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出境医 / 临床实验 / MR引导聚焦超声(FUS)治疗三叉神经痛

MR引导聚焦超声(FUS)治疗三叉神经痛

研究描述
简要摘要:
这项研究的目的是评估MRI引导聚焦超声(MRGFU)治疗三叉神经痛的安全性和有效性。三叉神经痛(疼痛)是一种涉及脸部的疼痛,可能会使其影响的那些疼痛致残。

病情或疾病 干预/治疗阶段
三叉神经痛设备:扩散经颅治疗不适用

详细说明:

这项研究的目的是评估MRI引导聚焦超声(MRGFU)治疗三叉神经痛的安全性和有效性。三叉神经痛(疼痛)是一种涉及脸部的疼痛,可能会使其影响的那些疼痛致残。

通常,三叉药疼痛的人会接受控制疼痛的药物。但是,这些药物可能无法缓解足够的疼痛。他们可能有不必要的副作用。在许多三叉神经痛的患者中,压缩神经的血管可能导致这种情况。在此类患者中,如果药物无法控制疼痛,手术(也称为微血管减压)被认为是最佳选择。但是,并非所有患者都是手术矫正的良好候选者,并且某些患者在手术矫正后可能会复发疼痛。

如果不可能或建议进行手术,患者也可以接受其他手术。这种过程通常会导致三叉神经中神经疼痛纤维的选择性损害。这些治疗方法的例子包括注射诸如甘油等材料,通过球囊或神经的选择性辐射处理(立体定向放射外科手术)。这些治疗可能并不总是会改善患者的疼痛,或者只能在短时间内缓解疼痛。

这些治疗方法也可能导致对带有脸部感觉的神经纤维的损害。

我们的研究将评估一种新设备,用于治疗患有残疾疼痛的患者,该患者及其手术以及手术没有反应药物或药物。我们将评估的设备称为Exablate经颅聚焦超声系统。在这项研究中,我们将使用该设备将超声波通过颅骨发送,以精确靶向并处理称为中央侧核的大脑的微小区域。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 10名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
掩蔽:无(开放标签)
主要意图:设备可行性
官方标题:第1阶段的临床试验,用于中央丘脑中央丘脑核的指导重点超声(FUS)丘脑切开术治疗药物 - fractractory三叉神经痛
实际学习开始日期 2021年2月20日
估计初级完成日期 2023年11月15日
估计 学习完成日期 2024年7月15日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:扩散经颅治疗
Exablate的经颅系统将用于破坏一小部分细胞,这些细胞可能导致研究参与者的疼痛。 Exablate使用超声来加热一个称为中央丘脑中央丘脑核的大脑中的小斑点。超声通过皮肤和头骨进入大脑,专注于这个特定位置。
设备:扩散经颅治疗
患者的头将被放置在静置装置中,以将其固定为治疗。扩散的经颅头盔将放在他们的头上。研究人员将在治疗开始之前测量参与者的心脏,血压,温度和呼吸率。将进行MRI扫描以确保超声波将精确针对目标。将采用一系列MR图像来识别目标区域并计划研究治疗。研究调查人员将决定将接受治疗的参与者大脑区域。 Exablate经颅系统将计算覆盖治疗区域的计划。该区域在监测患者的反应和神经系统检查时逐渐加热。
其他名称:Exablate®MR指导专注的超声系统

结果措施
主要结果指标
  1. 治疗相关的不良事件的发生率[时间范围:所有事件将报告长达6个月的治疗]
    从治疗日到6个月的随访期,将报告与程序相关或与设备相关的不良事件。


次要结果度量
  1. 疼痛强度的变化[时间范围:6个月]
    将使用Barrow神经学研究所(BNI)疼痛强度评分评估Exablate TCMRGFUS对心理切开术的功效。

  2. 疼痛强度的变化[时间范围:6个月]
    将使用短暂的疼痛库存面评估室内tcmrgfus对丘脑切开术的功效。

  3. 疼痛强度的变化[时间范围:6个月]
    将使用疼痛数字评分量表(NRS)评估,将会对室内切开术的疗效进行心理切开术。

  4. 患者对程序效果的看法[时间范围:6个月]
    患者全球变化的印象(PGIC):该程序对患者感知的与疼痛相关症状,情绪和生活质量的影响的影响将使用PGIC量表来衡量。


