• 评估ET指数超声测量的预测值，用于使用机械通气侵入性的使用侵入性通气ET指数（IET）[时间框架：在入院ED后的前24小时]
  使用侵入性通风的ET指数
• 找到住院时间，通风长度，呼吸并发症的长度与在患者入院时测量的ED和ET指数的值之间的相关性[时间范围：通过研究完成，平均2年]
  住院时间，通风（侵入性和无创），呼吸并发症以及ED和ET指数的值
• 评估员工学习曲线的高级和初级医务人员参加初步培训。 [时间范围：通过学习完成，平均2年]
  学习曲线的评估
• 评估通过超声在时间移动模式（TM）测量的ED和IET测量的观察者间的可行性和可重复性[时间范围：通过研究完成，平均2年]
  ED和IET的可行性和可重复性

研究人员试图评估diaphragm膨胀的超声测量是否可以预测COPD患者的ICU和/或插管的入院。

每位患者呼吸急促和已知或怀疑的COPD来到急诊室，都会遵循与隔膜超声相关的护理标准。

然后，调查人员将通过招聘医院的内部数据库收集有关ICU和/或插管的信息。

研究人员认为，该技术将有助于改善使用非侵入性技术超声检查的COPD患者的早期检测。

包含每个合法年龄的患者，向ER呈现包含标准

患者不得有排除标准，并且必须收到共同签署的信息和同意书

然后，调查人员对第一和第二操作员以及侧面（左/右）进行在线随机化，他们从中启动了超声评估。

然后，研究人员评估每个半脑部的45°倾向位置自发通风患者中的diaphragragmantic偏移测量，其中2个操作员彼此蒙蔽了双眼，连续3个连续的呼吸周期并保存图像。

