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出境医 / 临床实验 / 50%的预防性去甲肾上腺素输注受试者50%的ondansetron和有效剂量,以防止剖宫产期间脊柱麻醉引起的低血压

50%的预防性去甲肾上腺素输注受试者50%的ondansetron和有效剂量,以防止剖宫产期间脊柱麻醉引起的低血压

研究描述
简要摘要:

根据ASA指南,脊柱麻醉是选择性剖宫产部分的首选技术。低血压是该技术的主要并发症,其继发性是交感解析及其相关的全身血管耐药性降低以及贝佐尔德·贾里什(Bezold-Jarisch)的反射,这会导致心脏脑室中检测到的有害刺激。在怀孕的患者中,脊柱麻醉引起的性低血压会因主动脉和下腔静脉的压缩而恶化。在这种情况下,低血压可能导致子宫内灌注不足和胎儿痛苦。

在其2020年剖宫产后增强恢复的指南中,SOAP指出,预防脊柱诱导的低血压是增强剖宫产中母体和新生儿结局的重要策略

最近的研究表明,5-羟色胺-3受体拮抗剂(主要用作恶心和呕吐预防剂)也有助于抑制Bezold-Jarisch反射及其相关的血液动力学后果。 Ondansetron是该领域研究最多的分子。

许多最近的研究和荟萃分析表明,对使用去甲肾上腺素作为预防和治疗脊柱麻醉引起的脊髓麻醉性低血压而不是苯肾上腺素而不是苯肾上腺素的第一线药物的新兴趣。与苯肾上腺素相比,去甲肾上腺素具有更好的心输出率和心脏频率的优势。已经研究了ondansetron和苯肾上腺素与脊柱麻醉诱导的低血压的组合,但未研究ondansetron和赤甲肾上腺素的组合。

这项研究的主要目的是评估标准剂量的ondansetron标准剂量在选举剖宫产期间在脊柱麻醉下在选修课上消耗的脱甲肾上腺素,通过确定50%的受试者(ED50)的有效剂量(ED50)在接受预防性去甲肾上腺素后的有效剂量(ED50)剂量为4 mg ondansetron或盐水控制。


病情或疾病 干预/治疗阶段
低血压麻醉;不良效应,脊柱和硬膜外剖宫产药物:Ondansetron 4 mg药物:0.9%盐水阶段3

详细说明:

生命体征是在行动剧院入口前的准备区中测量的。以下措施每三分钟以仰卧位采取三种措施:血压和心脏频率。平均血压和心脏频率成为每个患者的参考度量。

在手术剧院入口时,以标准化的方式进行麻醉护理:

  • 仰卧在手术台上
  • 在研究时间内,每分钟的标准监测生命符号,包括收缩期,舒张压和平均血压,心脏频率和SPO2
  • 18G前臂上的静脉导管插入
  • 在两组之一中,患者的随机化随后是盲剂量的ondansetron或盐水
  • 5分钟等待时间,然后坐患者进行脊柱麻醉
  • 标准化的脊柱麻醉:白牙25G脊髓,L4-L5椎间盘空间,高压布比卡因12mg +芬太尼10 MCG +吗啡100 MCG
  • 注射脊柱药物后:1000 ml林格乳酸化体和研究方案中IV去甲肾上腺素输注的开始。
  • 在5和10分钟时评估敏感的块水平,需要一级T6才能开始手术
  • 如果没有禁忌症,则两组有10 mg和地塞米松的恶心和预防呕吐预防。每个剖宫产的恶心和呕吐将用二氨酸酯25 mg处理
  • 心动过缓(HR低于60)将用阿托品0.4 mg治疗
  • 直肠内对乙酰氨基酚1000 mg和吲哚美辛100 mg的多模式后镇痛

去甲肾上腺素输注方案:

  • 在患者入口和手术室的麻醉小组入口之前,一名研究人员将输液泵的速率盲目地设置在MCG/kg/min中。该设置始终隐藏在主要医生中,并在注射脊柱药物时开始灌注。
  • 对于每组的第一位患者(盐水和ondansetron),去甲肾上腺素输注的开始为0.05 mcg/kg/min,直到研究结束
  • 麻醉师(定义为较低或等于收缩压参考值的80%)的低血压被麻醉师用4 mcg大甲肾上腺素的4 mcg注射器从准备的去甲肾上腺素4 mcg/ml的注射器中治疗。
  • 高血压(定义为上等值或等于收缩压参考值的120%)通过停止去甲肾上腺素输注并重新启动该值时,可以治疗该值的120%。
  • 对于以下患者,去甲肾上腺素输注率将在先前患者的结果后通过上下分配来调整:如果不发生低血压(无需推注):输注率降低了0,005 mcg/kg/min(例如从0,05 mcg/kg/min到0,045 mcg/kg/min)/如果至少发生了一种低血压(至少需要一个推注):输注率增加了0,005 mcg/kg/min(例如,从0,从0, 05 MCG/kg/min到0,055 MCG/kg/min)

该研究在胎儿分娩时停止。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 60名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
干预模型描述:随机盲目平行分配
掩蔽:双重(参与者,护理提供者)
掩盖说明:

研究人员(两名麻醉居民或两名员工麻醉学家)随机分组后,将对患者进行研究,他们将不参与患者的随后麻醉管理。研究人员还将在每种情况开始时对去甲肾上腺素的输注率进行编程,并将是唯一意识到指定输注率的人。调查人员将在案件期间用不透明的纸盖隐藏输液率。

调查人员还将在每个过程中收集所有数据。综上

主要意图:治疗
官方标题:一项前瞻性,随机,双盲的研究,对标准剂量的静脉注射ondansetron对预防性去甲肾上腺素输注的50%受试者在50%的受试者中的有效剂量对预防脊柱麻醉诱导的肝脏递送期间的有效剂量的影响
估计研究开始日期 2021年6月
估计初级完成日期 2021年8月
估计 学习完成日期 2021年8月
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:干预组-Ondansetron
2 mL的ondansetron溶液在3 mL注射器中含有2mg/ml的溶液将静脉注射到患者五分钟之前,然后诱导脊柱麻醉
药物:ondansetron 4 mg
2 mL的ondansetron溶液在3 mL注射器中含有2mg/ml的溶液将静脉注射到患者五分钟之前,然后诱导脊柱麻醉