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 21年至75年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  1. 对医疗治疗的经典或特发性TN难治的临床诊断
  2. 年龄大于21岁,小于75岁
  3. 能够和愿意同意并能够参加所有学习访问的受试者
  4. 持续6个月以上的慢性严重疼痛记录
  5. 未能应对通常被认为是三叉神经痛的护理标准的治疗方案。该患者应该将至少两类的治疗剂试验,包括抗惊厥药
  6. 患有三叉神经神经毒药的患者要么以前的手术方法失败,因此被认为是TN的护理标准(微血管减压,辐射频率,立体定位,放射性外科手术或甘油),或者不被认为是这些替代方案之一的可接受的候选者(由于麻醉的风险,医疗合并症或患者拒绝咨询)。
  7. 基于对成像研究的评估,中央侧丘脑切开术是可行的
  8. 患者能够在Exablate TCMRGFUS治疗期间传达感觉
  9. 医疗团队的两名成员已同意包容和排除标准。

排除标准:

  • 患有与MRI相关的患者,例如严重的幽闭恐惧症和金属植入物与MRI不相容。

    1. 在12个月之前
    2. 预期寿命不到12个月
    3. 抗凝剂或抗血小板药物以及潜在的凝血病
    4. 先验或目前植入的丘脑DBS
    5. 孕妇或育龄妇女性活跃并且不使用避孕的女性
    6. 无法提供知情同意,例如由于潜在的认知障碍或失语症
    7. 存在颅内质量或急性颅内异常
    8. 心脏状态不稳定的受试者,例如不稳定的心绞痛,在协议进入后6个月内记录了心肌梗塞,射血分数小于40
    9. 表现出与DSM-IV中概述的标准所定义的乙醇或药物滥用一致的任何行为的受试者。
    10. 严重的高血压(舒张压> 100药物治疗或持续升高的SBP> 140 mmHg,尽管有足够的降压药)
    11. 免疫功能的史,包括艾滋病毒阳性的人。
    12. 内出血' target='_blank'>颅内出血,创伤性脑损伤或丘脑中风的病史。
    13. 脑血管疾病(6个月内多个CVA或CVA)
    14. 危及生命的全身性疾病的受试者包括和不限于以下疾病,将被排除在研究参与之外:艾滋病毒,肝衰竭,血液心律失常等。
    15. 过去一年中有癫痫发作病史的受试者
    16. 在治疗期间无法或愿意忍受所需长时间固定仰卧位的个人(最多可以在餐桌总时间内4小时。)
    17. 在过去30天内参加或参加了另一项临床试验
    18. 颅骨密度比(SDR)小于0.4±0.05
    19. 多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症的历史。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Dheeraj Gandhi,医学博士(248)-497-8856 dgandhi@umm.edu
联系人:Ranyah Almardawi,MBBS/MPH 7039818136 ranyahalmardawi@umm.edu

位置
位置表的布局表
美国,马里兰州
马里兰大学医学中心招募
美国马里兰州巴尔的摩,21201
联系人:Kaitlyn Henry 410-328-0939 khenry@som.umaryland.edu
联系人:Ranyah Almardawi,MBBS/MPH 4103285562 ranyahalmardawi@umm.edu
赞助商和合作者
马里兰大学巴尔的摩
集中的超声基础
Insightec
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士Dheeraj Gandhi马里兰大学,大学公园
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年9月28日
第一个发布日期ICMJE 2020年10月8日
最后更新发布日期2021年3月17日
实际学习开始日期ICMJE 2021年2月20日
估计初级完成日期2023年11月15日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年10月4日)
治疗相关的不良事件的发生率[时间范围:所有事件将报告长达6个月的治疗]
从治疗日到6个月的随访期,将报告与程序相关或与设备相关的不良事件。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年10月4日)
  • 疼痛强度的变化[时间范围:6个月]
    将使用Barrow神经学研究所(BNI)疼痛强度评分评估Exablate TCMRGFUS对心理切开术的功效。
  • 疼痛强度的变化[时间范围:6个月]
    将使用短暂的疼痛库存面评估室内tcmrgfus对丘脑切开术的功效。
  • 疼痛强度的变化[时间范围:6个月]
    将使用疼痛数字评分量表(NRS)评估,将会对室内切开术的疗效进行心理切开术。
  • 患者对程序效果的看法[时间范围:6个月]
    患者全球变化的印象(PGIC):该程序对患者感知的与疼痛相关症状,情绪和生活质量的影响的影响将使用PGIC量表来衡量。
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE MR引导聚焦超声(FUS)治疗三叉神经痛
官方标题ICMJE第1阶段的临床试验,用于中央丘脑中央丘脑核的指导重点超声(FUS)丘脑切开术治疗药物 - fractractory三叉神经痛
简要摘要这项研究的目的是评估MRI引导聚焦超声(MRGFU)治疗三叉神经痛的安全性和有效性。三叉神经痛(疼痛)是一种涉及脸部的疼痛,可能会使其影响的那些疼痛致残。
详细说明

