机化列表是从R计划3.5.3获得的。该组分配包含在封闭的包膜中，该包膜在完成后手术前打开。所有患者和输注均被蠕动以防止意外的体温过低。全身麻醉的诱导是咪达唑仑2.5 mg，芬太尼100μg，丙泊酚1-2 mg/kg和0.1 mg/kg的壁。

平衡的晶体液用于治疗低血容量。此外，在输血产品之前使用6％羟基乙基淀粉来治疗深度血容量。

输血是根据临床情况进行的。心动过缓接受了阿托品治疗。低血压用麻黄碱剂治疗。手术结束前和手术后12小时后，在静脉内给予2.5 g抗炎药元（二吡啶）2.5 g。 Neostigmine 2.5 mg用阿托品1 mg用于逆转手术后非肺化神经肌肉阻断剂的作用。参与者被放置在一个泌尿外科医学单位中，并提供了恒定和警惕的护士护理。

晶体输注用于维持利尿。用40毫克的pantroprozole进行胃保护。给出了甲状腺素10 mg的术后恶心和呕吐（PONV）。

用三个QOR尺度评估术后QOR。还检查了疼痛，焦虑和PONV的尺度。 36个项目的简短表格调查（SF-36）问卷调查了一个月前和一个月后的生活质量。

• 麻醉
• 麻醉恢复期
• 肾切除术
• 患者满意度
• 术后期
• 生活质量
• 镇痛
• 硬膜外

• 程序：硬膜外麻醉，轻度麻醉

  硬膜外麻醉：Ropivacaine 6.5 mg/mL和芬太尼8.3μg/ml的混合物。

  轻度通用麻醉：50/50的一氧化二氮和氧的混合物中的异氟烷，达到0.6至0.8之间的最小肺泡浓度。

• 程序：术后硬膜外镇痛
  在操作结束之前，给出4 mL ropivacaine 4.4 mg/mL和吗啡0.8mg/mL的混合物。硬膜外镇痛接下来的24小时，混合物2.2 mg/mL和吗啡0.4 mg/mL。
  其他名称：带有吗啡和ropivacaine的硬膜外镇痛
• 程序：全身麻醉

  维持全身麻醉：混合物中的一氧化二氮和氧气50/50和异氟烷，以达到0.8至1之间的最小肺泡浓度。

  芬太尼载荷剂量：6-8μg/kg。额外的芬太尼剂量逐渐给予。

• 药物：连续静脉镇痛
  在接下来的24小时内，曲马多100毫克在接下来的24小时内连续300毫克曲马多300毫克。
  其他名称：连续曲马多镇痛

• 主动比较器：硬膜外麻醉和镇痛

  硬膜外导管插入：使用中线方法第9-1号或TH 10- TH 11。

  用利多卡因60 mg确认硬膜外导管的安全性。硬膜外负荷剂量是根据我们的分类（3,4,5或6毫升）给予的。

  泌尿外科高层护理单元的术后期。硬膜外镇痛ropivacaine/吗啡是由泌尿科医生根据我们的分类（2x2 mL，2x3 mL和3x3 mL）给药的。

  干预措施：

  • 程序：硬膜外麻醉，轻度麻醉
  • 程序：术后硬膜外镇痛
• 主动比较器：平衡的全身麻醉和曲马多镇痛
  泌尿外科高层护理单元的术后期。
  干预措施：

  • 程序：全身麻醉
  • 药物：连续静脉镇痛

• 格雷格·斯诺（Greg Snow）（2020）块：块随机临床试验的随机分组。 R软件包版本1.5。 https://cran.r-project.org/package=blockrand
• Stamer UM，HöthkerF，Lehnen K，StüberF。[术后与曲马多和Metamizol。连续输注与患者控制镇痛]。麻醉师。 2003年1月； 52（1）：33-41。德语。
• 迈尔斯PS。测量围手术期临床试验中的恢复质量。 Curr Opin AnaeSthesiol。 2018年8月; 31（4）：396-401。 doi：10.1097/aco.0000000000000612。审查。
• Gornall BF，Myles PS，Smith CL，Burke JA，Leslie K，Pereira MJ，Bost JE，Kluivers KB，Nilsson UG，Tanaka Y，Tanaka Y，Forbes A.使用QOR-40：一项定量系统评价来测量恢复质量。 Br J Anaesth。 2013年8月； 111（2）：161-9。 doi：10.1093/bja/aet014。 EPUB 2013 3月6日。评论。
• Myles PS，Weitkamp B，Jones K，Melick J，HensenS。术后恢复评分质量的有效性和可靠性：QOR-40。 Br J Anaesth。 2000年1月； 84（1）：11-5。
• Stark PA，Myles PS，Burke JA。术后恢复评分质量的发展和心理测量评估：QOR-15。麻醉学。 2013 Jun; 118（6）：1332-40。 doi：10.1097/aln.0b013e318289b84b。
• Kleif J，Waage J，Christensen KB，GögenurI。对QOR-15评分的系统评价，这是一种患者报告的结果测量，衡量了手术和麻醉后的恢复质量。 Br J Anaesth。 2018年1月； 120（1）：28-36。 doi：10.1016/j.bja.2017.11.013。 EPUB 2017 11月22日。
• Kleif J，GögenurI。恢复15分数的严重性分类 - 观察性研究。 J Surg Res。 2018年5月； 225：101-107。 doi：10.1016/j.jss.2017.12.040。 EPUB 2018 2月21日。
• Cao X，Yumul R，Elvir Lazo OL，Friedman J，Durra O，Zhang X，White PF。一种新颖的视觉面部焦虑量表，用于评估术前焦虑。 PLOS ONE。 2017年2月14日； 12（2）：E0171233。 doi：10.1371/journal.pone.0171233。 2017年环保。

纳入标准：

• 选择性自由基肾切除术
• 美国麻醉师学会（ASA）身体状况分类系统：I，II，III

排除标准：

• 失智
• 谵妄
• 急性精神病
• 紧急手术
• 重症监护病房的住院
• 美国麻醉师学会（ASA）身体状况分类系统：IV
• 重新操作
• 肌肉疾病
• 蒙特利尔认知测试<24分
• 硬膜外麻醉的禁忌症