• 3年无活动生存（EFS）[时间范围：3年]
  EFS被定义为从随机化到肿瘤进展，术后相关或转移或死亡的时间。
• 主要病理反应的受试者（MPR）[时间范围：30天]
  MPR定义为在CAMRelizumab和Apatinib治疗的新辅助治疗后，残留肿瘤小于50％。

• 主要病理反应（MPR）[时间范围：3年]
• 3年无活动生存（EFS）[时间范围：3年]

• 总生存（OS）[时间范围：3年]
  OS定义为从随机化到死亡的时间。
• 无病生存（DFS）[时间范围：3年]
  DFS定义为从手术到术后相关或转移或死亡的时间。
• 无事件生存（EFS）[时间范围：3年]
  EFS被定义为从随机化到肿瘤进展，术后相关或转移或死亡的时间。
• R0切除率[时间范围：30天]
  R0切除率
• 安全性和耐受性[时间范围：30天]
  不良evetns的发生率，严重的不良事件；与手术有关的安全。

• 总生存（OS）[时间范围：3年]
• 无病生存（DFS）[时间范围：3年]
• 1年无活动生存（EFS）[时间范围：1年]
• R0切除率[时间范围：30天]
• 30天死亡率[时间范围：30天]
• 发病率[时间范围：30天]

• 肝细胞癌
• 免疫疗法
• 分子靶向治疗

• 药物：Camrelizumab
  CAMRELIZUMAB在自由基手术前以200mg的Q2W（2cycles）和200mg，Q3W（至少6个周期）给药。
• 药物：丙替尼梅赛酸盐
  甲米酸酯在自由基手术前以250mg，QD（2个循环）和250mg，QD（至少6个周期）给药。
• 程序：TACE治疗
  TACE治疗
• 程序：激进手术
  根本手术

• 实验：实验组
  Preoperative camrelizumab combined with apatinib mesylate (q2w, 2 cycles) → radical surgery → postoperative TACE treatment → sequential camrelizumab and apatinib mesylate (q3w, at least 6 cycles) (Note: Surgery within 2-4 weeks after the last administration of neoadjuvant therapy,手术后至少4周术后治疗，CAMRelizumab在TACE治疗后2周内与Apatinib甲酸酯结合）
  干预措施：

  • 药物：Camrelizumab
  • 药物：丙替尼梅赛酸盐
  • 程序：TACE治疗
  • 程序：激进手术
• 主动比较器：对照组
  激进手术→术后TACE治疗
  干预措施：