安慰剂比较器:对照组 - 普通盐水
3 mL注射器中的2 ml 0.9%盐水将在静脉内静脉注射,然后在诱导脊柱麻醉之前静脉注射。
药物:0.9%盐水
3 mL注射器中的2 mL盐水2 ml盐水将在静脉内静脉注射,然后在诱导脊柱麻醉之前静脉注射。

结果措施
主要结果指标
  1. ED50去甲肾上腺素[时间范围:在胎儿输送时]
    预防性去甲肾上腺素输注的50%受试者(ED50)的有效剂量可预防在脊柱麻醉前五分钟接受单剂量的静脉内ondansetron 4mg或盐水对照的患者进行低血压


次要结果度量
  1. 去甲肾上腺素的总消费[时间范围:在胎儿输送时]
    两组中去甲肾上腺素(MCG/kg)的总消费量(泵输液和大球)


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:女性
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 学期有单身妊娠的分离符(37周的妊娠等等)
  • 脊柱麻醉下的剖宫产分娩
  • 美国麻醉师学会的身体状况<iii

排除标准:

  • 患者拒绝
  • 对去甲肾上腺素或ondansetron的过敏或过敏
  • 使用单胺氧化酶抑制剂,三联肽或丙咪嗪抗抑郁药
  • 长QT综合征或延长QT的另一个原因
  • 明显的孕产妇疾病(心血管或脑血管疾病或凝血病,糖尿病)
  • 预先存在或妊娠诱导的高血压
  • 病理妊娠(膜破裂,前宾夕化,胎盘praevia,妊娠糖尿病)
  • 体重指数<18或> 40
  • 高度<150或> 180
  • 胎儿异常
  • 脊柱麻醉的禁忌症
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Romain Lanchon +1 418-525-4444 EXT 47565 romain.lanchon@gmail.com

赞助商和合作者
拉瓦尔大学
魁北克省 - 通用的厕所
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2021年1月7日
第一个发布日期ICMJE 2021年1月11日
最后更新发布日期2021年1月12日
估计研究开始日期ICMJE 2021年6月
估计初级完成日期2021年8月(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2021年1月7日)
ED50去甲肾上腺素[时间范围:在胎儿输送时]
预防性去甲肾上腺素输注的50%受试者(ED50)的有效剂量可预防在脊柱麻醉前五分钟接受单剂量的静脉内ondansetron 4mg或盐水对照的患者进行低血压
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2021年1月7日)
去甲肾上腺素的总消费[时间范围:在胎儿输送时]
两组中去甲肾上腺素(MCG/kg)的总消费量(泵输液和大球)
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE 50%的预防性去甲肾上腺素输注受试者50%的ondansetron和有效剂量,以防止剖宫产期间脊柱麻醉引起的低血压
官方标题ICMJE一项前瞻性,随机,双盲的研究,对标准剂量的静脉注射ondansetron对预防性去甲肾上腺素输注的50%受试者在50%的受试者中的有效剂量对预防脊柱麻醉诱导的肝脏递送期间的有效剂量的影响
简要摘要

根据ASA指南,脊柱麻醉是选择性剖宫产部分的首选技术。低血压是该技术的主要并发症,其继发性是交感解析及其相关的全身血管耐药性降低以及贝佐尔德·贾里什(Bezold-Jarisch)的反射,这会导致心脏脑室中检测到的有害刺激。在怀孕的患者中,脊柱麻醉引起的性低血压会因主动脉和下腔静脉的压缩而恶化。在这种情况下,低血压可能导致子宫内灌注不足和胎儿痛苦。

在其2020年剖宫产后增强恢复的指南中,SOAP指出,预防脊柱诱导的低血压是增强剖宫产中母体和新生儿结局的重要策略

最近的研究表明,5-羟色胺-3受体拮抗剂(主要用作恶心和呕吐预防剂)也有助于抑制Bezold-Jarisch反射及其相关的血液动力学后果。 Ondansetron是该领域研究最多的分子。

许多最近的研究和荟萃分析表明,对使用去甲肾上腺素作为预防和治疗脊柱麻醉引起的脊髓麻醉性低血压而不是苯肾上腺素而不是苯肾上腺素的第一线药物的新兴趣。与苯肾上腺素相比,去甲肾上腺素具有更好的心输出率和心脏频率的优势。已经研究了ondansetron和苯肾上腺素与脊柱麻醉诱导的低血压的组合,但未研究ondansetron和赤甲肾上腺素的组合。

这项研究的主要目的是评估标准剂量的ondansetron标准剂量在选举剖宫产期间在脊柱麻醉下在选修课上消耗的脱甲肾上腺素,通过确定50%的受试者(ED50)的有效剂量(ED50)在接受预防性去甲肾上腺素后的有效剂量(ED50)剂量为4 mg ondansetron或盐水控制。

详细说明

生命体征是在行动剧院入口前的准备区中测量的。以下措施每三分钟以仰卧位采取三种措施:血压和心脏频率。平均血压和心脏频率成为每个患者的参考度量。

在手术剧院入口时,以标准化的方式进行麻醉护理:

  • 仰卧在手术台上
  • 在研究时间内,每分钟的标准监测生命符号,包括收缩期,舒张压和平均血压,心脏频率和SPO2
  • 18G前臂上的静脉导管插入
  • 在两组之一中,患者的随机化随后是盲剂量的ondansetron或盐水
  • 5分钟等待时间,然后坐患者进行脊柱麻醉
  • 标准化的脊柱麻醉:白牙25G脊髓,L4-L5椎间盘空间,高压布比卡因12mg +芬太尼10 MCG +吗啡100 MCG
  • 注射脊柱药物后:1000 ml林格乳酸化体和研究方案中IV去甲肾上腺素输注的开始。
  • 在5和10分钟时评估敏感的块水平,需要一级T6才能开始手术
  • 如果没有禁忌症,则两组有10 mg和地塞米松的恶心和预防呕吐预防。每个剖宫产的恶心和呕吐将用二氨酸酯25 mg处理
  • 心动过缓(HR低于60)将用阿托品0.4 mg治疗
  • 直肠内对乙酰氨基酚1000 mg和吲哚美辛100 mg的多模式后镇痛

去甲肾上腺素输注方案:

  • 在患者入口和手术室的麻醉小组入口之前,一名研究人员将输液泵的速率盲目地设置在MCG/kg/min中。该设置始终隐藏在主要医生中,并在注射脊柱药物时开始灌注。
  • 对于每组的第一位患者(盐水和ondansetron),去甲肾上腺素输注的开始为0.05 mcg/kg/min,直到研究结束
  • 麻醉师(定义为较低或等于收缩压参考值的80%)的低血压被麻醉师用4 mcg大甲肾上腺素的4 mcg注射器从准备的去甲肾上腺素4 mcg/ml的注射器中治疗。
  • 高血压(定义为上等值或等于收缩压参考值的120%)通过停止去甲肾上腺素输注并重新启动该值时,可以治疗该值的120%。
  • 对于以下患者,去甲肾上腺素输注率将在先前患者的结果后通过上下分配来调整:如果不发生低血压(无需推注):输注率降低了0,005 mcg/kg/min(例如从0,05 mcg/kg/min到0,045 mcg/kg/min)/如果至少发生了一种低血压(至少需要一个推注):输注率增加了0,005 mcg/kg/min(例如,从0,从0, 05 MCG/kg/min到0,055 MCG/kg/min)

该研究在胎儿分娩时停止。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段3
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
干预模型描述:
随机盲目平行分配
掩盖:双重(参与者,护理提供者)
掩盖说明:

研究人员(两名麻醉居民或两名员工麻醉学家)随机分组后,将对患者进行研究,他们将不参与患者的随后麻醉管理。研究人员还将在每种情况开始时对去甲肾上腺素的输注率进行编程,并将是唯一意识到指定输注率的人。调查人员将在案件期间用不透明的纸盖隐藏输液率。

