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出境医 / 临床实验 / 在克罗恩病参与者(IPAAF)中,研究间充质干细胞治疗回肠囊瘘(IPAAF)

在克罗恩病参与者(IPAAF)中,研究间充质干细胞治疗回肠囊瘘(IPAAF)

研究描述
简要摘要:
恢复性囊囊肛门吻合术(IPAA)是溃疡性结肠炎家族性腺瘤性息肉病的患者以及由于总体患者的发病率低而选择克罗恩病的患者的选择。但是,一些患者可以发展Crohn的小袋,这是IPAA后克罗恩病的临床诊断。克罗恩病的袋子的表现之一包括从袋子到传播阴道或蠕动区域的瘘管。这些瘘管可能很难通过药物和局部手术干预来治疗,有时会导致重建袋,但更常见地需要带有永久性回肠造口术的小袋切除。这项研究的目的是评估使用同种异体骨髓衍生的间充质干细胞的安全性和有效性,以治疗与袋鼠的纤维瘘的人,与袋子的临床诊断有关。

病情或疾病 干预/治疗阶段
回肠袋克罗恩病药物:间充质干细胞其他:安慰剂第1阶段2

详细说明:
这项研究的目的是确定成年同种异体骨髓衍生的间充质干细胞(MSC)的安全性和疗效,以治疗在克罗恩病疾病的情况下治疗医学上难治性的纤毛纤毛瘘管疾病。该研究将随机分配20名参与者。注册的参与者将以3:1的方式随机分配给MSC的治疗组,与安慰剂相比。治疗组的参与者将以7500万个细胞的剂量直接注射MSC。这将作为瘘管内外的直接注射。参与者将在三个月后对参与者进行全面康复。如果已经完成完整的康复,将继续遵循一年的参与者。如果三个月尚未完成完整的愈合,则参与者将有资格在相同剂量的7500万个细胞中进行第二次注射MSC。没有安慰剂完全愈合的控制参与者将在6个月的访问中跨越以接受MSC的注射,并将在治疗后一年,至18个月的总持续时间。主要功效分析将在6个月的时间点进行。
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 40名参与者
分配:随机
干预模型:跨界分配
掩蔽:单人(参与者)
掩盖说明:单身的
主要意图:治疗
官方标题:同种异体骨髓衍生的间充质干细胞的IB/IIA期研究,用于治疗回肠肛门吻合术和回肠袋瘘,以囊袋的环境
实际学习开始日期 2020年10月28日
估计初级完成日期 2022年10月
估计 学习完成日期 2022年10月
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:间充质干细胞
直接注射同种异体骨髓在基线时以7500万细胞的剂量衍生出间充质干细胞进入回肠袋瘘(S),如果未从第一次注射中完全愈合,则可能在3个月时重复注射。
药物:间充质干细胞
同种异体骨髓衍生的间充质干细胞

安慰剂比较器:安慰剂
直接注射正常盐水。如果在6个月后未完全愈合,则参与者将越过治疗组,直接注射同种异体骨髓,以7500万细胞的剂量衍生成间充质干细胞进入卵形囊瘘(S)。
其他:安慰剂
生理盐水

结果措施
主要结果指标
  1. 与治疗相关的不良事件[时间范围:第6个月]
    7500万个同种异体骨髓的注射后与治疗相关的不良事件的参与者数量通过方案CCF-STEM细胞IBD-002评估,用于治疗医学难治性小袋瘘管疾病的治疗MSC。


次要结果度量
  1. 完整的临床愈合[时间范围:第6个月,第12个月]

    7500万个同种异体骨髓的完全临床愈合后的参与者衍生出MSC,以治疗在克罗恩病疾病的情况下,以治疗医学难治性小袋瘘。

    完整的康复定义为:

    影像学愈合:MRI在3个维度的3个维度中没有液体收集> 2 cm,缺乏水肿,炎症或主动炎症反应的迹象。瘘管的残余疤痕可能仍然存在

    临床愈合:100%停止在临床检查中排水,并进行深度触诊和每例患者报告和外部瘘管开口的上皮化


  2. 部分康复[时间范围:第6个月,第12个月]

    有部分临床愈合的参与者数量,注射后7500万个同种异体骨髓衍生出MSC,用于治疗克罗恩病的医学性难治袋瘘管疾病

    部分愈合被定义为:

    影像学愈合:在3个维度的2个维度中,没有液体收集> 2 cm,缺乏水肿,炎症或主动炎症反应的迹象。瘘管的残余疤痕可能仍然存在

    临床愈合:在临床检查中大于或等于50%的排水停止,并进行深度触诊和每例患者报告和外部瘘管开口的上皮化


  3. 缺乏响应[时间范围:第6个月,第12个月]

    克罗恩病的情况下,有7500万个同种异体骨髓的注射后缺乏反应的参与者数量用于治疗医学难治性小袋瘘管疾病

    缺乏反应定义为:射线照相和临床愈合,不符合部分愈合的阈值


  4. 恶化疾病[时间范围:第6个月,第12个月]

    克罗恩病的情况下,有7500万个同种异体骨髓的疾病注射恶化的参与者数量是治疗医学难治性小袋瘘管疾病

    恶化的疾病定义为:

    射线照相:在3个维度的2个尺寸,炎症或主动炎症反应的迹象的2厘米中,液体收集> 2 cm。可以看到增加数量的片段,或者从初级道的分支增加,

    临床:每份患者报告和临床检查的排水增加



资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18年至75岁(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准

  1. 18-75岁的男性和女性至少在6个月前接受了腹部小袋肛门吻合术,他们就临床诊断了克罗恩病袋的临床诊断,这是由临床症状的结合,袋中和活检,肠管检查的结合来确定的。
  2. 由回肠袋,回肠肛门吻合术或肛门远端到吻合术远端引起的单一和多卷(最多2个内部和3个外部开口)瘘管,这些瘘管向肛门,肛门孔传播到圆锥形皮肤,会阴身体或阴道。囊囊,吻合术或肛门远端的肛门引起的瘘管患者都将包括在入学中。

    1. 可接受的内部开口和瘘管的可接受的位置包括回肠袋体,囊肛门吻合术和肛门远端的肛管。
    2. 可接受的外部开口和瘘管造成的外部位置包括毛皮皮肤,会阴体和/或阴道壁。
  3. 允许同时使用克罗恩的相关疗法,允许使用稳定的剂量(> 3个月)皮质类固醇,5-ASA药物,免疫调节剂,抗TNF疗法,抗刚毛蛋白和抗interleukin。
  4. 上面描述的常规医疗疗法失败,被定义为缺乏对系统性免疫抑制的反应(例如硫唑嘌呤,甲氨蝶呤,6-羟基托嘌呤)或生物学(例如抗TNF,抗TNF,抗凝蛋白,抗互联蛋白,抗Interterleukin)用于治疗Fistulizus CD的疗法至少3个月
  5. MR评估没有禁忌症:例如起搏器或磁性金属碎片,幽闭恐惧症
  6. 胜任并能够提供书面知情同意书
  7. 能够遵守协议。

排除标准

  1. 无法给予知情同意。
  2. 严重的抗生素难治性囊炎
  3. 严重的袖口炎难治性抗生素
  4. 在过去的两个月中,CD的医疗管理更改或未来两个月预期的更改
  5. 在管理MSC之前的六个月内,临床上有重要的医疗状况:例如心肌梗塞,活跃的心绞痛心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭或其他可能会损害患者安全性的状况。
  6. 具体排除;

    1. 艾滋病病毒
    2. 乙型肝炎或C
    3. 筛查时CBC异常
    4. 筛查时异常AST或ALT
  7. 包括黑色素瘤在内的癌症史(除局部皮肤癌
  8. 基线的三十(30)天内的研究药物
  9. 怀孕或母乳喂养或试图怀孕
  10. 分支瘘管具有> 2个内部开口或3个外部开口,

    1. 排除了大于3个盲/分支区域的患者
    2. 允许左侧和/或右侧的瘘管
  11. 对局部麻醉药过敏
  12. 不愿意在参与研究期间使用可接受的避孕方法
  13. 注册不包括非肌肉慢性腔的患者将不包括
  14. 已知对DMSO解决方案过敏
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Kavita Elliott,BS 216-403-3573 ibdstemcelltherapy@ccf.org
联系人:Caroline Matyas,BS 216-212-0746 ibdstemcelltherapy@ccf.org