这项研究的目的是评估MRI引导聚焦超声(MRGFU)治疗三叉神经痛的安全性和有效性。三叉神经痛(疼痛)是一种涉及脸部的疼痛,可能会使其影响的那些疼痛致残。

通常,三叉药疼痛的人会接受控制疼痛的药物。但是,这些药物可能无法缓解足够的疼痛。他们可能有不必要的副作用。在许多三叉神经痛的患者中,压缩神经的血管可能导致这种情况。在此类患者中,如果药物无法控制疼痛,手术(也称为微血管减压)被认为是最佳选择。但是,并非所有患者都是手术矫正的良好候选者,并且某些患者在手术矫正后可能会复发疼痛。

如果不可能或建议进行手术,患者也可以接受其他手术。这种过程通常会导致三叉神经中神经疼痛纤维的选择性损害。这些治疗方法的例子包括注射诸如甘油等材料,通过球囊或神经的选择性辐射处理(立体定向放射外科手术)。这些治疗可能并不总是会改善患者的疼痛,或者只能在短时间内缓解疼痛。

这些治疗方法也可能导致对带有脸部感觉的神经纤维的损害。

我们的研究将评估一种新设备,用于治疗患有残疾疼痛的患者,该患者及其手术以及手术没有反应药物或药物。我们将评估的设备称为Exablate经颅聚焦超声系统。在这项研究中,我们将使用该设备将超声波通过颅骨发送,以精确靶向并处理称为中央侧核的大脑的微小区域。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单个小组分配
蒙版:无(打开标签)
主要目的:设备可行性
条件ICMJE三叉神经痛
干预ICMJE设备:扩散经颅治疗
患者的头将被放置在静置装置中,以将其固定为治疗。扩散的经颅头盔将放在他们的头上。研究人员将在治疗开始之前测量参与者的心脏,血压,温度和呼吸率。将进行MRI扫描以确保超声波将精确针对目标。将采用一系列MR图像来识别目标区域并计划研究治疗。研究调查人员将决定将接受治疗的参与者大脑区域。 Exablate经颅系统将计算覆盖治疗区域的计划。该区域在监测患者的反应和神经系统检查时逐渐加热。
其他名称:Exablate®MR指导专注的超声系统
研究臂ICMJE实验:扩散经颅治疗
Exablate的经颅系统将用于破坏一小部分细胞,这些细胞可能导致研究参与者的疼痛。 Exablate使用超声来加热一个称为中央丘脑中央丘脑核的大脑中的小斑点。超声通过皮肤和头骨进入大脑,专注于这个特定位置。
干预:设备:扩散经颅处理
出版物 *不提供

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年10月4日)
10
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2024年7月15日
估计初级完成日期2023年11月15日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  1. 对医疗治疗的经典或特发性TN难治的临床诊断
  2. 年龄大于21岁,小于75岁
  3. 能够和愿意同意并能够参加所有学习访问的受试者
  4. 持续6个月以上的慢性严重疼痛记录
  5. 未能应对通常被认为是三叉神经痛的护理标准的治疗方案。该患者应该将至少两类的治疗剂试验,包括抗惊厥药
  6. 患有三叉神经神经毒药的患者要么以前的手术方法失败,因此被认为是TN的护理标准(微血管减压,辐射频率,立体定位,放射性外科手术或甘油),或者不被认为是这些替代方案之一的可接受的候选者(由于麻醉的风险,医疗合并症或患者拒绝咨询)。
  7. 基于对成像研究的评估,中央侧丘脑切开术是可行的
  8. 患者能够在Exablate TCMRGFUS治疗期间传达感觉
  9. 医疗团队的两名成员已同意包容和排除标准。

排除标准:

