• 肿瘤反应（CR，PR，SD）[时间范围：检查点抑制剂（CI）治疗后3个月。这是给予的
  根据IRECIST标准，在本试验中，完全反应（CR），靶标或非目标病变的靶标或非目标病变的稳定疾病（SD）被视为肿瘤反应。
• 检测肠道菌群中特定供体信号传导导致对CI治疗的反应。 [时间范围：FMT后检查点抑制剂（CI）治疗后3个月。这是给予的
  该研究总共将包括五个捐助者。同种异体FMT组将从每位患者，主要FMT和预定的助推器FMT中接受单个供体的供体粪便。捐助者将被分为那些成功改善PFS和/或肿瘤反应的人，而那些无法诱导治疗反应的人。供体粪便将通过16S-RNA分析评估。
• FMT前后特定患者的微生物群检测导致反应。 [时间范围：FMT后检查点抑制剂（CI）治疗后3个月。这是给予的
  将通过16S-RNA分析在FMT之前和之后分析患者的反应者和无反应者，并分析微生物群。我们将研究FMT后粪便样品的特定供体信号，并试图鉴定与CI重新挑战的较高反应率相关的肠道菌群组。
• 根据CTCAE分级系统版本4.0 [时间范围：检查点抑制剂（CI）治疗后3个月，对不良事件的频率分类。这是给予的
  评估FMT与对照组后CI治疗的安全性和毒性。将根据CTCAE分级系统4.0版对药物毒性进行监测，并根据SITC毒性管理工作组的最新建议进行管理。
• 血清中性粒细胞与淋巴细胞比（NLR）前和FMT后作为反应指标。 [时间范围：FMT后检查点抑制剂（CI）治疗后3个月。这是给予的
  在我们的研究中，我们将研究FMT后NLR的潜在变化，以及这是否可以表明FMT后对CI治疗的反应。
• 通过进行亚组分析，检测了CI治疗的原发性和次要非反应者之间的差异及其在FMT后的具体结果。 [时间范围：FMT后检查点抑制剂（CI）治疗后3个月。这是给予的
  迄今为止，根据目前的数据，我们不知道，主要或次要的非响应者是否具有更大的潜力来响应FMT，以便在CI RECHALLENGE下达到PFS。因此，将进行亚组分析，以确定将来最适合这种治疗的患者组。

• 粪便菌群移植
• 恶性黑色素瘤III期
• 恶性黑色素瘤IV期

• 程序：同种异体粪便菌群移植
  检查点抑制剂治疗后至少1年，从先前恶性黑色素瘤（MM）患者接受粪便的患者。
• 程序：自体粪便微生物群移植
  在假FMT方面接受自己的凳子的患者。

• 实验：同种FMT组
  同种异体FMT组：在检查点抑制剂治疗后至少1年，从先前恶性黑色素瘤（MM）患者接受粪便的患者。
  干预：程序：同种异体粪便微生物群移植
• 安慰剂比较器：自体FMT组
  自体FMT组：就假FMT而接受自己的凳子的患者。
  干预：程序：自体粪便微生物群移植

纳入标准：

1. 组织学证实的恶性黑色素瘤患者

   • 年龄> 18岁
   • 被告知参与者的书面同意
   • 避孕协议附录第六部分中所述
2. 东部合作肿瘤学组（ECOG）绩效状态（PS）：PS 0至1。
3. 根据美国癌症联合委员会2017年指南（第8版），先前治疗，不可切除的第三阶段或IV期黑色素瘤，无论BRAF突变状态如何。
4. 患者在使用抗PD-1单克隆抗体治疗期间必须患有疾病进展或复发，不愿接受或不接受其他认可的全身治疗选择（例如：BRAF V600突变性黑色素瘤中的BRAF和MEK抑制剂）。

5. CNS（中枢神经系统）转移患者：

   • 如果对中枢神经系统转移进行治疗，并且在入学前至少2周，患者符合患者的资格，并在神经学上返回基线（除了与CNS治疗相关的残留体征或症状除外）。此外，患者必须脱离皮质类固醇或稳定或降低剂量<10 mg每日泼尼松（或同等）或
   • 如果患者先前未经治疗的中枢神经系统转移且神经学无症状，则符合条件。此外，患者必须脱离皮质类固醇或稳定或降低小于10 mg的每日泼尼松（或同等）或
   • 如果接受治疗并将神经学恢复到基线（除了与CNS治疗相关的残留体征或症状除外），则额外的瘦脑转移患者在入学前至少2周，估计预期寿命至少为3个月。此外，受试者必须脱离皮质类固醇或稳定剂量或降低小于10 mg的每日泼尼松（或等效）
6. 患者必须通过CT（计算机断层扫描）或MRI（磁铁共振成像）进行可评估的疾病1.1标准（附录3）（射线照相肿瘤评估和第一次剂量的研究药物进行了10周之后，或在临床上明显的疾病之后调查员可以遵循响应。

