• 术前下腔静脉可折叠指数（IVCCI）[时间范围：术前]
  用于预测脊柱麻醉后低血压（PSAH）。在到期结束时，IVC的最大（IVCD）和最小（IVCD）内部直径（AP）将在同一呼吸周期内分别测量。 IVCCI源自方程，IVCCI =（IVCD MAX -IVCD min）/IVCD MAX×100
• 术前颈内静脉可折叠性指数（IJVCI）[时间范围：术前]
  为了预测脊柱麻醉后低血压（PSAH），将估算最大，最小前孔直径和横截面区域，并且将得出相应的可折叠指数（最大直径或横截面区域（CSA）（CSA） - 最小直径或CSA/最大直径或CSA）×100％。

脊柱后低血压（PSH）在产科麻醉实践中很常见，发病率高达71％。 PSH可以急剧发生，如果严重，可以导致母体和胎儿/新生儿不良事件。预分发性低血症血症的孕妇有心血管崩溃的风险，交感神经阻塞可能会严重减少静脉回流。因此，预防PSH是产科麻醉的重要元素，预防抽吸的禁食可能会进一步增加无血容量，而不是维持液的患者。

在过去的十年中，产科患者的血液动力学监测发生了发展，随着微创和无创的连续输出（CO）监测器的发展。超声（USG）是ICU和ED中非侵入性血液动力学优化的一种方法，它可能比其他无创方法更有帮助。下腔静脉（IVC）的腹USG测量值无创，因此与并发症无关。 IVC直径的USG是通过计算IVC可折叠指数（IVCCI）来评估患者体积状态的有用且简单的方法。

最近，已经报道了由麻醉师实时进行的，用于围手术期管理的手术超声检查的实用性。超声研究已经确定了测量下腔静脉（IVC）或颈内静脉（IJV）的实用性，以评估血管内体积状态。

特别是，通过超声测量获得的IVC直径和可折叠性已被证明是麻醉剂后低血压的预测指标。

计划进行选修手术的孕妇将在午夜之后口服零每个口腔。经过详细的概论检查后，将在手术室到达后，将附加标准监测装置（脉搏血氧仪，无创血压和3铅心电图学）。

机器

所有检查将使用Sonosite M-Turbo超声机。用于IVC成像的曲线USG探针（1-5 MHz，21 mm）。 IJV成像（7-13 MHz，38 mM）的线性血管渗透渗透率将使用。

测量

IJV测量

所有测量结果将在右IJV上进行，患者最初仰卧在0°，然后在30°的头端升高。随着患者仰卧位的位置，USG换能器将被放置在颈平面的颈部右侧，横向上方的胸骨锁定关节上方的RIJV 2 cm。 IJV将通过颜色流多普勒和可压缩性来识别。将注意不要通过施加最小的压力来压缩或抑制静脉。当可以看到静脉的整个周长时，完成了测量。记录将用于四个呼吸周期。将估算最大，最小AP直径和横截面区域，并从中得出相应的CI（最大直径或横截面区域（CSA） - 最小直径或最小直径或CSA/最大直径或最大直径或CSA）×100％ 。上述所有测量将在升高到30°位置的患者的头端重复重复

IVC测量

换能器将在纵向位置放置在亚Xiphoid区域。 IVC测量将仅仅是距离右心房远端约3至4 cm的IVC-肝静脉连接的远端。 IVC将通过多普勒波形，压缩性和呼吸崩溃来鉴定。在到期结束时，IVC的最大（IVCD）和最小（IVCD）内部直径（AP）将在同一呼吸周期内分别测量。 IVCCI源自方程，IVCCI =（IVCD MAX -IVCD min）/IVCD MAX×100。