调查人员还将在每个过程中收集所有数据。综上

主要目的:治疗
条件ICMJE
  • 低血压
  • 麻醉;不良效应,脊柱和硬膜外
  • 剖宫产
干预ICMJE
  • 药物:ondansetron 4 mg
    2 mL的ondansetron溶液在3 mL注射器中含有2mg/ml的溶液将静脉注射到患者五分钟之前,然后诱导脊柱麻醉
  • 药物:0.9%盐水
    3 mL注射器中的2 mL盐水2 ml盐水将在静脉内静脉注射,然后在诱导脊柱麻醉之前静脉注射。
研究臂ICMJE
  • 实验:干预组-Ondansetron
    2 mL的ondansetron溶液在3 mL注射器中含有2mg/ml的溶液将静脉注射到患者五分钟之前,然后诱导脊柱麻醉
    干预:药物:ondansetron 4 mg
  • 安慰剂比较器:对照组 - 普通盐水
    3 mL注射器中的2 ml 0.9%盐水将在静脉内静脉注射,然后在诱导脊柱麻醉之前静脉注射。
    干预:药物:0.9%盐水
出版物 *
  • 产科麻醉的实践指南:美国麻醉学家协会关于产科麻醉和产科麻醉学会和围产学会的最新报告。麻醉学。 2016年2月; 124(2):270-300。 doi:10.1097/aln.0000000000000935。
  • 刘SS,麦当劳SB。当前的脊柱麻醉问题。麻醉学。 2001年5月; 94(5):888-906。审查。
  • KlöhrS,Roth R,Hofmann T,Rossaint R,HeesenM。剖腹产脊柱麻醉后低血压的定义:文献搜索和对分类剂的应用。 Acta麻醉剂。 2010年9月; 54(8):909-21。 doi:10.1111/j.1399-6576.2010.02239.x。 Epub 2010 Apr 23.评论。
  • Mercier FJ,AugèM,Hoffmann C,Fischer C,Le GouezA。剖腹产脊柱麻醉期间的母体低血压。密涅瓦麻醉。 2013年1月; 79(1):62-73。 Epub 2012 11月18日。
  • Kinsella SM,Tuckey JP。围手术期的心动过缓和麻省:与血管腔晕厥和Bezold-Jarisch反射的关系。 Br J Anaesth。 2001 Jun; 86(6):859-68。审查。
  • Malin GL,Morris RK,Khan KS。脐带pH和围产期和长期结果之间的关联强度:系统评价和荟萃分析。 BMJ。 2010年5月13日; 340:C1471。 doi:10.1136/bmj.c1471。审查。
  • Reynolds F,种子Pt。剖腹产和新生儿酸碱状态的麻醉:荟萃分析。麻醉。 2005年7月; 60(7):636-53。审查。
  • Bollag L,Lim G,Sultan P,Habib AS,Landau R,Zakowski M,Tiouririne M,Bhambhani S,Carvalho B.产科麻醉和周期学协会:共识声明和建议,以增强剖宫产后恢复。 Anesth肛门。 2021年5月1日; 132(5):1362-1377。 doi:10.1213/ane.0000000000005257。
  • Kinsella SM,Carvalho B,Dyer RA,Fernando R,McDonnell N,Mercier FJ,Palanisamy A,Sia Ath,Van de Velde M,Vercueil A;共识声明合作者。在脊柱麻醉下,在剖腹产期间在剖腹产期间对低血压管理的国际共识声明。麻醉。 2018年1月; 73(1):71-92。 doi:10.1111/anae.14080。 EPUB 2017 11月1日。
  • Fitzgerald JP,Fedoruk KA,Jadin SM,Carvalho B,Halpern SH。预防剖腹产脊柱麻醉后低血压:对随机对照试验的系统审查和网络荟萃分析。麻醉。 2020年1月; 75(1):109-121。 doi:10.1111/anae.14841。 EPUB 2019年9月18日。
  • Heesen M,Klimek M,Hoeks SE,RossaintR。通过5-羟基丙胺-3受体拮抗剂预防剖宫产期间脊柱麻醉诱导的低血压:系统评价和荟萃分析和荟萃分析和元回归。 Anesth肛门。 2016年10月; 123(4):977-88。 doi:10.1213/ane.0000000000001511。审查。
  • Karacaer F,Biricik E,ünali,BüyükkurtS,ünlügençH。预防性ondansetron是否会减少脊柱麻醉剖宫产的患者的去甲肾上腺素消耗? J Anesth。 2018年2月; 32(1):90-97。 doi:10.1007/s00540-017-2436-X。 EPUB 2017 12月14日。
  • Gao L,Zheng G,Han J,Wang Y,Zheng J.预防性Ondansetron对脊柱麻醉引起的低血压的影响:一项荟萃分析。 Int J Obstet Anesth。 2015年11月; 24(4):335-43。 doi:10.1016/j.ijoa.2015.08.012。 EPUB 2015 8月22日。
  • Qian J,Liu L,Zheng X,Xiao F. ondansetron的较早或晚期注射会影响防止脊柱麻醉所需的苯肾上腺素剂量吗?毒品devel ther。 2020年7月16日; 14:2789-2795。 doi:10.2147/dddt.s257880。 2020年环保。
  • Singh PM,Singh NP,Reschke M,Ngan Kee WD,Palanisamy A,Monks DT。剖腹产神经麻醉期间预防和治疗低血压的加压药药物:胎儿和母体结局的贝叶斯网络荟萃分析。 Br J Anaesth。 2020年3月; 124(3):E95-E107。 doi:10.1016/j.bja.2019.09.045。 Epub 2019 12月4日。评论。
  • Heesen M,Hilber N,Rijs K,Rossaint R,Girard T,Mercier FJ,KlimekM。对苯肾上腺素与去甲肾上腺素的系统综述,用于治疗与接受剖腹产的妇女的神经麻醉相关的低血压。麻醉。 2020 Jun; 75(6):800-808。 doi:10.1111/anae.14976。 EPUB 2020 2月3日。
  • Xu S,Shen X,Liu S,Yang J,Wang X.去甲肾上腺素与苯肾上腺素的疗效和安全性在脊柱麻醉期间剖腹产期间母体低血压治疗:系统评价和荟萃分析。医学(巴尔的摩)。 2019年2月; 98(5):E14331。 doi:10.1097/MD.0000000000014331。
  • Xiao F,Wei C,Chang X,Zhang Y,Xue L,Shen H,Ngan Kee WD,ChenX。一项前瞻性,随机的,双眼的研究对静脉注射Ondansetron对50%受试者有效剂量的影响的影响预防性苯肾上腺素输注,可预防剖宫产过程中脊柱麻醉引起的低血压。 Anesth肛门。 2020年8月; 131(2):564-569。 doi:10.1213/ane.0000000000004534。
  • Ngan Kee WD,Lee SW,NG FF,Tan PE,Khaw KS。在剖宫产中,去甲肾上腺素和苯肾上腺素的随机双盲比较用于维持血压。麻醉学。 2015年4月; 122(4):736-45。 doi:10.1097/aln.0000000000000601。
  • Ngan Kee WD,Lee Swy,NG FF,Khaw KS。预防性去甲肾上腺素输注可预防剖宫产脊柱麻醉期间低血压。 Anesth肛门。 2018 Jun; 126(6):1989-1994。 doi:10.1213/ane.0000000000002243。勘误:Anesth肛门。 2019年4月; 128(4):E60。
  • Sharkey AM,Siddiqui N,Downey K,Ye XY,Guevara J,Carvalho JCA。比较苯肾上腺素和去甲肾上腺素的间歇性静脉注射大力,以预防和治疗剖宫产中脊柱诱导的低血压:随机对照试验。 Anesth肛门。 2019年11月; 129(5):1312-1318。 doi:10.1213/ane.0000000000003704。
  • Ngan Kee WD,Lee Swy,NG FF,Lee A.剖腹产脊柱麻醉期间的去甲肾上腺素或苯肾上腺素:新生儿结果的随机双盲务实的非效率研究。 Br J Anaesth。 2020年10月; 125(4):588-595。 doi:10.1016/j.bja.2020.05.057。 EPUB 2020年7月15日。
  • Wang M,Zhuo L,Wang Q,Shen MK,Yu YY,Yu JJ,Wang ZP。预防性静脉内ondansetron对预防剖宫产期间低血压的功效:一项剂量依赖性研究。 Int J Clin Exp Med。 2014年12月15日; 7(12):5210-6。 2014年环保。
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  • Dixon,WJ小样本的上下方法。 J. Am。统计联合。 (2012)。
  • Choi sc。基于上下实验的LD50的间隔估计。生物识别技术。 1990年6月; 46(2):485-92。
  • Hasanin AM,Amin SM,Agiza NA,Elsayed MK,Refaat S,Hussein HA,Rouk TI,Alrahmany M,Elsayad ME,Elshafaei KA,Refaie A. norepinephrine Infusion,以防止囊肿后递增术后囊肿后麻醉:一项随机剂量剂量的试验: 。麻醉学。 2019年1月; 130(1):55-62。 doi:10.1097/aln.0000000000002483。
  • Vallejo MC,Attaallah AF,Elzamzamy OM,Cifarelli DT,Phelps AL,Hobbs GR,Shapiro RE,RanganathanP。一项开放标签的随机对照临床试验,用于比较连续的苯肾上腺素与去甲肾上腺素在预防胸脊髓高压递送过程中的去甲肾上腺素。 Int J Obstet Anesth。 2017年2月; 29:18-25。 doi:10.1016/j.ijoa.2016.08.005。 EPUB 2016 8月28日。
  • Ngan Kee WD。去甲肾上腺素和苯肾上腺素的随机分配分级剂量反应研究,用于治疗剖腹产脊柱麻醉期间的低血压。麻醉学。 2017年12月; 127(6):934-941。 doi:10.1097/aln.0000000000001880。

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE尚未招募
估计注册ICMJE
(提交:2021年1月7日)
60
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2021年8月
估计初级完成日期2021年8月(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 学期有单身妊娠的分离符(37周的妊娠等等)
  • 脊柱麻醉下的剖宫产分娩
  • 美国麻醉师学会的身体状况<iii

排除标准:

  • 患者拒绝
  • 对去甲肾上腺素或ondansetron的过敏或过敏
  • 使用单胺氧化酶抑制剂,三联肽或丙咪嗪抗抑郁药
  • 长QT综合征或延长QT的另一个原因
  • 明显的孕产妇疾病(心血管或脑血管疾病或凝血病,糖尿病)
  • 预先存在或妊娠诱导的高血压
  • 病理妊娠(膜破裂,前宾夕化,胎盘praevia,妊娠糖尿病)
  • 体重指数<18或> 40
  • 高度<150或> 180
  • 胎儿异常
  • 脊柱麻醉的禁忌症
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:女性
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Romain Lanchon +1 418-525-4444 EXT 47565 romain.lanchon@gmail.com
列出的位置国家ICMJE不提供
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04703088
其他研究ID编号ICMJE 2021-5610
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
从美国生产并出口的产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方拉瓦尔大学罗曼·兰坎(Romain Lanchon)
研究赞助商ICMJE拉瓦尔大学
合作者ICMJE魁北克省 - 通用的厕所
研究人员ICMJE不提供
PRS帐户拉瓦尔大学
验证日期2021年1月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:

根据ASA指南,脊柱麻醉是选择性剖宫产部分的首选技术。低血压是该技术的主要并发症,其继发性是交感解析及其相关的全身血管耐药性降低以及贝佐尔德·贾里什(Bezold-Jarisch)的反射,这会导致心脏脑室中检测到的有害刺激。在怀孕的患者中,脊柱麻醉引起的性低血压会因主动脉和下腔静脉的压缩而恶化。在这种情况下,低血压可能导致子宫内灌注不足和胎儿痛苦。

在其2020年剖宫产后增强恢复的指南中,SOAP指出,预防脊柱诱导的低血压是增强剖宫产中母体和新生儿结局的重要策略

最近的研究表明,5-羟色胺-3受体拮抗剂(主要用作恶心和呕吐预防剂)也有助于抑制Bezold-Jarisch反射及其相关的血液动力学后果。 Ondansetron是该领域研究最多的分子。

许多最近的研究和荟萃分析表明,对使用去甲肾上腺素作为预防和治疗脊柱麻醉引起的脊髓麻醉性低血压而不是苯肾上腺素而不是苯肾上腺素的第一线药物的新兴趣。与苯肾上腺素相比,去甲肾上腺素具有更好的心输出率和心脏频率的优势。已经研究了ondansetron和苯肾上腺素与脊柱麻醉诱导的低血压的组合,但未研究ondansetron和赤甲肾上腺素的组合。

这项研究的主要目的是评估标准剂量的ondansetron标准剂量在选举剖宫产期间在脊柱麻醉下在选修课上消耗的脱甲肾上腺素,通过确定50%的受试者(ED50)的有效剂量(ED50)在接受预防性去甲肾上腺素后的有效剂量(ED50)剂量为4 mg ondansetron或盐水控制。


病情或疾病 干预/治疗阶段
低血压麻醉;不良效应,脊柱和硬膜外剖宫产药物:Ondansetron 4 mg药物:0.9%盐水阶段3

详细说明:

生命体征是在行动剧院入口前的准备区中测量的。以下措施每三分钟以仰卧位采取三种措施:血压和心脏频率。平均血压和心脏频率成为每个患者的参考度量。

在手术剧院入口时,以标准化的方式进行麻醉护理:

  • 仰卧在手术台上
  • 在研究时间内,每分钟的标准监测生命符号,包括收缩期,舒张压和平均血压,心脏频率和SPO2
  • 18G前臂上的静脉导管插入
  • 在两组之一中,患者的随机化随后是盲剂量的ondansetron或盐水
  • 5分钟等待时间,然后坐患者进行脊柱麻醉
  • 标准化的脊柱麻醉:白牙25G脊髓,L4-L5椎间盘空间,高压布比卡因12mg +芬太尼10 MCG +吗啡100 MCG
  • 注射脊柱药物后:1000 ml林格乳酸化体和研究方案中IV去甲肾上腺素输注的开始。
  • 在5和10分钟时评估敏感的块水平,需要一级T6才能开始手术
  • 如果没有禁忌症,则两组有10 mg和地塞米松的恶心和预防呕吐预防。每个剖宫产的恶心和呕吐将用二氨酸酯25 mg处理
  • 心动过缓(HR低于60)将用阿托品0.4 mg治疗
  • 直肠内对乙酰氨基酚1000 mg和吲哚美辛100 mg的多模式后镇痛

去甲肾上腺素输注方案:

  • 在患者入口和手术室的麻醉小组入口之前,一名研究人员将输液泵的速率盲目地设置在MCG/kg/min中。该设置始终隐藏在主要医生中,并在注射脊柱药物时开始灌注。
  • 对于每组的第一位患者(盐水和ondansetron),去甲肾上腺素输注的开始为0.05 mcg/kg/min,直到研究结束
  • 麻醉师(定义为较低或等于收缩压参考值的80%)的低血压被麻醉师用4 mcg大甲肾上腺素的4 mcg注射器从准备的去甲肾上腺素4 mcg/ml的注射器中治疗。
  • 高血压(定义为上等值或等于收缩压参考值的120%)通过停止去甲肾上腺素输注并重新启动该值时,可以治疗该值的120%。
  • 对于以下患者,去甲肾上腺素输注率将在先前患者的结果后通过上下分配来调整:如果不发生低血压(无需推注):输注率降低了0,005 mcg/kg/min(例如从0,05 mcg/kg/min到0,045 mcg/kg/min)/如果至少发生了一种低血压(至少需要一个推注):输注率增加了0,005 mcg/kg/min(例如,从0,从0, 05 MCG/kg/min到0,055 MCG/kg/min

该研究在胎儿分娩时停止。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 60名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
干预模型描述:随机盲目平行分配
掩蔽:双重(参与者,护理提供者)
掩盖说明:

研究人员(两名麻醉居民或两名员工麻醉学家)随机分组后,将对患者进行研究,他们将不参与患者的随后麻醉管理。研究人员还将在每种情况开始时对去甲肾上腺素的输注率进行编程,并将是唯一意识到指定输注率的人。调查人员将在案件期间用不透明的纸盖隐藏输液率。

调查人员还将在每个过程中收集所有数据。综上

主要意图:治疗
官方标题:一项前瞻性,随机,双盲的研究,对标准剂量的静脉注射ondansetron对预防性去甲肾上腺素输注的50%受试者在50%的受试者中的有效剂量对预防脊柱麻醉诱导的肝脏递送期间的有效剂量的影响
估计研究开始日期 2021年6月
估计初级完成日期 2021年8月
估计 学习完成日期 2021年8月
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:干预组-Ondansetron
2 mL的ondansetron溶液在3 mL注射器中含有2mg/ml的溶液将静脉注射到患者五分钟之前,然后诱导脊柱麻醉
药物:ondansetron 4 mg
2 mL的ondansetron溶液在3 mL注射器中含有2mg/ml的溶液将静脉注射到患者五分钟之前,然后诱导脊柱麻醉

安慰剂比较器:对照组 - 普通盐水
3 mL注射器中的2 ml 0.9%盐水将在静脉内静脉注射,然后在诱导脊柱麻醉之前静脉注射
药物:0.9%盐水
3 mL注射器中的2 mL盐水2 ml盐水将在静脉内静脉注射,然后在诱导脊柱麻醉之前静脉注射

