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出境医 / 临床实验 / 自动闭环通风与常规通风的影响对通风持续时间和质量(活动)的影响

自动闭环通风与常规通风的影响对通风持续时间和质量(活动)的影响

研究描述
简要摘要:

Intellivent自适应支持通风(ASV)是商用通风器上可用的机械通风的全自动闭环模式。缺乏与非自动通气相比,智能ASV的临床益处的证据。

这项活跃的研究是一项国际,多中心,随机对照试验,在侵入性通风的ICU患者中,其目的是将智能ASV与常规通风进行比较。我们假设Intellivent-ASV缩短了通风的持续时间,并提高了呼吸质量。


病情或疾病 干预/治疗阶段
无呼吸机的呼吸质量过程:Intellivent-ASV步骤:常规通风不适用

展示显示详细说明
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 1200名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:无(开放标签)
主要意图:治疗
官方标题:自动闭环通风与常规通风对通风持续时间和通风质量的影响(“活动”) - 重症监护病房的随机临床试验
实际学习开始日期 2020年10月19日
估计初级完成日期 2024年10月1日
估计 学习完成日期 2024年12月31日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:Intellivent-ASV
插管后和ICU中所有机械通气期间使用Intellivent-ASV。
过程:Intellivent-ASV
尽快激活Intellivent-ASV。 ETCO2和SPO2的传感器连接并激活。患者的性别和身高设置在呼吸机上,如果适用,则选择患者状况。

主动比较器:常规通风
插管后和ICU中所有机械通气期间使用常规通风。
程序:常规通风
常规通风由VCV或PCV和PSV组成,具体取决于患者的活动。任何时候都不允许任何半自动化通风模式。

结果措施
主要结果指标
  1. 无呼吸机的日子和第28天还活着[时间范围:通风开始后的前28天]
    从第一天到第28天的天数,患者还活着,没有机械呼吸机的帮助,如果无辅助的呼吸持续至少连续24个小时

  2. 呼吸质量[时间范围:包含后最多48小时]
    在最佳通风的预定区域中花费的时间


次要结果度量
  1. 通风持续时间[时间范围:通风开始后的前28天]
    幸存者的通风持续时间

  2. 住院时间[时间范围:通风开始后的前90天]
    重症监护病房和医院的住宿时间

  3. 死亡率[时间范围:通风开始后的前90天]
    ICU-,医院休息和90天内的任何死亡

  4. 肺并发症[时间范围:每天直到ICU出院或第28天]
    ARDS的发展,严重的低氧血症,严重的高碳酸盐,严重的肺炎症,肺炎和肺炎

  5. 严重低氧血症或严重肺核贝的救援疗法[时间范围:每天直至ICU出院或第28天]
    使用救援疗法的发生率严重缺氧或严重的肺炎症:招募动作,俯卧定位,支气管镜检查以开放性耐骨张张力

  6. 拔管故障[时间范围:每天直到ICU出院或第28天]
    拔管需要在24小时内重新插管

  7. 最大灵感压力(MIP)[时间范围:拔管后24小时内]
    拔管后测量的最大灵感压力

  8. 生活质量问卷[时间范围:通风开始后第28天]
    欧洲生活质量5维度5级问卷(EQ-5D-5L)用于评估成人与健康相关的生活质量状况。它由五个维度(流动性,自我保健,通常的活动,疼痛和不适,焦虑和抑郁)组成,每个维度都有五个严重程度(从1到5),这些水平是由适合该维度的陈述描述的。较高的价值意味着生活质量较差。评估包括视觉模拟量表,以定量衡量整体健康状况。该量表的范围从0到100。


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 参加参与的ICU之一
  • 插管和接收侵入性通风
  • 预期的通风持续时间至少为24小时

排除标准:

  • 年龄低于18岁
  • 怀疑或确认怀孕的患者
  • ICU中的侵入性通风> 1小时
  • 在当前ICU入学之前,手术室或急诊室的入侵通风> 6小时
  • 使用类似终点参加另一项介入试验
  • 最近的肺切除术或叶切除术后
  • 病态肥胖(体重指数> 40 kg/m2)
  • 病前限制性肺部疾病(胸部X光片慢性间质性浸润的证据)
  • 不可靠的脉搏血氧饱和度,例如,一氧化碳中毒患者
  • 任何可以延长机械通气持续时间的神经系统诊断,例如Guillain-Barré综合征,高脊髓病变肌萎缩性侧面硬化症,多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症或肌腱
  • 接受或计划接受静脉静脉,静脉或动脉静脉外膜氧合(ECMO)的患者
  • 这项研究的先前随机
  • 没有知情同意
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Michela Botta,医学博士+31626198315 m.botta@amsterdamumc.nl
联系人:医学博士Anissa M Tsonas +31614927716 amtsonas@amsterdamumc.nl

位置
位置表的布局表
意大利
Ospedale Policlinico San Martino尚未招募
funa,意大利
首席研究员:Paolo Pelosi
Policlinico San Matteo Fondazione Irccs尚未招募
意大利帕维亚
首席研究员:弗朗切斯科·莫乔利(Francesco Mojoli)
荷兰
Flevoziekenhuis尚未招募
阿尔米尔,荷兰
Ziekenhuis Amstelland尚未招募
荷兰阿姆斯特尔文
学术医疗中心,重症监护招募
阿姆斯特丹,荷兰
联系人:Janneke Horn,医学博士,博士J.Horn@amsterdamumc.nl
onze lieve vrouwen asthuis尚未招募
阿姆斯特丹,荷兰
Reinier de Graaf Gasthuis尚未招募
荷兰代尔夫特
Catharina Ziekenhuis尚未招募
荷兰的埃因霍温
Maxima医疗中心尚未招募
荷兰的埃因霍温
莱顿UMC尚未招募
荷兰莱顿
Canisius-Wilhelmina医院尚未招募
荷兰Nijmegen
Elisabeth-Tweesteden Ziekenhuis尚未招募
荷兰蒂尔堡
Diakonessenhuis,Utrecht尚未招募
荷兰乌得勒支
赞助商和合作者
Marcus J. Schultz博士教授
ZONMW:荷兰卫生研发组织
学院Medisch Centrum-阿姆斯特丹大学(AMC -UVA)
Catharina Ziekenhuis Eindhoven
Reinier de Graaf Groep
Flevoziekenhuis
莱顿大学医学中心
onze lieve vrouwe alcasthuis
Maxima医疗中心
Canisius-Wilhelmina医院
Ziekenhuis Amstelland
Elisabeth-Tweesteden Ziekenhuis
Diakonessenhuis,Utrecht
Ospedale Policlinico San Martino
Fondazione Irccs Policlinico San Matteo di Pavia
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: Janneke Horn,医学博士学术医学中心重症监护系
研究主任:弗雷德里克·保罗(Frederique Paulus),博士学术医学中心重症监护系
研究主任:马库斯·J·舒尔茨(Marcus J Schultz),医学博士学术医学中心重症监护系
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年10月11日
第一个发布日期ICMJE 2020年10月20日
最后更新发布日期2020年10月22日
实际学习开始日期ICMJE 2020年10月19日
估计初级完成日期2024年10月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年10月19日)
  • 无呼吸机的日子和第28天还活着[时间范围:通风开始后的前28天]
    从第一天到第28天的天数,患者还活着,没有机械呼吸机的帮助,如果无辅助的呼吸持续至少连续24个小时
  • 呼吸质量[时间范围:包含后最多48小时]
    在最佳通风的预定区域中花费的时间
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年10月19日)
  • 通风持续时间[时间范围:通风开始后的前28天]
    幸存者的通风持续时间
  • 住院时间[时间范围:通风开始后的前90天]
    重症监护病房和医院的住宿时间
  • 死亡率[时间范围:通风开始后的前90天]
    ICU-,医院休息和90天内的任何死亡
  • 肺并发症[时间范围:每天直到ICU出院或第28天]
    ARDS的发展,严重的低氧血症,严重的高碳酸盐,严重的肺炎症,肺炎和肺炎
  • 严重低氧血症或严重肺核贝的救援疗法[时间范围:每天直至ICU出院或第28天]
    使用救援疗法的发生率严重缺氧或严重的肺炎症:招募动作,俯卧定位,支气管镜检查以开放性耐骨张张力
  • 拔管故障[时间范围:每天直到ICU出院或第28天]
    拔管需要在24小时内重新插管
  • 最大灵感压力(MIP)[时间范围:拔管后24小时内]
    拔管后测量的最大灵感压力
  • 生活质量问卷[时间范围:通风开始后第28天]
    欧洲生活质量5维度5级问卷(EQ-5D-5L)用于评估成人与健康相关的生活质量状况。它由五个维度(流动性,自我保健,通常的活动,疼痛和不适,焦虑和抑郁)组成,每个维度都有五个严重程度(从1到5),这些水平是由适合该维度的陈述描述的。较高的价值意味着生活质量较差。评估包括视觉模拟量表,以定量衡量整体健康状况。该量表的范围从0到100。
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE自动闭环通风与常规通风的影响对持续时间和通风质量的影响
官方标题ICMJE自动闭环通风与常规通风对通风持续时间和通风质量的影响(“活动”) - 重症监护病房的随机临床试验
简要摘要