位置
位置表的布局表
美国,俄亥俄州
克利夫兰诊所招募
克利夫兰,俄亥俄州,美国,44195
联系人:Kavita Elliott
赞助商和合作者
艾米·莱特纳(Amy Lightner)
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:艾米·莱特纳(Amy Lightner),医学博士克利夫兰诊所
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年8月17日
第一个发布日期ICMJE 2020年8月20日
最后更新发布日期2021年3月19日
实际学习开始日期ICMJE 2020年10月28日
估计初级完成日期2022年10月(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年8月17日)
与治疗相关的不良事件[时间范围:第6个月]
7500万个同种异体骨髓的注射后与治疗相关的不良事件的参与者数量通过方案CCF-STEM细胞IBD-002评估,用于治疗医学难治性小袋瘘管疾病的治疗MSC。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年8月17日)
  • 完整的临床愈合[时间范围:第6个月,第12个月]
    7500万个同种异体骨髓的完全临床愈合后的参与者衍生出MSC,以治疗在克罗恩病疾病的情况下,以治疗医学难治性小袋瘘。完整的愈合定义为:射线照相愈合:MRI,在3个维度的3个维度中没有液体收集> 2 cm,缺乏水肿,炎症或主动炎症反应的迹象。瘘管的残留疤痕可能会保持临床愈合:临床检查中排水的100%停止,并进行深度触诊和每例患者报告和外部瘘管开口的上皮化
  • 部分康复[时间范围:第6个月,第12个月]
    有部分临床愈合的参与者的数量,注射后7500万个同种异体骨髓衍生为MSC,用于治疗在克罗恩病的疾病部分治疗医学性难治性袋瘘疾病的治疗,定义为:射线照相愈合:MRI缺乏流体在3个维度中的2个中的2厘米收集> 2 cm,缺乏水肿,炎症或主动炎症反应的迹象。瘘管的残留疤痕可能会保持临床愈合:在临床检查中大于或等于50%的排水停止,并进行深触诊和每例患者报告和外部瘘管开放的上封面
  • 缺乏响应[时间范围:第6个月,第12个月]
    克罗恩病缺乏反应的情况下,有7500万个同种异体骨髓的注射后缺乏反应的参与者数量是用于治疗医学性难治性小袋瘘管疾病的治疗,定义为:射线照相和临床愈合,不符合阈值用于部分康复
  • 恶化疾病[时间范围:第6个月,第12个月]
    克罗恩病疾病恶化的情况下,有7500万个同种异体骨髓的疾病注射恶化恶化的参与者数量将其用于治疗医学难治性小袋瘘管疾病的治疗,定义为:放射线照相:MRI:MRI,在2厘米内> 2 cm收集> 2 cm 3个维度,水肿,炎症或主动炎症反应的迹象。可以看到增加数量的片段,或者从原发性区域增加分支,临床:每份患者报告和临床检查的增加。
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE研究中充质干细胞治疗克罗恩病参与者的回肠囊瘘
官方标题ICMJE同种异体骨髓衍生的间充质干细胞的IB/IIA期研究,用于治疗回肠肛门吻合术和回肠袋瘘,以囊袋的环境
简要摘要恢复性囊囊肛门吻合术(IPAA)是溃疡性结肠炎家族性腺瘤性息肉病的患者以及由于总体患者的发病率低而选择克罗恩病的患者的选择。但是,一些患者可以发展Crohn的小袋,这是IPAA后克罗恩病的临床诊断。克罗恩病的袋子的表现之一包括从袋子到传播阴道或蠕动区域的瘘管。这些瘘管可能很难通过药物和局部手术干预来治疗,有时会导致重建袋,但更常见地需要带有永久性回肠造口术的小袋切除。这项研究的目的是评估使用同种异体骨髓衍生的间充质干细胞的安全性和有效性,以治疗与袋鼠的纤维瘘的人,与袋子的临床诊断有关。
详细说明这项研究的目的是确定成年同种异体骨髓衍生的间充质干细胞(MSC)的安全性和疗效,以治疗在克罗恩病疾病的情况下治疗医学上难治性的纤毛纤毛瘘管疾病。该研究将随机分配20名参与者。注册的参与者将以3:1的方式随机分配给MSC的治疗组,与安慰剂相比。治疗组的参与者将以7500万个细胞的剂量直接注射MSC。这将作为瘘管内外的直接注射。参与者将在三个月后对参与者进行全面康复。如果已经完成完整的康复,将继续遵循一年的参与者。如果三个月尚未完成完整的愈合,则参与者将有资格在相同剂量的7500万个细胞中进行第二次注射MSC。没有安慰剂完全愈合的控制参与者将在6个月的访问中跨越以接受MSC的注射,并将在治疗后一年,至18个月的总持续时间。主要功效分析将在6个月的时间点进行。
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段1
阶段2
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:交叉分配
掩蔽:单人(参与者)
掩盖说明:
单身的
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE
  • 药物:间充质干细胞
    同种异体骨髓衍生的间充质干细胞
  • 其他:安慰剂
    生理盐水
研究臂ICMJE
  • 实验:间充质干细胞
    直接注射同种异体骨髓在基线时以7500万细胞的剂量衍生出间充质干细胞进入回肠袋瘘(S),如果未从第一次注射中完全愈合,则可能在3个月时重复注射。
    干预:药物:间充质干细胞
  • 安慰剂比较器:安慰剂
    直接注射正常盐水。如果在6个月后未完全愈合,则参与者将越过治疗组,直接注射同种异体骨髓,以7500万细胞的剂量衍生成间充质干细胞进入卵形囊瘘(S)。
    干预:其他:安慰剂
出版物 *
  • Fazio VW,Kiran RP,Remzi FH,Coffey JC,Heneghan HM,Kirat HT,Manilich E,Shen B,Martin ST。回肠袋肛门吻合:分析3707名患者的结局和生活质量。 Ann Surg。 2013年4月; 257(4):679-85。 doi:10.1097/sla.0b013e31827d99a2。
  • Ozdemir Y,Kiran RP,Erem HH,Aytac E,Gorgun E,Magnuson D,Remzi FH。小儿种群中恢复性前结肠切除术和回肠囊肛门吻合后的功能结局和并发症。 J Am Coll Surg。 2014年3月; 218(3):328-35。 doi:10.1016/j.jamcollsurg.2013.11.019。 EPUB 2013 11月26日。
  • Remzi FH,Fazio VW,Kirat HT,Wu JS,Lavery IC,Kiran RP。通过腹部进近的重复袋手术安全地挽救了腹腔囊袋。 DIS结肠直肠。 2009年2月; 52(2):198-204。 doi:10.1007/dcr.0b013e31819ad4b6。
  • Belliveau P,Trudel J,Vasilevsky CA,Stein B,Gordon PH。带有水库的回肠吻合:并发症和长期结果。可以手术。 1999年10月; 42(5):345-52。
  • Foley EF,Schoetz DJ JR,Roberts PL,Marcello PW,Murray JJ,Coller JA,Veidenheimer MC。回肠囊 - 肛门吻合后的再生。失败的原因和随后的小袋打捞的预测因素。 DIS结肠直肠。 1995年8月; 38(8):793-8。
  • Molendijk I,Bonsing BA,Roelofs H,Peeters KC,Wasser MN,Dijkstra G,Van der Woude CJ,Duijvestein M,Veenendaal RA,Zwaginga JJ,VersPaget HW,Fibbe WE,Fibbe WE,Van Der Meulen-De Jong Jong jong aeg aeg ae ae ae,Hommes dw。同种异体骨髓衍生的间充质基质细胞可促进克罗恩病患者的难治性骨瘘的愈合。胃肠病学。 2015年10月; 149(4):918-27.e6。 doi:10.1053/j.gastro.2015.06.014。 EPUB 2015 6月25日。
  • PanésJ,García-Olmo D,Van Assche G,Colombel JF,Reinisch W,Baumgart DC,Dignass A,Dignass A,Nachury M,Ferrante M,Ferrante M,Kazemi-Shirazi L,Grimaud JC,De la Portilla F,Goldin E,Goldin E,Richard MP,Richard MP,Diez MP,Diez MP,Diez MC,Tagarro I,Leselbaum A,Danese S;欣赏CD研究小组合作者。干细胞疗法(CX601)对克罗恩病患者的长期疗效(CX601)。胃肠病学。 2018年4月; 154(5):1334-1342.e4。 doi:10.1053/j.gastro.2017.12.020。 EPUB 2017 12月24日。
  • PanésJ,García-Olmo D,Van Assche G,Colombel JF,Reinisch W,Baumgart DC,Dignass A,Dignass A,Nachury M,Ferrante M,Ferrante M,Kazemi-Shirazi L,Grimaud JC,De La Portilla F,Goldin E,Richard MP,Richard MP,Leselbaum,Leselbaum,Leselbaum,Leselbaum A,Danese S;欣赏CD研究小组合作者。在克罗恩氏病中,用于复杂的perianal瘘管的同种异体脂肪衍生的间充质干细胞(CX601):3期随机,双盲对照试验。柳叶刀。 2016年9月24日; 388(10051):1281-90。 doi:10.1016/s0140-6736(16)31203-x。 EPUB 2016年7月29日。