  • 患有与MRI相关的患者,例如严重的幽闭恐惧症和金属植入物与MRI不相容。

    1. 在12个月之前
    2. 预期寿命不到12个月
    3. 抗凝剂或抗血小板药物以及潜在的凝血病
    4. 先验或目前植入的丘脑DBS
    5. 孕妇或育龄妇女性活跃并且不使用避孕的女性
    6. 无法提供知情同意,例如由于潜在的认知障碍或失语症
    7. 存在颅内质量或急性颅内异常
    8. 心脏状态不稳定的受试者,例如不稳定的心绞痛,在协议进入后6个月内记录了心肌梗塞,射血分数小于40
    9. 表现出与DSM-IV中概述的标准所定义的乙醇或药物滥用一致的任何行为的受试者。
    10. 严重的高血压(舒张压> 100药物治疗或持续升高的SBP> 140 mmHg,尽管有足够的降压药)
    11. 免疫功能的史,包括艾滋病毒阳性的人。
    12. 内出血' target='_blank'>颅内出血,创伤性脑损伤或丘脑中风的病史。
    13. 脑血管疾病(6个月内多个CVA或CVA)
    14. 危及生命的全身性疾病的受试者包括和不限于以下疾病,将被排除在研究参与之外:艾滋病毒,肝衰竭,血液心律失常等。
    15. 过去一年中有癫痫发作病史的受试者
    16. 在治疗期间无法或愿意忍受所需长时间固定仰卧位的个人(最多可以在餐桌总时间内4小时。)
    17. 在过去30天内参加或参加了另一项临床试验
    18. 颅骨密度比(SDR)小于0.4±0.05
    19. 多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症的历史。
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 21年至75年(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Dheeraj Gandhi,医学博士(248)-497-8856 dgandhi@umm.edu
联系人:Ranyah Almardawi,MBBS/MPH 7039818136 ranyahalmardawi@umm.edu
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04579692
其他研究ID编号ICMJE HP-00092927
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:是的
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方马里兰大学的Dheeraj Gandhi,巴尔的摩大学
研究赞助商ICMJE马里兰大学巴尔的摩
合作者ICMJE
  • 集中的超声基础
  • Insightec
研究人员ICMJE
首席研究员:医学博士Dheeraj Gandhi马里兰大学,大学公园
PRS帐户马里兰大学巴尔的摩
验证日期2021年3月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:
这项研究的目的是评估MRI引导聚焦超声(MRGFU)治疗三叉神经痛的安全性和有效性。三叉神经痛(疼痛)是一种涉及脸部的疼痛,可能会使其影响的那些疼痛致残。

病情或疾病 干预/治疗阶段
三叉神经痛设备:扩散经颅治疗不适用

详细说明:

这项研究的目的是评估MRI引导聚焦超声(MRGFU)治疗三叉神经痛的安全性和有效性。三叉神经痛(疼痛)是一种涉及脸部的疼痛,可能会使其影响的那些疼痛致残。

通常,三叉药疼痛的人会接受控制疼痛的药物。但是,这些药物可能无法缓解足够的疼痛。他们可能有不必要的副作用。在许多三叉神经痛的患者中,压缩神经的血管可能导致这种情况。在此类患者中,如果药物无法控制疼痛,手术(也称为微血管减压)被认为是最佳选择。但是,并非所有患者都是手术矫正的良好候选者,并且某些患者在手术矫正后可能会复发疼痛。

如果不可能或建议进行手术,患者也可以接受其他手术。这种过程通常会导致三叉神经中神经疼痛纤维的选择性损害。这些治疗方法的例子包括注射诸如甘油等材料,通过球囊或神经的选择性辐射处理(立体定向放射外科手术)。这些治疗可能并不总是会改善患者的疼痛,或者只能在短时间内缓解疼痛。

