• 生活质量（QOL） - 通过扩展的前列腺癌指数复合材料（EPIC）问卷来衡量的肠道和尿质量。 [时间范围：8年]
  QOL将通过扩展的前列腺癌指数复合材料（EPIC）问卷进行衡量。 EPIC最初是为了评估前列腺癌患者的QOL。该问卷用于NRG RTOG 1203协议（NCT01672892），并全面评估肠功能和困扰（肠摘要域）和尿液功能，困扰，失禁和刺激/阻塞（尿液域）。史诗般的问卷包含32个衡量患者功能的问题。每个问题都有一个响应选项，范围从0或1（最佳）到3、4或5（最坏）。然后，响应与0至100的评分量表相关联，其中0是最好的，而100是最差的。每个问题的值从0到100不等。然后可以添加分数以提出总体生活质量得分。
• 生活质量（QOL）由欧洲癌症研究和治疗组织（EORTC）和CORE 30（QLQ-C30）QOL问卷[时间范围：8年]衡量
  两个欧洲癌症研究和治疗组织（EORTC）QOL问卷（核心30（QLQ-C30）。QLQ-C30用于所有癌症，并具有多种症状量表，五个功能量表（身体，情感，社交，角色，认知，认知， ）和全球健康状况量表。QLQ-C30的反应是关于功能的，症状的范围为1（完全不是）至4（非常）。还包括有关整体健康和生活质量的问题。回答是以1（非常差）至7（优秀）的比例​​。
• 生活质量（QOL） - 宫颈癌模块（QLQ -CX24）测量的急性阴道和性症状[时间范围：8年]
  QOL将通过宫颈癌模块（QLQ-CX24）测量。 QLQ -CX24包括癌症和治疗 - 有关性的相关项目和症状。将分别使用QLQ-CX24阴道和性域评估急性和阴道和性QOL。 QLQ-CX24的反应涉及性和阴道健康的功能和症状。它基于1（根本不完全）至4（非常）。
• 生活质量（QOL） - 宫颈癌模块（QLQ -CX24）测量的阴道和性症状晚期[时间范围：8年]
  QOL将通过宫颈癌模块（QLQ-CX24）测量。 QLQ -CX24包括癌症和治疗 - 有关性的相关项目和症状。将分别使用QLQ-CX24阴道和性域评估急性和阴道和性QOL。 QLQ-CX24的反应涉及性和阴道健康的功能和症状。它基于1（根本不完全）至4（非常）。
• 急性和晚期毒性[时间范围：3年零3个月]
  该结果在每次随访期间都由医生评估，并根据不良事件（CTCAE）版本5.0（18）的共同术语标准进行评分。将收集胃肠道，泌尿生殖器，阴道和非特异性一般症状（即疲劳，不适和疼痛）的临床相关毒性。血液学疾病也将通过每周的血液检查来收集。急性毒性将在基线时收集，然后在放射疗法/化学放疗期间和辐射完成后每周收集急性毒性。从辐射完成后的3个月到随访结束后，将收集晚期毒性。
• 整个EBRT的癌症降低分期的评估。 [时间范围：3年]
  通过在前ebrt和近距离透透疗法MRI扫描中的总肿瘤体积（GTV）和高风险临床目标体积（HR-CTV）轮廓的体积比较来评估。
• 无进展生存[时间范围：8年]
  定义为从随机日期到进展日期的时间，任何原因的死亡日期或最后一次随访日期，以先到者为准。在身体检查，活检或任何形式的成像过程中，可以鉴定癌症进展。
• 局部无进展生存期[时间范围：8年]
  定义为从随机日期到局部区域进展日期，任何原因的死亡日期或最后一次随访日期（以先到者为准的日期）定义。
• 无转移生存[时间范围：8年]
  定义为从随机日期到转移的发展日期，任何原因的死亡日期或最后一次随访日期，以先到者为准。
• 宫颈癌特异性生存[时间范围：8年]
  定义为从随机日期到死亡日期的时间，归因于宫颈癌或最后遵循的日期，以先到者为准。
• 总体生存[时间范围：8年]
  定义为从随机日期到死亡日期的任何原因或最后一次随访日期（以先到者为准）的时间。

对于局部晚期宫颈癌患者而言，在25个级分和每周的化学疗法中给予的外部辐射是每周化疗，然后进行3或4个部分的护理标准。

这项研究调查了缩短外部放射治疗方案（降低了放射疗法）的作用，通过将患者随机使该实验方案与护理标准相比。该研究的目的是在加拿大环境中访问该试验的患者应计值并提供该试验的可行性对癌症反应和治疗耐受性的初步评估。