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2021年3月17日)
40
原始估计注册ICMJE
(提交:2020年8月17日)
20
估计的研究完成日期ICMJE 2022年10月
估计初级完成日期2022年10月(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准

  1. 18-75岁的男性和女性至少在6个月前接受了腹部小袋肛门吻合术,他们就临床诊断了克罗恩病袋的临床诊断,这是由临床症状的结合,袋中和活检,肠管检查的结合来确定的。
  2. 由回肠袋,回肠肛门吻合术或肛门远端到吻合术远端引起的单一和多卷(最多2个内部和3个外部开口)瘘管,这些瘘管向肛门,肛门孔传播到圆锥形皮肤,会阴身体或阴道。囊囊,吻合术或肛门远端的肛门引起的瘘管患者都将包括在入学中。

    1. 可接受的内部开口和瘘管的可接受的位置包括回肠袋体,囊肛门吻合术和肛门远端的肛管。
    2. 可接受的外部开口和瘘管造成的外部位置包括毛皮皮肤,会阴体和/或阴道壁。
  3. 允许同时使用克罗恩的相关疗法,允许使用稳定的剂量(> 3个月)皮质类固醇,5-ASA药物,免疫调节剂,抗TNF疗法,抗刚毛蛋白和抗interleukin。
  4. 上面描述的常规医疗疗法失败,被定义为缺乏对系统性免疫抑制的反应(例如硫唑嘌呤,甲氨蝶呤,6-羟基托嘌呤)或生物学(例如抗TNF,抗TNF,抗凝蛋白,抗互联蛋白,抗Interterleukin)用于治疗Fistulizus CD的疗法至少3个月
  5. MR评估没有禁忌症:例如起搏器或磁性金属碎片,幽闭恐惧症
  6. 胜任并能够提供书面知情同意书
  7. 能够遵守协议。

排除标准

  1. 无法给予知情同意。
  2. 严重的抗生素难治性囊炎
  3. 严重的袖口炎难治性抗生素
  4. 在过去的两个月中,CD的医疗管理更改或未来两个月预期的更改
  5. 在管理MSC之前的六个月内,临床上有重要的医疗状况:例如心肌梗塞,活跃的心绞痛心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭或其他可能会损害患者安全性的状况。
  6. 具体排除;

    1. 艾滋病病毒
    2. 乙型肝炎或C
    3. 筛查时CBC异常
    4. 筛查时异常AST或ALT
  7. 包括黑色素瘤在内的癌症史(除局部皮肤癌
  8. 基线的三十(30)天内的研究药物
  9. 怀孕或母乳喂养或试图怀孕
  10. 分支瘘管具有> 2个内部开口或3个外部开口,