Intellivent自适应支持通风(ASV)是商用通风器上可用的机械通风的全自动闭环模式。缺乏与非自动通气相比,智能ASV的临床益处的证据。

这项活跃的研究是一项国际,多中心,随机对照试验,在侵入性通风的ICU患者中,其目的是将智能ASV与常规通风进行比较。我们假设Intellivent-ASV缩短了通风的持续时间,并提高了呼吸质量。

详细说明

客观的

该试验的主要目的是将Intellivent-ASV与严重不良的重症监护病房(ICU)患者的非自动化通风进行比较,方面是通风持续时间和呼吸质量。

学习规划

国际,多中心,优势在重病,插管和通风的成年ICU患者中随机临床试验,预期通风持续时间至少为24小时。

研究人群

成年患者在荷兰和意大利接受ICU。

样本量计算

样本量基于以下假设:Intellivent-ASV将缩短通风持续时间1.5天而死亡率没有变化。根据先前进行的研究,需要1,200例患者(每个治疗组中有600例)的样本才能具有80%功率和两尾α为0.05,以检测平均组间差异为1.5 VFD-28,辍学率为5%。通过包括1,200名患者,这项研究将有足够的动力来检测共同主要终点的差异,即呼吸的质量。

方法:

在ICU开始通风开始后的一小时内,患者被随机分配,以1:1的比例与Intellivent-ASV或非自动通风。随机化将按中心分层。随机分组后尽快,但在最多72小时内,从患者的法定代表那里获得了延期同意。

在随机分配到Intellivent-ASV的患者中,Intellivent-ASV会尽快切换到该全自动模式。在呼吸机中连接并激活了二氧化碳(ETCO2)和脉搏血氧饱和度(SPO2)的传感器。患者的性别和身高设置在呼吸机上,如果适用,则选择患者状况。如果需要,调整了ETCO2和SPO2的目标区域。默认警报限制被接受。

建议在所有患者中启用QuickWean。自动自发呼吸试验(SBT)功能的使用是由临床医生酌情决定的。每个SBT结果将用于检查是否准备就绪。

随机通风的常规通风患者将通过未完全自动化的模式进行通风,因此根据患者的活动,标准体积控制(VCV)或压力控制通风(PCV)以及压力支持通风(PSV)。随时都不允许以下半自动化通风模式:神经调节的通气辅助(NAVA),智能保健/PS或比例辅助通风(PAV)。

在所有接受辅助通风(即,VCV或PCV)的患者中,每天应检查三次患者是否可以接受支持通风(即PSV);当患者在辅助通风期间或患者 - 温居剂异步方面表现出呼吸肌肉活动时,还应尝试此操作。