  • 程序：TACE治疗
  • 程序：激进手术

• Ferlay J，Colombet M，Soerjomataram I，Mathers C，Parkin DM，PiñerosM，Znaor A，BrayF。估计2018年全球癌症发病率和死亡率：Globocan来源和方法。国际癌症。 2019年4月15日； 144（8）：1941-1953。 doi：10.1002/ijc.31937。 EPUB 2018 12月6日。
• Zhou M，Wang H，Zeng X，Yin P，Zhu J，Chen W，Li X，Wang L，Wang L，Liu Y，Liu J，Zhang M，Zhang M，Qi J，Yu S，Yu S，Afshin A，Gakidou E，Gakidou E，Glenn S，Glenn S ，Krish VS，Miller-Petrie MK，Mountjoy-Venning WC，Mullany EC，Redford SB，Liu H，Naghavi M，Hay SI，Wang L，Murray CJL，Liang X. ，1990-2017：2017年全球疾病负担研究的系统分析。柳叶刀。 2019年9月28日； 394（10204）：1145-1158。 doi：10.1016/s0140-6736（19）30427-1。 Epub 2019 6月24日。 2020年7月4日； 396（10243）：26。
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• Bruix J，Takayama T，Mazzaferro V，Chau GY，Yang J，Kudo M，Cai J，Poon RT，Han Kh，Tak Wy，Lee HC，Song T，Roayaie S，Bolondi S，Bolondi L，Lee KS，Lee KS，Makuuchi M，Makuuchi M，Souza F，Souza f ，Berre Ma，Meinhardt G，Llovet JM；风暴调查员。切除或消融后用于肝细胞癌的辅助索拉非尼（风暴）：3期，随机，双盲，安慰剂对照试验。柳叶刀恩科尔。 2015年10月; 16（13）：1344-54。 doi：10.1016/s1470-2045（15）00198-9。 EPUB 2015年9月8日。
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• Chen Q，Shu C，Laurence AD，Chen Y，Peng BG，Zhen ZJ，Cai JQ，Ding YT，Li LQ，Zhang YB，Zheng YB，Zheng QC，Xu GL，Li B，Li B，Zhou WP，Cai WP，Cai SW，Wang Xy，Wen XY，Wen H XY，Wen H ，Peng XY，Zhang XW，Dai CL，Bie P，Xing BC，Fu Zr，Liu LX，Mu Y，Zhang L，Zhang QS，Jiang QS，Jiang B，Qian HX，Wang YJ，Liu JF，Qin Xh，Qin XH，Li Q，Yin，Yin，Yin，Yin P，张ZW，陈XP。 Huaier颗粒对HCC治愈后复发的影响：一项多中心，随机的临床试验。肠。 2018年11月； 67（11）：2006-2016。 doi：10.1136/gutjnl-2018-315983。 Epub 2018 5月25日。
• Qin S，Ren Z，Meng Z，Chen Z，Chai X，Xiong J，Bai Y，Yang L，Zhu H，Fang W，Fang W，Lin X，Chen X，Li E，Wang L，Chen C，Zou J. Camrelizumab in先前治疗的晚期肝细胞癌患者：多中心，开放标签，平行组，随机，2期试验。柳叶刀恩科尔。 2020年4月; 21（4）：571-580。 doi：10.1016/s1470-2045（20）30011-5。 EPUB 2020 2月26日。
• Xu J，Zhang Y，Jia R，Yue C，Chang L，Liu R，Zhang G，Zhao C，Zhang Y，Chen C，王抗体SHR-1210与apatinib结合用于晚期肝细胞癌，胃癌或食管胃结构癌：开放标签，剂量升级和扩张研究。 Clin Cancer Res。 2019年1月15日； 25（2）：515-523。 doi：10.1158/1078-0432.CCR-18-2484。 EPUB 2018 10月22日。

纳入标准：

1. 自愿参加这项研究并签署知情同意书
2. 年龄18至75岁，没有性别限制
3. 通过组织病理学，细胞学或成像证实的肝细胞癌癌
4. CNLC阶段IB/IIA/IIB/IIIA肝细胞癌，除CNLC IIIA肝细胞癌外，与主要门静脉静脉肿瘤血栓结合
5. 儿童 - 佩格分数：ab级（≤7分）
6. ECOG PS得分：0-1分

排除标准：

1. 已知的肝内胆管癌，肉瘤类HCC，混合细胞癌和纤维状细胞细胞癌；在5年内或同时有其他主动性恶性肿瘤。
2. 目前伴有间质性肺炎或间质性肺疾病
3. 活跃的自身免疫性疾病或自身免疫性疾病的病史可能会复发
4. 活跃感染的患者，在随机分组前的1周内无法解释的38.5℃或基线白细胞计数> 15*10^9/L
5. 先天或获得性免疫缺陷的患者（例如感染HIV的人）
6. 那些已知对任何单克隆抗体，抗血管生成的靶向药物或赋形剂过敏的人

• 3年无活动生存（EFS）[时间范围：3年]
  EFS被定义为从随机化到肿瘤进展，术后相关或转移或死亡的时间。
• 主要病理反应的受试者（MPR）[时间范围：30天]
  MPR定义为在CAMRelizumab和Apatinib治疗的新辅助治疗后，残留肿瘤小于50％。

• 主要病理反应（MPR）[时间范围：3年]
• 3年无活动生存（EFS）[时间范围：3年]