• 辐射：外束放疗（EBRT） +高剂量率（HDR）近距离放射治疗实验
  40 Gy / 15级分EBRT + HDR-桥疗疗法
• 辐射：外束放疗（EBRT） +高剂量率（HDR）近距离放射治疗标准
  45 Gy / 25级分EBRT + HDR-桥疗
• 药物：并发化疗
  每周顺铂40 mg/m2，最多5个周期

• 实验：ARM 1 EBRT+高剂量（HDR）近距离放射治疗实验
  干预措施：

  • 辐射：外束放疗（EBRT） +高剂量率（HDR）近距离放射治疗实验
  • 药物：并发化疗
• 主动比较器：ARM 2 EBRT+高剂量（HDR）近距离放射治疗标准
  干预措施：

  • 辐射：外束放疗（EBRT） +高剂量率（HDR）近距离放射治疗标准
  • 药物：并发化疗

纳入标准：

• 年龄18岁以上
• 国际妇科和妇产科联合会（FIGO）IA或IB1宫颈癌，如果不是手术候选者，则可以根据本试验提出的确定化学放疗。
• Figo Stage IB2，IB3，IIA或IIB宫颈癌

• Figo期IIIC1宫颈癌是候选者，但必须符合以下所有标准：

  1. 最大节点小于3厘米
  2. 少于3个病理节点
  3. 没有位于公共链中的节点。
  4. 宫颈限制或参数侵袭
• 亚型鳞状细胞，腺癌或腺泡细胞的组织学确认的侵入性子宫宫颈癌
• 通过每周顺铂提供定向化学放疗的候选者
• 近距离放射治疗候选者

排除标准：

• FIGO IIIA，IIIB，IIIC2，IVA或IVB
• 节点大于3 cm的figo期IIIC1，常见的iliac节点或大于2个病理节点
• 以前的骨盆或腹部放射疗法
• 需要副淋巴结照射的患者
• 炎症性肠病
• 结缔组织障碍（例如硬皮病，全身性红斑狼疮）
• 神经内分泌，玻璃细胞，小细胞，腺样细胞癌，腺样基底癌，透明细胞，浆液性，子宫内膜样蛋白，肉毒con癌，黑色素瘤和肉瘤组织学
• 患者无法接受扫描先生
• 东部合作肿瘤学集团（ECOG）的性能状况大于3
• 不是顺铂候选者

• 生活质量（QOL） - 通过扩展的前列腺癌指数复合材料（EPIC）问卷来衡量的肠道和尿质量。 [时间范围：8年]
  QOL将通过扩展的前列腺癌指数复合材料（EPIC）问卷进行衡量。 EPIC最初是为了评估前列腺癌患者的QOL。该问卷用于NRG RTOG 1203协议（NCT01672892），并全面评估肠功能和困扰（肠摘要域）和尿液功能，困扰，失禁和刺激/阻塞（尿液域）。史诗般的问卷包含32个衡量患者功能的问题。每个问题都有一个响应选项，范围从0或1（最佳）到3、4或5（最坏）。然后，响应与0至100的评分量表相关联，其中0是最好的，而100是最差的。每个问题的值从0到100不等。然后可以添加分数以提出总体生活质量得分。
• 生活质量（QOL）由欧洲癌症研究和治疗组织（EORTC）和CORE 30（QLQ-C30）QOL问卷[时间范围：8年]衡量
  两个欧洲癌症研究和治疗组织（EORTC）QOL问卷（核心30（QLQ-C30）。QLQ-C30用于所有癌症，并具有多种症状量表，五个功能量表（身体，情感，社交，角色，认知，认知， ）和全球健康状况量表。QLQ-C30的反应是关于功能的，症状的范围为1（完全不是）至4（非常）。还包括有关整体健康和生活质量的问题。回答是以1（非常差）至7（优秀）的比例​​。
• 生活质量（QOL） - 宫颈癌模块（QLQ -CX24）测量的急性阴道和性症状[时间范围：8年]
  QOL将通过宫颈癌模块（QLQ-CX24）测量。 QLQ -CX24包括癌症和治疗 - 有关性的相关项目和症状。将分别使用QLQ-CX24阴道和性域评估急性和阴道和性QOL。 QLQ-CX24的反应涉及性和阴道健康的功能和症状。它基于1（根本不完全）至4（非常）。
• 生活质量（QOL） - 宫颈癌模块（QLQ -CX24）测量的阴道和性症状晚期[时间范围：8年]
  QOL将通过宫颈癌模块（QLQ-CX24）测量。 QLQ -CX24包括癌症和治疗 - 有关性的相关项目和症状。将分别使用QLQ-CX24阴道和性域评估急性和阴道和性QOL。 QLQ-CX24的反应涉及性和阴道健康的功能和症状。它基于1（根本不完全）至4（非常）。
• 急性和晚期毒性[时间范围：3年零3个月]
  该结果在每次随访期间都由医生评估，并根据不良事件（CTCAE）版本5.0（18）的共同术语标准进行评分。将收集胃肠道，泌尿生殖器，阴道和非特异性一般症状（即疲劳，不适和疼痛）的临床相关毒性。血液学疾病也将通过每周的血液检查来收集。急性毒性将在基线时收集，然后在放射疗法/化学放疗期间和辐射完成后每周收集急性毒性。从辐射完成后的3个月到随访结束后，将收集晚期毒性。
• 整个EBRT的癌症降低分期的评估。 [时间范围：3年]
  通过在前ebrt和近距离透透疗法MRI扫描中的总肿瘤体积（GTV）和高风险临床目标体积（HR-CTV）轮廓的体积比较来评估。
• 无进展生存[时间范围：8年]
  定义为从随机日期到进展日期的时间，任何原因的死亡日期或最后一次随访日期，以先到者为准。在身体检查，活检或任何形式的成像过程中，可以鉴定癌症进展。
• 局部无进展生存期[时间范围：8年]
  定义为从随机日期到局部区域进展日期，任何原因的死亡日期或最后一次随访日期（以先到者为准的日期）定义。
• 无转移生存[时间范围：8年]
  定义为从随机日期到转移的发展日期，任何原因的死亡日期或最后一次随访日期，以先到者为准。
• 宫颈癌特异性生存[时间范围：8年]
  定义为从随机日期到死亡日期的时间，归因于宫颈癌或最后遵循的日期，以先到者为准。
• 总体生存[时间范围：8年]
  定义为从随机日期到死亡日期的任何原因或最后一次随访日期（以先到者为准）的时间。

