简介：根据世界卫生组织的数据，据估计，超过4.22亿人患有糖尿病。在厄瓜多尔，糖尿病是死亡的第二个原因，仅在缺血性心脏病之后，并且是第一种慢性非传染性疾病。病理学的复杂性，其困难的管理以及患者的承诺和参与自己的护理，导致卫生系统寻求激活患者的机制。目前，已经开发了工具，患者报告的经验措施（PER）和患者报告的结果指标（PROM）试图减少患者和卫生系统之间的差距。

目标：在厄瓜多尔环境中开发和验证糖尿病的PREM和PROM工具。为了获得更好的临床结果和对系统的患者满意，从而为糖尿病患者的护理过程增加了价值。

方法：这是一项具有两个组成部分的研究。第一个组件将着重于厄瓜多尔的PERM和PROM工具的设计和验证。第二个组成部分，由前瞻性队列研究组成，用于相应地实施所获得的问卷及其验证。

预期结果：预计将使患者参与护理过程，从而建立一个框架，以实现更好的临床结果和对系统的更高满意度。

糖尿病被认为是全球健康问题。尽管卫生系统在不同国家努力减少其影响力，但每年的普遍性仍在增加。大多数研究都集中在预防和药物治疗和糖尿病教育的有效性上。但是，为了获得更大的依从性，我们必须再纳入一种措施，即患有这种疾病的患者的激活。最重要的是，这种激活基于对自我效能感，面对疾病的生活经验，对接受适当护理的信心以及实现更好的结果的积极评估的信心。为此，卫生系统致力于重新设计护理过程，以通过将患者纳入评估护理过程（通过患者的经验度量）以及提供的护理结果来获得更好的短期和长期结果（通过从患者的角度采取的结果措施）。这种方法正在全球范围内解决，并正在各种病理中进行，例如糖尿病和心血管疾病，慢性阻塞性肺疾病，哮喘等。

尽管自2008年以来，厄瓜多尔卫生系统已通过新宪法和现有的政治改革进行了转变，但尚未实现其所有目标。尽管医疗咨询的数量有显着增加，但这还不够，因为这不可能反映出对人群的真正影响。目前，卫生系统意识到，不再足以获得临床和行政数据以获得更好的临床结果并提高人群的健康状况，但是他们在评估该评估时尤其是将注意力转移到纳入患者的观点和经验上。将变化纳入护理过程。这种对以患者为中心的护理的新关注是迫使卫生系统通过PERS（患者报告的经验措施）进行新的措施，以评估患者的经验，并通过舞会（患者报告的结局指标）从患者的角度来看该护理的结果。因此，在国际层面上，这种类型的工具正在越来越多地开发，甚至在国际层面达成共识，这是由国际健康成果措施领导的任务。

通过这种方式，通过开发和阐述，从现场的患者和专业人员的角度来看，将获得工具，以允许为厄瓜多尔公共卫生部提供的医疗保健增加价值，从而扩大监测指标质量，纳入以患者为中心的护理，从而通过患者的激活和满意度改善临床结果。

这是一项混合方法研究。通过定性研究将重点关注Prem和Prom工具厄瓜多尔的设计和验证的第一个组件。以及第二个组成部分，由前瞻性队列研究组成，用于实施在第一阶段获得的问卷，该调查表将允许验证工具。