    1. 排除了大于3个盲/分支区域的患者
    2. 允许左侧和/或右侧的瘘管
  11. 对局部麻醉药过敏
  12. 不愿意在参与研究期间使用可接受的避孕方法
  13. 注册不包括非肌肉慢性腔的患者将不包括
  14. 已知对DMSO解决方案过敏
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18年至75岁(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Kavita Elliott,BS 216-403-3573 ibdstemcelltherapy@ccf.org
联系人:Caroline Matyas,BS 216-212-0746 ibdstemcelltherapy@ccf.org
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04519684
其他研究ID编号ICMJE CCF-Stem细胞IBD-002
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:是的
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方艾米·莱特纳(Amy Lightner),克利夫兰诊所
研究赞助商ICMJE艾米·莱特纳(Amy Lightner)
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员:艾米·莱特纳(Amy Lightner),医学博士克利夫兰诊所
PRS帐户克利夫兰诊所
验证日期2021年3月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:
恢复性囊囊肛门吻合术(IPAA)是溃疡性结肠炎家族性腺瘤性息肉病的患者以及由于总体患者的发病率低而选择克罗恩病的患者的选择。但是,一些患者可以发展Crohn的小袋,这是IPAA后克罗恩病的临床诊断。克罗恩病的袋子的表现之一包括从袋子到传播阴道或蠕动区域的瘘管。这些瘘管可能很难通过药物和局部手术干预来治疗,有时会导致重建袋,但更常见地需要带有永久性回肠造口术的小袋切除。这项研究的目的是评估使用同种异体骨髓衍生的间充质干细胞的安全性和有效性,以治疗与袋鼠的纤维瘘的人,与袋子的临床诊断有关。

病情或疾病 干预/治疗阶段
回肠袋克罗恩病药物:间充质干细胞其他:安慰剂第1阶段2

详细说明:
这项研究的目的是确定成年同种异体骨髓衍生的间充质干细胞(MSC)的安全性和疗效,以治疗在克罗恩病疾病的情况下治疗医学上难治性的纤毛纤毛瘘管疾病。该研究将随机分配20名参与者。注册的参与者将以3:1的方式随机分配给MSC的治疗组,与安慰剂相比。治疗组的参与者将以7500万个细胞的剂量直接注射MSC。这将作为瘘管内外的直接注射。参与者将在三个月后对参与者进行全面康复。如果已经完成完整的康复,将继续遵循一年的参与者。如果三个月尚未完成完整的愈合,则参与者将有资格在相同剂量的7500万个细胞中进行第二次注射MSC。没有安慰剂完全愈合的控制参与者将在6个月的访问中跨越以接受MSC的注射,并将在治疗后一年,至18个月的总持续时间。主要功效分析将在6个月的时间点进行。
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 40名参与者
分配:随机
干预模型:跨界分配
掩蔽:单人(参与者)
掩盖说明:单身的
主要意图:治疗
官方标题:同种异体骨髓衍生的间充质干细胞的IB/IIA期研究,用于治疗回肠肛门吻合术和回肠袋瘘,以囊袋的环境
实际学习开始日期 2020年10月28日
估计初级完成日期 2022年10月
估计 学习完成日期 2022年10月
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:间充质干细胞
直接注射同种异体骨髓在基线时以7500万细胞的剂量衍生出间充质干细胞进入回肠袋瘘(S),如果未从第一次注射中完全愈合,则可能在3个月时重复注射。
药物:间充质干细胞
同种异体骨髓衍生的间充质干细胞

安慰剂比较器:安慰剂
直接注射正常盐水。如果在6个月后未完全愈合,则参与者将越过治疗组,直接注射同种异体骨髓,以7500万细胞的剂量衍生成间充质干细胞进入卵形囊瘘(S)。
其他:安慰剂
生理盐水

结果措施
主要结果指标
  1. 与治疗相关的不良事件[时间范围:第6个月]
    7500万个同种异体骨髓的注射后与治疗相关的不良事件的参与者数量通过方案CCF-STEM细胞IBD-002评估,用于治疗医学难治性小袋瘘管疾病的治疗MSC。


次要结果度量
  1. 完整的临床愈合[时间范围:第6个月,第12个月]

    7500万个同种异体骨髓的完全临床愈合后的参与者衍生出MSC,以治疗在克罗恩病疾病的情况下,以治疗医学难治性小袋瘘。

    完整的康复定义为:

    影像学愈合:MRI在3个维度的3个维度中没有液体收集> 2 cm,缺乏水肿,炎症或主动炎症反应的迹象。瘘管的残余疤痕可能仍然存在

    临床愈合:100%停止在临床检查中排水,并进行深度触诊和每例患者报告和外部瘘管开口的上皮化


  2. 部分康复[时间范围:第6个月,第12个月]

    有部分临床愈合的参与者数量,注射后7500万个同种异体骨髓衍生出MSC,用于治疗克罗恩病的医学性难治袋瘘管疾病

    部分愈合被定义为:

    影像学愈合:在3个维度的2个维度中,没有液体收集> 2 cm,缺乏水肿,炎症或主动炎症反应的迹象。瘘管的残余疤痕可能仍然存在

    临床愈合:在临床检查中大于或等于50%的排水停止,并进行深度触诊和每例患者报告和外部瘘管开口的上皮化


  3. 缺乏响应[时间范围:第6个月,第12个月]

    克罗恩病的情况下,有7500万个同种异体骨髓的注射后缺乏反应的参与者数量用于治疗医学难治性小袋瘘管疾病

    缺乏反应定义为:射线照相和临床愈合,不符合部分愈合的阈值


  4. 恶化疾病[时间范围:第6个月,第12个月]

    克罗恩病的情况下,有7500万个同种异体骨髓的疾病注射恶化的参与者数量是治疗医学难治性小袋瘘管疾病

    恶化的疾病定义为:

    射线照相:在3个维度的2个尺寸,炎症或主动炎症反应的迹象的2厘米中,液体收集> 2 cm。可以看到增加数量的片段,或者从初级道的分支增加,

    临床:每份患者报告和临床检查的排水增加



资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18年至75岁(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准