对于局部晚期宫颈癌患者而言，在25个级分和每周的化学疗法中给予的外部辐射是每周化疗，然后进行3或4个部分的护理标准。

这项研究调查了缩短外部放射治疗方案（降低了放射疗法）的作用，通过将患者随机使该实验方案与护理标准相比。该研究的目的是在加拿大环境中访问该试验的患者应计值并提供该试验的可行性对癌症反应和治疗耐受性的初步评估。

• 辐射：外束放疗（EBRT） +高剂量率（HDR）近距离放射治疗实验
  40 Gy / 15级分EBRT + HDR-桥疗疗法
• 辐射：外束放疗（EBRT） +高剂量率（HDR）近距离放射治疗标准
  45 Gy / 25级分EBRT + HDR-桥疗
• 药物：并发化疗
  每周顺铂40 mg/m2，最多5个周期

• 实验：ARM 1 EBRT+高剂量（HDR）近距离放射治疗实验
  干预措施：

  • 辐射：外束放疗（EBRT） +高剂量率（HDR）近距离放射治疗实验
  • 药物：并发化疗
• 主动比较器：ARM 2 EBRT+高剂量（HDR）近距离放射治疗标准
  干预措施：

  • 辐射：外束放疗（EBRT） +高剂量率（HDR）近距离放射治疗标准
  • 药物：并发化疗

纳入标准：

• 年龄18岁以上
• 国际妇科和妇产科联合会（FIGO）IA或IB1宫颈癌，如果不是手术候选者，则可以根据本试验提出的确定化学放疗。
• Figo Stage IB2，IB3，IIA或IIB宫颈癌

• Figo期IIIC1宫颈癌是候选者，但必须符合以下所有标准：

  1. 最大节点小于3厘米
  2. 少于3个病理节点
  3. 没有位于公共链中的节点。
  4. 宫颈限制或参数侵袭
• 亚型鳞状细胞，腺癌或腺泡细胞的组织学确认的侵入性子宫宫颈癌
• 通过每周顺铂提供定向化学放疗的候选者
• 近距离放射治疗候选者

排除标准：

• FIGO IIIA，IIIB，IIIC2，IVA或IVB
• 节点大于3 cm的figo期IIIC1，常见的iliac节点或大于2个病理节点
• 以前的骨盆或腹部放射疗法
• 需要副淋巴结照射的患者
• 炎症性肠病
• 结缔组织障碍（例如硬皮病，全身性红斑狼疮）
• 神经内分泌，玻璃细胞，小细胞，腺样细胞癌，腺样基底癌，透明细胞，浆液性，子宫内膜样蛋白，肉毒con癌，黑色素瘤和肉瘤组织学
• 患者无法接受扫描先生
• 东部合作肿瘤学集团（ECOG）的性能状况大于3
• 不是顺铂候选者