这些治疗方法也可能导致对带有脸部感觉的神经纤维的损害。

我们的研究将评估一种新设备,用于治疗患有残疾疼痛的患者,该患者及其手术以及手术没有反应药物或药物。我们将评估的设备称为Exablate经颅聚焦超声系统。在这项研究中,我们将使用该设备将超声波通过颅骨发送,以精确靶向并处理称为中央侧核的大脑的微小区域。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 10名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
掩蔽:无(开放标签)
主要意图:设备可行性
官方标题:第1阶段的临床试验,用于中央丘脑中央丘脑核的指导重点超声(FUS)丘脑切开术治疗药物 - fractractory三叉神经痛
实际学习开始日期 2021年2月20日
估计初级完成日期 2023年11月15日
估计 学习完成日期 2024年7月15日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:扩散经颅治疗
Exablate的经颅系统将用于破坏一小部分细胞,这些细胞可能导致研究参与者的疼痛。 Exablate使用超声来加热一个称为中央丘脑中央丘脑核的大脑中的小斑点。超声通过皮肤和头骨进入大脑,专注于这个特定位置。
设备:扩散经颅治疗
患者的头将被放置在静置装置中,以将其固定为治疗。扩散的经颅头盔将放在他们的头上。研究人员将在治疗开始之前测量参与者的心脏,血压,温度和呼吸率。将进行MRI扫描以确保超声波将精确针对目标。将采用一系列MR图像来识别目标区域并计划研究治疗。研究调查人员将决定将接受治疗的参与者大脑区域。 Exablate经颅系统将计算覆盖治疗区域的计划。该区域在监测患者的反应和神经系统检查时逐渐加热。
其他名称:Exablate®MR指导专注的超声系统

结果措施
主要结果指标
  1. 治疗相关的不良事件的发生率[时间范围:所有事件将报告长达6个月的治疗]
    从治疗日到6个月的随访期,将报告与程序相关或与设备相关的不良事件。


次要结果度量
  1. 疼痛强度的变化[时间范围:6个月]
    将使用Barrow神经学研究所(BNI)疼痛强度评分评估Exablate TCMRGFUS对心理切开术的功效。

  2. 疼痛强度的变化[时间范围:6个月]
    将使用短暂的疼痛库存面评估室内tcmrgfus对丘脑切开术的功效。

  3. 疼痛强度的变化[时间范围:6个月]
    将使用疼痛数字评分量表(NRS)评估,将会对室内切开术的疗效进行心理切开术。

  4. 患者对程序效果的看法[时间范围:6个月]
    患者全球变化的印象(PGIC):该程序对患者感知的与疼痛相关症状,情绪和生活质量的影响的影响将使用PGIC量表来衡量。


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 21年至75年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  1. 对医疗治疗的经典或特发性TN难治的临床诊断
  2. 年龄大于21岁,小于75岁
  3. 能够和愿意同意并能够参加所有学习访问的受试者
  4. 持续6个月以上的慢性严重疼痛记录
  5. 未能应对通常被认为是三叉神经痛的护理标准的治疗方案。该患者应该将至少两类的治疗剂试验,包括抗惊厥药
  6. 患有三叉神经神经毒药的患者要么以前的手术方法失败,因此被认为是TN的护理标准(微血管减压,辐射频率,立体定位,放射性外科手术或甘油),或者不被认为是这些替代方案之一的可接受的候选者(由于麻醉的风险,医疗合并症或患者拒绝咨询)。
  7. 基于对成像研究的评估,中央侧丘脑切开术是可行的
  8. 患者能够在Exablate TCMRGFUS治疗期间传达感觉
  9. 医疗团队的两名成员已同意包容和排除标准。

排除标准:

  • 患有与MRI相关的患者,例如严重的幽闭恐惧症和金属植入物与MRI不相容。

    1. 在12个月之前
    2. 预期寿命不到12个月
    3. 抗凝剂或抗血小板药物以及潜在的凝血病
    4. 先验或目前植入的丘脑DBS
    5. 孕妇或育龄妇女性活跃并且不使用避孕的女性
    6. 无法提供知情同意,例如由于潜在的认知障碍或失语症
    7. 存在颅内质量或急性颅内异常
    8. 心脏状态不稳定的受试者,例如不稳定的心绞痛,在协议进入后6个月内记录了心肌梗塞,射血分数小于40
    9. 表现出与DSM-IV中概述的标准所定义的乙醇或药物滥用一致的任何行为的受试者。
    10. 严重的高血压(舒张压> 100药物治疗或持续升高的SBP> 140 mmHg,尽管有足够的降压药)
    11. 免疫功能的史,包括艾滋病毒阳性的人。
    12. 内出血' target='_blank'>颅内出血,创伤性脑损伤或丘脑中风的病史。
    13. 脑血管疾病(6个月内多个CVA或CVA)
    14. 危及生命的全身性疾病的受试者包括和不限于以下疾病,将被排除在研究参与之外:艾滋病毒,肝衰竭,血液心律失常等。
    15. 过去一年中有癫痫发作病史的受试者
    16. 在治疗期间无法或愿意忍受所需长时间固定仰卧位的个人(最多可以在餐桌总时间内4小时。)
    17. 在过去30天内参加或参加了另一项临床试验
    18. 骨密度比(SDR)小于0.4±0.05
    19. 多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症的历史。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Dheeraj Gandhi,医学博士(248)-497-8856 dgandhi@umm.edu
联系人:Ranyah Almardawi,MBBS/MPH 7039818136 ranyahalmardawi@umm.edu