• 总生存（OS）[时间范围：3年]
  OS定义为从随机化到死亡的时间。
• 无病生存（DFS）[时间范围：3年]
  DFS定义为从手术到术后相关或转移或死亡的时间。
• 无事件生存（EFS）[时间范围：3年]
  EFS被定义为从随机化到肿瘤进展，术后相关或转移或死亡的时间。
• R0切除率[时间范围：30天]
  R0切除率
• 安全性和耐受性[时间范围：30天]
  不良evetns的发生率，严重的不良事件；与手术有关的安全。

• 总生存（OS）[时间范围：3年]
• 无病生存（DFS）[时间范围：3年]
• 1年无活动生存（EFS）[时间范围：1年]
• R0切除率[时间范围：30天]
• 30天死亡率[时间范围：30天]
• 发病率[时间范围：30天]

• 肝细胞癌
• 免疫疗法
• 分子靶向治疗

• 药物：Camrelizumab
  CAMRELIZUMAB在自由基手术前以200mg的Q2W（2cycles）和200mg，Q3W（至少6个周期）给药。
• 药物：丙替尼梅赛酸盐
  甲米酸酯在自由基手术前以250mg，QD（2个循环）和250mg，QD（至少6个周期）给药。
• 程序：TACE治疗
  TACE治疗
• 程序：激进手术
  根本手术

• 实验：实验组
  Preoperative camrelizumab combined with apatinib mesylate (q2w, 2 cycles) → radical surgery → postoperative TACE treatment → sequential camrelizumab and apatinib mesylate (q3w, at least 6 cycles) (Note: Surgery within 2-4 weeks after the last administration of neoadjuvant therapy,手术后至少4周术后治疗，CAMRelizumab在TACE治疗后2周内与Apatinib甲酸酯结合）
  干预措施：

  • 药物：Camrelizumab
  • 药物：丙替尼梅赛酸盐
  • 程序：TACE治疗
  • 程序：激进手术
• 主动比较器：对照组
  激进手术→术后TACE治疗
  干预措施：