患者将处于坐姿位置，以在中线方法中以L3-L4/L2-L3椎间异水平进行脊柱麻醉。在局部用2％木质素浸润皮肤和皮下组织后，将使用25 g B-Braun脊柱针头用2.5 mL的高压布比卡因（5％）和20 µg芬太尼在确认自由流动后，用2.5 mL的蛛网膜骨块（SAB）施用亚蛛网膜块（SAB）。针线枢纽的脑脊液（CSF）。 SAB时，将用10-12 mL/kg（在15分钟内）的林格乳酸（RL）溶液加入患者。此后，将患者仰卧位于右臀部下方的楔形位置。 HR，收缩压（SBP），舒张压（DBP），平均动脉压（MAP）和SPO2将在每3分钟到SAB的整个过程中记录一次。感觉块的水平将通过对冷触摸的反应进行评估，在感觉块达到T6水平后，将允许手术。低血压（MAP的降低超过20％和/或MAP <65 mmHg）将在10分钟内用6 mg注射麻黄碱和250毫升林格乳酸（RL）溶液进行治疗。将记录麻黄碱和液体的大力数量。心动过缓（心率小于50次/分钟）将用0.6 mg注射阿托品治疗。

数据采集

将执行亚蛛网膜肌块（SAB）并将在研究期间监测患者的参加麻醉师将对下腔静脉cava可折叠指数（IVCCI）和颈内静脉静脉折叠率指数（IJVCI）视而不见。由两个调查人员中的任何一个。

测量：

1. 人口统计数据作为年龄，体重，身高和ASA状态。
2. 血液动力学包括心率，平均动脉血压每3分钟至SAB 15分钟。
3. 将记录麻黄碱和液体的大力数量
4. 下腔静脉可折叠指数（IVCCI）和颈内静脉可折叠指数（IJVCI）。

• 程序：美国内部颈静脉可折叠指数测量

  机器

  所有检查将使用Sonosite M-Turbo超声机。用于IVC成像的曲线USG探针（1-5 MHz，21 mm）。

  美国的换能器将在胸骨接头上方的Rijv 2 cm上的横向平面的颈部右侧放置。 IJV将通过颜色流多普勒和可压缩性来识别。将注意不要通过施加最小的压力来压缩或抑制静脉。当可以看到静脉的整个周长时，完成了测量。记录将用于四个呼吸周期。将估算最大，最小AP直径和横截面区域，并从中得出相应的CI（最大直径或横截面区域（CSA） - 最小直径或最小直径或CSA/最大直径或最大直径或CSA）×100％ 。上述所有测量将在升高到30°位置的患者的头端重复。

• 程序：美国下腔静脉可折叠指数测量

  机器

  所有检查将使用Sonosite M-Turbo超声机。 IJV成像（7-13 MHz，38 mM）的线性血管渗透渗透率将使用。

  换能器将在纵向位置放置在亚Xiphoid区域。 IVC测量将仅仅是距离右心房远端约3至4 cm的IVC-肝静脉连接的远端。 IVC将通过多普勒波形，压缩性和呼吸崩溃来鉴定。在到期结束时，IVC的最大（IVCD）和最小（IVCD）内部直径（AP）将在同一呼吸周期内分别测量。 IVCCI源自方程，IVCCI =（IVCD MAX -IVCD min）/IVCD MAX×100。

• 实验：美国内部颈静脉可折叠指数
  美国的换能器将在胸骨接头上方的Rijv 2 cm上的横向平面的颈部右侧放置。 IJV将通过颜色流多普勒和可压缩性来识别。
  干预：程序：美国内部颈静脉可折叠指数测量
• 实验：美国下腔静脉可折叠指数
  换能器将在纵向位置放置在亚Xiphoid区域。 IVC测量将仅仅是距离右心房远端约3至4 cm的IVC-肝静脉连接的远端。 IVC将通过多普勒波形，压缩性和呼吸崩溃来鉴定。
  干预：程序：美国下腔静脉可折叠指数测量