• 患者满意度
• 患者参与
• 赋予患者的能力
• 健康素养
• 患者经验

• 第1组 - 定性阶段
  4个焦点小组和6个半结构化访谈。
• 第2组 - 定量阶段
  从第1阶段开发的工具的试点研究。
  干预：其他：EPD问卷

• OMS。告知糖尿病的巨大糖尿病。 a salud的组织2016。
• Mira JJ，Nuño-SolinísR，Guilabert-Mora M，Solas-Gaspar O，Fernández-Cano P，González-Mes MA，Contel JC，DelRíoo-CámaraM。关心。 Int J Intern Care。 2016年8月31日； 16（3）：13。 doi：10.5334/ijic.2443。
• 波特·M，李TH。可以解决医疗保健的策略。哈佛商业评论。 2013; 94：24。
• Shah A.基于价值的医疗保健：全球评估。 Econ Intell单元。 2016; 32
• 加拿大健康信息研究所。加拿大以患者为中心的测量和报告将讨论对未来的状态发起。 2017;
• 部长de Salud Publica del Ecuador。 GuíaDePrácticaClínica（GPC）Diabetes Mellitus Tipo 2. 2017;
• Freire W，Ramirez-Luzuriaga MJ，Belmont P，Mendieta MJ，Silva-Jaramillo K，Romero N等。 Tomo I：Encuesta nacional de Salud yNutriciónEnsanut -ECU2012。Primeraed。 Quito：部长De SaludPública/Instituto nacional deestadísticasy Censos; 2014。
• BarcelóA，Cafiero E，De Boer M，Mesa AE，Lopez MG，JiménezRA，Esqueda AL，Martinez JA，Holguin EM，Meiners M，Bonfil GM，Ramirez SN，Ramirez SN，Flores EP，Robles S.和结果：VIDA项目。 PRIM护理糖尿病。 2010年10月; 4（3）：145-53。 doi：10.1016/j.pcd.2010.04.005。 Epub 2010 5月15日。
• Kinmonth AL，Spiegal N，Woodcock A.在一项随机对照试验中制定以患者为中心的咨询培训计划；英国初级保健诊断的糖尿病护理。病人教育律师。 1996年10月； 29（1）：75-86。
• Cinar AB，Schou L.患者满意度与糖尿病管理中患者提供沟通之间的相互关系。 ScientificWorldJournal。 2014; 2014：372671。 doi：10.1155/2014/372671。 EPUB 2014年12月28日。
• Deshpande PR，Rajan S，Sudeepthi BL，Abdul Nazir CP。患者报告的结果：临床研究的新时代。 Perspect Clin Res。 2011年10月； 2（4）：137-44。 doi：10.4103/2229-3485.86879。
• Mira Solves JJ，Guilabert M，Pérez-Jover V. La Medida de la de la del paciente en e el contextso de unaantencióncentencióncentradaen el propio pacio paciente。 RevEspañolaMed Prev Y SaludPública。 2018; xxiii：5-11。
• SvedboEngströmM，Leksell J，Johansson UB，GudbjörnsdottirS。一项关于糖尿病生活和糖尿病经历的定性访谈研究，以建立针对瑞典国家糖尿病登记册的量身定制的患者报告结果指标的基础。 BMJ开放。 2016年3月24日； 6（3）：E010249。 doi：10.1136/bmjopen-2015-010249。
• PrietoRodríguezMa，MarchCerdáJC。 [基于焦点小组的研究的设计逐步设计]。 Aten Primaria。 2002年4月15日； 29（6）：366-73。审查。西班牙语。

纳入标准：

• 患有糖尿病的人
• 卫生国家系统的用户
• 来自厄瓜多尔的农村和城市地区

排除标准：

• 缺血性血管事件的历史。 （心肌梗塞和中风）
• 患有神经或精神病病的人阻止了对问题的理解。

• Catolica Santiago de Guayaquil大学
• FundaciónParael fomento de larespjitionaciónsanitaria ybioMédicade la comunitat valenciana

简介：根据世界卫生组织的数据，据估计，超过4.22亿人患有糖尿病。在厄瓜多尔，糖尿病是死亡的第二个原因，仅在缺血性心脏病之后，并且是第一种慢性非传染性疾病。病理学的复杂性，其困难的管理以及患者的承诺和参与自己的护理，导致卫生系统寻求激活患者的机制。目前，已经开发了工具，患者报告的经验措施（PER）和患者报告的结果指标（PROM）试图减少患者和卫生系统之间的差距。

目标：在厄瓜多尔环境中开发和验证糖尿病的PREM和PROM工具。为了获得更好的临床结果和对系统的患者满意，从而为糖尿病患者的护理过程增加了价值。

方法：这是一项具有两个组成部分的研究。第一个组件将着重于厄瓜多尔的PERM和PROM工具的设计和验证。第二个组成部分，由前瞻性队列研究组成，用于相应地实施所获得的问卷及其验证。

预期结果：预计将使患者参与护理过程，从而建立一个框架，以实现更好的临床结果和对系统的更高满意度。

糖尿病被认为是全球健康问题。尽管卫生系统在不同国家努力减少其影响力，但每年的普遍性仍在增加。大多数研究都集中在预防和药物治疗和糖尿病教育的有效性上。但是，为了获得更大的依从性，我们必须再纳入一种措施，即患有这种疾病的患者的激活。最重要的是，这种激活基于对自我效能感，面对疾病的生活经验，对接受适当护理的信心以及实现更好的结果的积极评估的信心。为此，卫生系统致力于重新设计护理过程，以通过将患者纳入评估护理过程（通过患者的经验度量）以及提供的护理结果来获得更好的短期和长期结果（通过从患者的角度采取的结果措施）。这种方法正在全球范围内解决，并正在各种病理中进行，例如糖尿病和心血管疾病，慢性阻塞性肺疾病，哮喘等。

尽管自2008年以来，厄瓜多尔卫生系统已通过新宪法和现有的政治改革进行了转变，但尚未实现其所有目标。尽管医疗咨询的数量有显着增加，但这还不够，因为这不可能反映出对人群的真正影响。目前，卫生系统意识到，不再足以获得临床和行政数据以获得更好的临床结果并提高人群的健康状况，但是他们在评估该评估时尤其是将注意力转移到纳入患者的观点和经验上。将变化纳入护理过程。这种对以患者为中心的护理的新关注是迫使卫生系统通过PERS（患者报告的经验措施）进行新的措施，以评估患者的经验，并通过舞会（患者报告的结局指标）从患者的角度来看该护理的结果。因此，在国际层面上，这种类型的工具正在越来越多地开发，甚至在国际层面达成共识，这是由国际健康成果措施领导的任务。