患者可以使用T型或通风(压力支持水平<10 cm H2O)对患者进行SBT。当符合以下标准至少30分钟时,SBT被认为是成功的,即,呼吸速率<35/min,外周氧饱和度> 90%> 90%,增加了心率和血压的20%,没有焦虑和焦虑迹象发汗。每个SBT结果将用于检查是否准备就绪。

在两组中,如果符合标准拔管标准,则可以拔管患者,即正常体温,患者清醒和反应式/合作,足够的咳嗽反射,足够的氧合和血液动力学稳定。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
蒙版:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
  • 无呼吸机的日子
  • 呼吸质量
干预ICMJE
  • 过程:Intellivent-ASV
    尽快激活Intellivent-ASV。 ETCO2和SPO2的传感器连接并激活。患者的性别和身高设置在呼吸机上,如果适用,则选择患者状况。
  • 程序:常规通风
    常规通风由VCV或PCV和PSV组成,具体取决于患者的活动。任何时候都不允许任何半自动化通风模式。
研究臂ICMJE
  • 实验:Intellivent-ASV
    插管后和ICU中所有机械通气期间使用Intellivent-ASV。
    干预:过程:Intellivent-ASV
  • 主动比较器:常规通风
    插管后和ICU中所有机械通气期间使用常规通风。
    干预:程序:常规通风
出版物 *不提供

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年10月19日)
1200
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2024年12月31日
估计初级完成日期2024年10月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 参加参与的ICU之一
  • 插管和接收侵入性通风
  • 预期的通风持续时间至少为24小时

排除标准:

  • 年龄低于18岁
  • 怀疑或确认怀孕的患者
  • ICU中的侵入性通风> 1小时
  • 在当前ICU入学之前,手术室或急诊室的入侵通风> 6小时
  • 使用类似终点参加另一项介入试验
  • 最近的肺切除术或叶切除术后
  • 病态肥胖(体重指数> 40 kg/m2)
  • 病前限制性肺部疾病(胸部X光片慢性间质性浸润的证据)
  • 不可靠的脉搏血氧饱和度,例如,一氧化碳中毒患者
  • 任何可以延长机械通气持续时间的神经系统诊断,例如Guillain-Barré综合征,高脊髓病变肌萎缩性侧面硬化症,多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症或肌腱
  • 接受或计划接受静脉静脉,静脉或动脉静脉外膜氧合(ECMO)的患者
  • 这项研究的先前随机
  • 没有知情同意
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Michela Botta,医学博士+31626198315 m.botta@amsterdamumc.nl
联系人:医学博士Anissa M Tsonas +31614927716 amtsonas@amsterdamumc.nl
列出的位置国家ICMJE意大利,荷兰
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04593810
其他研究ID编号ICMJE积极的
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:不确定
责任方Marcus J. Schultz博士教授
研究赞助商ICMJE Marcus J. Schultz博士教授
合作者ICMJE
  • ZONMW:荷兰卫生研发组织
  • 学院Medisch Centrum-阿姆斯特丹大学(AMC -UVA)
  • Catharina Ziekenhuis Eindhoven
  • Reinier de Graaf Groep
  • Flevoziekenhuis
  • 莱顿大学医学中心
  • onze lieve vrouwe alcasthuis
  • Maxima医疗中心
  • Canisius-Wilhelmina医院
  • Ziekenhuis Amstelland
  • Elisabeth-Tweesteden Ziekenhuis
  • Diakonessenhuis,Utrecht
  • Ospedale Policlinico San Martino
  • Fondazione Irccs Policlinico San Matteo di Pavia
研究人员ICMJE
首席研究员: Janneke Horn,医学博士学术医学中心重症监护系
研究主任:弗雷德里克·保罗(Frederique Paulus),博士学术医学中心重症监护系
研究主任:马库斯·J·舒尔茨(Marcus J Schultz),医学博士学术医学中心重症监护系
PRS帐户学院Medisch Centrum-阿姆斯特丹大学(AMC -UVA)
验证日期2020年10月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:

Intellivent自适应支持通风(ASV)是商用通风器上可用的机械通风的全自动闭环模式。缺乏与非自动通气相比,智能ASV的临床益处的证据。

这项活跃的研究是一项国际,多中心,随机对照试验,在侵入性通风的ICU患者中,其目的是将智能ASV与常规通风进行比较。我们假设Intellivent-ASV缩短了通风的持续时间,并提高了呼吸质量。


病情或疾病 干预/治疗阶段
无呼吸机的呼吸质量过程:Intellivent-ASV步骤:常规通风不适用

展示显示详细说明
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 1200名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:无(开放标签)
主要意图:治疗
官方标题:自动闭环通风与常规通风对通风持续时间和通风质量的影响(“活动”) - 重症监护病房的随机临床试验
实际学习开始日期 2020年10月19日
估计初级完成日期 2024年10月1日
估计 学习完成日期 2024年12月31日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:Intellivent-ASV
插管后和ICU中所有机械通气期间使用Intellivent-ASV。
过程:Intellivent-ASV
尽快激活Intellivent-ASV。 ETCO2和SPO2的传感器连接并激活。患者的性别和身高设置在呼吸机上,如果适用,则选择患者状况。

主动比较器:常规通风
插管后和ICU中所有机械通气期间使用常规通风。
程序:常规通风
常规通风由VCV或PCV和PSV组成,具体取决于患者的活动。任何时候都不允许任何半自动化通风模式。

结果措施
主要结果指标
  1. 无呼吸机的日子和第28天还活着[时间范围:通风开始后的前28天]
    从第一天到第28天的天数,患者还活着,没有机械呼吸机的帮助,如果无辅助的呼吸持续至少连续24个小时

  2. 呼吸质量[时间范围:包含后最多48小时]
    在最佳通风的预定区域中花费的时间


次要结果度量
  1. 通风持续时间[时间范围:通风开始后的前28天]
    幸存者的通风持续时间

  2. 住院时间[时间范围:通风开始后的前90天]
    重症监护病房和医院的住宿时间

  3. 死亡率[时间范围:通风开始后的前90天]
    ICU-,医院休息和90天内的任何死亡

  4. 肺并发症[时间范围:每天直到ICU出院或第28天]
    ARDS的发展,严重的低氧血症,严重的高碳酸盐,严重的肺炎症,肺炎和肺炎

  5. 严重低氧血症或严重肺核贝的救援疗法[时间范围:每天直至ICU出院或第28天]
    使用救援疗法的发生率严重缺氧或严重的肺炎症:招募动作,俯卧定位,支气管镜检查以开放性耐骨张张力

  6. 拔管故障[时间范围:每天直到ICU出院或第28天]
    拔管需要在24小时内重新插管

  7. 最大灵感压力(MIP)[时间范围:拔管后24小时内]
    拔管后测量的最大灵感压力

  8. 生活质量问卷[时间范围:通风开始后第28天]
    欧洲生活质量5维度5级问卷(EQ-5D-5L)用于评估成人与健康相关的生活质量状况。它由五个维度(流动性,自我保健,通常的活动,疼痛和不适,焦虑和抑郁)组成,每个维度都有五个严重程度(从1到5),这些水平是由适合该维度的陈述描述的。较高的价值意味着生活质量较差。评估包括视觉模拟量表,以定量衡量整体健康状况。该量表的范围从0到100。


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 参加参与的ICU之一
  • 插管和接收侵入性通风
  • 预期的通风持续时间至少为24小时

排除标准:

  • 年龄低于18岁
  • 怀疑或确认怀孕的患者
  • ICU中的侵入性通风> 1小时
  • 在当前ICU入学之前,手术室或急诊室的入侵通风> 6小时
  • 使用类似终点参加另一项介入试验
  • 最近的肺切除术或叶切除术后
  • 病态肥胖(体重指数> 40 kg/m2)
  • 病前限制性肺部疾病(胸部X光片慢性间质性浸润的证据)
  • 不可靠的脉搏血氧饱和度,例如,一氧化碳中毒患者
  • 任何可以延长机械通气持续时间的神经系统诊断,例如Guillain-Barré综合征,高脊髓病变肌萎缩性侧面硬化症,多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症或肌腱
  • 接受或计划接受静脉静脉,静脉或动脉静脉外膜氧合(ECMO)的患者
  • 这项研究的先前随机
  • 没有知情同意
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Michela Botta,医学博士+31626198315 m.botta@amsterdamumc.nl
联系人:医学博士Anissa M Tsonas +31614927716 amtsonas@amsterdamumc.nl

位置
位置表的布局表
意大利
Ospedale Policlinico San Martino尚未招募
funa,意大利
首席研究员:Paolo Pelosi
Policlinico San Matteo Fondazione Irccs尚未招募
意大利帕维亚
首席研究员:弗朗切斯科·莫乔利(Francesco Mojoli)
荷兰
Flevoziekenhuis尚未招募
阿尔米尔,荷兰
Ziekenhuis Amstelland尚未招募
荷兰阿姆斯特尔文
学术医疗中心,重症监护招募
阿姆斯特丹,荷兰
联系人:Janneke Horn,医学博士,博士J.Horn@amsterdamumc.nl
onze lieve vrouwen asthuis尚未招募
阿姆斯特丹,荷兰
Reinier de Graaf Gasthuis尚未招募
荷兰代尔夫特
Catharina Ziekenhuis尚未招募
荷兰的埃因霍温
Maxima医疗中心尚未招募
荷兰的埃因霍温
莱顿UMC尚未招募
荷兰莱顿
Canisius-Wilhelmina医院尚未招募
荷兰Nijmegen
Elisabeth-Tweesteden Ziekenhuis尚未招募
荷兰蒂尔堡
Diakonessenhuis,Utrecht尚未招募
荷兰乌得勒支
赞助商和合作者
Marcus J. Schultz博士教授
ZONMW:荷兰卫生研发组织
学院Medisch Centrum-阿姆斯特丹大学(AMC -UVA)
Catharina Ziekenhuis Eindhoven
Reinier de Graaf Groep
Flevoziekenhuis
莱顿大学医学中心
onze lieve vrouwe alcasthuis
Maxima医疗中心
Canisius-Wilhelmina医院
Ziekenhuis Amstelland
Elisabeth-Tweesteden Ziekenhuis
Diakonessenhuis,Utrecht
Ospedale Policlinico San Martino
Fondazione Irccs Policlinico San Matteo di Pavia
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: Janneke Horn,医学博士学术医学中心重症监护系
研究主任:弗雷德里克·保罗(Frederique Paulus),博士学术医学中心重症监护系
研究主任:马库斯·J·舒尔茨(Marcus J Schultz),医学博士学术医学中心重症监护系
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年10月11日
第一个发布日期ICMJE 2020年10月20日
最后更新发布日期2020年10月22日
实际学习开始日期ICMJE 2020年10月19日
估计初级完成日期2024年10月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年10月19日)
  • 无呼吸机的日子和第28天还活着[时间范围:通风开始后的前28天]
    从第一天到第28天的天数,患者还活着,没有机械呼吸机的帮助,如果无辅助的呼吸持续至少连续24个小时
  • 呼吸质量[时间范围:包含后最多48小时]
    在最佳通风的预定区域中花费的时间
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年10月19日)
  • 通风持续时间[时间范围:通风开始后的前28天]
    幸存者的通风持续时间
  • 住院时间[时间范围:通风开始后的前90天]
    重症监护病房和医院的住宿时间
  • 死亡率[时间范围:通风开始后的前90天]
    ICU-,医院休息和90天内的任何死亡
  • 肺并发症[时间范围:每天直到ICU出院或第28天]
    ARDS的发展,严重的低氧血症,严重的高碳酸盐,严重的肺炎症,肺炎和肺炎
  • 严重低氧血症或严重肺核贝的救援疗法[时间范围:每天直至ICU出院或第28天]
    使用救援疗法的发生率严重缺氧或严重的肺炎症:招募动作,俯卧定位,支气管镜检查以开放性耐骨张张力
  • 拔管故障[时间范围:每天直到ICU出院或第28天]
    拔管需要在24小时内重新插管
  • 最大灵感压力(MIP)[时间范围:拔管后24小时内]
    拔管后测量的最大灵感压力
  • 生活质量问卷[时间范围:通风开始后第28天]
    欧洲生活质量5维度5级问卷(EQ-5D-5L)用于评估成人与健康相关的生活质量状况。它由五个维度(流动性,自我保健,通常的活动,疼痛和不适,焦虑和抑郁)组成,每个维度都有五个严重程度(从1到5),这些水平是由适合该维度的陈述描述的。较高的价值意味着生活质量较差。评估包括视觉模拟量表,以定量衡量整体健康状况。该量表的范围从0到100。
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE自动闭环通风与常规通风的影响对持续时间和通风质量的影响
官方标题ICMJE自动闭环通风与常规通风对通风持续时间和通风质量的影响(“活动”) - 重症监护病房的随机临床试验
简要摘要