排除标准：

1. 活性脑转移或瘦脑转移。如果已经治疗了脑转移的参与者，则符合脑转移的参与者，并且在治疗完成后至少2周没有MRI证据，并且在第一次剂量的研究治疗给药前28天内。在研究治疗给药前至少2周，至少必须至少2周，也必须不需要免疫抑制全身性皮质类固醇（> 10 mg/天泼尼松当量）。允许稳定的抗惊厥药。中枢神经系统转移的治疗可能包括立体定向放射外科手术（例如γ，网络刀或同等学历）或神经外科切除。接受全脑放射治疗的患者不合格。
2. 对具有已知的BRAF V600突变的受试者，对化学疗法，干扰素（辅助设置），IL-2（辅助设置），IL-2（辅助设置），IL-2（辅助设置），BRAF/MEK抑制剂（V-RAF鼠类肉瘤病毒蛋白癌蛋白B/有丝分裂原始激活蛋白激酶）的治疗不允许使用已知CKIT突变的NRAS（N-RAT肉瘤）突变和CKIT（酪氨酸酶）抑制剂受试者的抑制剂。
3. 排除紫美黑色素瘤。
4. 除黑色素瘤以外的其他严重慢性疾病（其他肿瘤，自身免疫性疾病，…）。
5. 继发性胃肠道运动障碍。
6. 怀孕和母乳喂养。
7. 病史中大型腹部手术。
8. 另一项临床研究引入的任何药物的摄入。
9. 任何条件（例如过敏），不允许本研究中使用的任何物质给药或摄入（Nivolumab，Vancomycin，colonic灌洗液）。

• 肿瘤反应（CR，PR，SD）[时间范围：检查点抑制剂（CI）治疗后3个月。这是给予的
  根据IRECIST标准，在本试验中，完全反应（CR），靶标或非目标病变的靶标或非目标病变的稳定疾病（SD）被视为肿瘤反应。
• 检测肠道菌群中特定供体信号传导导致对CI治疗的反应。 [时间范围：FMT后检查点抑制剂（CI）治疗后3个月。这是给予的
  该研究总共将包括五个捐助者。同种异体FMT组将从每位患者，主要FMT和预定的助推器FMT中接受单个供体的供体粪便。捐助者将被分为那些成功改善PFS和/或肿瘤反应的人，而那些无法诱导治疗反应的人。供体粪便将通过16S-RNA分析评估。
• FMT前后特定患者的微生物群检测导致反应。 [时间范围：FMT后检查点抑制剂（CI）治疗后3个月。这是给予的
  将通过16S-RNA分析在FMT之前和之后分析患者的反应者和无反应者，并分析微生物群。我们将研究FMT后粪便样品的特定供体信号，并试图鉴定与CI重新挑战的较高反应率相关的肠道菌群组。
• 根据CTCAE分级系统版本4.0 [时间范围：检查点抑制剂（CI）治疗后3个月，对不良事件的频率分类。这是给予的
  评估FMT与对照组后CI治疗的安全性和毒性。将根据CTCAE分级系统4.0版对药物毒性进行监测，并根据SITC毒性管理工作组的最新建议进行管理。
• 血清中性粒细胞与淋巴细胞比（NLR）前和FMT后作为反应指标。 [时间范围：FMT后检查点抑制剂（CI）治疗后3个月。这是给予的
  在我们的研究中，我们将研究FMT后NLR的潜在变化，以及这是否可以表明FMT后对CI治疗的反应。
• 通过进行亚组分析，检测了CI治疗的原发性和次要非反应者之间的差异及其在FMT后的具体结果。 [时间范围：FMT后检查点抑制剂（CI）治疗后3个月。这是给予的
  迄今为止，根据目前的数据，我们不知道，主要或次要的非响应者是否具有更大的潜力来响应FMT，以便在CI RECHALLENGE下达到PFS。因此，将进行亚组分析，以确定将来最适合这种治疗的患者组。