然后在登记册中报告包含日期。

• COPD加剧
• 呼吸衰竭

• Osadnik CR，Tee VS，Carson-Chahhoud KV，Picot J，Wedzicha JA，Smith BJ。由于慢性阻塞性肺部疾病加剧而导致急性高含量呼吸衰竭的管理无创通气。 Cochrane数据库Syst Rev. 2017年7月13日; 7：CD004104。 doi：10.1002/14651858.cd004104.pub4。审查。
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• Palkar A，Narasimhan M，Greenberg H，Singh K，Koenig S，Mayo P，GottesmanE。隔膜偏移时间指数：使用超声检查的新参数来预测拔管结果。胸部。 2018年5月； 153（5）：1213-1220。 doi：10.1016/j.chest.2018.01.007。 EPUB 2018 JAN 17。
• Bobbia X，ClémentA，Claret PG，Bastide S，Alonso S，Wagner P，Tison T，Muller L，De la Coussaye JE。急性呼吸困难患者的隔膜偏移测量：朝向新的诊断工具？ Am J Emerm Med。 2016年8月； 34（8）：1653-7。 doi：10.1016/j.ajem.2016.05.055。 EPUB 2016年5月24日。
• Boussuges A，Gole Y，BlancP。通过M模式超声检查研究：方法，可重复性和正常值。胸部。 2009年2月; 135（2）：391-400。 doi：10.1378/cast.08-1541。 Epub 2008 11月18日。
• Marchioni A，Castaniere I，Tonelli R，Fantini R，Fontana M，TabbìL，Viani A，Viani A，Giaroni F，Ruggieri V，Cerri S，Clini E.超声处理的隔膜损伤是急性急性增强患者的超声障碍者进行无创通气的阻塞性肺部疾病。残疾人护理。 2018年4月27日； 22（1）：109。 doi：10.1186/s13054-018-2033-X。
• Zanobetti M, Scorpiniti M, Gigli C, Nazerian P, Vanni S, Innocenti F, Stefanone VT, Savinelli C, Coppa A, Bigiarini S, Caldi F, Tassinari I, Conti A, Grifoni S, Pini R. Point-of-Care超声检查以评估ED中的急性呼吸困难。胸部。 2017年6月； 151（6）：1295-1301。 doi：10.1016/j.chest.2017.02.003。 EPUB 2017 2月16日。
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• Vestbo J，Hurd SS，AgustíAG，Jones PW，Vogelmeier C，Anzueto A，Barnes PJ，Fabbri LM，Martinez FJ，Nishimura M，Stockley M，Sind，Sin DD，Rodriguez-Roisin R.诊断，管理和管理，以及诊断，管理和管理的全球战略预防慢性阻塞性肺部疾病：黄金执行摘要。 Am J Respir Crit Care Med。 2013年2月15日； 187（4）：347-65。 doi：10.1164/rccm.201204-0596pp。 Epub 2012年8月9日。
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• Antenora F，Fantini R，Iattoni A，Castaniere I，Sdanganelli A，Livrieri F，Tonelli R，Tonelli R，Zona S，Monelli M，Clini EM，Marchioni A.在急性Exacerbation Copcerbation Copcerbation Copcerbation Copcerbation Copcerbation Copcerbation Copcerbation of Copds：A A A A。试验研究。呼吸学。 2017年2月; 22（2）：338-344。 doi：10.1111/resp.12916。 EPUB 2016年10月14日。
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• Demoule A，Girou E，Richard JC，Taille S，Brochard L.无创通气成功或失败的好处和风险。重症监护医学。 2006年11月； 32（11）：1756-65。 EPUB 2006年9月21日。
• Levine S，Nguyen T，Kaiser LR，Rubinstein NA，Maislin G，Gregory C，Rome LC，Dudley GA，Sieck GC，Shrager JB。与慢性阻塞性肺疾病相关的人隔膜重塑：临床意义。 Am J Respir Crit Care Med。 2003年9月15日； 168（6）：706-13。 Epub 2003年7月11日。
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• Sinderby C，Spahija J，Beck J，Kaminski D，Yan S，Comtois N，Sliwinski P.慢性阻塞性肺部疾病运动过程中的隔膜激活。 Am J Respir Crit Care Med。 2001年6月； 163（7）：1637-41。
• Hughes PD，Polkey MI，Harrus ML，Coats AJ，Moxham J，Green M.心力衰竭' target='_blank'>慢性心力衰竭的隔膜力量。 Am J Respir Crit Care Med。 1999年8月； 160（2）：529-34。
• 沃森RA，骄傲。肥胖受试者的肺体积和呼吸阻力的姿势变化。 J Appl Physiol（1985）。 2005年2月； 98（2）：512-7。 EPUB 2004年10月8日。
• McCool FD，Tzelepis GE。隔膜功能障碍。 N Engl J Med。 2012年3月8日； 366（10）：932-42。 doi：10.1056/nejmra1007236。审查。 Erratum in：N Engl J Med。 2012年5月31日； 366（22）：2138。

纳入标准：

• 到达ER时自发通风

• 至少由以下标准定义的呼吸衰竭：

  • 呼吸频率> 25和/或呼吸衰竭的临床体征
  • WPO2 <90％的缺氧
  • 高脂蛋白> 45mmHg，呼吸酸中毒

排除标准：

• 已知的隔膜功能障碍
• 需要立即插管的必要性，没有时间进行超声测量
• 无法提供知情同意
• 可能影响diaphragmmatic功能的演变或退化性神经系统疾病
• 颅内高血压
• 血液动力学不稳定
• 心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭
• 怀孕或母乳喂养

• 评估ET指数超声测量的预测值，用于使用机械通气侵入性的使用侵入性通气ET指数（IET）[时间框架：在入院ED后的前24小时]
  使用侵入性通风的ET指数
• 找到住院时间，通风长度，呼吸并发症的长度与在患者入院时测量的ED和ET指数的值之间的相关性[时间范围：通过研究完成，平均2年]
  住院时间，通风（侵入性和无创），呼吸并发症以及ED和ET指数的值
• 评估员工学习曲线的高级和初级医务人员参加初步培训。 [时间范围：通过学习完成，平均2年]
  学习曲线的评估
• 评估通过超声在时间移动模式（TM）测量的ED和IET测量的观察者间的可行性和可重复性[时间范围：通过研究完成，平均2年]
  ED和IET的可行性和可重复性