通过这种方式，通过开发和阐述，从现场的患者和专业人员的角度来看，将获得工具，以允许为厄瓜多尔公共卫生部提供的医疗保健增加价值，从而扩大监测指标质量，纳入以患者为中心的护理，从而通过患者的激活和满意度改善临床结果。

这是一项混合方法研究。通过定性研究将重点关注Prem和Prom工具厄瓜多尔的设计和验证的第一个组件。以及第二个组成部分，由前瞻性队列研究组成，用于实施在第一阶段获得的问卷，该调查表将允许验证工具。

• 患者满意度
• 患者参与
• 赋予患者的能力
• 健康素养
• 患者经验

• 第1组 - 定性阶段
  4个焦点小组和6个半结构化访谈。
• 第2组 - 定量阶段
  从第1阶段开发的工具的试点研究。
  干预：其他：EPD问卷

• OMS。告知糖尿病的巨大糖尿病。 a salud的组织2016。
• Mira JJ，Nuño-SolinísR，Guilabert-Mora M，Solas-Gaspar O，Fernández-Cano P，González-Mes MA，Contel JC，DelRíoo-CámaraM。关心。 Int J Intern Care。 2016年8月31日； 16（3）：13。 doi：10.5334/ijic.2443。
• 波特·M，李TH。可以解决医疗保健的策略。哈佛商业评论。 2013; 94：24。
• Shah A.基于价值的医疗保健：全球评估。 Econ Intell单元。 2016; 32
• 加拿大健康信息研究所。加拿大以患者为中心的测量和报告将讨论对未来的状态发起。 2017;
• 部长de Salud Publica del Ecuador。 GuíaDePrácticaClínica（GPC）Diabetes Mellitus Tipo 2. 2017;
• Freire W，Ramirez-Luzuriaga MJ，Belmont P，Mendieta MJ，Silva-Jaramillo K，Romero N等。 Tomo I：Encuesta nacional de Salud yNutriciónEnsanut -ECU2012。Primeraed。 Quito：部长De SaludPública/Instituto nacional deestadísticasy Censos; 2014。
• BarcelóA，Cafiero E，De Boer M，Mesa AE，Lopez MG，JiménezRA，Esqueda AL，Martinez JA，Holguin EM，Meiners M，Bonfil GM，Ramirez SN，Ramirez SN，Flores EP，Robles S.和结果：VIDA项目。 PRIM护理糖尿病。 2010年10月; 4（3）：145-53。 doi：10.1016/j.pcd.2010.04.005。 Epub 2010 5月15日。
• Kinmonth AL，Spiegal N，Woodcock A.在一项随机对照试验中制定以患者为中心的咨询培训计划；英国初级保健诊断的糖尿病护理。病人教育律师。 1996年10月； 29（1）：75-86。
• Cinar AB，Schou L.患者满意度与糖尿病管理中患者提供沟通之间的相互关系。 ScientificWorldJournal。 2014; 2014：372671。 doi：10.1155/2014/372671。 EPUB 2014年12月28日。
• Deshpande PR，Rajan S，Sudeepthi BL，Abdul Nazir CP。患者报告的结果：临床研究的新时代。 Perspect Clin Res。 2011年10月； 2（4）：137-44。 doi：10.4103/2229-3485.86879。
• Mira Solves JJ，Guilabert M，Pérez-Jover V. La Medida de la de la del paciente en e el contextso de unaantencióncentencióncentradaen el propio pacio paciente。 RevEspañolaMed Prev Y SaludPública。 2018; xxiii：5-11。
• SvedboEngströmM，Leksell J，Johansson UB，GudbjörnsdottirS。一项关于糖尿病生活和糖尿病经历的定性访谈研究，以建立针对瑞典国家糖尿病登记册的量身定制的患者报告结果指标的基础。 BMJ开放。 2016年3月24日； 6（3）：E010249。 doi：10.1136/bmjopen-2015-010249。
• PrietoRodríguezMa，MarchCerdáJC。 [基于焦点小组的研究的设计逐步设计]。 Aten Primaria。 2002年4月15日； 29（6）：366-73。审查。西班牙语。

纳入标准：

• 患有糖尿病的人
• 卫生国家系统的用户
• 来自厄瓜多尔的农村和城市地区

排除标准：

• 缺血性血管事件的历史。 （心肌梗塞和中风）
• 患有神经或精神病病的人阻止了对问题的理解。

• Catolica Santiago de Guayaquil大学
• FundaciónParael fomento de larespjitionaciónsanitaria ybioMédicade la comunitat valenciana