结果措施
主要结果指标
  1. ED50去甲肾上腺素[时间范围:在胎儿输送时]
    预防性去甲肾上腺素输注的50%受试者(ED50)的有效剂量可预防在脊柱麻醉前五分钟接受单剂量的静脉内ondansetron 4mg或盐水对照的患者进行低血压


次要结果度量
  1. 去甲肾上腺素的总消费[时间范围:在胎儿输送时]
    两组中去甲肾上腺素(MCG/kg)的总消费量(泵输液和大球)


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:女性
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 学期有单身妊娠的分离符(37周的妊娠等等)
  • 脊柱麻醉下的剖宫产分娩
  • 美国麻醉师学会的身体状况<iii

排除标准:

  • 患者拒绝
  • 对去甲肾上腺素或ondansetron的过敏或过敏
  • 使用单胺氧化酶抑制剂,三联肽或丙咪嗪抗抑郁药
  • 长QT综合征或延长QT的另一个原因
  • 明显的孕产妇疾病(心血管或脑血管疾病或凝血病,糖尿病)
  • 预先存在或妊娠诱导的高血压
  • 病理妊娠(膜破裂,前宾夕化,胎盘praevia,妊娠糖尿病)
  • 体重指数<18或> 40
  • 高度<150或> 180
  • 胎儿异常
  • 脊柱麻醉的禁忌症
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Romain Lanchon +1 418-525-4444 EXT 47565 romain.lanchon@gmail.com

赞助商和合作者
拉瓦尔大学
魁北克省 - 通用的厕所
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2021年1月7日
第一个发布日期ICMJE 2021年1月11日
最后更新发布日期2021年1月12日
估计研究开始日期ICMJE 2021年6月
估计初级完成日期2021年8月(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2021年1月7日)
ED50去甲肾上腺素[时间范围:在胎儿输送时]
预防性去甲肾上腺素输注的50%受试者(ED50)的有效剂量可预防在脊柱麻醉前五分钟接受单剂量的静脉内ondansetron 4mg或盐水对照的患者进行低血压
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2021年1月7日)
去甲肾上腺素的总消费[时间范围:在胎儿输送时]
两组中去甲肾上腺素(MCG/kg)的总消费量(泵输液和大球)
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE 50%的预防性去甲肾上腺素输注受试者50%的ondansetron和有效剂量,以防止剖宫产期间脊柱麻醉引起的低血压
官方标题ICMJE一项前瞻性,随机,双盲的研究,对标准剂量的静脉注射ondansetron对预防性去甲肾上腺素输注的50%受试者在50%的受试者中的有效剂量对预防脊柱麻醉诱导的肝脏递送期间的有效剂量的影响
简要摘要

根据ASA指南,脊柱麻醉是选择性剖宫产部分的首选技术。低血压是该技术的主要并发症,其继发性是交感解析及其相关的全身血管耐药性降低以及贝佐尔德·贾里什(Bezold-Jarisch)的反射,这会导致心脏脑室中检测到的有害刺激。在怀孕的患者中,脊柱麻醉引起的性低血压会因主动脉和下腔静脉的压缩而恶化。在这种情况下,低血压可能导致子宫内灌注不足和胎儿痛苦。

在其2020年剖宫产后增强恢复的指南中,SOAP指出,预防脊柱诱导的低血压是增强剖宫产中母体和新生儿结局的重要策略

最近的研究表明,5-羟色胺-3受体拮抗剂(主要用作恶心和呕吐预防剂)也有助于抑制Bezold-Jarisch反射及其相关的血液动力学后果。 Ondansetron是该领域研究最多的分子。

许多最近的研究和荟萃分析表明,对使用去甲肾上腺素作为预防和治疗脊柱麻醉引起的脊髓麻醉性低血压而不是苯肾上腺素而不是苯肾上腺素的第一线药物的新兴趣。与苯肾上腺素相比,去甲肾上腺素具有更好的心输出率和心脏频率的优势。已经研究了ondansetron和苯肾上腺素与脊柱麻醉诱导的低血压的组合,但未研究ondansetron和赤甲肾上腺素的组合。

这项研究的主要目的是评估标准剂量的ondansetron标准剂量在选举剖宫产期间在脊柱麻醉下在选修课上消耗的脱甲肾上腺素,通过确定50%的受试者(ED50)的有效剂量(ED50)在接受预防性去甲肾上腺素后的有效剂量(ED50)剂量为4 mg ondansetron或盐水控制。

详细说明

生命体征是在行动剧院入口前的准备区中测量的。以下措施每三分钟以仰卧位采取三种措施:血压和心脏频率。平均血压和心脏频率成为每个患者的参考度量。

在手术剧院入口时,以标准化的方式进行麻醉护理:

  • 仰卧在手术台上
  • 在研究时间内,每分钟的标准监测生命符号,包括收缩期,舒张压和平均血压,心脏频率和SPO2
  • 18G前臂上的静脉导管插入
  • 在两组之一中,患者的随机化随后是盲剂量的ondansetron或盐水
  • 5分钟等待时间,然后坐患者进行脊柱麻醉
  • 标准化的脊柱麻醉:白牙25G脊髓,L4-L5椎间盘空间,高压布比卡因12mg +芬太尼10 MCG +吗啡100 MCG
  • 注射脊柱药物后:1000 ml林格乳酸化体和研究方案中IV去甲肾上腺素输注的开始。
  • 在5和10分钟时评估敏感的块水平,需要一级T6才能开始手术
  • 如果没有禁忌症,则两组有10 mg和地塞米松的恶心和预防呕吐预防。每个剖宫产的恶心和呕吐将用二氨酸酯25 mg处理
  • 心动过缓(HR低于60)将用阿托品0.4 mg治疗
  • 直肠内对乙酰氨基酚1000 mg和吲哚美辛100 mg的多模式后镇痛

去甲肾上腺素输注方案:

  • 在患者入口和手术室的麻醉小组入口之前,一名研究人员将输液泵的速率盲目地设置在MCG/kg/min中。该设置始终隐藏在主要医生中,并在注射脊柱药物时开始灌注。
  • 对于每组的第一位患者(盐水和ondansetron),去甲肾上腺素输注的开始为0.05 mcg/kg/min,直到研究结束
  • 麻醉师(定义为较低或等于收缩压参考值的80%)的低血压被麻醉师用4 mcg大甲肾上腺素的4 mcg注射器从准备的去甲肾上腺素4 mcg/ml的注射器中治疗。
  • 高血压(定义为上等值或等于收缩压参考值的120%)通过停止去甲肾上腺素输注并重新启动该值时,可以治疗该值的120%。
  • 对于以下患者,去甲肾上腺素输注率将在先前患者的结果后通过上下分配来调整:如果不发生低血压(无需推注):输注率降低了0,005 mcg/kg/min(例如从0,05 mcg/kg/min到0,045 mcg/kg/min)/如果至少发生了一种低血压(至少需要一个推注):输注率增加了0,005 mcg/kg/min(例如,从0,从0, 05 MCG/kg/min到0,055 MCG/kg/min

该研究在胎儿分娩时停止。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段3
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
干预模型描述:
随机盲目平行分配
掩盖:双重(参与者,护理提供者)
掩盖说明:

研究人员(两名麻醉居民或两名员工麻醉学家)随机分组后,将对患者进行研究,他们将不参与患者的随后麻醉管理。研究人员还将在每种情况开始时对去甲肾上腺素的输注率进行编程,并将是唯一意识到指定输注率的人。调查人员将在案件期间用不透明的纸盖隐藏输液率。

调查人员还将在每个过程中收集所有数据。综上

主要目的:治疗
条件ICMJE
  • 低血压
  • 麻醉;不良效应,脊柱和硬膜外
  • 剖宫产
干预ICMJE
  • 药物:ondansetron 4 mg
    2 mL的ondansetron溶液在3 mL注射器中含有2mg/ml的溶液将静脉注射到患者五分钟之前,然后诱导脊柱麻醉
  • 药物:0.9%盐水
    3 mL注射器中的2 mL盐水2 ml盐水将在静脉内静脉注射,然后在诱导脊柱麻醉之前静脉注射
研究臂ICMJE
  • 实验:干预组-Ondansetron
    2 mL的ondansetron溶液在3 mL注射器中含有2mg/ml的溶液将静脉注射到患者五分钟之前,然后诱导脊柱麻醉
    干预:药物:ondansetron 4 mg
  • 安慰剂比较器:对照组 - 普通盐水
    3 mL注射器中的2 ml 0.9%盐水将在静脉内静脉注射,然后在诱导脊柱麻醉之前静脉注射
    干预:药物:0.9%盐水
出版物 *
  • 产科麻醉的实践指南:美国麻醉学家协会关于产科麻醉和产科麻醉学会和围产学会的最新报告。麻醉学。 2016年2月; 124(2):270-300。 doi:10.1097/aln.0000000000000935。
  • 刘SS,麦当劳SB。当前的脊柱麻醉问题。麻醉学。 2001年5月; 94(5):888-906。审查。
  • KlöhrS,Roth R,Hofmann T,Rossaint R,HeesenM。剖腹产脊柱麻醉后低血压的定义:文献搜索和对分类剂的应用。 Acta麻醉剂。 2010年9月; 54(8):909-21。 doi:10.1111/j.1399-6576.2010.02239.x。 Epub 2010 Apr 23.评论。
  • Mercier FJ,AugèM,Hoffmann C,Fischer C,Le GouezA。剖腹产脊柱麻醉期间的母体低血压。密涅瓦麻醉。 2013年1月; 79(1):62-73。 Epub 2012 11月18日。
  • Kinsella SM,Tuckey JP。围手术期的心动过缓和麻省:与血管腔晕厥和Bezold-Jarisch反射的关系。 Br J Anaesth。 2001 Jun; 86(6):859-68。审查。
  • Malin GL,Morris RK,Khan KS。脐带pH和围产期和长期结果之间的关联强度:系统评价和荟萃分析。 BMJ。 2010年5月13日; 340:C1471。 doi:10.1136/bmj.c1471。审查。
  • Reynolds F,种子Pt。剖腹产和新生儿酸碱状态的麻醉:荟萃分析。麻醉。 2005年7月; 60(7):636-53。审查。
  • Bollag L,Lim G,Sultan P,Habib AS,Landau R,Zakowski M,Tiouririne M,Bhambhani S,Carvalho B.产科麻醉和周期学协会:共识声明和建议,以增强剖宫产后恢复。 Anesth肛门。 2021年5月1日; 132(5):1362-1377。 doi:10.1213/ane.0000000000005257。
  • Kinsella SM,Carvalho B,Dyer RA,Fernando R,McDonnell N,Mercier FJ,Palanisamy A,Sia Ath,Van de Velde M,Vercueil A;共识声明合作者。在脊柱麻醉下,在剖腹产期间在剖腹产期间对低血压管理的国际共识声明。麻醉。 2018年1月; 73(1):71-92。 doi:10.1111/anae.14080。 EPUB 2017 11月1日。
  • Fitzgerald JP,Fedoruk KA,Jadin SM,Carvalho B,Halpern SH。预防剖腹产脊柱麻醉后低血压:对随机对照试验的系统审查和网络荟萃分析。麻醉。 2020年1月; 75(1):109-121。 doi:10.1111/anae.14841。 EPUB 2019年9月18日。
  • Heesen M,Klimek M,Hoeks SE,RossaintR。通过5-羟基丙胺-3受体拮抗剂预防剖宫产期间脊柱麻醉诱导的低血压:系统评价和荟萃分析和荟萃分析和元回归。 Anesth肛门。 2016年10月; 123(4):977-88。 doi:10.1213/ane.0000000000001511。审查。
  • Karacaer F,Biricik E,ünali,BüyükkurtS,ünlügençH。预防性ondansetron是否会减少脊柱麻醉剖宫产的患者的去甲肾上腺素消耗? J Anesth。 2018年2月; 32(1):90-97。 doi:10.1007/s00540-017-2436-X。 EPUB 2017 12月14日。
  • Gao L,Zheng G,Han J,Wang Y,Zheng J.预防性Ondansetron对脊柱麻醉引起的低血压的影响:一项荟萃分析。 Int J Obstet Anesth。 2015年11月; 24(4):335-43。 doi:10.1016/j.ijoa.2015.08.012。 EPUB 2015 8月22日。
  • Qian J,Liu L,Zheng X,Xiao F. ondansetron的较早或晚期注射会影响防止脊柱麻醉所需的苯肾上腺素剂量吗?毒品devel ther。 2020年7月16日; 14:2789-2795。 doi:10.2147/dddt.s257880。 2020年环保。
  • Singh PM,Singh NP,Reschke M,Ngan Kee WD,Palanisamy A,Monks DT。剖腹产神经麻醉期间预防和治疗低血压的加压药药物:胎儿和母体结局的贝叶斯网络荟萃分析。 Br J Anaesth。 2020年3月; 124(3):E95-E107。 doi:10.1016/j.bja.2019.09.045。 Epub 2019 12月4日。评论。
  • Heesen M,Hilber N,Rijs K,Rossaint R,Girard T,Mercier FJ,KlimekM。对苯肾上腺素与去甲肾上腺素的系统综述,用于治疗与接受剖腹产的妇女的神经麻醉相关的低血压。麻醉。 2020 Jun; 75(6):800-808。 doi:10.1111/anae.14976。 EPUB 2020 2月3日。
  • Xu S,Shen X,Liu S,Yang J,Wang X.去甲肾上腺素与苯肾上腺素的疗效和安全性在脊柱麻醉期间剖腹产期间母体低血压治疗:系统评价和荟萃分析。医学(巴尔的摩)。 2019年2月; 98(5):E14331。 doi:10.1097/MD.0000000000014331。
  • Xiao F,Wei C,Chang X,Zhang Y,Xue L,Shen H,Ngan Kee WD,ChenX。一项前瞻性,随机的,双眼的研究对静脉注射Ondansetron对50%受试者有效剂量的影响的影响预防性苯肾上腺素输注,可预防剖宫产过程中脊柱麻醉引起的低血压。 Anesth肛门。 2020年8月; 131(2):564-569。 doi:10.1213/ane.0000000000004534。
  • Ngan Kee WD,Lee SW,NG FF,Tan PE,Khaw KS。在剖宫产中,去甲肾上腺素和苯肾上腺素的随机双盲比较用于维持血压。麻醉学。 2015年4月; 122(4):736-45。 doi:10.1097/aln.0000000000000601。
  • Ngan Kee WD,Lee Swy,NG FF,Khaw KS。预防性去甲肾上腺素输注可预防剖宫产脊柱麻醉期间低血压。 Anesth肛门。 2018 Jun; 126(6):1989-1994。 doi:10.1213/ane.0000000000002243。勘误:Anesth肛门。 2019年4月; 128(4):E60。
  • Sharkey AM,Siddiqui N,Downey K,Ye XY,Guevara J,Carvalho JCA。比较苯肾上腺素和去甲肾上腺素的间歇性静脉注射大力,以预防和治疗剖宫产中脊柱诱导的低血压:随机对照试验。 Anesth肛门。 2019年11月; 129(5):1312-1318。 doi:10.1213/ane.0000000000003704。
  • Ngan Kee WD,Lee Swy,NG FF,Lee A.剖腹产脊柱麻醉期间的去甲肾上腺素或苯肾上腺素:新生儿结果的随机双盲务实的非效率研究。 Br J Anaesth。 2020年10月; 125(4):588-595。 doi:10.1016/j.bja.2020.05.057。 EPUB 2020年7月15日。
  • Wang M,Zhuo L,Wang Q,Shen MK,Yu YY,Yu JJ,Wang ZP。预防性静脉内ondansetron对预防剖宫产期间低血压的功效:一项剂量依赖性研究。 Int J Clin Exp Med。 2014年12月15日; 7(12):5210-6。 2014年环保。
  • PACE NL,Stylianou MP。上下方法的进展和局限性:麻醉研究中临床使用,研究设计和剂量估计的普雷西斯。麻醉学。 2007年7月; 107(1):144-52。审查。
  • Dixon,WJ小样本的上下方法。 J. Am。统计联合。 (2012)。
  • Choi sc。基于上下实验的LD50的间隔估计。生物识别技术。 1990年6月; 46(2):485-92。
  • Hasanin AM,Amin SM,Agiza NA,Elsayed MK,Refaat S,Hussein HA,Rouk TI,Alrahmany M,Elsayad ME,Elshafaei KA,Refaie A. norepinephrine Infusion,以防止囊肿后递增术后囊肿后麻醉:一项随机剂量剂量的试验: 。麻醉学。 2019年1月; 130(1):55-62。 doi:10.1097/aln.0000000000002483。
  • Vallejo MC,Attaallah AF,Elzamzamy OM,Cifarelli DT,Phelps AL,Hobbs GR,Shapiro RE,RanganathanP。一项开放标签的随机对照临床试验,用于比较连续的苯肾上腺素与去甲肾上腺素在预防胸脊髓高压递送过程中的去甲肾上腺素。 Int J Obstet Anesth。 2017年2月; 29:18-25。 doi:10.1016/j.ijoa.2016.08.005。 EPUB 2016 8月28日。
  • Ngan Kee WD。去甲肾上腺素和苯肾上腺素的随机分配分级剂量反应研究,用于治疗剖腹产脊柱麻醉期间的低血压。麻醉学。 2017年12月; 127(6):934-941。 doi:10.1097/aln.0000000000001880。