纳入标准：

1.55名女性患者2.年龄20-40岁3.ASA身体状况I类和II 4.计划进行剖宫产剖宫产部分

排除标准：

1. 会拒绝的患者
2. 紧急LSC
3. 预期的大量术中失血的患者，例如胎盘前胎和胎盘囊泡
4. 心血管，呼吸，肾脏疾病
5. 将接受静脉输液预加载的患者

• 术前下腔静脉可折叠指数（IVCCI）[时间范围：术前]
  用于预测脊柱麻醉后低血压（PSAH）。在到期结束时，IVC的最大（IVCD）和最小（IVCD）内部直径（AP）将在同一呼吸周期内分别测量。 IVCCI源自方程，IVCCI =（IVCD MAX -IVCD min）/IVCD MAX×100
• 术前颈内静脉可折叠性指数（IJVCI）[时间范围：术前]
  为了预测脊柱麻醉后低血压（PSAH），将估算最大，最小前孔直径和横截面区域，并且将得出相应的可折叠指数（最大直径或横截面区域（CSA）（CSA） - 最小直径或CSA/最大直径或CSA）×100％。

脊柱后低血压（PSH）在产科麻醉实践中很常见，发病率高达71％。 PSH可以急剧发生，如果严重，可以导致母体和胎儿/新生儿不良事件。预分发性低血症血症的孕妇有心血管崩溃的风险，交感神经阻塞可能会严重减少静脉回流。因此，预防PSH是产科麻醉的重要元素，预防抽吸的禁食可能会进一步增加无血容量，而不是维持液的患者。

在过去的十年中，产科患者的血液动力学监测发生了发展，随着微创和无创的连续输出（CO）监测器的发展。超声（USG）是ICU和ED中非侵入性血液动力学优化的一种方法，它可能比其他无创方法更有帮助。下腔静脉（IVC）的腹USG测量值无创，因此与并发症无关。 IVC直径的USG是通过计算IVC可折叠指数（IVCCI）来评估患者体积状态的有用且简单的方法。

最近，已经报道了由麻醉师实时进行的，用于围手术期管理的手术超声检查的实用性。超声研究已经确定了测量下腔静脉（IVC）或颈内静脉（IJV）的实用性，以评估血管内体积状态。

特别是，通过超声测量获得的IVC直径和可折叠性已被证明是麻醉剂后低血压的预测指标。

计划进行选修手术的孕妇将在午夜之后口服零每个口腔。经过详细的概论检查后，将在手术室到达后，将附加标准监测装置（脉搏血氧仪，无创血压和3铅心电图学）。

机器

所有检查将使用Sonosite M-Turbo超声机。用于IVC成像的曲线USG探针（1-5 MHz，21 mm）。 IJV成像（7-13 MHz，38 mM）的线性血管渗透渗透率将使用。

测量

IJV测量

所有测量结果将在右IJV上进行，患者最初仰卧在0°，然后在30°的头端升高。随着患者仰卧位的位置，USG换能器将被放置在颈平面的颈部右侧，横向上方的胸骨锁定关节上方的RIJV 2 cm。 IJV将通过颜色流多普勒和可压缩性来识别。将注意不要通过施加最小的压力来压缩或抑制静脉。当可以看到静脉的整个周长时，完成了测量。记录将用于四个呼吸周期。将估算最大，最小AP直径和横截面区域，并从中得出相应的CI（最大直径或横截面区域（CSA） - 最小直径或最小直径或CSA/最大直径或最大直径或CSA）×100％ 。上述所有测量将在升高到30°位置的患者的头端重复重复

IVC测量

换能器将在纵向位置放置在亚Xiphoid区域。 IVC测量将仅仅是距离右心房远端约3至4 cm的IVC-肝静脉连接的远端。 IVC将通过多普勒波形，压缩性和呼吸崩溃来鉴定。在到期结束时，IVC的最大（IVCD）和最小（IVCD）内部直径（AP）将在同一呼吸周期内分别测量。 IVCCI源自方程，IVCCI =（IVCD MAX -IVCD min）/IVCD MAX×100。