位置
位置表的布局表
美国,马里兰州
马里兰大学医学中心招募
美国马里兰州巴尔的摩,21201
联系人:Kaitlyn Henry 410-328-0939 khenry@som.umaryland.edu
联系人:Ranyah Almardawi,MBBS/MPH 4103285562 ranyahalmardawi@umm.edu
赞助商和合作者
马里兰大学巴尔的摩
集中的超声基础
Insightec
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士Dheeraj Gandhi马里兰大学,大学公园
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年9月28日
第一个发布日期ICMJE 2020年10月8日
最后更新发布日期2021年3月17日
实际学习开始日期ICMJE 2021年2月20日
估计初级完成日期2023年11月15日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年10月4日)
治疗相关的不良事件的发生率[时间范围:所有事件将报告长达6个月的治疗]
从治疗日到6个月的随访期,将报告与程序相关或与设备相关的不良事件。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年10月4日)
  • 疼痛强度的变化[时间范围:6个月]
    将使用Barrow神经学研究所(BNI)疼痛强度评分评估Exablate TCMRGFUS对心理切开术的功效。
  • 疼痛强度的变化[时间范围:6个月]
    将使用短暂的疼痛库存面评估室内tcmrgfus对丘脑切开术的功效。
  • 疼痛强度的变化[时间范围:6个月]
    将使用疼痛数字评分量表(NRS)评估,将会对室内切开术的疗效进行心理切开术。
  • 患者对程序效果的看法[时间范围:6个月]
    患者全球变化的印象(PGIC):该程序对患者感知的与疼痛相关症状,情绪和生活质量的影响的影响将使用PGIC量表来衡量。
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE MR引导聚焦超声(FUS)治疗三叉神经痛
官方标题ICMJE第1阶段的临床试验,用于中央丘脑中央丘脑核的指导重点超声(FUS)丘脑切开术治疗药物 - fractractory三叉神经痛
简要摘要这项研究的目的是评估MRI引导聚焦超声(MRGFU)治疗三叉神经痛的安全性和有效性。三叉神经痛(疼痛)是一种涉及脸部的疼痛,可能会使其影响的那些疼痛致残。
详细说明

这项研究的目的是评估MRI引导聚焦超声(MRGFU)治疗三叉神经痛的安全性和有效性。三叉神经痛(疼痛)是一种涉及脸部的疼痛,可能会使其影响的那些疼痛致残。

通常,三叉药疼痛的人会接受控制疼痛的药物。但是,这些药物可能无法缓解足够的疼痛。他们可能有不必要的副作用。在许多三叉神经痛的患者中,压缩神经的血管可能导致这种情况。在此类患者中,如果药物无法控制疼痛,手术(也称为微血管减压)被认为是最佳选择。但是,并非所有患者都是手术矫正的良好候选者,并且某些患者在手术矫正后可能会复发疼痛。

如果不可能或建议进行手术,患者也可以接受其他手术。这种过程通常会导致三叉神经中神经疼痛纤维的选择性损害。这些治疗方法的例子包括注射诸如甘油等材料,通过球囊或神经的选择性辐射处理(立体定向放射外科手术)。这些治疗可能并不总是会改善患者的疼痛,或者只能在短时间内缓解疼痛。