研究人员试图评估diaphragm膨胀的超声测量是否可以预测COPD患者的ICU和/或插管的入院。

每位患者呼吸急促和已知或怀疑的COPD来到急诊室，都会遵循与隔膜超声相关的护理标准。

然后，调查人员将通过招聘医院的内部数据库收集有关ICU和/或插管的信息。

研究人员认为，该技术将有助于改善使用非侵入性技术超声检查的COPD患者的早期检测。

包含每个合法年龄的患者，向ER呈现包含标准

患者不得有排除标准，并且必须收到共同签署的信息和同意书

然后，调查人员对第一和第二操作员以及侧面（左/右）进行在线随机化，他们从中启动了超声评估。

然后，研究人员评估每个半脑部的45°倾向位置自发通风患者中的diaphragragmantic偏移测量，其中2个操作员彼此蒙蔽了双眼，连续3个连续的呼吸周期并保存图像。

然后在登记册中报告包含日期。

• COPD加剧
• 呼吸衰竭

• Osadnik CR，Tee VS，Carson-Chahhoud KV，Picot J，Wedzicha JA，Smith BJ。由于慢性阻塞性肺部疾病加剧而导致急性高含量呼吸衰竭的管理无创通气。 Cochrane数据库Syst Rev. 2017年7月13日; 7：CD004104。 doi：10.1002/14651858.cd004104.pub4。审查。
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• Zanobetti M, Scorpiniti M, Gigli C, Nazerian P, Vanni S, Innocenti F, Stefanone VT, Savinelli C, Coppa A, Bigiarini S, Caldi F, Tassinari I, Conti A, Grifoni S, Pini R. Point-of-Care超声检查以评估ED中的急性呼吸困难。胸部。 2017年6月； 151（6）：1295-1301。 doi：10.1016/j.chest.2017.02.003。 EPUB 2017 2月16日。
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• Brochard L，Mancebo J，Wysocki M，Lofaso F，Conti G，Rauss A，Simonneau G，Benito S，Gasparetto A，Lemaire F等。慢性阻塞性肺部疾病的急性加重无创通气。 N Engl J Med。 1995年9月28日； 333（13）：817-22。
• Bobbia X，Hansel N，Muller L，Claret PG，Moreau A，类型爷爷R，Chenaitia H，Lefrant JY，De la Coussaye JE。急诊室和院前环境中床旁超声检查的可用性和实践：法国调查。 Ann Fr Anesth Reanim。 2014年3月； 33（3）：E29-33。 doi：10.1016/j.annfar.2013.12.010。 EPUB 2014年1月20日。
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• Hughes PD，Polkey MI，Harrus ML，Coats AJ，Moxham J，Green M.心力衰竭' target='_blank'>慢性心力衰竭的隔膜力量。 Am J Respir Crit Care Med。 1999年8月； 160（2）：529-34。
• 沃森RA，骄傲。肥胖受试者的肺体积和呼吸阻力的姿势变化。 J Appl Physiol（1985）。 2005年2月； 98（2）：512-7。 EPUB 2004年10月8日。
• McCool FD，Tzelepis GE。隔膜功能障碍。 N Engl J Med。 2012年3月8日； 366（10）：932-42。 doi：10.1056/nejmra1007236。审查。 Erratum in：N Engl J Med。 2012年5月31日； 366（22）：2138。

纳入标准：

• 到达ER时自发通风

• 至少由以下标准定义的呼吸衰竭：

  • 呼吸频率> 25和/或呼吸衰竭的临床体征
  • WPO2 <90％的缺氧
  • 高脂蛋白> 45mmHg，呼吸酸中毒

排除标准：

• 已知的隔膜功能障碍
• 需要立即插管的必要性，没有时间进行超声测量
• 无法提供知情同意
• 可能影响diaphragmmatic功能的演变或退化性神经系统疾病
• 颅内高血压
• 血液动力学不稳定
• 心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭
• 怀孕或母乳喂养