  1. 18-75岁的男性和女性至少在6个月前接受了腹部小袋肛门吻合术,他们就临床诊断了克罗恩病袋的临床诊断,这是由临床症状的结合,袋中和活检,肠管检查的结合来确定的。
  2. 由回肠袋,回肠肛门吻合术或肛门远端到吻合术远端引起的单一和多卷(最多2个内部和3个外部开口)瘘管,这些瘘管向肛门,肛门孔传播到圆锥形皮肤,会阴身体或阴道。囊囊,吻合术或肛门远端的肛门引起的瘘管患者都将包括在入学中。

    1. 可接受的内部开口和瘘管的可接受的位置包括回肠袋体,囊肛门吻合术和肛门远端的肛管。
    2. 可接受的外部开口和瘘管造成的外部位置包括毛皮皮肤,会阴体和/或阴道壁。
  3. 允许同时使用克罗恩的相关疗法,允许使用稳定的剂量(> 3个月)皮质类固醇,5-ASA药物,免疫调节剂,抗TNF疗法,抗刚毛蛋白和抗interleukin。
  4. 上面描述的常规医疗疗法失败,被定义为缺乏对系统性免疫抑制的反应(例如硫唑嘌呤甲氨蝶呤,6-羟基托嘌呤)或生物学(例如抗TNF,抗TNF,抗凝蛋白,抗互联蛋白,抗Interterleukin)用于治疗Fistulizus CD的疗法至少3个月
  5. MR评估没有禁忌症:例如起搏器或磁性金属碎片,幽闭恐惧症
  6. 胜任并能够提供书面知情同意书
  7. 能够遵守协议。

排除标准

  1. 无法给予知情同意。
  2. 严重的抗生素难治性囊炎
  3. 严重的袖口炎难治性抗生素
  4. 在过去的两个月中,CD的医疗管理更改或未来两个月预期的更改
  5. 在管理MSC之前的六个月内,临床上有重要的医疗状况:例如心肌梗塞,活跃的心绞痛心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭或其他可能会损害患者安全性的状况。
  6. 具体排除;

    1. 艾滋病病毒
    2. 乙型肝炎或C
    3. 筛查时CBC异常
    4. 筛查时异常AST或ALT
  7. 包括黑色素瘤在内的癌症史(除局部皮肤癌
  8. 基线的三十(30)天内的研究药物
  9. 怀孕或母乳喂养或试图怀孕
  10. 分支瘘管具有> 2个内部开口或3个外部开口,

    1. 排除了大于3个盲/分支区域的患者
    2. 允许左侧和/或右侧的瘘管
  11. 局部麻醉药过敏
  12. 不愿意在参与研究期间使用可接受的避孕方法
  13. 注册不包括非肌肉慢性腔的患者将不包括
  14. 已知对DMSO解决方案过敏
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Kavita Elliott,BS 216-403-3573 ibdstemcelltherapy@ccf.org
联系人:Caroline Matyas,BS 216-212-0746 ibdstemcelltherapy@ccf.org