• 粪便菌群移植
• 恶性黑色素瘤III期
• 恶性黑色素瘤IV期

• 程序：同种异体粪便菌群移植
  检查点抑制剂治疗后至少1年，从先前恶性黑色素瘤（MM）患者接受粪便的患者。
• 程序：自体粪便微生物群移植
  在假FMT方面接受自己的凳子的患者。

• 实验：同种FMT组
  同种异体FMT组：在检查点抑制剂治疗后至少1年，从先前恶性黑色素瘤（MM）患者接受粪便的患者。
  干预：程序：同种异体粪便微生物群移植
• 安慰剂比较器：自体FMT组
  自体FMT组：就假FMT而接受自己的凳子的患者。
  干预：程序：自体粪便微生物群移植

纳入标准：

1. 组织学证实的恶性黑色素瘤患者

   • 年龄> 18岁
   • 被告知参与者的书面同意
   • 避孕协议附录第六部分中所述
2. 东部合作肿瘤学组（ECOG）绩效状态（PS）：PS 0至1。
3. 根据美国癌症联合委员会2017年指南（第8版），先前治疗，不可切除的第三阶段或IV期黑色素瘤，无论BRAF突变状态如何。
4. 患者在使用抗PD-1单克隆抗体治疗期间必须患有疾病进展或复发，不愿接受或不接受其他认可的全身治疗选择（例如：BRAF V600突变性黑色素瘤中的BRAF和MEK抑制剂）。

5. CNS（中枢神经系统）转移患者：

   • 如果对中枢神经系统转移进行治疗，并且在入学前至少2周，患者符合患者的资格，并在神经学上返回基线（除了与CNS治疗相关的残留体征或症状除外）。此外，患者必须脱离皮质类固醇或稳定或降低剂量<10 mg每日泼尼松（或同等）或
   • 如果患者先前未经治疗的中枢神经系统转移且神经学无症状，则符合条件。此外，患者必须脱离皮质类固醇或稳定或降低小于10 mg的每日泼尼松（或同等）或
   • 如果接受治疗并将神经学恢复到基线（除了与CNS治疗相关的残留体征或症状除外），则额外的瘦脑转移患者在入学前至少2周，估计预期寿命至少为3个月。此外，受试者必须脱离皮质类固醇或稳定剂量或降低小于10 mg的每日泼尼松（或等效）
6. 患者必须通过CT（计算机断层扫描）或MRI（磁铁共振成像）进行可评估的疾病1.1标准（附录3）（射线照相肿瘤评估和第一次剂量的研究药物进行了10周之后，或在临床上明显的疾病之后调查员可以遵循响应。

排除标准：

1. 活性脑转移或瘦脑转移。如果已经治疗了脑转移的参与者，则符合脑转移的参与者，并且在治疗完成后至少2周没有MRI证据，并且在第一次剂量的研究治疗给药前28天内。在研究治疗给药前至少2周，至少必须至少2周，也必须不需要免疫抑制全身性皮质类固醇（> 10 mg/天泼尼松当量）。允许稳定的抗惊厥药。中枢神经系统转移的治疗可能包括立体定向放射外科手术（例如γ，网络刀或同等学历）或神经外科切除。接受全脑放射治疗的患者不合格。
2. 对具有已知的BRAF V600突变的受试者，对化学疗法，干扰素（辅助设置），IL-2（辅助设置），IL-2（辅助设置），IL-2（辅助设置），BRAF/MEK抑制剂（V-RAF鼠类肉瘤病毒蛋白癌蛋白B/有丝分裂原始激活蛋白激酶）的治疗不允许使用已知CKIT突变的NRAS（N-RAT肉瘤）突变和CKIT（酪氨酸酶）抑制剂受试者的抑制剂。
3. 排除紫美黑色素瘤。
4. 除黑色素瘤以外的其他严重慢性疾病（其他肿瘤，自身免疫性疾病，…）。
5. 继发性胃肠道运动障碍' target='_blank'>运动障碍。
6. 怀孕和母乳喂养。
7. 病史中大型腹部手术。
8. 另一项临床研究引入的任何药物的摄入。
9. 任何条件（例如过敏），不允许本研究中使用的任何物质给药或摄入（Nivolumab，comycin' target='_blank'>Vancomycin，colonic灌洗液）。