患者将处于坐姿位置，以在中线方法中以L3-L4/L2-L3椎间异水平进行脊柱麻醉。在局部用2％木质素浸润皮肤和皮下组织后，将使用25 g B-Braun脊柱针头用2.5 mL的高压布比卡因（5％）和20 µg芬太尼在确认自由流动后，用2.5 mL的蛛网膜骨块（SAB）施用亚蛛网膜块（SAB）。针线枢纽的脑脊液（CSF）。 SAB时，将用10-12 mL/kg（在15分钟内）的林格乳酸（RL）溶液加入患者。此后，将患者仰卧位于右臀部下方的楔形位置。 HR，收缩压（SBP），舒张压（DBP），平均动脉压（MAP）和SPO2将在每3分钟到SAB的整个过程中记录一次。感觉块的水平将通过对冷触摸的反应进行评估，在感觉块达到T6水平后，将允许手术。低血压（MAP的降低超过20％和/或MAP <65 mmHg）将在10分钟内用6 mg注射麻黄碱和250毫升林格乳酸（RL）溶液进行治疗。将记录麻黄碱和液体的大力数量。心动过缓（心率小于50次/分钟）将用0.6 mg注射阿托品治疗。

数据采集

将执行亚蛛网膜肌块（SAB）并将在研究期间监测患者的参加麻醉师将对下腔静脉cava可折叠指数（IVCCI）和颈内静脉静脉折叠率指数（IJVCI）视而不见。由两个调查人员中的任何一个。

测量：

1. 人口统计数据作为年龄，体重，身高和ASA状态。
2. 血液动力学包括心率，平均动脉血压每3分钟至SAB 15分钟。
3. 将记录麻黄碱和液体的大力数量
4. 下腔静脉可折叠指数（IVCCI）和颈内静脉可折叠指数（IJVCI）。

• 程序：美国内部颈静脉可折叠指数测量

  机器

  所有检查将使用Sonosite M-Turbo超声机。用于IVC成像的曲线USG探针（1-5 MHz，21 mm）。

  美国的换能器将在胸骨接头上方的Rijv 2 cm上的横向平面的颈部右侧放置。 IJV将通过颜色流多普勒和可压缩性来识别。将注意不要通过施加最小的压力来压缩或抑制静脉。当可以看到静脉的整个周长时，完成了测量。记录将用于四个呼吸周期。将估算最大，最小AP直径和横截面区域，并从中得出相应的CI（最大直径或横截面区域（CSA） - 最小直径或最小直径或CSA/最大直径或最大直径或CSA）×100％ 。上述所有测量将在升高到30°位置的患者的头端重复。

• 程序：美国下腔静脉可折叠指数测量

  机器

  所有检查将使用Sonosite M-Turbo超声机。 IJV成像（7-13 MHz，38 mM）的线性血管渗透渗透率将使用。

  换能器将在纵向位置放置在亚Xiphoid区域。 IVC测量将仅仅是距离右心房远端约3至4 cm的IVC-肝静脉连接的远端。 IVC将通过多普勒波形，压缩性和呼吸崩溃来鉴定。在到期结束时，IVC的最大（IVCD）和最小（IVCD）内部直径（AP）将在同一呼吸周期内分别测量。 IVCCI源自方程，IVCCI =（IVCD MAX -IVCD min）/IVCD MAX×100。

• 实验：美国内部颈静脉可折叠指数
  美国的换能器将在胸骨接头上方的Rijv 2 cm上的横向平面的颈部右侧放置。 IJV将通过颜色流多普勒和可压缩性来识别。
  干预：程序：美国内部颈静脉可折叠指数测量
• 实验：美国下腔静脉可折叠指数
  换能器将在纵向位置放置在亚Xiphoid区域。 IVC测量将仅仅是距离右心房远端约3至4 cm的IVC-肝静脉连接的远端。 IVC将通过多普勒波形，压缩性和呼吸崩溃来鉴定。
  干预：程序：美国下腔静脉可折叠指数测量

纳入标准：

1.55名女性患者2.年龄20-40岁3.ASA身体状况I类和II 4.计划进行剖宫产剖宫产部分

排除标准：

1. 会拒绝的患者
2. 紧急LSC
3. 预期的大量术中失血的患者，例如胎盘前胎和胎盘囊泡
4. 心血管，呼吸，肾脏疾病
5. 将接受静脉输液预加载的患者