位置
位置表的布局表
美国,俄亥俄州
克利夫兰诊所招募
克利夫兰,俄亥俄州,美国,44195
联系人:Kavita Elliott
赞助商和合作者
艾米·莱特纳(Amy Lightner)
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:艾米·莱特纳(Amy Lightner),医学博士克利夫兰诊所
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年8月17日
第一个发布日期ICMJE 2020年8月20日
最后更新发布日期2021年3月19日
实际学习开始日期ICMJE 2020年10月28日
估计初级完成日期2022年10月(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年8月17日)
与治疗相关的不良事件[时间范围:第6个月]
7500万个同种异体骨髓的注射后与治疗相关的不良事件的参与者数量通过方案CCF-STEM细胞IBD-002评估,用于治疗医学难治性小袋瘘管疾病的治疗MSC。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年8月17日)
  • 完整的临床愈合[时间范围:第6个月,第12个月]
    7500万个同种异体骨髓的完全临床愈合后的参与者衍生出MSC,以治疗在克罗恩病疾病的情况下,以治疗医学难治性小袋瘘。完整的愈合定义为:射线照相愈合:MRI,在3个维度的3个维度中没有液体收集> 2 cm,缺乏水肿,炎症或主动炎症反应的迹象。瘘管的残留疤痕可能会保持临床愈合:临床检查中排水的100%停止,并进行深度触诊和每例患者报告和外部瘘管开口的上皮化
  • 部分康复[时间范围:第6个月,第12个月]
    有部分临床愈合的参与者的数量,注射后7500万个同种异体骨髓衍生为MSC,用于治疗在克罗恩病的疾病部分治疗医学性难治性袋瘘疾病的治疗,定义为:射线照相愈合:MRI缺乏流体在3个维度中的2个中的2厘米收集> 2 cm,缺乏水肿,炎症或主动炎症反应的迹象。瘘管的残留疤痕可能会保持临床愈合:在临床检查中大于或等于50%的排水停止,并进行深触诊和每例患者报告和外部瘘管开放的上封面
  • 缺乏响应[时间范围:第6个月,第12个月]
    克罗恩病缺乏反应的情况下,有7500万个同种异体骨髓的注射后缺乏反应的参与者数量是用于治疗医学性难治性小袋瘘管疾病的治疗,定义为:射线照相和临床愈合,不符合阈值用于部分康复
  • 恶化疾病[时间范围:第6个月,第12个月]
    克罗恩病疾病恶化的情况下,有7500万个同种异体骨髓的疾病注射恶化恶化的参与者数量将其用于治疗医学难治性小袋瘘管疾病的治疗,定义为:放射线照相:MRI:MRI,在2厘米内> 2 cm收集> 2 cm 3个维度,水肿,炎症或主动炎症反应的迹象。可以看到增加数量的片段,或者从原发性区域增加分支,临床:每份患者报告和临床检查的增加。
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE研究中充质干细胞治疗克罗恩病参与者的回肠囊瘘
官方标题ICMJE同种异体骨髓衍生的间充质干细胞的IB/IIA期研究,用于治疗回肠肛门吻合术和回肠袋瘘,以囊袋的环境
简要摘要恢复性囊囊肛门吻合术(IPAA)是溃疡性结肠炎家族性腺瘤性息肉病的患者以及由于总体患者的发病率低而选择克罗恩病的患者的选择。但是,一些患者可以发展Crohn的小袋,这是IPAA后克罗恩病的临床诊断。克罗恩病的袋子的表现之一包括从袋子到传播阴道或蠕动区域的瘘管。这些瘘管可能很难通过药物和局部手术干预来治疗,有时会导致重建袋,但更常见地需要带有永久性回肠造口术的小袋切除。这项研究的目的是评估使用同种异体骨髓衍生的间充质干细胞的安全性和有效性,以治疗与袋鼠的纤维瘘的人,与袋子的临床诊断有关。
详细说明这项研究的目的是确定成年同种异体骨髓衍生的间充质干细胞(MSC)的安全性和疗效,以治疗在克罗恩病疾病的情况下治疗医学上难治性的纤毛纤毛瘘管疾病。该研究将随机分配20名参与者。注册的参与者将以3:1的方式随机分配给MSC的治疗组,与安慰剂相比。治疗组的参与者将以7500万个细胞的剂量直接注射MSC。这将作为瘘管内外的直接注射。参与者将在三个月后对参与者进行全面康复。如果已经完成完整的康复,将继续遵循一年的参与者。如果三个月尚未完成完整的愈合,则参与者将有资格在相同剂量的7500万个细胞中进行第二次注射MSC。没有安慰剂完全愈合的控制参与者将在6个月的访问中跨越以接受MSC的注射,并将在治疗后一年,至18个月的总持续时间。主要功效分析将在6个月的时间点进行。
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段1
阶段2
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:交叉分配
掩蔽:单人(参与者)
掩盖说明:
单身的
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE
  • 药物:间充质干细胞
    同种异体骨髓衍生的间充质干细胞
  • 其他:安慰剂
    生理盐水
研究臂ICMJE
  • 实验:间充质干细胞
    直接注射同种异体骨髓在基线时以7500万细胞的剂量衍生出间充质干细胞进入回肠袋瘘(S),如果未从第一次注射中完全愈合,则可能在3个月时重复注射。
    干预:药物:间充质干细胞
  • 安慰剂比较器:安慰剂
    直接注射正常盐水。如果在6个月后未完全愈合,则参与者将越过治疗组,直接注射同种异体骨髓,以7500万细胞的剂量衍生成间充质干细胞进入卵形囊瘘(S)。
    干预:其他:安慰剂
出版物 *
  • Fazio VW,Kiran RP,Remzi FH,Coffey JC,Heneghan HM,Kirat HT,Manilich E,Shen B,Martin ST。回肠袋肛门吻合:分析3707名患者的结局和生活质量。 Ann Surg。 2013年4月; 257(4):679-85。 doi:10.1097/sla.0b013e31827d99a2。
  • Ozdemir Y,Kiran RP,Erem HH,Aytac E,Gorgun E,Magnuson D,Remzi FH。小儿种群中恢复性前结肠切除术和回肠囊肛门吻合后的功能结局和并发症。 J Am Coll Surg。 2014年3月; 218(3):328-35。 doi:10.1016/j.jamcollsurg.2013.11.019。 EPUB 2013 11月26日。
  • Remzi FH,Fazio VW,Kirat HT,Wu JS,Lavery IC,Kiran RP。通过腹部进近的重复袋手术安全地挽救了腹腔囊袋。 DIS结肠直肠。 2009年2月; 52(2):198-204。 doi:10.1007/dcr.0b013e31819ad4b6。
  • Belliveau P,Trudel J,Vasilevsky CA,Stein B,Gordon PH。带有水库的回肠吻合:并发症和长期结果。可以手术。 1999年10月; 42(5):345-52。
  • Foley EF,Schoetz DJ JR,Roberts PL,Marcello PW,Murray JJ,Coller JA,Veidenheimer MC。回肠囊 - 肛门吻合后的再生。失败的原因和随后的小袋打捞的预测因素。 DIS结肠直肠。 1995年8月; 38(8):793-8。
  • Molendijk I,Bonsing BA,Roelofs H,Peeters KC,Wasser MN,Dijkstra G,Van der Woude CJ,Duijvestein M,Veenendaal RA,Zwaginga JJ,VersPaget HW,Fibbe WE,Fibbe WE,Van Der Meulen-De Jong Jong jong aeg aeg ae ae ae,Hommes dw。同种异体骨髓衍生的间充质基质细胞可促进克罗恩病患者的难治性骨瘘的愈合。胃肠病学。 2015年10月; 149(4):918-27.e6。 doi:10.1053/j.gastro.2015.06.014。 EPUB 2015 6月25日。
  • PanésJ,García-Olmo D,Van Assche G,Colombel JF,Reinisch W,Baumgart DC,Dignass A,Dignass A,Nachury M,Ferrante M,Ferrante M,Kazemi-Shirazi L,Grimaud JC,De la Portilla F,Goldin E,Goldin E,Richard MP,Richard MP,Diez MP,Diez MP,Diez MC,Tagarro I,Leselbaum A,Danese S;欣赏CD研究小组合作者。干细胞疗法(CX601)对克罗恩病患者的长期疗效(CX601)。胃肠病学。 2018年4月; 154(5):1334-1342.e4。 doi:10.1053/j.gastro.2017.12.020。 EPUB 2017 12月24日。
  • PanésJ,García-Olmo D,Van Assche G,Colombel JF,Reinisch W,Baumgart DC,Dignass A,Dignass A,Nachury M,Ferrante M,Ferrante M,Kazemi-Shirazi L,Grimaud JC,De La Portilla F,Goldin E,Richard MP,Richard MP,Leselbaum,Leselbaum,Leselbaum,Leselbaum A,Danese S;欣赏CD研究小组合作者。在克罗恩氏病中,用于复杂的perianal瘘管的同种异体脂肪衍生的间充质干细胞(CX601):3期随机,双盲对照试验。柳叶刀。 2016年9月24日; 388(10051):1281-90。 doi:10.1016/s0140-6736(16)31203-x。 EPUB 2016年7月29日。