Intellivent自适应支持通风(ASV)是商用通风器上可用的机械通风的全自动闭环模式。缺乏与非自动通气相比,智能ASV的临床益处的证据。

这项活跃的研究是一项国际,多中心,随机对照试验,在侵入性通风的ICU患者中,其目的是将智能ASV与常规通风进行比较。我们假设Intellivent-ASV缩短了通风的持续时间,并提高了呼吸质量。

详细说明

客观的

该试验的主要目的是将Intellivent-ASV与严重不良的重症监护病房(ICU)患者的非自动化通风进行比较,方面是通风持续时间和呼吸质量。

学习规划

国际,多中心,优势在重病,插管和通风的成年ICU患者中随机临床试验,预期通风持续时间至少为24小时。

研究人群

成年患者在荷兰和意大利接受ICU。

样本量计算

样本量基于以下假设:Intellivent-ASV将缩短通风持续时间1.5天而死亡率没有变化。根据先前进行的研究,需要1,200例患者(每个治疗组中有600例)的样本才能具有80%功率和两尾α为0.05,以检测平均组间差异为1.5 VFD-28,辍学率为5%。通过包括1,200名患者,这项研究将有足够的动力来检测共同主要终点的差异,即呼吸的质量。

方法:

在ICU开始通风开始后的一小时内,患者被随机分配,以1:1的比例与Intellivent-ASV或非自动通风。随机化将按中心分层。随机分组后尽快,但在最多72小时内,从患者的法定代表那里获得了延期同意。

在随机分配到Intellivent-ASV的患者中,Intellivent-ASV会尽快切换到该全自动模式。在呼吸机中连接并激活了二氧化碳(ETCO2)和脉搏血氧饱和度(SPO2)的传感器。患者的性别和身高设置在呼吸机上,如果适用,则选择患者状况。如果需要,调整了ETCO2和SPO2的目标区域。默认警报限制被接受。

建议在所有患者中启用QuickWean。自动自发呼吸试验(SBT)功能的使用是由临床医生酌情决定的。每个SBT结果将用于检查是否准备就绪。

随机通风的常规通风患者将通过未完全自动化的模式进行通风,因此根据患者的活动,标准体积控制(VCV)或压力控制通风(PCV)以及压力支持通风(PSV)。随时都不允许以下半自动化通风模式:神经调节的通气辅助(NAVA),智能保健/PS或比例辅助通风(PAV)。

在所有接受辅助通风(即,VCV或PCV)的患者中,每天应检查三次患者是否可以接受支持通风(即PSV);当患者在辅助通风期间或患者 - 温居剂异步方面表现出呼吸肌肉活动时,还应尝试此操作。