  • 程序：TACE治疗
  • 程序：激进手术

• Ferlay J，Colombet M，Soerjomataram I，Mathers C，Parkin DM，PiñerosM，Znaor A，BrayF。估计2018年全球癌症发病率和死亡率：Globocan来源和方法。国际癌症。 2019年4月15日； 144（8）：1941-1953。 doi：10.1002/ijc.31937。 EPUB 2018 12月6日。
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• Allemani C，Weir HK，Carreira H，Harewood R，Spika D，Wang XS，Bannon F，Ahn JV，Johnson CJ，Bonaventure A，Marcos-Gragera R，Stiller C，Azevedo E Silva G，Chen WQ，Chen WQ，Ogunbiyi OJ，Rachet，Rachet，Rachet，Rachet，Rachet B，Soeberg MJ，您H，Matsuda T，Bielska-Lasota M，Storm H，Tucker TC，Coleman MP；协和工作组。 1995 - 2009年对癌症生存的全球监测：对67个国家 /地区279名基于人群的注册表的25,676,887例患者的个人数据分析（Concord-2）。柳叶刀。 2015年3月14日； 385（9972）：977-1010。 doi：10.1016/s0140-6736（14）62038-9。 Epub 2014 11月26日。 2015年3月14日； 385（9972）：946。
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• 陈W，郑2016 Mar-Apr; 66（2）：115-32。 doi：10.3322/caac.21338。 EPUB 2016年1月25日。
• Akateh C，Black SM，Conteh L，Miller ED，Noonan A，Elliott E，Pawlik TM，Tsung A，Cloyd JM。肝细胞癌的新辅助和辅助治疗策略。世界j胃肠道。 2019年7月28日； 25（28）：3704-3721。 doi：10.3748/wjg.v25.i28.3704。审查。
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• Wang SN，Chuang SC，Lee KT。索拉非尼作为辅助治疗的功效可以防止治疗手术后肝细胞癌的早期复发：一项初步研究。 Hepatol res。 2014年5月； 44（5）：523-31。 doi：10.1111/hepr.12159。 Epub 2013 6月13日。
• Zhang XP，Chai ZT，Gao YZ，Chen ZH，Wang K，Shi J，Guo WX，Zhou TF，Ding J，Cong Wm，Xie D，Xie D，Lau Wy，Cheng SQ。术后佐剂索拉非尼改善了R0肝切除后微血管侵袭的肝细胞癌患者的生存结果：倾向评分匹配分析。 HPB（牛津）。 2019年12月; 21（12）：1687-1696。 doi：10.1016/j.hpb.2019.04.014。 EPUB 2019年5月29日。
• Wang D，Jia W，Wang Z，Wen T，Ding W，Xia F，Zhang L，Wu F，Peng T，Liu B，Zhou C，Zheng Q，Zheng Q，Miao X，Peng J，Peng J，Huang Z，Dou K.回顾性分析索拉非尼的疗效和安全性高肝癌后复发率的患者的疗效和安全性。 onco目标。 2019年7月17日； 12：5779-5791。 doi：10.2147/ott.s168447。 2019年环保。
• Chen Q，Shu C，Laurence AD，Chen Y，Peng BG，Zhen ZJ，Cai JQ，Ding YT，Li LQ，Zhang YB，Zheng YB，Zheng QC，Xu GL，Li B，Li B，Zhou WP，Cai WP，Cai SW，Wang Xy，Wen XY，Wen H XY，Wen H ，Peng XY，Zhang XW，Dai CL，Bie P，Xing BC，Fu Zr，Liu LX，Mu Y，Zhang L，Zhang QS，Jiang QS，Jiang B，Qian HX，Wang YJ，Liu JF，Qin Xh，Qin XH，Li Q，Yin，Yin，Yin，Yin P，张ZW，陈XP。 Huaier颗粒对HCC治愈后复发的影响：一项多中心，随机的临床试验。肠。 2018年11月； 67（11）：2006-2016。 doi：10.1136/gutjnl-2018-315983。 Epub 2018 5月25日。
• Qin S，Ren Z，Meng Z，Chen Z，Chai X，Xiong J，Bai Y，Yang L，Zhu H，Fang W，Fang W，Lin X，Chen X，Li E，Wang L，Chen C，Zou J. Camrelizumab in先前治疗的晚期肝细胞癌患者：多中心，开放标签，平行组，随机，2期试验。柳叶刀恩科尔。 2020年4月; 21（4）：571-580。 doi：10.1016/s1470-2045（20）30011-5。 EPUB 2020 2月26日。
• Xu J，Zhang Y，Jia R，Yue C，Chang L，Liu R，Zhang G，Zhao C，Zhang Y，Chen C，王抗体SHR-1210与apatinib结合用于晚期肝细胞癌，胃癌或食管胃结构癌：开放标签，剂量升级和扩张研究。 Clin Cancer Res。 2019年1月15日； 25（2）：515-523。 doi：10.1158/1078-0432.CCR-18-2484。 EPUB 2018 10月22日。

纳入标准：

1. 自愿参加这项研究并签署知情同意书
2. 年龄18至75岁，没有性别限制
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5. 儿童 - 佩格分数：ab级（≤7分）
6. ECOG PS得分：0-1分

排除标准：

1. 已知的肝内胆管癌，肉瘤类HCC，混合细胞癌和纤维状细胞细胞癌；在5年内或同时有其他主动性恶性肿瘤。
2. 目前伴有间质性肺炎或间质性肺疾病
3. 活跃的自身免疫性疾病或自身免疫性疾病的病史可能会复发
4. 活跃感染的患者，在随机分组前的1周内无法解释的38.5℃或基线白细胞计数> 15*10^9/L
5. 先天或获得性免疫缺陷的患者（例如感染HIV的人）
6. 那些已知对任何单克隆抗体，抗血管生成的靶向药物或赋形剂过敏的人