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2021年3月17日)
40
原始估计注册ICMJE
(提交:2020年8月17日)
20
估计的研究完成日期ICMJE 2022年10月
估计初级完成日期2022年10月(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准

  1. 18-75岁的男性和女性至少在6个月前接受了腹部小袋肛门吻合术,他们就临床诊断了克罗恩病袋的临床诊断,这是由临床症状的结合,袋中和活检,肠管检查的结合来确定的。
  2. 由回肠袋,回肠肛门吻合术或肛门远端到吻合术远端引起的单一和多卷(最多2个内部和3个外部开口)瘘管,这些瘘管向肛门,肛门孔传播到圆锥形皮肤,会阴身体或阴道。囊囊,吻合术或肛门远端的肛门引起的瘘管患者都将包括在入学中。

    1. 可接受的内部开口和瘘管的可接受的位置包括回肠袋体,囊肛门吻合术和肛门远端的肛管。
    2. 可接受的外部开口和瘘管造成的外部位置包括毛皮皮肤,会阴体和/或阴道壁。
  3. 允许同时使用克罗恩的相关疗法,允许使用稳定的剂量(> 3个月)皮质类固醇,5-ASA药物,免疫调节剂,抗TNF疗法,抗刚毛蛋白和抗interleukin。
  4. 上面描述的常规医疗疗法失败,被定义为缺乏对系统性免疫抑制的反应(例如硫唑嘌呤甲氨蝶呤,6-羟基托嘌呤)或生物学(例如抗TNF,抗TNF,抗凝蛋白,抗互联蛋白,抗Interterleukin)用于治疗Fistulizus CD的疗法至少3个月
  5. MR评估没有禁忌症:例如起搏器或磁性金属碎片,幽闭恐惧症
  6. 胜任并能够提供书面知情同意书
  7. 能够遵守协议。

排除标准

  1. 无法给予知情同意。
  2. 严重的抗生素难治性囊炎
  3. 严重的袖口炎难治性抗生素
  4. 在过去的两个月中,CD的医疗管理更改或未来两个月预期的更改
  5. 在管理MSC之前的六个月内,临床上有重要的医疗状况:例如心肌梗塞,活跃的心绞痛心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭或其他可能会损害患者安全性的状况。
  6. 具体排除;

    1. 艾滋病病毒
    2. 乙型肝炎或C
    3. 筛查时CBC异常
    4. 筛查时异常AST或ALT
  7. 包括黑色素瘤在内的癌症史(除局部皮肤癌
  8. 基线的三十(30)天内的研究药物
  9. 怀孕或母乳喂养或试图怀孕
  10. 分支瘘管具有> 2个内部开口或3个外部开口,

    1. 排除了大于3个盲/分支区域的患者
    2. 允许左侧和/或右侧的瘘管
  11. 局部麻醉药过敏
  12. 不愿意在参与研究期间使用可接受的避孕方法
  13. 注册不包括非肌肉慢性腔的患者将不包括
  14. 已知对DMSO解决方案过敏
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18年至75岁(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Kavita Elliott,BS 216-403-3573 ibdstemcelltherapy@ccf.org
联系人:Caroline Matyas,BS 216-212-0746 ibdstemcelltherapy@ccf.org
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04519684
其他研究ID编号ICMJE CCF-Stem细胞IBD-002
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:是的
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方艾米·莱特纳(Amy Lightner),克利夫兰诊所
研究赞助商ICMJE艾米·莱特纳(Amy Lightner)
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员:艾米·莱特纳(Amy Lightner),医学博士克利夫兰诊所
PRS帐户克利夫兰诊所
验证日期2021年3月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素

治疗医院