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE尚未招募
估计注册ICMJE
(提交:2021年1月7日)
60
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2021年8月
估计初级完成日期2021年8月(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 学期有单身妊娠的分离符(37周的妊娠等等)
  • 脊柱麻醉下的剖宫产分娩
  • 美国麻醉师学会的身体状况<iii

排除标准:

  • 患者拒绝
  • 对去甲肾上腺素或ondansetron的过敏或过敏
  • 使用单胺氧化酶抑制剂,三联肽或丙咪嗪抗抑郁药
  • 长QT综合征或延长QT的另一个原因
  • 明显的孕产妇疾病(心血管或脑血管疾病或凝血病,糖尿病)
  • 预先存在或妊娠诱导的高血压
  • 病理妊娠(膜破裂,前宾夕化,胎盘praevia,妊娠糖尿病)
  • 体重指数<18或> 40
  • 高度<150或> 180
  • 胎儿异常
  • 脊柱麻醉的禁忌症
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:女性
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Romain Lanchon +1 418-525-4444 EXT 47565 romain.lanchon@gmail.com
列出的位置国家ICMJE不提供
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04703088
其他研究ID编号ICMJE 2021-5610
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
从美国生产并出口的产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方拉瓦尔大学罗曼·兰坎(Romain Lanchon)
研究赞助商ICMJE拉瓦尔大学
合作者ICMJE魁北克省 - 通用的厕所
研究人员ICMJE不提供
PRS帐户拉瓦尔大学
验证日期2021年1月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素