患者可以使用T型或通风(压力支持水平<10 cm H2O)对患者进行SBT。当符合以下标准至少30分钟时,SBT被认为是成功的,即,呼吸速率<35/min,外周氧饱和度> 90%> 90%,增加了心率和血压的20%,没有焦虑和焦虑迹象发汗。每个SBT结果将用于检查是否准备就绪。

在两组中,如果符合标准拔管标准,则可以拔管患者,即正常体温,患者清醒和反应式/合作,足够的咳嗽反射,足够的氧合和血液动力学稳定。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
蒙版:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
  • 无呼吸机的日子
  • 呼吸质量
干预ICMJE
  • 过程:Intellivent-ASV
    尽快激活Intellivent-ASV。 ETCO2和SPO2的传感器连接并激活。患者的性别和身高设置在呼吸机上,如果适用,则选择患者状况。
  • 程序:常规通风
    常规通风由VCV或PCV和PSV组成,具体取决于患者的活动。任何时候都不允许任何半自动化通风模式。
研究臂ICMJE
  • 实验:Intellivent-ASV
    插管后和ICU中所有机械通气期间使用Intellivent-ASV。
    干预:过程:Intellivent-ASV
  • 主动比较器:常规通风
    插管后和ICU中所有机械通气期间使用常规通风。
    干预:程序:常规通风
出版物 *不提供

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年10月19日)
1200
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2024年12月31日
估计初级完成日期2024年10月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 参加参与的ICU之一
  • 插管和接收侵入性通风
  • 预期的通风持续时间至少为24小时

排除标准:

  • 年龄低于18岁
  • 怀疑或确认怀孕的患者
  • ICU中的侵入性通风> 1小时
  • 在当前ICU入学之前,手术室或急诊室的入侵通风> 6小时
  • 使用类似终点参加另一项介入试验
  • 最近的肺切除术或叶切除术后
  • 病态肥胖(体重指数> 40 kg/m2)
  • 病前限制性肺部疾病(胸部X光片慢性间质性浸润的证据)
  • 不可靠的脉搏血氧饱和度,例如,一氧化碳中毒患者
  • 任何可以延长机械通气持续时间的神经系统诊断,例如Guillain-Barré综合征,高脊髓病变肌萎缩性侧面硬化症,多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症或肌腱
  • 接受或计划接受静脉静脉,静脉或动脉静脉外膜氧合(ECMO)的患者
  • 这项研究的先前随机
  • 没有知情同意
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Michela Botta,医学博士+31626198315 m.botta@amsterdamumc.nl
联系人:医学博士Anissa M Tsonas +31614927716 amtsonas@amsterdamumc.nl
列出的位置国家ICMJE意大利,荷兰
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04593810
其他研究ID编号ICMJE积极的
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:不确定
责任方Marcus J. Schultz博士教授
研究赞助商ICMJE Marcus J. Schultz博士教授
合作者ICMJE
  • ZONMW:荷兰卫生研发组织
  • 学院Medisch Centrum-阿姆斯特丹大学(AMC -UVA)
  • Catharina Ziekenhuis Eindhoven
  • Reinier de Graaf Groep
  • Flevoziekenhuis
  • 莱顿大学医学中心
  • onze lieve vrouwe alcasthuis
  • Maxima医疗中心
  • Canisius-Wilhelmina医院
  • Ziekenhuis Amstelland
  • Elisabeth-Tweesteden Ziekenhuis
  • Diakonessenhuis,Utrecht
  • Ospedale Policlinico San Martino
  • Fondazione Irccs Policlinico San Matteo di Pavia
研究人员ICMJE
首席研究员: Janneke Horn,医学博士学术医学中心重症监护系
研究主任:弗雷德里克·保罗(Frederique Paulus),博士学术医学中心重症监护系
研究主任:马库斯·J·舒尔茨(Marcus J Schultz),医学博士学术医学中心重症监护系
PRS帐户学院Medisch Centrum-阿姆斯特丹大学(AMC -UVA)
验证日期2020年10月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素