这些治疗方法也可能导致对带有脸部感觉的神经纤维的损害。

我们的研究将评估一种新设备,用于治疗患有残疾疼痛的患者,该患者及其手术以及手术没有反应药物或药物。我们将评估的设备称为Exablate经颅聚焦超声系统。在这项研究中,我们将使用该设备将超声波通过颅骨发送,以精确靶向并处理称为中央侧核的大脑的微小区域。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单个小组分配
蒙版:无(打开标签)
主要目的:设备可行性
条件ICMJE三叉神经痛
干预ICMJE设备:扩散经颅治疗
患者的头将被放置在静置装置中,以将其固定为治疗。扩散的经颅头盔将放在他们的头上。研究人员将在治疗开始之前测量参与者的心脏,血压,温度和呼吸率。将进行MRI扫描以确保超声波将精确针对目标。将采用一系列MR图像来识别目标区域并计划研究治疗。研究调查人员将决定将接受治疗的参与者大脑区域。 Exablate经颅系统将计算覆盖治疗区域的计划。该区域在监测患者的反应和神经系统检查时逐渐加热。
其他名称:Exablate®MR指导专注的超声系统
研究臂ICMJE实验:扩散经颅治疗
Exablate的经颅系统将用于破坏一小部分细胞,这些细胞可能导致研究参与者的疼痛。 Exablate使用超声来加热一个称为中央丘脑中央丘脑核的大脑中的小斑点。超声通过皮肤和头骨进入大脑,专注于这个特定位置。
干预:设备:扩散经颅处理
出版物 *不提供

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年10月4日)
10
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2024年7月15日
估计初级完成日期2023年11月15日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  1. 对医疗治疗的经典或特发性TN难治的临床诊断
  2. 年龄大于21岁,小于75岁
  3. 能够和愿意同意并能够参加所有学习访问的受试者
  4. 持续6个月以上的慢性严重疼痛记录
  5. 未能应对通常被认为是三叉神经痛的护理标准的治疗方案。该患者应该将至少两类的治疗剂试验,包括抗惊厥药
  6. 患有三叉神经神经毒药的患者要么以前的手术方法失败,因此被认为是TN的护理标准(微血管减压,辐射频率,立体定位,放射性外科手术或甘油),或者不被认为是这些替代方案之一的可接受的候选者(由于麻醉的风险,医疗合并症或患者拒绝咨询)。
  7. 基于对成像研究的评估,中央侧丘脑切开术是可行的
  8. 患者能够在Exablate TCMRGFUS治疗期间传达感觉
  9. 医疗团队的两名成员已同意包容和排除标准。

排除标准:

  • 患有与MRI相关的患者,例如严重的幽闭恐惧症和金属植入物与MRI不相容。

    1. 在12个月之前
    2. 预期寿命不到12个月
    3. 抗凝剂或抗血小板药物以及潜在的凝血病
    4. 先验或目前植入的丘脑DBS
    5. 孕妇或育龄妇女性活跃并且不使用避孕的女性
    6. 无法提供知情同意,例如由于潜在的认知障碍或失语症
    7. 存在颅内质量或急性颅内异常
    8. 心脏状态不稳定的受试者,例如不稳定的心绞痛,在协议进入后6个月内记录了心肌梗塞,射血分数小于40
    9. 表现出与DSM-IV中概述的标准所定义的乙醇或药物滥用一致的任何行为的受试者。
    10. 严重的高血压(舒张压> 100药物治疗或持续升高的SBP> 140 mmHg,尽管有足够的降压药)
    11. 免疫功能的史,包括艾滋病毒阳性的人。
    12. 内出血' target='_blank'>颅内出血,创伤性脑损伤或丘脑中风的病史。
    13. 脑血管疾病(6个月内多个CVA或CVA)
    14. 危及生命的全身性疾病的受试者包括和不限于以下疾病,将被排除在研究参与之外:艾滋病毒,肝衰竭,血液心律失常等。
    15. 过去一年中有癫痫发作病史的受试者
    16. 在治疗期间无法或愿意忍受所需长时间固定仰卧位的个人(最多可以在餐桌总时间内4小时。)
    17. 在过去30天内参加或参加了另一项临床试验
    18. 骨密度比(SDR)小于0.4±0.05
    19. 多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症的历史。
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 21年至75年(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Dheeraj Gandhi,医学博士(248)-497-8856 dgandhi@umm.edu
联系人:Ranyah Almardawi,MBBS/MPH 7039818136 ranyahalmardawi@umm.edu
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04579692
其他研究ID编号ICMJE HP-00092927
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:是的
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方马里兰大学的Dheeraj Gandhi,巴尔的摩大学
研究赞助商ICMJE马里兰大学巴尔的摩
合作者ICMJE
  • 集中的超声基础
  • Insightec
研究人员ICMJE
首席研究员:医学博士Dheeraj Gandhi马里兰大学,大学公园
PRS帐户马里兰大学巴尔的摩
验证日期2021年3月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素